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九江市儿童医院混合性尿失禁专家

简介:

九江市妇幼保健院始建于1896年,其前身为美国基督教卫理公会创建的“但福德”医院,1901年创办了但福德附属护士学校,是赣北地区护士学校的发源地。现已发展成为长江中下游赣、鄂、皖毗邻地区一所集妇幼保健、医疗、康复、科研、教学为一体的三级甲等妇幼保健院。2012年增冠“九江市儿童医院”、2017年12月与市计生站合并增挂九江市妇幼健康计划生育服务中心。医院成为全省首批通过三级甲等妇幼保健院复审的医院,成为全省唯一一家新冠肺炎定点救治的妇幼保健机构,全省首批互联网医院。医院拥有职工1400余人,开放床位1100张,年门诊量90余万,出院患者5万人次。现有甘棠院区、八里湖院区、宿松院区三个院区。承担14个县区200余乡镇妇幼健康业务管理和技术指导,担负着赣、鄂、皖三省毗邻地区近600万人口的妇幼健康服务任务,经市卫健委批准牵头组建九江区域妇幼医疗保健联盟,搭建了四级卫生健康服务网络,建立了17个网络平台。拥有国家孕产期保健特色专科建设单位、国家级住院医师规范化培训基地、全国妇幼保健中医药适宜技术(专病)培训基地等3个国家级基地。医院荣获全国文明单位、全国敬老文号、全国模范职工之家、国家级爱婴医院、国家级母婴安全优质服务单位、国家改善医疗服务示范医院、国家分娩镇痛试点医院等荣誉称号,医院综合实力进入全国“妇产医院50强”。医院主院区为甘棠院区,2013年动工建设八里湖院区并于2018年5月正式投入使用。2021年1月12日与安徽省宿松县妇幼保健院建立省际跨区域紧密型医联体,建立了宿松院区。医院已启动西院二期住院楼项目建设,项目建筑面积27000平方米,设置床位270张,预计总投资金1.44亿元。老年尿失禁即膀胱内的尿不能控制而自行流出。尿失禁可发生于各年龄组的患者,但老年患者更为常见。由于老年人尿失禁较多见,致使人们误以为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然后果。事实上,老年人尿失禁的原因很多,应寻找各种原因,采取合理的治疗方法。,中枢神经系统疾病、手术、尿潴留、不稳定性膀胱、分娩损伤、绝经后,尿道,阴道炎或尿道炎、急性尿路感染时用抗生素。停用或替换致尿失禁的药物,纠正代谢紊乱。一般措施有限制液体摄入(尤其是夜间),白天定时排尿,限制黄嘌呤如含黄嘌呤的咖啡或茶的摄入,注意会阴部卫生及皮肤护理,避免压疮及局部皮肤感染。治疗尿失禁除药物疗法外,有些患者宜于手术治疗,如前列腺切除术,压力性尿失禁的修复术等,能收到较好效果。有些患者可用行为疗法,生物反馈疗法或单纯的理疗。,尿道憩室,尿失禁患者要避免酒精,少喝葡萄柚汁,戒烟,尿常规、尿培养、尿素氮、肌酐、血清钾、钠、氯、血糖,。

廖程平 副主任医师

异常子宫出血、不孕症、子宫内膜息肉、子宫纵膈、宫腔粘连、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔脏器脱垂等妇科疾病的诊治及宫腹腔镜微创手术。

好评 100%
接诊量 170
平均等待 -
擅长:异常子宫出血、不孕症、子宫内膜息肉、子宫纵膈、宫腔粘连、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔脏器脱垂等妇科疾病的诊治及宫腹腔镜微创手术。
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余晓芳 主治医师

擅长妇产科常见疾病,比如妊娠期高血压,妊娠期糖尿病,妊娠期,肝内胆汁淤积,子宫肌瘤,宫外孕,先兆流产等等。

好评 99%
接诊量 4868
平均等待 15分钟
擅长:擅长妇产科常见疾病,比如妊娠期高血压,妊娠期糖尿病,妊娠期,肝内胆汁淤积,子宫肌瘤,宫外孕,先兆流产等等。
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洪海琴 主治医师

受孕时间的推断及备孕指导,早期流产的安胎,宫外孕的识别和治疗,子宫肌瘤,月经不调的调理,阴道炎盆腔炎的规范用药,性生活保健等

好评 99%
接诊量 1.7万
平均等待 1小时
擅长:受孕时间的推断及备孕指导,早期流产的安胎,宫外孕的识别和治疗,子宫肌瘤,月经不调的调理,阴道炎盆腔炎的规范用药,性生活保健等
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陈英 副主任医师

