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临汾铁路医院,临汾市第四人民医院专家

简介:

临汾市中心医院始建于1950年,是一所集医疗、科研、教学、预防保健、康复为一体的三级甲等综合医院,是国家高级卒中中心、中国胸痛中心、山西省癌症中心临汾分中心、临汾市心脏中心,国家住院医师规范化培训基地,国家医师资格考试实践技能考试基地,国家药物临床试验机构,全国综合医院中医药示范单位,临汾市临床医学研究中心,长治医学院附属医院,山西医科大学、山西中医药大学教学医院。医院编制床位2110张,设有35个临床科室(46个病区)和18个医技科室,年门急诊量120万人次,住院6.8万人次,在职人数2228人,正在向建设更高水平的三级甲等医院迈进。医院以高质量发展为主题,坚持质量建院、人才立院、科教兴院、创新强院,打造一流学科、一流人才、一流管理、一流服务,初步形成“四大院区”“七大中心”医疗格局。四大院区:解放路院区为急危重症救治中心,平阳院区为肿瘤、体检、社区,屯里院区为临汾市临床医学研究中心、安宁疗护中心、感染性疾病中心,侯马院区为康养中心,四院区协同发展,医教研全面覆盖。学科建设:打造“七大中心”:心脏中心、卒中中心、肿瘤中心、呼吸疾病诊疗中心、危重孕产妇救治中心、烧伤创伤救治中心、消化病中心。成功创建国家临床重点专科建设项目1个(心脏大血管外科);省级重点专科4个(心内科、护理学科、呼吸与危重症医学科、神内科);省级重点建设学科1个(骨科);市提质强医工程“十大临床重点专科”3个(心脏大血管外科、呼吸与危重症医学科、肿瘤科);市级重点专科12个;先后成立了葛均波院士工作站、樊代明院士整合医学研究中心、张英泽院士团队工作室、程京院士科学创新与精准医学研究中心、高占成博士团队工作室、张福泉教授肿瘤放疗山西工作室等院士、博士工作站16个,名医工作室6个,承担着17个市卫健委医疗质量控制部和36个省市学术机构工作,近40多项专业技术填补临汾空白,处于全省领先水平,医院的整体医疗技术水平和疑难危重疾病诊治能力居于区域先进地位。科研成果:共有市级重点实验室2个(冠心病的基础与临床研究、肺部感染发病机制研究),参与国家自然科学基金1项,国家级课题2项,中华国际科学交流基金会课题4项,主持省级课题40个,市级课题41个,院级课题15个,成功申报山西省科学技术厅青年项目1项,山西省市场监督管理局专利转化专项计划项目1项,山西省卫生健康委员会“四个一批”3项,SCI论文29篇,国家专利118项,“市长创新奖”2项,论著56本,获省、市科学技术奖3项,中国中医药研究促进会科学技术进步奖1项,中国中医药研究促进会学术成果奖1项,按照临汾市构建"15分钟就医圈"部署要求,医院先后推进解放路院区心脑血管综合楼、门诊住院楼扩建项目,屯里院区安宁疗护中心、感染性疾病中心等多个项目建设,持续优化学科布局,加速推进院区建设,配齐配强医疗设备,切实满足群众日益增长的就医需求。配有飞利浦3.0T核磁共振成像系统,PET-CT、GE大宝石自由之心动态500排能谱成像CT、64排螺旋CT,索林S5体外循环机及自体血液回收机,GE全房间移动DSA数字减影血管造影机,Discovery7系DSA机器人等国内一流设施设备。医院是全国首批DRG试点医院、山西省现代医院管理制度试点医院、山西省公立医院高质量发展试点医院,连续两年挺进三级公立医院绩效考核全国300强,CMI在三级综合公立医院中排名172名,荣获中国医院管理案例奖优秀奖、全国公立医院高质量发展优秀单位、国家改善医疗服务创新医院、全国厂务公开民主管理先进单位、山西省社会主义核心价值观建设示范点、山西省科教文卫体系统五一劳动奖、山西省三八红旗集体等集体荣誉称号60余项,全面开启区域医疗中心建设新征程!。

任德 副主任医师

耳内镜及显微镜下中耳炎、中耳胆脂瘤乳突根治术及鼓膜穿孔修补术。先天性耳廓畸形的无创矫治。各种疑难外耳道炎的综合治疗。耳聋、耳鸣的鼓室注射及耳后注射。眩晕的综合治疗及耳石症的手法复位。鼻内镜微创治疗鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲及鼻腔肿瘤。等离子微创手术治疗扁桃体炎及腺样体肥大。咽炎、咽部易物感的综合治疗。早期喉癌保留喉功能的等离子微创手术、甲状腺肿物及头颈部肿瘤等的综合治疗。

