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江阴市人民医院激素失调专家

简介:

江阴市人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的三级甲等综合医院;现为东南大学医学院附属医院、南通大学附属医院、徐州医科大学江阴临床学院、江苏大学江阴临床医学院;江苏省人民医院“战略合作医院”;是国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、国家临床药师培训基地;是电子病历系统功能应用水平六级医院、国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等医院、医院智慧服务分级评估三级医院。医院分设城中院区和敔山湾院区两个院区,开放床位2200张。2022年门急诊182.8万余人次,出院病人9.4万余人次,手术3.4万余台。医院以创新驱动,实施人才强院战略,积极引进和培养人才。现有职工2899人,其中高级职称714人,博士、硕士研究生631人,博士后2人,博士生导师1人,硕士生导师51人。有中华医学会专业委员会委员8人,江苏省医学会专业委员会委员23人、青年委员6人,无锡市医学会专业委员会主任委员2人、副主任委员37人。有江苏省“333”人才7人,省“双创博士”3人,无锡有突出贡献中青年专家2人,无锡“太湖人才计划”优秀医学专家团队2个,江苏省“科教强卫”青年人才9人,无锡市“科教强卫”青年人才5人,无锡市“科教强卫”创新团队1支,无锡市医学创新团队1支。医院整合优势技术力量,积极创建重点专科。现有江苏省临床重点专科5个(骨科、心血管内科、神经外科、消化内科、肿瘤内科),江苏省中医临床重点专科1个(中西医结合肿瘤科),江苏省临床重点专科建设单位1个(神经内科),无锡市临床医学重点专科5个(普通外科、胸外科、呼吸与危重症医学科、医学影像科、麻醉科),无锡市临床医学重点专科建设单位1个(老年病专业)。医院技术力量雄厚,已常规开展冠状动脉慢性闭塞性病变(CTO)、主干病变、分叉病变、多支血管等冠脉病变的介入治疗,左心耳封堵术,室上速、房颤、房速、房扑、频发房早、室早及特发性室速患者三维标测下的射频消融术,内镜下黏膜剥离术(ESD),治疗性经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP),超声内镜下细针穿刺术(FNA),膝、髋、肩置换术及翻修术,颈胸腰椎前后路手术,全椎体切除重建,骶骨肿瘤切除,复杂骨盆髋臼手术,运动医学关节镜手术,三叉神经痛、面肌痉挛、帕金森病等功能神经外科手术,复杂颅内肿瘤手术,神经内镜治疗颅内各种疾病,各种脑血管病的微创介入手术,冠状动脉搭桥术,胸腔镜肺叶切除术、肺段切除术,瓣膜置换术,腔镜下食管贲门癌根治术,开腹或腹腔镜下胰十二指肠根治性切除术、肝门部胆管癌根治术、半肝切除及中肝叶切除术,腔镜下胃癌根治术,腹腔镜下结、直肠癌根治术及NOSES手术,微创减重抗反流手术,复杂腹壁重建技术,腹腔重症感染肠瘘管理技术,疑难复杂乳房甲状腺肿瘤颈胸腋联合整复根治,乳腺癌个体化自体皮瓣、假体再造和甲状腺多径路腔镜和激光消融等微创手术。多年来,医院秉承“病人至上、救死扶伤”的宗旨和“建设功能完善、质量可靠、群众信赖的三级甲等综合医院”这一愿景务实奋进、突破革新,先后荣获“全国百佳医院”、“江苏省文明单位”、“江苏省基本现代化医院”等荣誉称号。在香港艾力彼医院管理研究中心“中国县级医院竞争力100强”排行榜中,我院连续多年名列前茅。激素的分泌有着其自身的节律,季节变化、昼夜更替、睡眠、饮食和应激均属于影响激素节律的因素,为了适应各种因素的变化,激素反馈调节系统也形成了相应的节律。如果这些因素突然改变,原本的节律就会被破坏,导致内分泌失调,环境、生理、营养等因素,全身,药物治疗,无,禁食辛辣刺激性食物,激素浓度测定,影像学检查,。

陈业 主治医师

肺癌,胃癌,肠癌,甲状腺癌,乳腺癌,宫颈癌,卵巢癌,肝癌,白血病,淋巴瘤,食管癌,脑瘤,黑色素瘤,骨肉瘤,胰腺癌,胆囊癌,肾癌,膀胱癌的放疗,化疗,靶向,免疫治疗。