毕业于湖南一科大学临床医学系,从事妇产科专业近20年,拥有多个课题及国家级论文。熟练掌握妇产科疾病的常规诊疗,擅长常见妇科疾病及妊娠期并发症和合并症的治疗

好评 100%
接诊量 53
平均等待 -
擅长:毕业于湖南一科大学临床医学系,从事妇产科专业近20年,拥有多个课题及国家级论文。熟练掌握妇产科疾病的常规诊疗,擅长常见妇科疾病及妊娠期并发症和合并症的治疗
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邹娜 副主任医师

先兆流产,先兆早产,妊娠期糖尿病,羊水过少,羊水过多,异位妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,生殖道炎症,宫颈疾病 等

好评 100%
接诊量 3991
平均等待 15分钟
擅长:先兆流产,先兆早产,妊娠期糖尿病,羊水过少,羊水过多,异位妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,生殖道炎症,宫颈疾病 等
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杨栋 副主任医师

小儿普外,泌外。对于小儿腹股沟斜疝、鞘膜积液、消化道畸形、急腹症、小儿隐睾、小儿包茎、小儿隐匿性阴茎、先天性肾积水、尿道畸形等具有丰富的经验。

好评 100%
接诊量 185
平均等待 -
擅长:小儿普外,泌外。对于小儿腹股沟斜疝、鞘膜积液、消化道畸形、急腹症、小儿隐睾、小儿包茎、小儿隐匿性阴茎、先天性肾积水、尿道畸形等具有丰富的经验。
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熊庆庆 副主任医师

妇产科常见病及多发病,产科合并症及并发症,可为孕妈提供全孕期专业支持,包括检验检查单分析,健康指导等

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:妇产科常见病及多发病,产科合并症及并发症,可为孕妈提供全孕期专业支持,包括检验检查单分析,健康指导等
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张莹 副主任医师

1、不孕症2、流产相关疾病3、辅助生殖相关并发症4、宫腔疾病5、内分泌疾病6、子宫肌瘤、子宫肌腺症、卵巢囊肿。7、阴道炎等妇科炎症。

好评 100%
接诊量 89
平均等待 15分钟
擅长:1、不孕症2、流产相关疾病3、辅助生殖相关并发症4、宫腔疾病5、内分泌疾病6、子宫肌瘤、子宫肌腺症、卵巢囊肿。7、阴道炎等妇科炎症。
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孔凤琳 副主任医师

围产期保健和各种围产期并发症的诊断和治疗,产前筛查和产前诊断及遗传、优生咨询

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:围产期保健和各种围产期并发症的诊断和治疗,产前筛查和产前诊断及遗传、优生咨询
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吴巍 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

婴儿大便异常,混合尿液呈红色粘液样。患者女性29天
10
2024-11-14 14:37:13
膀胱癌术后尿量不均,睾丸疼痛,担心病情变化。患者男性69岁
8
2024-11-14 14:37:13
患者因失眠、夜间尿频等症状咨询医生,医生根据症状及舌苔考虑肾精不足与心脾气阴两虚的可能。患者男性23岁
4
2024-11-14 14:37:13
我最近总是漏尿,尤其是在咳嗽或打喷嚏时更严重,想知道这是什么原因?
25
2024-11-14 14:37:13
慢性前列腺炎多年,尿混淆,口干舌燥,尿赤,舌质淡嫩有红点,舌苔厚腻发白泛黄。患者男性42岁
20
2024-11-14 14:37:13
4岁半男孩出现小便失禁,无发热疼痛,包皮过长,有感冒症状。患者男性4岁
20
2024-11-14 14:37:13
夜间频繁起床上厕所,白天喝水后也频繁上厕所,疑为尿频。患者女性37岁
30
2024-11-14 14:37:13
患者因焦虑症就诊,伴有心悸、失眠多梦及尿频等症状,寻求中成药治疗建议。患者女性35岁
1
2024-11-14 14:37:13
咳嗽打喷嚏漏尿,一天小便二十多次,单次排尿量约60毫升,已持续二十多年。患者女性55岁
59
2024-11-14 14:37:13
患者疑似混合型尿失禁,询问相关症状和用药建议。患者女性45岁
20
2024-11-14 14:37:13

