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九江市儿童医院月经紊乱专家

简介:

九江市妇幼保健院始建于1896年,其前身为美国基督教卫理公会创建的“但福德”医院,1901年创办了但福德附属护士学校,是赣北地区护士学校的发源地。现已发展成为长江中下游赣、鄂、皖毗邻地区一所集妇幼保健、医疗、康复、科研、教学为一体的三级甲等妇幼保健院。2012年增冠“九江市儿童医院”、2017年12月与市计生站合并增挂九江市妇幼健康计划生育服务中心。医院成为全省首批通过三级甲等妇幼保健院复审的医院,成为全省唯一一家新冠肺炎定点救治的妇幼保健机构,全省首批互联网医院。医院拥有职工1400余人,开放床位1100张,年门诊量90余万,出院患者5万人次。现有甘棠院区、八里湖院区、宿松院区三个院区。承担14个县区200余乡镇妇幼健康业务管理和技术指导,担负着赣、鄂、皖三省毗邻地区近600万人口的妇幼健康服务任务,经市卫健委批准牵头组建九江区域妇幼医疗保健联盟,搭建了四级卫生健康服务网络,建立了17个网络平台。拥有国家孕产期保健特色专科建设单位、国家级住院医师规范化培训基地、全国妇幼保健中医药适宜技术(专病)培训基地等3个国家级基地。医院荣获全国文明单位、全国敬老文号、全国模范职工之家、国家级爱婴医院、国家级母婴安全优质服务单位、国家改善医疗服务示范医院、国家分娩镇痛试点医院等荣誉称号,医院综合实力进入全国“妇产医院50强”。医院主院区为甘棠院区,2013年动工建设八里湖院区并于2018年5月正式投入使用。2021年1月12日与安徽省宿松县妇幼保健院建立省际跨区域紧密型医联体,建立了宿松院区。医院已启动西院二期住院楼项目建设,项目建筑面积27000平方米,设置床位270张,预计总投资金1.44亿元。月经紊乱是指与月经有关的多种疾病,包括月经的周期、经期、经量、经色、经质的改变以及痛经、闭经、经前期紧张综合症等伴随月经周期前后出现的某些症状为特征的多种病症的总称,下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷,卵巢黄体功能欠佳,生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常等,女性生殖器官,饮食调养,宫颈息肉、子宫内膜增生、子宫肌腺症、子宫肌瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌等,均可引起月经过多,不建议吃辛辣刺激的东西,如辣椒、泡椒等,也不要吃寒凉的食物,血常规检查、激素水平检测、凝血功能、血小板的黏附功能与聚集功能检查、测BBT,择时作内膜或血孕酮测定,宫腔镜、腹腔镜、B型超声、子宫动脉造影检查。,。

廖程平 副主任医师

异常子宫出血、不孕症、子宫内膜息肉、子宫纵膈、宫腔粘连、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔脏器脱垂等妇科疾病的诊治及宫腹腔镜微创手术。

好评 100%
接诊量 170
平均等待 -
擅长:异常子宫出血、不孕症、子宫内膜息肉、子宫纵膈、宫腔粘连、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔脏器脱垂等妇科疾病的诊治及宫腹腔镜微创手术。
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洪海琴 主治医师

受孕时间的推断及备孕指导,早期流产的安胎,宫外孕的识别和治疗,子宫肌瘤,月经不调的调理,阴道炎盆腔炎的规范用药,性生活保健等

好评 99%
接诊量 1.7万
平均等待 1小时
擅长:受孕时间的推断及备孕指导,早期流产的安胎,宫外孕的识别和治疗,子宫肌瘤,月经不调的调理,阴道炎盆腔炎的规范用药,性生活保健等
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叶树仁 主治医师

擅长阴道炎,早期妊娠,先兆流产,月经不规则,早产,流产。

好评 99%
接诊量 4393
平均等待 1小时
擅长:擅长阴道炎,早期妊娠,先兆流产,月经不规则,早产,流产。
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付勇辉 副主任医师

擅长妇科女性阴道炎,盆腔炎性疾病,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫腺肌病,异常子宫出血,常见女性恶性肿瘤,宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌诊疗!产科孕前产检,妊娠常见合并症如妊娠期高血压,糖尿病,前置胎盘诊疗也有丰富临床经验!