好评 99%
接诊量 5.3万
平均等待 15分钟
擅长:肺癌,胃癌,肠癌,甲状腺癌,乳腺癌,宫颈癌,卵巢癌,肝癌,白血病,淋巴瘤,食管癌,脑瘤,黑色素瘤,骨肉瘤,胰腺癌,胆囊癌,肾癌,膀胱癌的放疗,化疗,靶向,免疫治疗。
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田家伟 主治医师

呼吸系统常见病,急性上呼吸道感染、肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、胸腔积液等的诊治。

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 30分钟
擅长:呼吸系统常见病,急性上呼吸道感染、肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、胸腔积液等的诊治。
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冷伟建 副主任医师

新冠感染,新冠肺炎的诊治,呼吸系统常见病,急性上呼吸道感染、肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、胸腔积液等的诊治。

好评 99%
接诊量 3145
平均等待 15分钟
擅长:新冠感染,新冠肺炎的诊治,呼吸系统常见病,急性上呼吸道感染、肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、胸腔积液等的诊治。
更多服务
卢翔 主治医师

新型冠状病毒感染,慢性咳嗽,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺癌,睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病诊治

好评 99%
接诊量 2.7万
平均等待 1小时
擅长:新型冠状病毒感染,慢性咳嗽,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺癌,睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病诊治
更多服务
蔡丽婷 主治医师

哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺癌,及其他呼吸系统常见疾病的诊治

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 1小时
擅长:哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺癌,及其他呼吸系统常见疾病的诊治
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赵振国 副主任医师

痔疮,便秘,便血,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,内痔,外痔,混合痔,肉球,大便带血,肛门疼痛,直肠粘膜脱垂,肛门瘙痒,肛门坠胀,肛乳头肥大,肛周湿疹。结肠癌,直肠癌,腹腔镜手术,微创,直肠癌,保肛手术,克罗恩病,溃疡性结肠炎,营养不良。

好评 99%
接诊量 851
平均等待 4小时
擅长:痔疮,便秘,便血,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,内痔,外痔,混合痔,肉球,大便带血,肛门疼痛,直肠粘膜脱垂,肛门瘙痒,肛门坠胀,肛乳头肥大,肛周湿疹。结肠癌,直肠癌,腹腔镜手术,微创,直肠癌,保肛手术,克罗恩病,溃疡性结肠炎,营养不良。
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许群 副主任医师

擅长呼吸内科的常见疾病

好评 100%
接诊量 518
平均等待 -
擅长:擅长呼吸内科的常见疾病
更多服务
李杰 副主任医师

呼吸系统的各类常见疾病

好评 100%
接诊量 192
平均等待 -
擅长:呼吸系统的各类常见疾病
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王晓雯 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 78
平均等待 -
擅长:待补充
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高春冬 副主任医师

擅长结直肠及肛门部疾病:肠炎,肠梗阻,肠道良恶性肿瘤,痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,胃肠道常见症状的鉴别,如便血,腹痛等。曾在复旦大学附属中山医院进修学习大肠癌肝转移的综合治疗

好评 99%
接诊量 1583
平均等待 -
擅长:擅长结直肠及肛门部疾病:肠炎,肠梗阻,肠道良恶性肿瘤,痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,胃肠道常见症状的鉴别,如便血,腹痛等。曾在复旦大学附属中山医院进修学习大肠癌肝转移的综合治疗
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患友问诊

科普文章

本期话题:晚上熬夜,白天再补回来,可以吗?

出镜嘉宾:北京中医药大学东直门医院 中医神经内科  王建伟

擅长领域:擅长中医药治疗中医内科、妇科,男科相关疾病,尤其对中风病、失眠、头晕、痴呆、月经不调、肾虚,早泄,反流性食管炎、子宫肌瘤等有一定经验。

#长期用激素#雌激素减少#雌激素过多症
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雌激素是人体主要的性激素之一,其受体不仅分布于女性的特有器官中,还分布于骨骼、心血管系统、神经系统等部位;所以,雌激素对全身都有广泛的生理作用。若体内雌激素失衡,会引起很多疾病。

 

那么,我们怎么知道自己体内的雌激水平是否紊乱呢?接下来为大家介绍几种自测方法,初步判断自己的雌激素是否还好。

 

 

一、头发稀释、脱发

 

雌激素和雄激素水平孰高孰低是相对来说的。男性本身雄激素水平就高,如果过高的话就容易出现雄秃。而女性一般不会出现雄激素过高的情况,反而大多数是因为雌激素分泌不足,减少了与雄激素的对抗。