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擅长:耳内镜及显微镜下中耳炎、中耳胆脂瘤乳突根治术及鼓膜穿孔修补术。先天性耳廓畸形的无创矫治。各种疑难外耳道炎的综合治疗。耳聋、耳鸣的鼓室注射及耳后注射。眩晕的综合治疗及耳石症的手法复位。鼻内镜微创治疗鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲及鼻腔肿瘤。等离子微创手术治疗扁桃体炎及腺样体肥大。咽炎、咽部易物感的综合治疗。早期喉癌保留喉功能的等离子微创手术、甲状腺肿物及头颈部肿瘤等的综合治疗。
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卢临生 副主任医师

胃肠,肛肠

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擅长:胃肠,肛肠
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吉芳芳 副主任医师

老年全科医学中心,心血管专业 擅长慢性肺源性心脏病、扩张型心肌病、心绞痛、急性冠脉综合征、高血压、老年高血压、顽固性高血压、心力衰竭, 内科常见心衰,心功能不全,咳嗽,气喘,浮肿,呼吸系统疾病,老年多病共存,糖尿病等。

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擅长:老年全科医学中心,心血管专业 擅长慢性肺源性心脏病、扩张型心肌病、心绞痛、急性冠脉综合征、高血压、老年高血压、顽固性高血压、心力衰竭, 内科常见心衰,心功能不全,咳嗽,气喘,浮肿,呼吸系统疾病,老年多病共存,糖尿病等。
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张云燕 副主任医师

待补充

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闫炜 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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张俊丽 副主任医师

擅长消化内科、感染科常见病、多发病的诊断及治疗,尤其擅长病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝病等各种原因引起的肝功异常、肝硬化以及肝硬化的并发症的诊断与治疗。

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擅长:擅长消化内科、感染科常见病、多发病的诊断及治疗,尤其擅长病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝病等各种原因引起的肝功异常、肝硬化以及肝硬化的并发症的诊断与治疗。
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陶岩 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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郗光敏 主任医师

擅长慢病管理,如高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、脑血管病、痛风(及高尿酸血症)、甲状腺功能异常等等

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擅长:擅长慢病管理,如高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、脑血管病、痛风(及高尿酸血症)、甲状腺功能异常等等
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王建忠 副主任医师

擅长痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛乳头瘤、肛隐窝炎、肛门狭窄、肛门湿疹、肛门瘙痒症、直肠脱垂、藏毛窦、直肠癌等肛肠科疾病的现阶段最先进的微创、无痛、美肛、精准,小针刀等治疗,虚实挂线治复杂高位肛瘘。

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擅长:擅长痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛乳头瘤、肛隐窝炎、肛门狭窄、肛门湿疹、肛门瘙痒症、直肠脱垂、藏毛窦、直肠癌等肛肠科疾病的现阶段最先进的微创、无痛、美肛、精准,小针刀等治疗,虚实挂线治复杂高位肛瘘。
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令狐红霞 主任医师

常见心脑血管疾病、高血压、糖尿病等老年内科疾病的诊断及治疗及慢病管理,多器官功能障碍救治。 擅长:心脑血管病:如脑梗死、高血压及糖尿病的慢病管理

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擅长:常见心脑血管疾病、高血压、糖尿病等老年内科疾病的诊断及治疗及慢病管理,多器官功能障碍救治。 擅长:心脑血管病:如脑梗死、高血压及糖尿病的慢病管理
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患友问诊

科普文章

#手术#乳房结节
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备孕时发现乳房结节怎么办? 

 

 越来越多美眉有意识备孕前做个乳房检查,这是非常值得称道的健康好理念。那如果打算备孕时发现了乳房结节,究竟该怎么办?对怀孕有影响吗?对哺乳有影响吗?需要手术吗?一连串的问号,这里一一打消。

 

一、乳腺结节对怀孕有影响吗?要回答这个问题,我们首先就要搞明白这个乳腺结节是良性可能性大还是恶性可能性大?如果医生认为恶性可能性更大,那怀孕这件事肯定得先让路了,我们首先考虑行乳房结节的活检明确诊断。当然即便是得了乳腺癌,经过规范的治疗同时保留好生育力,还是有机会怀孕的。如果医生觉得良性的可能性大,那基本上不影响怀孕。反过来,怀孕对乳腺结节却可能造成一定影响,那这就涉及下面问题二。

 

二、孕前良性可能的乳腺结节究竟要不要手术切除?由于大部分的乳腺结节在孕期会受到孕期高水平的雌孕激素的影响而有相应变化,尽管良性乳腺结节癌变的风险很小,但是孕期受激素刺激而可能快速长大的结节会增加临床诊断的难度,有时候甚至跟乳腺恶性肿块难以区分,这时候就会让患者和医生都很纠结,甚至有些患者会因此变得特别焦虑。因此,碰到这种良性可能大的乳房结节,在孕前、孕中以及产后哺乳期均建议每3-6个月密切随访观察,必要时备孕前穿刺活检排除恶性肿瘤可能。如果是特别焦虑又不很排斥手术的,可以进行手术切除以免在整个妊娠哺乳期有挥之不去的阴影笼罩。

 

三、手术后对哺乳有影响吗?乳腺结节手术后能否正常哺乳也是姑娘们最关心的问题。手术造成的无法正常哺乳并不常见,除非:1.乳房结节正好长在乳头乳晕区或者附近,这个区域手术损伤乳头后方大乳管的可能较大,会导致乳汁无法正常泌出。也就是说虽然货仓充足,但货无法输送出去。2.乳房肿块有大又多,腺体又较少。这种情况下做完手术,剩余有质量的腺体也没剩多少了,乳汁自然就少了。因此,积极学习母乳喂养知识,掌握母乳喂养技巧才是王道!好啦,有备孕计划的你还等什么,去做个乳腺体检吧,碰到乳腺结节也不要怕,专业的事儿交给专业的医生吧!