好评 100%
接诊量 30
平均等待 -
擅长:擅长妇科女性阴道炎,盆腔炎性疾病,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫腺肌病,异常子宫出血,常见女性恶性肿瘤,宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌诊疗!产科孕前产检,妊娠常见合并症如妊娠期高血压,糖尿病,前置胎盘诊疗也有丰富临床经验!
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盛辉 副主任医师

工作20年,妇产科常见病多发病诊治,擅长妇科微创手术。

好评 100%
接诊量 74
平均等待 -
擅长:工作20年,妇产科常见病多发病诊治,擅长妇科微创手术。
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邹娜 副主任医师

先兆流产,先兆早产,妊娠期糖尿病,羊水过少,羊水过多,异位妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,生殖道炎症,宫颈疾病 等

好评 100%
接诊量 3991
平均等待 15分钟
擅长:先兆流产,先兆早产,妊娠期糖尿病,羊水过少,羊水过多,异位妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,生殖道炎症,宫颈疾病 等
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张莹 副主任医师

1、不孕症2、流产相关疾病3、辅助生殖相关并发症4、宫腔疾病5、内分泌疾病6、子宫肌瘤、子宫肌腺症、卵巢囊肿。7、阴道炎等妇科炎症。

好评 100%
接诊量 89
平均等待 15分钟
擅长:1、不孕症2、流产相关疾病3、辅助生殖相关并发症4、宫腔疾病5、内分泌疾病6、子宫肌瘤、子宫肌腺症、卵巢囊肿。7、阴道炎等妇科炎症。
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余晓芳 主治医师

擅长妇产科常见疾病,比如妊娠期高血压,妊娠期糖尿病,妊娠期,肝内胆汁淤积,子宫肌瘤,宫外孕,先兆流产等等。

好评 99%
接诊量 4868
平均等待 15分钟
擅长:擅长妇产科常见疾病,比如妊娠期高血压,妊娠期糖尿病,妊娠期,肝内胆汁淤积,子宫肌瘤,宫外孕,先兆流产等等。
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张艳 主治医师

妇产科

好评 99%
接诊量 2594
平均等待 1小时
擅长:妇产科
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吴巍 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

40岁女性,月经不规律,想咨询补气养血药物。
11
2024-11-17 18:53:13
月经淋漓不尽,剖腹产有憩室,尝试药物治疗未见明显改善。
15
2024-11-17 18:53:13
头晕目眩,月经量少。
48
2024-11-17 18:53:13
46岁女性,同房后出血,曾因月经不调服用地屈孕酮片治疗。
21
2024-11-17 18:53:13
月经量多,时间长。
26
2024-11-17 18:53:13
月经经常提前,使用益母膏调理后感觉不合适。
39
2024-11-17 18:53:13
月经不规律,有时提前,有时推迟。
9
2024-11-17 18:53:13
40岁女性,有子宫息肉史,月经不调,服用激素类药物三个月,想咨询是否继续用药及复查。
18
2024-11-17 18:53:13
20岁女性,月经不调,询问避孕药使用方法及注意事项。
17
2024-11-17 18:53:13
27岁女性,月经不规律,推迟几天,无其他症状。
55
2024-11-17 18:53:13

科普文章

更年期是女性生命周期中一个必经且自然的阶段,多数出现在40-65岁之间,这个时期女性从生育期过渡到老年期,是一个持续而缓慢的过程。其标志性事件是“绝经”,因此在绝经前后出现的一系列相关症状统称为更年期综合征( WHO 现称为绝经综合征)。

常见的更年期综合征的相关症状有月经紊乱、潮热、出汗、心悸、眩晕、失眠、焦虑不安、情绪低落、腰背酸痛、关节疼痛、尿频、尿急、反复泌尿系感染、记忆力下降等。我们也可以通过有无上述症状来判断自己是否处于更年期。

其实这些症状都与绝经后雌激素水平降低有密切的关系,对女性的生活质量和身体健康造成极大的影响。

我将就上述症状分类分期跟大家进行介绍,请大家持续关注!