 

而且雌激素长期分泌不足会直接导致头皮组织中皮下肌肉层的萎缩和营养代谢障碍,从而引起头发稀疏、脱落的情况。

 

 

二、乳房松弛下垂

 

女性的乳房跟子宫一样,受雌激素的影响比较大。青春期的女性,卵巢分泌雌激素和孕激素,从而促进乳腺的与增殖。乳腺增多后,脂肪为了保护乳腺也会相应增加。这就是为什么女孩子青春期时乳房会变大。

 

而一旦雌激素水平变低,乳房也就不再丰满,甚至下垂,对体型和美感造成影响。

 

 

三、胡子

 

大家都知道长胡子是一种男性特征,对男生来说很正常;但是对女生来说,如果出现小胡子,可能是体内雌激素减少而出现男性化特征。尤其是40岁之前的女性出现这个情况,更要注意是不是雌激素紊乱。

 

但是要注意一点:我们所说的女性“长胡子”不会像男生那样长的很浓密,而是汗毛加粗加重。

 

 

四、“大姨妈”的判断标准

 

(1)月经周期标准是28±7,一般只要在这个范围内就是正常的。

 

(2)经期持续的时间不超过7天、不少于3天。

 

(3)周期之间的变化幅度,不超过7天。比如:上次周期是相隔21天,这次相隔26天,这可以认为是正常的。

 

如果雌激素紊乱则可能出现月经推迟、月经量过少或过多的情况。

 

当然,以上这些表现也只能帮助我们初步探查,如果身体出现异常一定要及时到医院检查。

#甲状腺激素及其衍生物中毒#甲状旁腺激素升高#激素失调
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【临床意义】

1. TT. 是判断甲状腺功能状态最基本的体外筛检指标。
(1) TT. 增高:TT, 常受TBG含量的影响,高水平的TBG可使TT, 增高。TT. 增高主要见于:甲亢、先天性甲状腺素结合球蛋白增多症、原发性胆汁性肝硬化、甲状腺激素不敏感综合征 (thyroid hormone insensitivity syndrome) 、妊娠以及口服避孕药或雌激素等。另外,TT, 增高也可 见于严重感染、心功能不全、肝脏疾病、肾脏疾病等。
(2) TT, 减低:主要见于甲减、缺碘性甲状腺肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic
lymphocytic thyroiditis) 、低甲状腺素结合球蛋白血症等。另外,TT, 减低也可见于甲亢的治疗过程中、糖尿病酮症酸中毒、恶性肿瘤、心力衰竭等。
2. FT, FT,不受血浆TBG的影响,直接测定 FT,对了解甲状腺功能状态较TT,更有意义。
(1) FT, 增高:对诊断甲亢的灵敏度明显优于TT..另外,FT, 增高还可见于甲亢危象、甲状腺激素不敏感综合征、多结节性甲状腺肿等。
(2) FT, 减低:主要见于甲减,应用抗甲状腺药物、糖皮质激素、苯妥英钠、多巴胺等,也可见于肾病综合征等。
 
#长期用激素
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在临床上很多疾病需要应用激素进行治疗,主要指的是糖皮质激素,比如某些肾病、风湿系统疾病、皮肤系统疾病等,需要长期应用激素进行治疗,但是激素对人体有很多副作用,其中糖皮质激素脸就是其中的一个表现,而对于糖皮质激素脸具体应该怎么办?大致有以下几个方面的处理方案。

第一,根据情况减量糖皮质激素,视情况可以停用糖皮质激素,如果不能停用也应该尽量在医生的指导下逐渐的减量,同时进行心理疏导,让患者从心理上接受长期应用糖皮质激素带来的危害,帮助患者戒掉应用糖皮质激素的心理依赖,最终缓解糖皮质激素脸。

第二,对于面部的保养也很重要,应该选择正规的医学护肤品,比临床上比较常用的尿囊素乳膏,不单可以增加角质层的含水量,还可以缓解糖皮质激素脸肿胀感,尽快地恢复面部表皮屏障的功能,而对于严重过敏的患者需要抗敏治疗,可以服用一些非糖皮质激素类的免疫调节剂,比如临床上比较常用的皮美莫斯乳膏、他克莫司以及抗组胺药物,如氯雷他定、息斯敏等等。

第三,糖皮质激素脸也需要抗炎治疗,一般都是在合并细菌或者真菌感染时应用抗生素,一般是用的抗生素乳膏为主,需要在医生的指导下应用,平时不可以滥用糖皮质激素,必须合理的应用糖皮质激素,尤其是面部以及外阴部位,长期的滥用、误用以及错误的应用会使糖皮质激素脸越来越重,同时对于糖皮质激素脸的患者也要慎重选择美白护肤产品。

#长期用激素
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月经周期规则的女性,排卵期是来下次月经前 14 天左右,在排卵期有部分女性朋友会出现腰酸、小腹部坠痛、乳房胀痛的症状,那么,排卵期出现胸胀是正常的吗?

