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江阴市人民医院脑软化专家

简介:

江阴市人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的三级甲等综合医院;现为东南大学医学院附属医院、南通大学附属医院、徐州医科大学江阴临床学院、江苏大学江阴临床医学院;江苏省人民医院“战略合作医院”;是国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、国家临床药师培训基地;是电子病历系统功能应用水平六级医院、国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等医院、医院智慧服务分级评估三级医院。医院分设城中院区和敔山湾院区两个院区,开放床位2200张。2022年门急诊182.8万余人次,出院病人9.4万余人次,手术3.4万余台。医院以创新驱动,实施人才强院战略,积极引进和培养人才。现有职工2899人,其中高级职称714人,博士、硕士研究生631人,博士后2人,博士生导师1人,硕士生导师51人。有中华医学会专业委员会委员8人,江苏省医学会专业委员会委员23人、青年委员6人,无锡市医学会专业委员会主任委员2人、副主任委员37人。有江苏省“333”人才7人,省“双创博士”3人,无锡有突出贡献中青年专家2人,无锡“太湖人才计划”优秀医学专家团队2个,江苏省“科教强卫”青年人才9人,无锡市“科教强卫”青年人才5人,无锡市“科教强卫”创新团队1支,无锡市医学创新团队1支。医院整合优势技术力量,积极创建重点专科。现有江苏省临床重点专科5个(骨科、心血管内科、神经外科、消化内科、肿瘤内科),江苏省中医临床重点专科1个(中西医结合肿瘤科),江苏省临床重点专科建设单位1个(神经内科),无锡市临床医学重点专科5个(普通外科、胸外科、呼吸与危重症医学科、医学影像科、麻醉科),无锡市临床医学重点专科建设单位1个(老年病专业)。医院技术力量雄厚,已常规开展冠状动脉慢性闭塞性病变(CTO)、主干病变、分叉病变、多支血管等冠脉病变的介入治疗,左心耳封堵术,室上速、房颤、房速、房扑、频发房早、室早及特发性室速患者三维标测下的射频消融术,内镜下黏膜剥离术(ESD),治疗性经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP),超声内镜下细针穿刺术(FNA),膝、髋、肩置换术及翻修术,颈胸腰椎前后路手术,全椎体切除重建,骶骨肿瘤切除,复杂骨盆髋臼手术,运动医学关节镜手术,三叉神经痛、面肌痉挛、帕金森病等功能神经外科手术,复杂颅内肿瘤手术,神经内镜治疗颅内各种疾病,各种脑血管病的微创介入手术,冠状动脉搭桥术,胸腔镜肺叶切除术、肺段切除术,瓣膜置换术,腔镜下食管贲门癌根治术,开腹或腹腔镜下胰十二指肠根治性切除术、肝门部胆管癌根治术、半肝切除及中肝叶切除术,腔镜下胃癌根治术,腹腔镜下结、直肠癌根治术及NOSES手术,微创减重抗反流手术,复杂腹壁重建技术,腹腔重症感染肠瘘管理技术,疑难复杂乳房甲状腺肿瘤颈胸腋联合整复根治,乳腺癌个体化自体皮瓣、假体再造和甲状腺多径路腔镜和激光消融等微创手术。多年来,医院秉承“病人至上、救死扶伤”的宗旨和“建设功能完善、质量可靠、群众信赖的三级甲等综合医院”这一愿景务实奋进、突破革新,先后荣获“全国百佳医院”、“江苏省文明单位”、“江苏省基本现代化医院”等荣誉称号。在香港艾力彼医院管理研究中心“中国县级医院竞争力100强”排行榜中,我院连续多年名列前茅。脑软化通常是指脑部组织因缺氧和缺血所引起的胶质细胞完全丧失,还有可能是脑肿瘤手术后或者脑挫伤所造成的脑组织神经元丧失,脑血栓、动脉痉挛、脑出血、脑循环功能障碍等,脑,手术治疗,药物治疗,颅脑外伤,颅脑的血管病,颅脑肿瘤,无,头颅磁共振,动态脑电图,血和脑脊液检查,。

陈业 主治医师

肺癌,胃癌,肠癌,甲状腺癌,乳腺癌,宫颈癌,卵巢癌,肝癌,白血病,淋巴瘤,食管癌,脑瘤,黑色素瘤,骨肉瘤,胰腺癌,胆囊癌,肾癌,膀胱癌的放疗,化疗,靶向,免疫治疗。

