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临汾铁路医院,临汾市第四人民医院中度营养不良专家

简介:

临汾市中心医院始建于1950年,是一所集医疗、科研、教学、预防保健、康复为一体的三级甲等综合医院,是国家高级卒中中心、中国胸痛中心、山西省癌症中心临汾分中心、临汾市心脏中心,国家住院医师规范化培训基地,国家医师资格考试实践技能考试基地,国家药物临床试验机构,全国综合医院中医药示范单位,临汾市临床医学研究中心,长治医学院附属医院,山西医科大学、山西中医药大学教学医院。医院编制床位2110张,设有35个临床科室(46个病区)和18个医技科室,年门急诊量120万人次,住院6.8万人次,在职人数2228人,正在向建设更高水平的三级甲等医院迈进。医院以高质量发展为主题,坚持质量建院、人才立院、科教兴院、创新强院,打造一流学科、一流人才、一流管理、一流服务,初步形成“四大院区”“七大中心”医疗格局。四大院区:解放路院区为急危重症救治中心,平阳院区为肿瘤、体检、社区,屯里院区为临汾市临床医学研究中心、安宁疗护中心、感染性疾病中心,侯马院区为康养中心,四院区协同发展,医教研全面覆盖。学科建设:打造“七大中心”:心脏中心、卒中中心、肿瘤中心、呼吸疾病诊疗中心、危重孕产妇救治中心、烧伤创伤救治中心、消化病中心。成功创建国家临床重点专科建设项目1个(心脏大血管外科);省级重点专科4个(心内科、护理学科、呼吸与危重症医学科、神内科);省级重点建设学科1个(骨科);市提质强医工程“十大临床重点专科”3个(心脏大血管外科、呼吸与危重症医学科、肿瘤科);市级重点专科12个;先后成立了葛均波院士工作站、樊代明院士整合医学研究中心、张英泽院士团队工作室、程京院士科学创新与精准医学研究中心、高占成博士团队工作室、张福泉教授肿瘤放疗山西工作室等院士、博士工作站16个,名医工作室6个,承担着17个市卫健委医疗质量控制部和36个省市学术机构工作,近40多项专业技术填补临汾空白,处于全省领先水平,医院的整体医疗技术水平和疑难危重疾病诊治能力居于区域先进地位。科研成果:共有市级重点实验室2个(冠心病的基础与临床研究、肺部感染发病机制研究),参与国家自然科学基金1项,国家级课题2项,中华国际科学交流基金会课题4项,主持省级课题40个,市级课题41个,院级课题15个,成功申报山西省科学技术厅青年项目1项,山西省市场监督管理局专利转化专项计划项目1项,山西省卫生健康委员会“四个一批”3项,SCI论文29篇,国家专利118项,“市长创新奖”2项,论著56本,获省、市科学技术奖3项,中国中医药研究促进会科学技术进步奖1项,中国中医药研究促进会学术成果奖1项,按照临汾市构建"15分钟就医圈"部署要求,医院先后推进解放路院区心脑血管综合楼、门诊住院楼扩建项目,屯里院区安宁疗护中心、感染性疾病中心等多个项目建设,持续优化学科布局,加速推进院区建设,配齐配强医疗设备,切实满足群众日益增长的就医需求。配有飞利浦3.0T核磁共振成像系统,PET-CT、GE大宝石自由之心动态500排能谱成像CT、64排螺旋CT,索林S5体外循环机及自体血液回收机,GE全房间移动DSA数字减影血管造影机,Discovery7系DSA机器人等国内一流设施设备。医院是全国首批DRG试点医院、山西省现代医院管理制度试点医院、山西省公立医院高质量发展试点医院,连续两年挺进三级公立医院绩效考核全国300强,CMI在三级综合公立医院中排名172名,荣获中国医院管理案例奖优秀奖、全国公立医院高质量发展优秀单位、国家改善医疗服务创新医院、全国厂务公开民主管理先进单位、山西省社会主义核心价值观建设示范点、山西省科教文卫体系统五一劳动奖、山西省三八红旗集体等集体荣誉称号60余项,全面开启区域医疗中心建设新征程!营养不良是一个描述健康状况的用语,由不适当或不足饮食所造成。通常指的是起因于摄入不足、吸收不良或过度损耗营养素所造成的营养不足,但也可能包含由于暴饮暴食或过度的摄入特定的营养素而造成的营养过剩,喂养不当,饮食习惯不良,疾病因素,全身,病因治疗,对症治疗,无,忌食煎、炸、熏、烤和肥腻、过甜的食物,还要少用芝麻、芝麻油、葱、姜和各种香气浓郁的调味料,膳食史、体检、生化检查和治疗试验,。