乳房结节的病因目前尚未完全清楚,主要考虑为淋巴组织增生、囊肿、乳腺癌等因素导致。

1.淋巴组织增生:淋巴组织的增生可以导致乳房内淋巴结的增大,形成囊肿或结节。

2.囊肿:乳房中的液体积聚可能导致囊肿的形成。囊肿通常是液体充满的小囊泡,且多为良性病变,也可导致乳房部位出现结节状物质。

3.乳腺癌:是指在多种致癌因素作用下,乳腺上皮组织出现增殖失控而形成的恶性肿瘤,早期可表现为乳房肿块、乳晕和乳头改变等,所以也可引起乳房结节的出现。

此外,脂肪瘤、乳腺炎等,都可导致乳房结节的出现,需尽快到医院就诊,明确诊断后,在医生的指导下进行合理治疗。

结节的定性是非常重要的一件事情,但是通过现有的一些手段,我们没有办法去定性。从传统的手段来讲,只能通过传统的开刀,手术后找到这样的结节,把结节切除送到病理科做病检,这就是传统的乳房结节定性的操作办法。

如果结节是良性的,或者并不需要切除干预的,为了定性也迫不得已而把它切除了,那就让患者挨了一刀,或者蒙受了一个手术。但是如果它是恶性的,其实把结节切除了,实际上也是不好的。因为现在的乳腺癌治疗,实际上并不是所有的病人,马上就要把包块切除。要么做新辅助治疗,要么做乳房的全切,或者是做保乳手术等等,不是仅仅把包块切除。因此按照传统乳房结节定性的办法,显然是不好的、不科学的。

彩超能够精准的看到结节的位置,然后在彩超的引导下,利用旋切刀,它是带有负压吸引的旋切刀。通过乳房皮肤的表面,在彩超的引导下,精准的插入到乳房结节的下部、下方、后方,然后打开的凹槽装置,精准的它就会对准结节的位置。利用负压吸引的原理,把结节、包块吸到凹槽里头,再用手术刀把组织切除掉,它又把组织吸出来,就可以拿着组织去病理科做病检了。

旋切刀既然能把包块组织切除一部分,其实可以在彩超的引导下,通过多次的切除,把结节完整的切除出来,实际上就是可以把乳房内的结节清除掉。因此,它的适应证是扩大了,我们把这样的技术不仅用于乳房结节单纯的活检,还用于做包块的切除。

美国人认为我们的乳房结节的发生率非常的高,其实最后统计会发现绝大多数的乳房结节都是良性的,那么有可能一生都是良性的,并不发生改变。可能大部分的乳房结节都并不需要接触,我们需要知道它是良性,还是恶性就够了。因此美国人的理念就是只需要定性,知道它是良性还是恶性的。如果活检结果是良性的,并不需要把它完整的,或者把包块切除,这是美国人的理念。

我们特别依靠或者依赖于彩超,也就是说一定要在彩超能够看得到,能够精准定位的前提下,才可以试试这样的技术。但是如果在彩超下,无法看到的结节,或者看不清的结节,是不能够用这样的技术完成的。因此,有些太小的结节,一般来讲在临床上小于0.5公分,也就是小于5mm的,当然随着技术的进步,可能3mm、4mm的结节。但如果太小的结节,不建议通过这样的技术切除结节。

第一,在彩超的引导下,小的结节辨认度、特异性和敏感性会下降。第二,到了局部麻醉以后,麻药打到这样的层次,太小的结节就会被麻药所干扰,在彩超下它的信号会受到干扰。因为我们知道彩超实际上它是特别怕水的,如果麻药一干扰以后,还有就是特别怕气,所以这种气一旦干扰了以后,它就看不清结节的大小以及位置。因此就没办法精准的完成手术,所以不能太大的结节,但也不能太小的结节,才适用于乳腺旋切手术的操作技术。

在给病人选择手术的时候,一定要选好病例。如果结节是良性的可能性大,那么可以考虑采用这样的技术。如果确实拿不准的,觉得它是恶性的可能性不小,建议首先采用粗针的穿刺活检技术先定性。技术定性后,如果是良性的结节,再通过麦默通的技术把结节切除掉,这是比较稳妥、比较保险、比较负责任的一种态度。

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