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山西医科大学附属临汾医院,山西医科大学第七临床医学院先天性肥厚性幽门狭窄专家

简介:

临汾市人民医院,始建于1946年,是一所集医疗、教学、科研、保健、预防、康复为一体的国家级综合性三级甲等医院。医院在幽门狭窄等疾病的诊断和治疗方面具有丰富的临床经验,配备有先进的诊疗设备,如PET-CT、核磁共振、宝石CT等。医院设有国家级重点专科胸外科,并拥有省级重点专科骨科、心血管内科等。医院秉承“一切为了人民健康”的宗旨,致力于为患者提供优质的医疗服务,尤其在先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)等疾病的治疗上,实力雄厚,深受患者信赖。先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)是由于幽门肌肥厚和水肿引起的输出道梗阻。本病多见于婴儿出生后6个月内,病因尚不清楚,有家族集中的倾向。在成人发生幽门狭窄的患者,其儿童时期也有婴儿形式的肥厚性幽门狭窄,从而显示了遗传因素。,先天性因素,胃,1.外科治疗 采用幽门肌切开术是最好的治疗方法,疗程短,效果好。术前必须经过24~48小时的准备,纠正脱水和电解质紊乱,补充钾盐。营养不良者给静脉营养,改善全身情况。 术后呕吐可能与幽门管水肿及幽门肌切开不完全有关,故术前等渗温盐水洗胃是必需的。术后进食应在翌晨开始为妥,试服糖水15~30ml,2小时后无呕吐则给予等量母乳或牛奶,以后逐渐加量,术后48小时加至正常量。术后呕吐大多是饮食增加太快的结果,应减量后再逐渐增加。 2.内科治疗 喂养饮食疗法,每隔2~3小时1次饮食,定时温盐水洗胃,每次进食前15分钟服用阿托品类解痉剂。这种疗法需要长期护理,住院2~3个月,很易遭受感染,效果进展甚慢且不可靠。目前多不主张采用内科治疗。注意纠正脱水、电解质紊乱及营养支持治疗。,婴儿呕吐有各种病因,应与下列各种疾病相鉴别,如喂养不当、全身性或局部性感染、肺炎和先天性心脏病、增加颅内压的中枢神经系统疾病、进展性肾脏疾病、感染性胃肠炎、各种肠梗阻、内分泌疾病以及胃食管反流和食管裂孔疝等。,无,1.超声检查 幽门肥厚的诊断标准:幽门管长径>16mm,幽门肌厚度≥4mm,幽门管直径>14mm,若以上3个标准未同时达到,仅有一项或两项达到标准,则采用超声评分系统。评分≥4时诊断为CHPS,≤2时为阴性,=3分时建议进一步检查。有人提出将狭窄指数大于50%作为诊断标准。并可注意观察幽门管的开闭和食物通过情况,有人发现少数患者幽门管开放正常,称为非梗阻性幽门肥厚,随访观察肿块逐渐消失。 2.钡餐检查 诊断的主要依据是幽门管腔增长(>1cm)和狭细(<0.2cm)。胃肠透视表现为幽门前区呈“鸟嘴样”突出,幽门管细长呈“线样征”。胃窦及胃腔扩大,胃内充满内容物之光点及液性暗区回声,可见胃蠕动现象并增强,有时可见逆蠕动波,胃排空延迟等征象。有人随访复查幽门肌切开术后的病例,这种征象尚见持续数天,以后幽门管逐渐变短而宽,也许不能回复至正常状态。在检查后须经胃管吸出钡剂,并用温盐水洗胃,以免呕吐而发生吸入性肺炎。,。

薛变变 主治医师

擅长消化科常见疾病的诊断及治疗。

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擅长:擅长消化科常见疾病的诊断及治疗。
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刘小涛 副主任医师

熟练掌握消化系统常见病及急危重症的诊断及治疗,尤其在急性重症胰腺炎、消化道出血性疾病、慢性肝病等诊治方面经验丰富。擅长电子胃镜、结肠镜及镜下各种诊断及微创治疗(内镜下早癌诊治、内镜下膜切除术、内镜下止血术、空肠营养管置入术、逆行性胰胆管造影等)。