好评 99%
接诊量 5.3万
平均等待 15分钟
擅长:肺癌,胃癌,肠癌,甲状腺癌,乳腺癌,宫颈癌,卵巢癌,肝癌,白血病,淋巴瘤,食管癌,脑瘤,黑色素瘤,骨肉瘤,胰腺癌,胆囊癌,肾癌,膀胱癌的放疗,化疗,靶向,免疫治疗。
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田家伟 主治医师

呼吸系统常见病,急性上呼吸道感染、肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、胸腔积液等的诊治。

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 30分钟
擅长:呼吸系统常见病,急性上呼吸道感染、肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、胸腔积液等的诊治。
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冷伟建 副主任医师

新冠感染,新冠肺炎的诊治,呼吸系统常见病,急性上呼吸道感染、肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、胸腔积液等的诊治。

好评 99%
接诊量 3145
平均等待 15分钟
擅长:新冠感染,新冠肺炎的诊治,呼吸系统常见病,急性上呼吸道感染、肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、胸腔积液等的诊治。
更多服务
卢翔 主治医师

新型冠状病毒感染,慢性咳嗽,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺癌,睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病诊治

好评 99%
接诊量 2.7万
平均等待 1小时
擅长:新型冠状病毒感染,慢性咳嗽,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺癌,睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病诊治
更多服务
蔡丽婷 主治医师

哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺癌,及其他呼吸系统常见疾病的诊治

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 1小时
擅长:哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺癌,及其他呼吸系统常见疾病的诊治
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王鲁春 副主任医师

儿童呼吸系统疾病、消化系统疾病、新生儿黄疸、早产儿出院后健康指导等

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:儿童呼吸系统疾病、消化系统疾病、新生儿黄疸、早产儿出院后健康指导等
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赵振国 副主任医师

痔疮,便秘,便血,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,内痔,外痔,混合痔,肉球,大便带血,肛门疼痛,直肠粘膜脱垂,肛门瘙痒,肛门坠胀,肛乳头肥大,肛周湿疹。结肠癌,直肠癌,腹腔镜手术,微创,直肠癌,保肛手术,克罗恩病,溃疡性结肠炎,营养不良。

好评 99%
接诊量 851
平均等待 4小时
擅长:痔疮,便秘,便血,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,内痔,外痔,混合痔,肉球,大便带血,肛门疼痛,直肠粘膜脱垂,肛门瘙痒,肛门坠胀,肛乳头肥大,肛周湿疹。结肠癌,直肠癌,腹腔镜手术,微创,直肠癌,保肛手术,克罗恩病,溃疡性结肠炎,营养不良。
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高春冬 副主任医师

擅长结直肠及肛门部疾病:肠炎,肠梗阻,肠道良恶性肿瘤,痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,胃肠道常见症状的鉴别,如便血,腹痛等。曾在复旦大学附属中山医院进修学习大肠癌肝转移的综合治疗

好评 99%
接诊量 1583
平均等待 -
擅长:擅长结直肠及肛门部疾病:肠炎,肠梗阻,肠道良恶性肿瘤,痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,胃肠道常见症状的鉴别,如便血,腹痛等。曾在复旦大学附属中山医院进修学习大肠癌肝转移的综合治疗
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许群 副主任医师

擅长呼吸内科的常见疾病

好评 100%
接诊量 518
平均等待 -
擅长:擅长呼吸内科的常见疾病
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李杰 副主任医师

呼吸系统的各类常见疾病

好评 100%
接诊量 192
平均等待 -
擅长:呼吸系统的各类常见疾病
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患友问诊