王伟芳 主治医师

酒精性肝病、肝硬化、肠炎、慢性胃炎、病毒性肝炎

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擅长:酒精性肝病、肝硬化、肠炎、慢性胃炎、病毒性肝炎
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任德 副主任医师

耳内镜及显微镜下中耳炎、中耳胆脂瘤乳突根治术及鼓膜穿孔修补术。先天性耳廓畸形的无创矫治。各种疑难外耳道炎的综合治疗。耳聋、耳鸣的鼓室注射及耳后注射。眩晕的综合治疗及耳石症的手法复位。鼻内镜微创治疗鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲及鼻腔肿瘤。等离子微创手术治疗扁桃体炎及腺样体肥大。咽炎、咽部易物感的综合治疗。早期喉癌保留喉功能的等离子微创手术、甲状腺肿物及头颈部肿瘤等的综合治疗。

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擅长:耳内镜及显微镜下中耳炎、中耳胆脂瘤乳突根治术及鼓膜穿孔修补术。先天性耳廓畸形的无创矫治。各种疑难外耳道炎的综合治疗。耳聋、耳鸣的鼓室注射及耳后注射。眩晕的综合治疗及耳石症的手法复位。鼻内镜微创治疗鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲及鼻腔肿瘤。等离子微创手术治疗扁桃体炎及腺样体肥大。咽炎、咽部易物感的综合治疗。早期喉癌保留喉功能的等离子微创手术、甲状腺肿物及头颈部肿瘤等的综合治疗。
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陶岩 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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闫炜 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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卢临生 副主任医师

胃肠,肛肠

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张俊丽 副主任医师

擅长消化内科、感染科常见病、多发病的诊断及治疗,尤其擅长病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝病等各种原因引起的肝功异常、肝硬化以及肝硬化的并发症的诊断与治疗。

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擅长:擅长消化内科、感染科常见病、多发病的诊断及治疗,尤其擅长病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝病等各种原因引起的肝功异常、肝硬化以及肝硬化的并发症的诊断与治疗。
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吉芳芳 副主任医师

老年全科医学中心,心血管专业 擅长慢性肺源性心脏病、扩张型心肌病、心绞痛、急性冠脉综合征、高血压、老年高血压、顽固性高血压、心力衰竭, 内科常见心衰,心功能不全,咳嗽,气喘,浮肿,呼吸系统疾病,老年多病共存,糖尿病等。

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擅长:老年全科医学中心,心血管专业 擅长慢性肺源性心脏病、扩张型心肌病、心绞痛、急性冠脉综合征、高血压、老年高血压、顽固性高血压、心力衰竭, 内科常见心衰,心功能不全,咳嗽,气喘,浮肿,呼吸系统疾病,老年多病共存,糖尿病等。
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张云燕 副主任医师

待补充

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令狐红霞 主任医师

常见心脑血管疾病、高血压、糖尿病等老年内科疾病的诊断及治疗及慢病管理,多器官功能障碍救治。 擅长:心脑血管病:如脑梗死、高血压及糖尿病的慢病管理

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擅长:常见心脑血管疾病、高血压、糖尿病等老年内科疾病的诊断及治疗及慢病管理,多器官功能障碍救治。 擅长:心脑血管病:如脑梗死、高血压及糖尿病的慢病管理
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王建忠 副主任医师

擅长痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛乳头瘤、肛隐窝炎、肛门狭窄、肛门湿疹、肛门瘙痒症、直肠脱垂、藏毛窦、直肠癌等肛肠科疾病的现阶段最先进的微创、无痛、美肛、精准,小针刀等治疗,虚实挂线治复杂高位肛瘘。

