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九江市儿童医院巨细胞动脉炎[颞动脉炎]专家

简介:

九江市妇幼保健院,始建于1896年,是一家集妇幼保健、医疗、康复、科研、教学为一体的三级甲等妇幼保健院。医院拥有1400余名职工,1100张开放床位,年门诊量达90余万,是赣、鄂、皖三省毗邻地区近600万人口的妇幼健康服务主力。医院设有国家孕产期保健特色专科建设单位、国家级住院医师规范化培训基地等国家级基地,并在颞动脉炎等疾病治疗方面具有显著优势。作为全省首批通过三级甲等妇幼保健院复审的医院,九江市妇幼保健院在新冠肺炎定点救治和互联网医疗方面也取得了突出成绩,成为全省唯一一家新冠肺炎定点救治的妇幼保健机构。颞动脉炎是一种常见疾病,患病率约为24/10万。本病是一种耉年性疾病,发病年龄以50岁以上最多见,男女之比为1∮3,起病与季节变化所出现的上呼吸道感染有明显关系。,1.病因:病因尚不清楚。目前认为细菌、病毒感染与本病有一定的关系,但尚未找到确切的证据。吸烟和日光照射可引发或加重本病。 2.发病机制:自身免疫反应参与发病。利用免疫荧光技术观察病变血管壁证实有免疫球蛋白沉积,这种免疫球蛋白是抗血管壁成分如弹性蛋白的抗体,也有免疫复合物和补体的存在,从而表明本病系自身抗体或自身抗原抗体复合物激活补体经典途径而造成一系列炎症反应所致。目前也有大量证据说明,T细胞介导的细胞毒作用对本病的发病起重要作用。已有报道,淋巴细胞可对骨骼肌和动脉抗原发生转化反应,同时伴有淋巴激活素释放,表明细胞免疫介导的炎症反应对本病致病也起重要作用。另外发现,本病家族性发病倾向明显,HLA-DR4、HLA-138的表达增强可能为本病的易感基因。现已发现其他血管炎如多发性大动脉炎、经典型结节性多动脉炎、血栓闭塞性脉管炎,可与本病并存,这充分说明免疫机制与本病发病过程直接相关。据报道,本病尚可与高血压、动脉硬化、糖尿病和肝病合并存在,这意味着体液因素、代谢异常均可能参与本病的致病。,颞动脉颅动脉,本病用糖皮质激素治疗有效,可预防视力丧失,早期疗效尤佳。泼尼松40v60mg/d,口服,服药时间随病情缓解程度和复发而定。通常需数月至数年,至少6个月v2年,维持量5v10mg/d,减量宜缓慢。如在泼尼松减量时病情复发,宜增加剂量或加用其他细胞毒性免疫抑制药。如病情进展快而严重或出现神经系统损害症状,宜给予甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)1g/d,静脉滴注,连续3v5天。治疗期间监测血沉对评估病情和疗效有帮助。长期治疗者应注意糖皮质激素副作用。,无,无,实验室检查: 1.血常规及血沉所有活动期患者血沉均增快,多数患者都有贫血,有时红细胞呈串钱状排列,白细胞可轻度升高,血小板可增多,偶有嗜酸粒细胞增多。 2.尿常规个别患者可出现轻度蛋白尿和血尿,很少有管型。 3.生化学检查可有肝功能异常、碱性磷酸酶上升,这两种改变尤多见于合并风湿性多发性肌痛症的患者,可有转氨酶升高,蛋白电泳可见有Ω2、γ球蛋白、假血友病因子(vWF)及补体升高。 4.免疫学检查多数患者有IgG、IgM、IgA升高。少数可有类风湿因子阳性,但滴度较低。也有少数患者出现ANCA阳性。 辅助检查 1.X线检查血管造影可发现颈内、外动脉有关分支以及主动脉有关分支出现节段性狭窄或闭塞。 2.其他部分患者可有脑电图异常。 3.在组织病理上,本病是一种全层性动脉炎,最重要的病理特征为:①有特定的好发部位。②动脉受累呈局限性、节段性分布,形成跳跃现象。③病变血管全层有炎性细胞浸润性血管炎,尤以血管内膜病变显著,表现为淋巴细胞、浆细胞、单核巨噬细胞浸润,肌层外膜变性,其中大部分遭到破坏。④血管壁弹力层巨细胞形成,呈毛玻璃样变性,弹力纤维崩溃,巨细胞内含有变性的有时为钙化的弹力纤维。中层纤维增生,也为本病特征性病理改变。⑤病变血管内膜增生,管壁增厚,管腔狭窄或闭塞及血栓形成,可见有与受损血管有关的周围组织缺血或梗死性组织学改变,伴有血管滋养层圆形细胞浸润,病变可沿动脉走向发生斑点性孤立病灶(。,。

余晓芳 主治医师

擅长妇产科常见疾病,比如妊娠期高血压,妊娠期糖尿病,妊娠期,肝内胆汁淤积,子宫肌瘤,宫外孕,先兆流产等等。

好评 99%
接诊量 4868
平均等待 15分钟
擅长:擅长妇产科常见疾病,比如妊娠期高血压,妊娠期糖尿病,妊娠期,肝内胆汁淤积,子宫肌瘤,宫外孕,先兆流产等等。
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廖程平 副主任医师

