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山西医科大学附属临汾医院,山西医科大学第七临床医学院胆道感染专家

简介:

临汾市人民医院始建于1946年,是一所集医疗、教学、科研、保健、预防、康复为一体的大型综合性三级甲等医院。医院在市委、市政府的领导下,秉承“一切为了人民健康”的宗旨,致力于各类疾病的治疗与研究,尤其在胆道感染(Biliary infection)领域具有显著的专业实力。我院设有国家级重点专科胸外科,以及骨科、心血管内科、神经外科、普通外科等多个省级重点专科,其中神经内科、呼吸科、麻醉科、检验科是临汾市重点专科,耳鼻咽喉科、消化内科、皮肤科、泌尿外科和急诊科是院级重点专科。医院引进了国际先进的诊疗设备,包括PET-CT、核磁共振、宝石CT等,为胆道感染(Biliary infection)患者提供精准、高效的诊断与治疗。多年来,我院在胆道感染(Biliary infection)领域的诊疗水平不断提升,赢得了广大患者的信赖。胆道感染(Biliaryinfection)主要是胆囊炎和不同部位的胆管炎,分为急性、亚急性和慢性炎症。胆道感染主要因胆道梗阻、胆汁淤滞造成,胆道结石是导致梗阻的最主要原因。,胆囊炎是由于胆囊结石直接损伤受压部位的粘膜引起,细菌感染是在胆汁淤滞的情况下出现。胆管炎我国最常见的原因是肝内胆管结石,其次为胆道寄生虫和胆管狭窄。在国外,恶性肿瘤、胆道良性病变引起狭窄、先天性胆道解剖异常、原发性硬化性胆管炎等较常见。正常人胆管远端括约肌和近端毛细胆管两侧肝细胞间的紧密连接分别构成肠道与胆道、胆流与血流之间的解剖屏障;生理性胆汁流动阻碍细菌存留于胆管黏膜上;生理浓度时,胆汁酸盐能抑制肠道菌群的生长;肝脏细胞和免疫球蛋白可形成免疫防御屏障,因此正常人胆汁中无细菌。当胆道系统发生病变时(如结石、蛔虫、狭窄、肿瘤和胆道造影等),可引起胆汁含菌数剧增,并在胆道内过度繁殖,形成持续菌胆症。目前认为,细菌也可通过淋巴管、门静脉或肝动脉进入胆道。AOSC术中胆汁细菌培养阳性率可高达95.64%~100%。当胆道急性化脓性感染经手术去除梗阻因素,确认临床治愈后,较长时期胆汁内细菌仍然存在。,胆囊,全身治疗的目的是有效地控制感染、恢复内环境稳定、纠正全身急性生理紊乱、积极地防治休克以及维护重要器官功能,为患者创造良好的手术时机,是急性重症型胆管炎治疗的基本措施,也是胆道减压术围术期处理的重要内容。由于感染、中毒、脱水、电解质失调以及高胆红素血症常导致肾脏的损害。肾功能衰竭的临床判定指标虽然明确,多能及早发现,但肾脏不像肝脏那样具有较大储备力,一旦发生衰竭,救治亦比较困难,因此应注意预防肾功能衰竭和对肾脏的监护。应在充分补足液体量的同时间断应用利尿药,以利于排除毒性物质、冲洗沉积于肾小管内的胆栓。胆囊炎因易坏疽穿孔,一经诊断,应及早手术治疗。可选用胆囊切除、或胆囊造口术。未能确诊或病情较轻者,应在严密观察下行积极的非手术治疗,一旦病情恶化,及时施行手术。胆管炎治疗原则是立即解除胆道梗阻并引流。当胆管内压降低后,病人情况常常能暂时改善,有利于争取时间继续进一步治疗。,消化性溃疡穿孔、急性胰腺炎、高位阑尾炎、肝脓肿、胆囊癌、结肠肝曲癌或小肠憩室穿孔,以及右侧肺炎、胸膜炎和肝炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1、实验室检查:多有血白细胞计数显著增高,常达20×l09/L,其上升程度与感染严重程度成正比,分类见核左移;胆道梗阻和肝细胞坏死可引起血清胆红素、尿胆红素、尿胆素、碱性磷酸酶、血清转氨酶、谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶等升高。如同时有血清淀粉酶升高,表示伴有胰腺炎。血小板计数降低和凝血酶原时原时间延长,提示有弥漫性血管内凝血的倾向。此外,常可有低氧血症、代谢性酸中毒、低血钾、低血糖等。血细菌培养阳性,细菌种类与胆汁中培养所得一致。 2、影像学检查:胆囊炎患者B超检查,可显示胆囊增大,囊壁增厚甚至有“双边”征,以及胆囊内结石光团。胆管炎患者能及时了解胆道梗阻的部位和病变性质,以及肝内外胆管扩张等情况,对诊断很有帮助。,。