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擅长:擅长痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛乳头瘤、肛隐窝炎、肛门狭窄、肛门湿疹、肛门瘙痒症、直肠脱垂、藏毛窦、直肠癌等肛肠科疾病的现阶段最先进的微创、无痛、美肛、精准,小针刀等治疗,虚实挂线治复杂高位肛瘘。
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患友问诊

我最近总是感觉胃部不适,吃东西后会有胀气和不舒服的感觉,想知道这是什么原因?
46
2024-11-16 03:37:07
我最近总是感觉胃部不适,吃东西不消化,想知道如何通过饮食调理和用药来缓解症状。
14
2024-11-16 03:37:07
我最近总是感到头晕、乏力,担心自己可能有血脂问题,想知道如何调理血脂、降血栓?
36
2024-11-16 03:37:07
患者最近总是感到疲劳和肌肉酸痛,想问是否需要补钙?
25
2024-11-16 03:37:07
我31岁,担心自己可能感染了幽门螺旋杆菌,想了解如何通过营养调理来改善症状,并询问在服用抗生素期间能否同时食用某些产品来辅助治疗?
66
2024-11-16 03:37:07
我被诊断出轻度脂肪肝,想知道如何通过食物或补充剂来改善,特别是关于胆碱的作用。
70
2024-11-16 03:37:07
我最近总是感到胃部不适,消化不良,想了解如何改善并询问这款产品的服用方法和注意事项。
7
2024-11-16 03:37:07
30岁女性,脸上长了很多痘痘,想通过营养调理改善,并询问是否可以使用鱼油来帮助皮肤健康。
63
2024-11-16 03:37:07
36岁女性想祛除黄褐斑并调理肝脏健康,询问营养调理方法。
6
2024-11-16 03:37:07
42岁男性患者,工作压力大,入睡困难,想通过营养调理改善。
40
2024-11-16 03:37:07

科普文章

#营养不良#轻度营养不良#中度营养不良
6

在中国,老龄化正成为一个重要的社会问题。预计到2050年,老年人口将增加到4.87亿(占人口的36.5%)。与疾病相关的营养不良在老年人群中更为常见,并且会对老年人的身体健康产生不利影响,包括生活质量(QoL)的损害、疾病恢复的缓慢以及死亡率的增加。

与营养良好的个人相比,营养不良的患者增加了看病就医的次数和入院治疗的时长。与疾病相关的营养不良还会增加医疗资源的使用,造成沉重的疾病负担。因此,确定有效的营养不良管理策略是非常重要的。研究证实,营养教育是改善人群营养状况、引导人们均衡饮食和建立健康生活方式的重要手段,也是最具成本效益的干预措施之一。

因此,对于慢性病高发的中老年人来说,加强饮食和营养的宣传教育,提高他们的保健知识,引导他们建立良好的健康行为,对预防和控制慢性病十分重要。

 

除了营养教育,对于有营养不良风险的患者,可以采用口服营养支持策略,如饮食调整、饮食咨询、服用口服营养补充剂(ONS)等。ONS是多种营养素组成的产品,可以增加口服营养摄入,并以液体或半固体的形式提供各种宏量和微量营养素。在欧洲临床营养与代谢学会(ESPEN)和美国肠外肠内营养学会的营养指南中,ONS作为老年人营养补充最符合生理结构和最经济的方法被优先推荐。然而,在中国,95%的老年人都是居家老人,就如何改善营养不良的老年人健康状况的研究还很缺乏。本研究的目的是检验结合口服营养补充剂和家庭为中心的健康教育以及营养和医疗咨询的综合干预措施是否能够改善营养不良的社区老年人的营养和健康状况。

2017年10月至2018年5月,在上海进行了一项随机对照试验。采用迷你营养评估-简表(MNA-SF)进行筛选,选择MNA-SF得分≤11且年龄≥65岁的参与者作为研究对象。有潜在营养风险的参与者被随机分为两组:干预组(n=101):接受ONS(400千卡/天)和以家庭为中心的营养教育(每2周一次);对照组(n=100):只接受以家庭为中心的营养教育。在研究开始时和12周后收集人体测量数据,包括体重、身高,营养和功能量表(MNA-SF、握力和日常生活活动评分)。