科普文章

#混合性尿失禁#压力性尿失禁
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说起“日记”,比起时下火热的微博,微信朋友圈,似乎已不能同日而语,然而它曾是一代国人,生活的一部分,它记录过我们年少时的秘密,成长时的迷惘,如此等等。

泌尿外科医生也有日记,但此非彼也。下面和大家聊聊,我们泌尿外科的日记—“排尿日记”。

排尿日记指在一定时间内(至少 24 小时,最好连续记录 72 小时)采用特定的表格连续记录自然状态下的排尿相关数据,包括每次排尿时间、尿量及其他参数等,这就是“排尿日记”。

别小看这份日记,它是泌尿外科医生评价患者排尿情况最客观的证据。患者朋友可以在完全放松、正常的生活状态下记录自己的排尿情况。通过阅读您的“日记”医生们可以简单、客观、安全地得出一系列的参数,包括:排尿频率、单次平均尿量、24 小时尿量、夜尿次数等,进而制定出正确有效的治疗方案。

那么,如何才能记录好排尿日记呢?这里有几点小提示:

  • 首先:需要记录您入睡和起床的时间,这样医生可以更准确的区分白天以及夜尿的次数。
  • 其次:最好用相对精确的容器,来记录您每次的尿量。
  • 第三:建议您连续记录 3 天以上,这样能够更准确地反映出实际排尿状态。
  • 最后:在记录排尿次数,尿量的同时,也要记录下,每天饮水(汤,饮料)的时间和量。排尿时是否有尿失禁的相关症状。

如果您的排尿日记,能够准确的包含以上这些客观的数据,那么,将会对医生对病症的诊断治疗大有帮助,也会极大的节约您的就医时间成本,提升您的就诊体验。

如果您患有排尿异常等相关症状,建议您在就诊前,记录这样一份“排尿日记。”

#混合性尿失禁#压力性尿失禁
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1.孩子如果经常尿失禁,最常见的是膀胱多动症,此时孩子总是有尿频,滴尿,总是憋不住尿,每次尿的也不多。往往是安静的时候,这种症状越来越明显,如果活动后或者分散注意力后,孩子这种症状就不存在。夜间也没有尿床的现象。这种情况需要家长鼓励孩子在有尿的时候适当的学会憋尿,以增加膀胱的稳定性或者带孩子做一些喜欢做的事情来分散注意力,慢慢的症状就会缓解。
 
2.尿路感染也是引起尿失禁的原因之一。除了尿失禁外,还可以表现尿痛、血尿,到医院去做个尿常规的检查,就能明确。需要给予抗炎治疗。存在尿路感染时,如果应用有效的抗菌素,一般在24小时之内症状都会明显的缓解,但疗程要长,特别是小女孩,一般要10--14天。
 
3.天气变化,早晚温差特别大,着凉,或者小孩子总愿意不穿袜子,吃冷饮,也都会引起,家长在忙的时候及时给孩子做好保暖。
 
4.如果是大一些的孩子,尿失禁特别明显,需要除外一些器质性的问题,如尿崩症,脊髓的病变。做头颅以及脊髓的磁共振检查来排除颅内的肿瘤,以及脊髓的肿瘤等导致的尿失禁。脊髓是排尿的中枢,如果有病变,会导致尿失禁。尿崩症是由于抗利尿激素分泌异常而导致的尿液浓缩功能损害,有烦渴、脱水,夜尿明显增多等症状。
 
5.尿失禁的孩子还需要做泌尿系的彩超,除外泌尿系统的病变,特别是膀胱的疾病。
#紧迫性尿失禁#混合性尿失禁#压力性尿失禁
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老年人常常发生尿失禁,常常不自主的就把裤子尿湿了,个中滋味真是不好受。那么,导致尿失禁的原因有很多,包括神经系统疾病、压力性尿失禁(膀胱咳)、前列腺增生、感染等等。
 
首先说神经系统疾病,包括脑梗死,脑出血,脑肿瘤,正常压力性脑积水、帕金森病等,这些疾病因为神经系统的损害,导致控制小便的功能失常,常常伴有尿失禁的情况,这种情况下,单是治疗小便不利的问题效果是不好的,需要尽早诊断出原发病,针对原发病治疗,小便失禁的症状也会相应缓解。
 
压力性尿失禁:这种是由于膀胱括约肌松弛导致的,这种女性患者最为常见,常常咳嗽的时候伴有小便的溢出,各种治疗效果都不好,甚至年轻的女性尤其是生过孩子的女性,很普遍。治疗这种情况从小便着手效果也是不好的,中医有专方治疗,比如五苓散。当然,控制住咳嗽也是必须的治疗方法。
 