12岁儿童被诊断出脑软化和囊变,伴有上颌窦炎,出现晕倒和头疼症状,需要了解病情严重性和治疗方法。患者男性12岁
68
2024-11-20 01:49:26
宝宝因呛奶导致呼吸停止五分钟,经自救恢复后住院治疗,核磁共振检查显示脑内软化灶,是否需要用药治疗?患者女性2个月1天
66
2024-11-20 01:49:26
关节疼痛,类风湿因子阳性,脑部检查发现多发缺血灶和变性灶。患者女性52岁
62
2024-11-20 01:49:26
父亲在2024年2月20日无颅骨切除手术后,偶尔出现头脑不清的症状,凹陷地方只有一层头皮包住,想知道如何管理和治疗?患者男性64岁
44
2024-11-20 01:49:26
患者偶尔胸闷,担心心脏问题,并出现脑软化症状,寻求医生的帮助和建议。
3
2024-11-20 01:49:26
患者曾经患有化脑,并在康复过程中出现了脑软化的并发症。目前患者没有明显的不适症状,但右手有轻微的不灵活感。
15
2024-11-20 01:49:26
我的孩子两岁多,八九个月大时开始出现视力问题,医生诊断为低血糖引起的视力损伤和脑软化,目前在服用药物,想知道是否需要手术治疗?患者男性2岁5个月
8
2024-11-20 01:49:26
术后一年复查,出现脾气暴躁和记忆力下降等症状,CT结果显示脑软化改变,医生认为系外伤后常见情况,建议观察。患者男性67岁
39
2024-11-20 01:49:26
我妈妈的CT报告显示脑部有软化灶和脑室扩大,医生说是以前的梗死导致的。早上发现有点肿胀,会不会是脑出血?患者女性56岁
35
2024-11-20 01:49:26
孩子6岁,检查报告显示有软化灶,疑虑是否与去年腺样体手术有关。患者男性4岁
58
2024-11-20 01:49:26

科普文章

#脑血栓#大脑去皮质状态#颅内静脉窦血栓形成
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脑静脉窦血栓尽管比较少见,但是目前治疗非常明确。治疗相对简单,原则所有医生都知道:

1、首选的治疗方法是抗凝治疗,静脉窦血栓是红细胞聚集、血流淤滞形成,一旦诊断都应该积极的抗凝治疗,不管脑袋里面是不是有出血。抗凝治疗不会增加出血,静脉窦血栓是因为我们血流不通畅,造成脑袋出血,如果我们抗凝情况下血流通畅,脑出血会逐渐好转;

2、如再重一点,抗凝治疗效果不好,我们还可以采取介入治疗的方法,把一根小管子直接放到血栓的部位,用一个很细的导丝把血栓捣碎,捣出一条通路,从血栓里面打溶栓的药物,这样效果会比抗凝好一些。但是仅对抗凝治疗效果不好的病人,或者非常重症的病人;

3、我们还可以采取机械取栓的方法,就是把一根管子放到血栓里面,再从管子放个器械进去,把血栓取出。这是最直接有效的方法,但是手术操作有风险,而且增加费用。

#脑血栓#大脑去皮质状态
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脑血栓就是脑动脉局部血管,因为形成的血块把血管堵塞,引起脑组织缺血缺氧坏死,即脑中风、脑梗死。脑血栓是否可以治好,取决于:

1、能不能及时得到治疗

中风之后应该及时去医院,越快越好;

2、脑血栓形成的面积大小

面积越大,治疗效果越差;面积越小,恢复的可能性就越大,可能恢复的更好;

3、关键部位

即使很小的梗塞,可能造成严重的后果,恢复可能就不好;有一些部位即使是比较大的梗塞灶,也可能不会造成严重的后果,会恢复得比较好;

4、与病人的心态有关系

病人心态越好,能够乐观对待病情,同时,病人能够积极配合医生治疗、积极锻炼、积极的康复运动,做力所能及的事,都有助于恢复神经功能。

脑血管堵塞之后,恢复程度跟上述因素有关系。但是脑血栓、脑梗死之后,70%左右的患者会多少留下后遗症,30%左右的患者基本上能够恢复生活自理。

#脑血栓#脑血栓后遗症#大脑去皮质状态
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脑血栓以后因为脑血管梗塞可能会根据梗塞的部位不同,会有不同的后遗症,比较容易被我们关注到的是日常生活当中最容易关注的:

1、偏瘫是最常见的脑血栓后遗症,即通常所说的脑中风、半身不遂,一侧肢体的肌力减退甚至完全动不了,还有伴有同侧肢体感觉障碍,比如冷热不知、疼痛感觉不到,有的还有同侧的视野缺损,即有一半的视野看不到;

2、比较容易关注到的是失语,即可以发声,但是不能组织语言或者语言很笨拙不流利,也不能用准确的词和句子来表达自己的意思等等,属于运动性失语。还有一种失语是能够用语言表达,但是听不懂别人说的话,也理解不了什么意思,答非所问自说自话,叫感觉性失语。还有看见一个东西能说出它是用来干什么的,但是叫不出它的名字,叫命名性失语;