 

   

实际上, 月经紊乱是更年期最常见,也是较早出现的症状,主要表现为月经周期不规则(时而小于21天,时而大于 35 天),月经出血持续时间延长(往往达 7 天以上),经量明显增多或减少(表现为淋漓不净),临床上称之为异常子宫出血,因此这也被认为是更年期开始的标志。

有数据表明,绝经前的6年到绝经前的最后几个月,有排卵的月经占比降至 10% 左右。因此更年期的的“月经”大多是无排卵的子宫出血,不排卵就意味着子宫内膜长期没有孕激素保护,从而导致子宫内膜增生性疾病甚至子宫内膜癌的发生风险大大增加。

 

 

除外排卵因素,更年期月经紊乱(异常子宫出血)可能的原因还有 :

1.随着年龄的增大,女性卵泡数量逐渐减少,卵巢功能逐渐下降至衰竭,出现排卵异常或不排卵。这种情况属于生理情况,是生命的一种自然趋势,一般不用特殊处理。但若出现出血时间过长或出血量过多,建议及时就诊,医生会对此情况进行适当的干预、管理和治疗。

2.子宫有器质性病变,比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、宫颈病变、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等,这类情况需通过相应的检查手段进一步明确,必要时手术治疗。因此需要及时到医院就诊。

3.宫内节育器接近或超出使用年限,导致异常子宫出血。一般建议女性至少在绝经1年内取出宫内节育器。

4.其他器官、系统的疾病导致子宫出血,比如与妊娠相关的疾病、甲状腺疾病、糖尿病、肝、肾疾病血液系统疾病、免疫系统疾病、精神类药物的使用等都会引起异常子宫出血。

 

除外排卵因素,更年期月经紊乱(异常子宫出血)可能的原因还有 : 除外排卵因素,更年期月经紊乱(异常子宫出血)可能的原因还有 :

1.  随着年龄的增大,女性卵泡数量逐渐减少,卵巢功能逐渐下降至衰竭,出现排卵异常或不排卵。这种情况属于生理情况,是生命的一种自然趋势,一般不用特殊处理。但若出现出血时间过长或出血量过多,建议及时就诊,医生会对此情况进行适当的干预、管理和治疗。

 2.  子宫有器质性病变,比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、宫颈病变、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等,这类情况需通过相应的检查手段进一步明确,必要时手术治疗。因此需要及时到医院就诊。

 3.  宫内节育器接近或超出使用年限,导致异常子宫出血。一般建议女性至少在绝经1年内取出宫内节育器。

 4.其他器官、系统的疾病导致子宫出血,比如与妊娠相关的疾病、甲状腺疾病、糖尿病、肝、肾疾病血液系统疾病、免疫系统疾病、精神类药物的使用等都会引起异常子宫出血。

 

对于更年期女性而言,当我们不能判断“月经紊乱”是否属于生理情况时,我们要做的最重要的一件事情就是 出现相关症状时及时主动就医,积极配合医生进行相关的检查和治疗。

 

下面我向大家简要的介绍一下医生对于更年期异常子宫出血的诊断评估流程:

1、一般评估 :通常医生会询问病史(包括出血史、出血模式)、相关家族史(包括潜在的出血性疾病)、是否服用可能影响出血的药物(包括中草药制剂、华法令、肝素及其衍生物、避孕药、非甾体类抗炎药等)。

2、查体; 全身检查及妇科检查。

3、实验室检查: 血常规、甲状腺功能、血HCG、凝血功能检查。

4、明确排卵情况: 基础体温或女性激素水平测定。

5、评估盆腔器官及子宫内膜; 经阴道超声检查;对可疑子宫内膜病变,必要时宫腔镜检查取子宫内膜活检;

医生根据评估情况进行止血(包括药物及手术治疗)、调整月经周期治疗。

当然,我们也可以在定期体检时,选择进行性激素的检测,以便及时关注体内激素水平的变化。

 

女性更年期是一个跟过去告别的时期,它意味着月经不会再来,也不再拥有生育能力。这也是一个重新起航的时期,接受现实,勇敢面对,人生的后半场轻装上阵,活出不一样的精彩!

 

参考文献:1.中国绝经管理与绝经激素治疗指南2023版

2.  妇产科血.第九版.人民卫生出版社

3.  围绝经期异常子宫出血诊断和治疗专家共识.中华妇产科杂志2018年6月第53卷第6期

 

 

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