李艳霞 主任医师

普通外科、甲状腺乳腺外科及 整形外科

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擅长:普通外科、甲状腺乳腺外科及 整形外科
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薛军军 主治医师

甲状腺良恶性肿瘤的诊治

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擅长:甲状腺良恶性肿瘤的诊治
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郭云云 主治医师

擅长胃肠道、肝胆胰脾、疝气、甲状腺乳腺等疾病的微创诊治以及普外科常见急诊疾病的诊治。

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擅长:擅长胃肠道、肝胆胰脾、疝气、甲状腺乳腺等疾病的微创诊治以及普外科常见急诊疾病的诊治。
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周羽靖 主治医师

擅长甲状腺、乳腺外科各种常见病、多发病及疑难病的诊断治疗;同时擅长乳腺单发、多发肿瘤微创旋切术、化疗输液港植入及各种体表肿物的切除;同时对甲状腺、乳腺疾病各种术后管理、并发症处理及乳腺恶性肿瘤术前新辅助化疗、术后辅助化疗病人治疗有着丰富临床经验。

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擅长:擅长甲状腺、乳腺外科各种常见病、多发病及疑难病的诊断治疗;同时擅长乳腺单发、多发肿瘤微创旋切术、化疗输液港植入及各种体表肿物的切除;同时对甲状腺、乳腺疾病各种术后管理、并发症处理及乳腺恶性肿瘤术前新辅助化疗、术后辅助化疗病人治疗有着丰富临床经验。
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患友问诊

胆红素高,咨询原因及应对建议。患者女性
53
2024-09-22 01:27:27
右上腹疼痛,询问利胆片是否适用及用药情况。患者女性
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2024-09-22 01:27:27
胆道疾病,咨询胆木浸膏糖浆适用人群。患者女性
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2024-09-22 01:27:27
我最近一个多月左后背靠左侧酸困,尤其是劳累后更严重,性生活时间也变短了。请问这是什么原因?患者女性
7
2024-09-22 01:27:27
胆囊炎、胆道感染、胆结石,右上腹疼痛患者女性
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2024-09-22 01:27:27
右上腹疼痛,疑似胆道炎,想咨询用药问题。患者女性
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2024-09-22 01:27:27
胆道疾病,用药疑问,药物相互作用患者女性
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2024-09-22 01:27:27
胆管泥沙型结石五天,胃不适,正在服用健胃消食口服液和胆宁片。患者女性
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2024-09-22 01:27:27
胆道感染,咨询消炎利胆片的使用及注意事项。患者女性
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2024-09-22 01:27:27
我有胃烧心的症状,持续1个半月,正在服用其他药物,想知道这个药是否适合我?患者女性
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考点精讲,带你秒懂考点
[叹气R]胆道疾病本来前几天就该做完的,结果我自己以为我早做完了[失望R]隔了好几天的,学的都忘了的差不多了,做的题都不太理想[哭惹R]希望家人们学一章做一章的题呀~[猪头R]这几天状态很差,结果对原shen手游感兴趣了(适当游玩,估计过两天也不玩了,真的对游戏没瘾),一直都想着劳逸结合劳逸结合,结果搞的自己压力越来越大,真的不行呀,我的小大人[鄙视R][氛围感R]“慢慢来,好戏都在烟火里”,加油~
疫情放开后,越来越多的小伙伴🐑了,对于新肝宝贝来说,如何安全度过这个时期是宝爸宝妈现阶段最关心的问题希望这篇笔记能够帮助各位家长克服恐惧,守护新肝宝贝战胜病毒[加油R]
失传的营养学-第八章如何用营养素调理高胆固醇和胆道疾病
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阳陵泉:是足少阳胆经上的合穴,五行属土,也是胆腑的下合穴,有句话叫六腑有病首取下合穴,同时他也是八会穴的筋之会,可治所有筋上的疾病。可​治疗胆道疾病,肝脾不和造成的胃脘胀痛嗳腐吞酸,人体侧面的疾病,运动系统疾病特效穴。​直刺1寸到1寸半
胆道闭锁是什么疾病?有哪些类型?
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