排卵期出现胸胀与排卵期的激素变化有关系,卵巢分泌的雌激素和孕激素在排卵前后是有变化的,雌激素在排卵前会达到高峰,排卵后 7-8 天会出现第二个高峰,但没有第一个高峰高。孕激素在排卵后 7-8 天黄体成熟时,分泌量达最高峰。

所以,排卵期在雌激素和孕激素的影响下 ,主要是雌激素刺激乳腺腺管增生的生理作用下,会造成乳腺管轻度扩张的改变,从而出现排卵期胸胀的症状。

所以,平时没有乳房胀痛症状,只是排卵期期间胸胀,过了排卵期就好了,这是正常的。

在排卵期由于体内激素的影响及可能出现的不适症状,有人会出现情绪不佳的情况,这时要注意休息,不要熬夜,注意保暖,多看看书,陶冶下情操,跟合得来的朋友聊聊天,少吃辛辣刺激和过凉食物,多吃新鲜蔬菜水果,是有利于缓解的。

但,如果不仅仅是排卵期有乳房胀痛,平时也有乳房胀痛的症状,在排卵期乳房胀痛症状加重的话,需要做下乳腺彩超检查,看看有没有乳腺增生,乳腺增生是引起乳房胀痛的一个主要原因。患有乳腺增生可以吃乳癖消、乳核散结片治疗,但它不属于生理性的。

#长期用激素#内分泌失调
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内分泌失调在临床上是比较常见的内分泌系统疾病之一,女性患者内分泌失调比较常见。那么,对于内分泌失调也应该做一些相关的检查,确定原因然后对症治疗,而我们今天主要学习的内容是内分泌激素六项的检查内容。

第一,内分泌激素六项的检查项目包括雌二醇、促黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮、泌乳素以及孕酮。

对于女性患者来说,体内的激素六项能够明确的反应患者卵巢功能的变化,而对于男性患者来说,也可以体现体内的雌、雄性激素的改变。

第二,内分泌激素六项的检查能够帮助诊断内分泌一些疾病并且做出明确的诊断依据,比如女性患者月经紊乱伴有妇科疾病如多囊卵巢综合征、巧克力囊肿、高泌乳素血症、闭经、不孕、更年期综合征以及月经不调等等。

对于这些疾病的发生内分泌激素六项的检查是最为关键的。所以,临床上常常会选择内分泌激素六项配合其他检查来确诊。

第三,内分泌激素六项的检查时间与方法,

内分泌激素六项的检查对于女性患者应该在月经开始的第 3 到 5 天进行检查,此时女性患者处于卵泡期测量的结果最为准确并且泌乳素的值非常稳定,检查时抽取静脉血并且建议在早晨空腹进行,对于男性患者可以选择任何时间段进行检查,在进行抽血前应该先静坐十分钟左右,保持良好的精神状态,抽血前避免吃一些辛辣刺激性食物以及油腻类食品。这样可以减少误差的发生!

#月经失调#月经频繁#长期用激素#月经不调
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病因

1.情绪异常引起月经失调

情绪异常,如长期的精神压抑、精神紧张或遭受重大精神刺激和心理创伤,都可导致月经失调或痛经、闭经。这是因为月经是卵巢分泌的激素作用于子宫内膜后形成的,卵巢分泌激素又受垂体和下丘脑释放激素的控制,所以无论是卵巢、垂体、还是下丘脑的功能发生异常,都会影响到月经。

2.寒冷刺激引起月经过少甚至闭经

妇女经期受寒冷刺激,会使盆腔内的血管过分收缩,可引起月经过少甚至闭经。因此,妇女日常生活应注意经期防寒避湿。

3.节食引起月经不调

少女的脂肪至少占体重的 17%,方可发生月经初潮,体内脂肪至少达到体重 22%,才能维持正常的月经周期。过度节食,由于机体能量摄入不足,造成体内大量脂肪和蛋白质被消耗,致使雌激素合成障碍而明显缺乏,影响月经来潮,甚至经量稀少或闭经,因此,追求身材苗条的女性,切不可盲目节食。