3、精神运动性障碍,即受伤以后发现这个人,发生了人格的改变,或者消极悲观或者异常的兴奋还有郁郁寡欢的、精神萎靡的、容易受激惹的;

4、其他一些不太典型的症状比如头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、心悸、多汗、步伐不稳等等,属于不典型的症状,这些都可能是脑血栓后的后遗症状。

#脑血栓#大脑去皮质状态
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脑血栓实际上就是脑血管病,就是脑血管堵了以后引起神经细胞的缺血、缺氧,导致神经细胞坏死引起的,所以治疗要针对病因治疗。最主要的四大原因如下:

1、血管本身因素引起,如血管狭窄、血管上面有斑块、血管上面有夹层,有一部分肌纤维发育不良,这方面就属于血管本身疾病引起的血栓;

2、血流动力学改变,有时候如果合并有严重的血管狭窄,或心脏有三度房室传导阻滞和阿-斯综合征,病人由于血流灌注不足、低血压休克或麻醉以后低血压引起,导致脑血栓形成;

3、血液成分的改变,临床上见最多的高血脂、高血糖、同型半胱氨酸增高这些因素都可以加重动脉硬化;

4、全身系统疾病引起的,比如血液病或有遗传性红细胞增多症所引起。

所以针对脑血栓的治疗就是找到病因以后,采取针对性的个体化治疗,称为精准医疗。比如血管有狭窄,可能针对血管来进行治疗;如果血脂高,代谢出现的问题,可能要针对代谢方面来治疗。

#脑血栓#大脑去皮质状态
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脑内发生血栓,可以简单抗栓,但是当脑内血管形成血栓,特别是急性血栓形成的时候,大家一定要引起重视。

如果突然出现嘴巴歪、口齿不清,或者是一侧肢体无力,说明脑内发生急性血栓,此时不要在家里等待,一定要赶紧就医,医生会进行静脉溶栓治疗,进行静脉溶栓以后,新形成的血栓就可以被药物化解,溶开以后,症状会完全恢复。但是可能很多病人没有意识到这点,延误最佳治疗时间才来就医,静脉溶栓有时间要求,在发病后三小时之内来到医院溶栓成功的机会非常大,但是超过六小时来到医院很可惜,溶栓治疗已经无效果,此时还可以选择其他抗栓药物,比如阿司匹林抗血小板或者氯吡格雷抗血小板,这类药物非常多。

同时还可以使用其他药物,主要根据病情来定,如果是心脏问题引起的房颤血栓,选择抗凝药物。综上所述,必须因人而异选择治疗方法,但是仍然要向大家强调,当出现血栓事件时,一定要尽快就医,早来一分钟可能就能挽救 190 万个脑细胞。

#脑血栓#大脑去皮质状态
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脑袋里面有血栓,并不是大脑本身形成血栓,血栓一定是来源于客观因素,如来源于心脏,有心脏房颤的病人心脏就形成血栓,血栓可跑到脑内血管,所以血栓由脑外而来。也有可能血栓是在大脑中慢慢长成,但血栓并非自然长成,如患有高血压、糖尿病,特别是高血压和糖尿病,或高血脂没有控制好的时候,血脂就会在脑内血管上慢慢堆积起来,形成血脂斑块,当血脂斑块堆积到一定程度的时候,就会阻断血流,使非常多的血小板在该位置聚集,如同手出血一样,出血位置会有血栓形成达到止血目的,在血管中,因为动脉有粥样硬化斑块,此时血小板停留在该位置,为保护血管内皮,保护同时逐渐聚集形成血栓,脑中的血栓就是这样形成。

但是形成微小血栓,不用太过担心,可能到一定年龄脑动脉硬化如同树枝一样,树的末梢肯定供血较差,此时形成微小血栓,造成腔隙性脑梗死,大家不用太担心。但是前提是有基础病情况,如高血压、糖尿病、高血脂者,必须控制好病情,未控制好病情则容易形成血栓。

#脑血栓#大脑去皮质状态
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临床上,脑血栓常称为脑梗死,脑梗死患者的饮食应该注意什么,总体原则是脑梗死患者应该采取低盐低脂、丰富维生素的饮食。