前列腺增生,前列腺肥大,这是老年男性常见的疾病,也是随着年龄增长高发的疾病,每个老年男性或许都不能避免。如果排除其他原因引起的尿失禁,考虑前列腺问题的话,目前用治疗前列腺的药物控制,效果还是很不错的。
 
最后就是泌尿系感染的因素了。泌尿系感染也是尿失禁常见的原因,女性感染机会多与男性,但是一旦发生感染,常常伴有尿频尿痛的症状,这种情况下服用抗感染药物治疗,很快能够缓解症状,但是也容易反复发作,迁延不愈。
 
小结:当老年人发生尿失禁的时候,一定要及时就医,排查什么原因引起的,及时针对原发病的治疗,以免延误救治的时间,增加老年人的痛苦。
#紧迫性尿失禁#混合性尿失禁#压力性尿失禁
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老年人常常发生尿失禁,常常不自主的就把裤子尿湿了,个中滋味真是不好受。那么,导致尿失禁的原因有很多,包括神经系统疾病、压力性尿失禁(膀胱咳)、前列腺增生、感染等等。
 
首先说神经系统疾病,包括脑梗死,脑出血,脑肿瘤,正常压力性脑积水、帕金森病等,这些疾病因为神经系统的损害,导致控制小便的功能失常,常常伴有尿失禁的情况,这种情况下,单是治疗小便不利的问题效果是不好的,需要尽早诊断出原发病,针对原发病治疗,小便失禁的症状也会相应缓解。
 
压力性尿失禁:这种是由于膀胱括约肌松弛导致的,这种女性患者最为常见,常常咳嗽的时候伴有小便的溢出,各种治疗效果都不好,甚至年轻的女性尤其是生过孩子的女性,很普遍。治疗这种情况从小便着手效果也是不好的,中医有专方治疗,比如五苓散。当然,控制住咳嗽也是必须的治疗方法。
 
前列腺增生,前列腺肥大,这是老年男性常见的疾病,也是随着年龄增长高发的疾病,每个老年男性或许都不能避免。如果排除其他原因引起的尿失禁,考虑前列腺问题的话,目前用治疗前列腺的药物控制,效果还是很不错的。
 
最后就是泌尿系感染的因素了。泌尿系感染也是尿失禁常见的原因,女性感染机会多与男性,但是一旦发生感染,常常伴有尿频尿痛的症状,这种情况下服用抗感染药物治疗,很快能够缓解症状,但是也容易反复发作,迁延不愈。
 
小结:当老年人发生尿失禁的时候,一定要及时就医,排查什么原因引起的,及时针对原发病的治疗,以免延误救治的时间,增加老年人的痛苦。
#混合性尿失禁#压力性尿失禁
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刚刚退休的张老太,不用照顾孙子孙女,每月领着退休金,可以潇洒去出去环球旅游了,可是苦于某种隐疾,根本无法出远门,只能在家里独自叹息,原来她有尿失禁的毛病,每当咳嗽一声,小便就不由自主的出来,根本不受自己控制,多方治疗,就是不见好转,无奈之下,直得在家里窝了。
 
说到尿失禁,这种多发生于中老年女性,尤其多次胎产的女性,只因生产时膀胱括约肌的功能失常,膀胱收缩失常,一有震动或者咳嗽时就会遗尿,患者本人有难以启齿,多独自一人忍受。当然如果是其他疾病导致尿失禁,比如神经受损伤或者前列腺本身病变引起的尿失禁,这种就得针对原发病治疗了。
 
预防这种尿失禁的话,首先控制胎产数量,生产后就要尽早恢复膀胱括约肌功能,可以通过专门的康复训练,也可以自己通过收缩括约肌训练,每天做收缩的动作,长期坚持下来就会收到很好的效果。另外对于女性来说,因为尿道较短,很容易发生感染,一旦感染就会加重尿失禁的症状,所以保持外阴的清洁,注意卫生防止感染也是预防尿失禁的一种必要手段。再有就是通过中医的辅助治疗手段,用针灸,中药调理,比如膀胱咳的五苓散症。
 
当然,坚持锻炼身体,每天适当的运动,健康的饮食,良好的生活习惯都有助于预防尿失禁的发生。
#紧迫性尿失禁#混合性尿失禁#尿失禁
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尿失禁是指尿液不由自主的从尿道外口流出来。其中女性的发病率可以达到 46.5%,男性的发病率可以达到 12.1%。