在201名研究参与者中,182人完成了此项研究(平均年龄75.48±7.47岁)。12周后,干预组(+370.6±432.6千卡/天,+17.6±24.1克/天)的营养摄入改善超过了对照组(-67.5±378.2千卡/天,-0.9±16.7克/天)。此外,干预组在体重、体重指数和握力方面的改善明显高于对照组 (P<.05)。

经过12周的综合营养干预后,与对照组相比,干预组老年人的能量和宏量营养素摄入量明显增加。ONS作为日常饮食不能满足身体需求时的营养补充。此研究说明了综合营养干预改善了营养不良的社区老年人的营养状况,并且ONS对老年人营养不良状况是有效的。在特定的情况下,全营养型的ONS可以提供完全的营养,可以用作唯一的营养来源。因此,对于居住在社区的老年人来说,除了加强营养教育之外,使用ONS可能是一个改善其营养状况和体力的好策略。

临床营养专家点评:

临床上常遇到深受“网络谣言”困扰的老年患者或老年患者的家属。作为医院和医疗工作者,传播正确的、有依据的知识就显得尤为重要。解决老年患者的营养问题同时还需要漫长的管理周期,院内资源有限的情况下,远程的家庭营养管理不仅可以改善患者的生理功能,还可以满足患者的心理需求。

此外,建议患者及家属多多关注医疗机构或其他专业机构的官方账号,及时获取专业可靠的科普知识,或者帮助老年患者进行有效且可持续的居家营养管理。

*本文章转载于雅培医学营养公众号,版权均归原机构或原作者所有,本文转载内容仅供大家学习和分享,切勿作为商业目的使用。
#营养不良#中度营养不良#重度营养不良[饥饿性水肿]
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      曾听一位妈妈说过,现在的孩子不像旧社会,想吃什么吃什么,只有营养过剩的,没有营养不良的。对此,不得不“呵呵”了。

 

  国内某权威调查机构曾对 5000 名 0-6 岁的孩子进行营养调查,结果显示,有 27%的孩子缺乏一种营养素,32%的孩子缺乏一种以上营养素!孩子营养是否充足,不是看吃得多不多的,还有很多其他的因素会影响营养的摄入。那么,你家孩子是否营养不良?不用去医院检查,教你一分钟自检法,马上知道孩子缺什么!

 

 

      到底怎样才能知道孩子缺什么营养?除了去医院查微量元素等等医学检测方法,其实妈妈可以简单地通过孩子的日常表现,一分钟就能检测出孩子是否缺营养。现在以孩子们最易缺乏的五种营养素——钙、铁、锌、维生素 C、B 族维生素来说明。

 

1、缺钙

  • 情绪不稳定,常常显得烦躁不安,甚至不明原因地哭泣。
  • 不容易入睡,在睡眠中常常容易惊醒。
  • 汗多,即使天气不是很热,也很容易出汗。
  • 表情少,甚至略显呆滞,动作和语言发展比同龄人明显落后。
  • 厌食、偏食。因为人体钙元素摄入不足,容易导致食欲不振。
  • 常出湿疹,多见于头顶、面部、耳后等部位。
  • 出现鸡胸、驼背的症状,这时孩子缺钙已非常严重,一定要引起重视。

 

2、缺铁

  • 面色、手掌苍白或苍黄,口唇、口腔黏膜也会逐渐变白或变黄。
  • 过于安静,不爱活动,常常显得精神不振、疲乏无力。
  • 表情变少,很少微笑。这是因为孩子的表情也与体内很多营养成分含量息息相关。
  • 食欲不振,食量明显比同龄人小。
  • 注意力不集中,反应较慢
  • 免疫力低下,常容易出现腹泻、头晕、眼前发黑等症状。

 