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擅长:熟练掌握消化系统常见病及急危重症的诊断及治疗,尤其在急性重症胰腺炎、消化道出血性疾病、慢性肝病等诊治方面经验丰富。擅长电子胃镜、结肠镜及镜下各种诊断及微创治疗(内镜下早癌诊治、内镜下膜切除术、内镜下止血术、空肠营养管置入术、逆行性胰胆管造影等)。
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患友问诊

新生儿幽门肥厚,无狭窄,疑虑是否能自愈及治疗方案。患者女性1个月3天
19
2024-11-15 03:09:19
宝宝52天大,被诊断为幽门狭窄,频繁呕吐且尿量减少,医生建议尽早手术治疗。患者男性29天
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2024-11-15 03:09:19
宝宝半夜吐奶,白天基本不吐,伴随大便不正常,可能与消化系统发育和喂养方式有关。患者男性2个月12天
68
2024-11-15 03:09:19
宝宝24天大,呕吐、大便次数增多,无特殊病史。患者男性2个月
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2024-11-15 03:09:19
宝宝50天大,总是吃一侧奶,担心会影响胸部发育,并且睡醒后还吐奶。
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2024-11-15 03:09:19
一个月大的宝宝每次吃奶后都吐奶,肚子不胀,大便正常,担心是否有问题。患者男性1个月6天
69
2024-11-15 03:09:19
小孩今天开始频繁呕吐,吃了就吐,拍嗝也吐,想知道可能的原因和处理方法。患者男性26天
25
2024-11-15 03:09:19
孩子十多天来一直呕吐,超声检查显示幽门狭窄,需进一步检查考虑手术治疗。患者男性2个月2天
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2024-11-15 03:09:19
新生儿出生后持续呕吐,前两天吐羊水,后来基本上都是奶原液,是否有健康问题?患者男性8天
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2024-11-15 03:09:19
宝宝喝奶时经常喷射状呕吐,体重增长缓慢,有时喝奶含着乳头就吐。患者男性3个月
48
2024-11-15 03:09:19

科普文章

#先天性肥厚性幽门狭窄
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先天性肥厚性幽门狭窄
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宝宝总吐奶的原因有以下几点:1.由于宝宝的胃幽门狭窄胃与食管部结合松弛,胃蠕动时奶易吐出。2.由于宝宝吸奶过快过多过频时导致吐奶。建议宝妈要控制吸奶的速度次数和量。3.着凉引起消化不良会导致宝宝吐奶拉肚子。建议给宝宝用乳糖酶和益生菌干预。4.喂奶姿势不对导致吸入冷空气引起打嗝吐奶。建议喂奶之后抱起宝宝拍嗝,制作斜坡被让宝宝躺上面。
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你怀里小可爱吐奶厉害吗
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婴儿频繁吐奶,有可能是病理性吐奶:病理性吐奶多见于乳糖不耐受引发的胀气,也可能是先天性食管梗阻先天性幽门肥厚狭窄先天性巨结肠咽下综合征肠套叠细菌性脑膜炎等疾病因素引起的反射性呕吐。
以下方法可以减少吐奶或溢奶的发生:喂奶喂到一半就拍背帮宝宝排气;少量多餐,一次不要喂得太多,以免腹胀;宝宝睡觉时可以采右侧睡或趴睡;此外,挑选一个合适的奶嘴也是减少吐奶的重要关键。严重的胃食道逆流会有许多并发症,例如宝宝吐奶或溢奶时如果呛到自己,有可能引发吸入肺炎,胃酸逆流造成食道发炎出血,甚至贫血;喝下去的奶都被吐掉,造成生长迟缓;喝完奶后容易哭闹不安。严重的胃食道逆流,除了上述的情形需要给予药物治疗外,必要时进行皱褶手术。有一个和胃食道逆流要区别的病是“幽门肥厚性狭窄”,若宝宝很想吃奶,一喝奶便呈喷射状呕吐,体重没有增加,可能是罹患“幽门肥厚性狭窄”。幽门在胃到十二指肠的交界处,若幽门肥厚狭窄会造成奶水无法顺利流过,好发于宝宝出生后2~5星期,需要手术治疗。
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先天性肥厚性幽门狭窄有哪些症状?新生儿 消化 父母课堂 @枣庄市妇幼保健院
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先天性肥厚性幽门狭窄超声表现。医学科普 医学影像 超声学习 新生儿 幽门 @抖音小助手
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