正常的情况下,我们的膀胱与尿道形成相互协调的一个共同体。当膀胱充盈的时候,尿道闭合。当排尿的时候,膀胱收缩,尿道开放。当膀胱充盈的时候,尿道也开放在那里。或者膀胱会不自主的收缩。或者膀胱的收缩与尿道的开放协调不一致的时候,都会出现这个尿失禁的情况。临床上常见的尿失禁见于几种。

一、压力性尿失禁

是指在腹内压增高的时候,压迫膀胱,引起膀胱内压增高,从而引起尿失禁。常见于咳嗽、打喷嚏、大笑等,当然严重时走路就会出现一个尿失禁。

二、急迫性尿失禁

是指平时有尿急,有时候突然有尿意感,到厕所都来不及这种状况。见于膀胱过度活动症,是膀胱逼尿肌不自主的收缩引起。

三、充盈性尿失禁

由于前列腺增生等引起排出的尿路梗阻,引起这个尿潴留,膀胱里面的尿液越来越多越来越多,当压力高于这个尿道压的时候就出现尿失禁。

四、混合性尿失禁

急迫性尿失禁跟这个压力性尿失禁的病因都存在的时候叫混合性。

五、真性尿失禁

见于前列腺电切术后或者前列腺摘除术后。相当于膀胱里面储存不了尿液,有点尿液就直流出来。这个必须做尿道悬吊术来解决。

尿失禁在我国发病率很高,与以前的这个营养不良以及这个生小孩还是有一定的关系的。我们有些人把尿失禁称为社交癌,会导致病人不敢出门,生怕别人嘲笑。所以说要积极治疗,引起重视。

#紧迫性尿失禁#混合性尿失禁#压力性尿失禁
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男性出现尿失禁在临床上多见于老年男性充盈性尿失禁,比如存在有严重的前列腺增生症会造成膀胱内残余尿量增多,膀胱压力增高会出现充盈性尿失禁。当膀胱内的压力大于尿道压力时,尿液就会不自主的排出体外。另外,神经源性膀胱的患者,由于膀胱逼尿肌收缩无力也会造成膀胱内大量的尿液蓄积,膀胱过度充盈,当膀胱的压力升高到一定程度超过尿道的压力,也会出现充盈性尿失禁的情况发生。

 

如果存在有神经系统病变造成患者尿道括约肌功能障碍,会引起真性的尿失禁,主要表现为尿道的括约肌丧失控尿能力,使膀胱内的尿液不自主的流出体外而膀胱长期处于空虚的状态。

#紧迫性尿失禁#混合性尿失禁#压力性尿失禁
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尿失禁是指尿液不受自主控制而排出体外,尿失禁根据病因不同,可分为以下四类,每一类的致病原因并不相同。

第一类是真性尿失禁。这一类的尿失禁主要是由于尿道的括约肌关闭功能障碍,使得尿道括约肌不能正常关闭,膀胱内的尿液不自主的流出体外,膀胱处于空虚状态。

另一种常见的是急迫性尿失禁。急迫性尿失禁常见于急性的膀胱炎等急性尿路感染,由于有炎症存在,造成膀胱逼尿肌过度收缩,感觉过度敏感,从而引起尿失禁的产生。

压力性尿失禁常见于膀胱逼尿肌活动不稳定,由于逼尿肌功能障碍,所以在腹压增加时,往往会出现压力性的尿失禁。另一种尿失禁是充盈性尿失禁,常见于下尿路梗阻性的疾病,如尿道狭窄,前列腺增生症等。

#紧迫性尿失禁#混合性尿失禁#压力性尿失禁
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压力性尿失禁的诊断主要依据患者的临床症状以及一些临床辅助检查,并需要排除一些其他的疾病。诊断的步骤一般包括确定诊断,疾病严重程度的诊断以及合并疾病的诊断等方面。

确定诊断

  • 根据患者的病史,症状,体征等来作出判断
  • 通过排尿日记以及尿失禁问卷调查表来帮助诊断

严重程度的诊断

  • 根据患者的临床症状的描述来进行判断
  • 通过尿垫试验或者是尿失禁问卷表来进行判断

尿失禁合并症的诊断

  • 如果怀疑有膀胱过度活动症,可以进行尿动力学检查
  • 如果怀疑有排尿困难时也需要通过尿动力检查来明确具体病因
  • 如果怀疑合并有盆腔脏器脱垂,需要进行妇科检查
“情绪稳定”的对象,最可怕!
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