4.嗜烟酒引起月经失调

香烟中的某些成分和酒精可以干扰与月经有关的生理过程,引起月经失调。在吸烟和过量饮酒的女性中,有 25%~32%的人因月经失调而到医院诊治。每天吸烟 1 包以上或饮高度白酒 100 毫升以上的女性中,月经失调者是不吸烟喝酒妇女的 3 倍。故妇女应不吸烟,少饮酒。

#胰岛素分泌过多#脂肪堆积#长期用激素
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喝一杯清爽可口的自制果汁,可以助消化润肠道,补充一些营养。水果富含大量天然植物化合物。这些物质可以调节解毒酶的活性,改善激素代谢,具有抗菌抗病毒的能力,并且发挥着延缓衰老的作用。水果中含有很多维生素,微量元素,还可以提高免疫力。

不过果汁跟直接吃水果,还是有一定差距的。打成果汁以后,一些残渣就会丢掉了,膳食纤维比新鲜的水果就少了,果汁里的维生素C等抗氧化物质也会损失不少。果汁中的糖分会更快进入血液,刺激胰岛素分泌,加速脂肪的堆积。

如果直接吃水果,水果中的很多健康成分,比如果胶、纤维素等膳食纤维、抗氧化的多酚类物质、有机酸等,会吸收的更好。因此还是直接吃水果比较好。即使是自己榨的果汁,也不能起到和完整水果同样的功效。

#长期用激素
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AMH 抗苗勒管激素又称为苗勒管抑制物质 MIS,不受下丘脑-垂体-卵巢轴的调控,在月经周期中无周期性变化,水平恒定,可在月经周期中任一天抽血检测(0.5-1.1ng/ml)。

AMH 由卵巢早期生长卵泡的颗粒细胞分泌,随着年龄增长,即使 FSH、InhB 和窦状卵泡数无变化的正常排卵妇女,AMH 水平下降也较明显,而 FSH、雌二醇和 InhB 在卵巢衰老末期才有变化。AMH 可较 FSH、雌二醇、LH、InhB 等更早地反映原始卵泡池中的卵泡数量,更早期、准确地反映卵巢功能状态。

研究发现多囊卵巢综合征 PCOS 患者血清和卵泡液 AMH 水平升高,高水平 AMH 可能造成了 PCOS 卵泡生长和排卵异常。

卵巢储备功能正常者 1.0-1.4mg/L<抗苗勒管激素(AMH)<3.5-4.0mg/L。

#长期用激素
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生长激素缺乏导致生长发育障碍,最终会导致侏儒症或者呆小症,此时,应该尽早进行生长激素注射治疗,然而,对于生长激素的注射,有的家长还是存在一些顾虑,有的家长则一旦发现生长激素缺乏就给孩子进行生长激素的注射,那打生长激素到底有没有危害?是作为父母都所关注的问题,今天我就来为大家解读一下,打生长激素的危害是什么?

对于生长激素缺乏的患儿来说,使用生长激素注射治疗,对于绝大多数的身材矮小的患儿均起到效果,它的确是有效果,但是也不是没有危害的。首先,对于生长激素缺乏的患儿来说,我们应该确定他的骨骺线有没有闭合?只有在骨骺线没有闭合之前,才可以进行生长激素的注射治疗,因此,不要盲目的一旦发现生长激素缺乏就进行生长激素注射,还是需要具体情况具体分析,目前市面上的生长激素都是相对安全,但是,在注射生长激素的过程中也会出现以下的副作用:

  • 比如,在注射生长激素过程中,儿童会出现轻度短暂性的水钠潴留,也会出现颅内压轻度的增高,伴有头疼,视力丧失,呕吐,视神经水肿等。
  • 另外,生长激素能够促进骨骼生长发育,可能会促进骨骼发育提前完成,达不到理想的身高,并且研究发现,在注射生长激素过程中会加重脊柱侧凸的风险,也有学者发现,生长激素注射过程中会导致股骨头脱落,另外,在注射生长激素过程中,还会引起其他相关的内分泌系统疾病,比如,脂代谢的异常,糖代谢的异常,甲状腺功能的异常等等。

总结,因此,生长激素虽然副作用很小,但是也不能够排除它所出现的风险,在注射生长激素的过程中,应该定期的监测相关的检查项目,及时汇报给医生,综合评估适不适合继续注射生长激素!这样才能避免风险的发生!

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