异常子宫出血、不孕症、子宫内膜息肉、子宫纵膈、宫腔粘连、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔脏器脱垂等妇科疾病的诊治及宫腹腔镜微创手术。

好评 100%
接诊量 170
平均等待 -
擅长:异常子宫出血、不孕症、子宫内膜息肉、子宫纵膈、宫腔粘连、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔脏器脱垂等妇科疾病的诊治及宫腹腔镜微创手术。
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赵桃艳 主治医师

妇科常见疾病,如阴道炎,先兆流产,异位妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫脱垂,痛经等妇科常见病。

好评 99%
接诊量 1700
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擅长:妇科常见疾病,如阴道炎,先兆流产,异位妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫脱垂,痛经等妇科常见病。
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洪海琴 主治医师

受孕时间的推断及备孕指导,早期流产的安胎,宫外孕的识别和治疗,子宫肌瘤,月经不调的调理,阴道炎盆腔炎的规范用药,性生活保健等

好评 99%
接诊量 1.7万
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擅长:受孕时间的推断及备孕指导,早期流产的安胎,宫外孕的识别和治疗,子宫肌瘤,月经不调的调理,阴道炎盆腔炎的规范用药,性生活保健等
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陈素红 主治医师

擅长阴道炎,早期妊娠,月经失调,先兆流产,早产,流产,多囊卵巢综合症,更年期综合症,异常子宫出血,产前诊断

好评 99%
接诊量 1572
平均等待 15分钟
擅长:擅长阴道炎,早期妊娠,月经失调,先兆流产,早产,流产,多囊卵巢综合症,更年期综合症,异常子宫出血,产前诊断
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张艳 主治医师

妇产科

好评 99%
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熊庆庆 副主任医师

妇产科常见病及多发病,产科合并症及并发症,可为孕妈提供全孕期专业支持,包括检验检查单分析,健康指导等

好评 100%
接诊量 1
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孔凤琳 副主任医师

围产期保健和各种围产期并发症的诊断和治疗,产前筛查和产前诊断及遗传、优生咨询

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擅长:围产期保健和各种围产期并发症的诊断和治疗,产前筛查和产前诊断及遗传、优生咨询
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吴晓玲 主任医师

待补充

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擅长:待补充
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杨远策 主治医师

从事儿科医生工作近十年,熟悉儿科常见病的诊治,特别是儿童时期的保健和常见病、新生儿常见症状诊治

好评 -
接诊量 2
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擅长:从事儿科医生工作近十年,熟悉儿科常见病的诊治,特别是儿童时期的保健和常见病、新生儿常见症状诊治
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患友问诊

患者体检发现浆细胞浸润,血液化验结果正常,但医生建议去血液肿瘤科复查,患者不太理解原因。
58
2024-09-19 03:34:46
血常规检查显示可能有细菌感染,医生开了中药方子而非消炎药,患者对此感到疑惑并询问日常预防和加速康复的方法。
3
2024-09-19 03:34:46
五个月大的婴儿咳嗽有痰近两个月,输液和吃药无效,血小板数目偏高,担心拖成其他疾病,如何处理?
18
2024-09-19 03:34:46
巨细胞动脉炎患者,无处方,询问购药流程。患者女性
4
2024-09-19 03:34:46
巨细胞动脉炎,无药物过敏史,肝肾功能正常,无其他慢性病,无用药禁忌。患者男性65岁
10
2024-09-19 03:34:46
血沉持续升高一年,无其他明显不适,曾按巨细胞动脉炎治疗,无缓解,免疫球蛋白偏低。患者女性60岁
68
2024-09-19 03:34:46
我最近的血液检查显示中性粒细胞高于正常值,担心是否有潜在的健康问题,需要医生的帮助解答。
24
2024-09-19 03:34:46
我晚上回家时小腿肿胀很明显,尤其是晚上回去的时候,想知道可能的原因和预防方法。患者信息:无特殊情况。
14
2024-09-19 03:34:46
患者血精复发,未去医院复查,询问治疗方法和原因,希望医生能提供帮助。
68
2024-09-19 03:34:46
巨细胞动脉炎患者,身体疲惫,不愿服用激素,全身游走性疼痛,近几个月症状加重。患者女性60岁
23
2024-09-19 03:34:46

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什么是病du?病du是一团基因物质,会侵入人体细胞。病du入侵细胞并锁定细胞(通常是DNA),并利用我们自身的能量进行复制繁殖。您无法杀死病du,只能减弱缓解病du。当病du缓解后,藏匿而且处于休眠状态,称为潜伏病du。例如,如果您过去曾感染过病du,病du仍在您体内。它会一直处于休眠状态,直到您感到压力大,生病,疲倦且缺乏营养,病du会再次激活。病du可能为1型疱疹,EBV(人类疱疹病du第四型),HPV(人类乳突状瘤病du),CMV(巨细胞病du),带状疱疹可以抑制病du的3种重要营养素:1.维生素D(降低子宫颈癌,流感病du和呼吸道感染)2.锌(降低病du激活次数病症期间和症状严重程度,尤其是疱疹和带状疱疹)3.硒(缺乏硒,会激活更多潜藏病du)
#巨细胞动脉炎[颞动脉炎]
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