3、缺锌

  • 食欲减退、挑食、厌食、拒食,大点的还是还会表示没有饥饿感。
  • 爱乱吃奇奇怪怪的东西,比如咬指甲、啃玩具、吃头发、纸屑、泥土等等。
  • 生长发育迟缓,身高比同龄组的低 3—6 厘米,体重轻 2—3 公斤。
  • 免疫力低下,经常感冒发烧,反复呼吸道感染。
  • 多动、反应慢、注意力不集中、学习能力差。
  • 指甲出现白斑,手指长倒刺,出现地图舌(舌头表面有不规则的红白相间图形)。
  • 出现外伤时,伤口不容易愈合,容易患皮炎、顽固性湿疹等,口腔溃疡反复发作。

 

4、缺维生素 C

  • 经常性牙龈出血,皮肤受到轻微挤压时可出现散在出血点,受到碰撞或受压后易出现瘀斑。
  • 面色苍白。因为维生素 C 不足可影响铁的吸收,从而导致贫血。
  • 常感觉疲倦乏力、精神不振、易烦躁。
  • 由于缺乏维生素 C 的孩子胶原合成障碍,一旦身上有伤口,往往不容易愈合。
  • 抵抗力差,容易患呼吸道感染。
  • 毛发干枯,易折断。

 

5、缺 B 族维生素

  • 情绪喜怒无常,脾气变差。
  • 容易患口角炎、皮炎、结膜炎等,嘴角处经常发白,甚至糜烂,口唇干裂,舌头红肿。
  • 常出现疲倦乏力、头痛、眩晕等症状。
  • 皮肤苍白、手脚冰冷。

 

6、缺维生素 A

  • 眼睛干燥不适,所以经常眨眼,夜间明显感觉视力变差(夜盲症的表现)。
  • 皮肤干燥、粗糙,易脱屑。
  • 毛发干枯、易脱落。
  • 食欲不振,婴儿还可能出现经常莫名呕吐的现象。
  • 免疫力下降,气管、支气管易受感染。

 

  如何预防孩子营养不良?其实简单地可归纳为“吃多、吃好”。“吃多”不是越多越好,只要每天进食的量能够满足身体发育所需,那就不必强迫孩子吃多点。妈妈最好每个月给孩子量一次身高、体重和头围,若生长发育曲线都在正常范围内,并且匀速顺时增长,那就证明了孩子目前的食量没有问题。而对于“吃好”,建议家有小宝宝的妈妈尽量坚持母乳喂养,及时添加辅食,并尽量让食物种类多样化,纠正孩子偏食、挑食坏习惯,这样才能保证孩子吃得好,营养更充足。

#营养不良#轻度营养不良#中度营养不良
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老年人出现营养不良在临床上也是比较多见的,导致这种情况的发生常常有两种原因,其一是因为慢性疾病长期的消耗体内的能量,其二是因为老年人由于年龄的增长脾胃功能虚弱从而导致营养吸收障碍而最终出现了营养不良,很多家属对于老年人出现营养不良都比较担心,老年人营养不良具体应该吃什么?大致有以下几点分析供大家参考。

第一,老年患者身体机能逐渐的衰退,难免会出现营养吸收的障碍,这个时候家属需要非常细心的照顾,应该设定一个良好的饮食结构,保证营养全面,在食物的烹饪上主要是注意不要过于油腻和使用过多的盐,主要以清淡的食物为主,并且应该吃一些柔软类的食物,避免吃过于辛辣刺激,坚硬寒凉,生冷油腻的食物等。

第二,老年患者不是不可以吃肉的,也不要谈肉色变,应该保证必须的蛋白质摄入,其中包括肉、蛋、奶、鱼以及其他一些富含有精蛋白以及含有各种维生素和矿物质的食物,对于瓜果蔬菜老年人也是必须摄入的,这样有助于补充营养不良而引起的一些元素的缺乏,主要以绿叶蔬菜和含糖量低的水果为主。

第三,对于脾胃虚弱型的老年人营养不良,也可以选择一些中成药口服进行相关的治疗,这类药物包括四君子丸,六君子丸,香砂养胃丸等药物,另外,也可以是一些能够调理脾胃的中草药如:山药,茯苓,薏仁,白扁豆,麸炒白术,党参,炙甘草等药物。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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