建议患者应少食动物脂肪,比如动物的内脏、猪油或肥肉。同时建议患者少食甜食或油炸类的食物,多食清淡食物,新鲜的蔬菜、水果,多服用豆制品和鱼虾类食物。

脑梗死患者应多饮水,建议患者早晨起床后先饮用一杯水再进行活动,这样可减少患者的血液黏稠度,有利于血液循环,减少脑梗死的复发。脑梗死患者应当注意戒烟、限酒,切勿暴饮暴食。

脑梗死患者应怎样进行运动锻炼,建议患者在三餐后半个小时到一个小时的时间可开始运动锻炼,每次运动半个小时到一个小时左右为佳,通过有规律、循序渐进的饮食运动和方式的调理,可对脑梗死进行较好的预防和治疗。

#脑血栓#大脑去皮质状态
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血管介入治疗,特别是急诊介入治疗,目前来说是一种新型的科学,它用的技术和材料都是国际最高端的材料,所以目前总体来说费用比较偏高的。

以前我们从最开始阶段,特别是一些基层医院,我们可以从最简单的做起,比如动脉溶栓,一般来说有 1-2 万块钱基本上差不多;如果说涉及到取栓,手术比较疑难,病人特别复杂,血管迂曲,病人状态不好的时候,用的器械越多,费用肯定越高。

一般来说,取栓在中国可能需要 8-10 万块钱,每个人不一样。虽然是费用比较高,但对于病人留下终极残疾,甚至危及生命来说,还是值得的。国外有些人做了统计,如果遗留残疾,卧床以后做后续护理,以及本人的生活质量都会受到严重的影响。如果及早治疗,有的人可能会收到立竿见影的效果,病人可能不光减少后遗症,如果病人可以在 6 小时以内治疗,有 60%左右的病人是可以完全达到痊愈,或者生活能够完全自理,所以这种病人我们觉得还是值得早期治疗和花费一些费用。

#大脑去皮质状态#小脑前下动脉血栓形成
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脑血管介入治疗以后 24 小时内护理是非常重要的,具体如下:

  • 如果病人长期卧床,不活动,容易出现肢体的褥疮;
  • 应该及时要肢体适当的活动,防止下肢血栓形成;
  • 及时翻身拍背,防止坠积性肺炎的发生;
  • 增加营养,因为有的病人得血栓以后,病人本身不愿意进食,或因为有球麻痹不能进食,这时候再给一些脱水药,年龄大的人很容易导致离子紊乱,这些都影响病人的预后,所以对病人来说,营养的护理是非常重要的。

脑血管病急性期治疗是非常重要的,目前全国在开展绿色通道。绿色通道是一体化让病人从发病通过 120 转运到医院以后,整个院内形成一个非常快速的通道。一般病人从住院到静脉溶栓时间要求在 6 小时以内,所以病人在发病到医院的时间里,如果发病 2 小时以内能给及时给药,大部分病人预后是非常好的。但从发病到用药时间如果超过了 4.5 小时,很多溶栓药不可以用。所以我们一定要及早救治,并且到医院尽快决断,尽快治疗。

#大脑去皮质状态#小脑前下动脉血栓形成
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脑血栓的介入治疗是最近一、二十年新兴发展起来最快的一种科学。脑血栓介入治疗分为急诊介入治疗和择期介入治疗。

病人发生脑梗死,在脑血栓刚堵上,还没有完全发生坏死之前,做血管再通治疗,叫急诊介入治疗。血管再通有介入的方法,也有药物的方法。目前最共用的国产药物是尿激酶,进口叫 RTPA,这两种药是目前治疗急性脑梗死最有效的药物。

但是国际公认的 RTPA 溶栓时间窗是 4.5 小时以内,最好是发病 3 小时以内,这是溶栓效果比较理想的,主要针对于小血管病情比较轻的患者。但大血管堵塞比较严重的患者,往往溶栓效果不太理想,我们可以用机械的方法,就是介入治疗,在动脉内放一个导丝或者取栓器,把血管打通。

原来是在动脉狭窄基础上,可以用球囊或支架的方法把血管打通,这种急性治疗对很多大血管病人效果更好,时间窗可以略延长。目前国际上认为时间越短越好,现在有一部分病人可以延长到 24 小时或更长时间,但是对于重症患者,时间就是生命,时间就是健康,大家一定要牢记。

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