京东健康互联网医院
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成都医学院临床医学院百日咳肺气肿专家

简介:

医院立足三甲医院和大学附属医院功能定位,按照建设“成北区域医疗中心”的发展总思路,开展新院区建设。新院区建设地址位于成都市新都区鸿运大道和绕城大道交汇处西侧地块,占地面积共计约273亩。以建设现代化、智慧化、园林式的区域医疗中心为目标,打造医教研综合医学平台,新院区规划总建筑面积约57.9万平方米,主体医疗建筑面积将近23.7万平方米,规划编制床位2000张。新院区整体完工并投入使用后,将促进成都北部地区整体医疗实力和服务效率进一步提升,在医联体建设、学科共建、设备共享、慢病管理体系建设、老年疾病诊疗、医养结合、联合科研等方面发挥引领作用,充分彰显医疗卫生、教育教学两方面公益性,更好地服务区域经济社会发展。社会公益职责认真贯彻落实党中央、国务院、四川省委省政府关于脱贫攻坚重大决策部署,根据四川省卫健委安排,切实组织实施精准帮扶凉山州普格县螺髻山镇德育村、凉山彝族自治州盐源县前所乡、马尔康市脚木足乡蒲市口村和广元市昭化区太公镇白头村,定点帮扶凉山州盐源县盐塘镇西沟村。以党建为抓手,产业帮扶为核心,卫生指导和教育支持为重点,共计选派扶贫干部6人、驻村干部2人,其中5人多次获得省级、市级荣誉奖项和称号。转制以来,我院累计选派323名专家对口支援马尔康市人民医院、松潘县人民医院、雅安市名山区人民医院等26家贫困地区和服务薄弱地区医疗机构,通过理论讲座、诊疗示范、手术示教、教学查房、案例分析,免费接收受援机构工作人员来院进修等方式,精准传帮带,切实帮助受援医院提高医疗技术水平和服务能力。医院历年来在处置重大突发性公共卫生事件,在援外医疗,在“5.12”汶川大地震、“4.20”芦山地震的抗震救灾、伤员转运、伤员救治等方面始终以高度的使命感和责任感不惧危险、冲锋在前,发挥着三级甲等综合医院、教学医院的重要作用,受到广大人民群众、政府和卫生行政部门的好评。新冠肺炎疫情爆发以来,我院累计选派33名医务人员驰援湖北、北京、新疆、云南等地,援鄂医疗队荣获四川省抗击新冠疫情先进集体、10人荣获四川省抗击新冠肺炎疫情先进个人及优秀党员、四川省先进工作者等称号。健康所系、性命相托。全体成医附院人继承和发扬着军队优良传统,秉承“崇道尚德自强不息”的医院精神,尊崇“精诚为术仁爱为医”的医院院训,坚持以病人中心,努力为广大群众提供更加优质的医疗服务。百日咳(pertussis/whoopingcough)是一种由百日咳杆菌感染 引起的急性呼吸道传染病,因病程可迁延数月,所以称为“百日咳”。,百日咳杆菌侵入患者呼吸道后,附着在喉、气管、支气管黏膜上皮细胞的纤毛上繁殖并释放毒素,导致上皮细胞变性以及功能障碍,从而导致疾病。,肺部,隔离患者,对症处理,红霉素,阿奇霉素,克拉霉素,支气管炎,肺炎,肺门淋巴结核,日常生活中需注意均衡饮食,以易消化的食物为主,注意补充维生素和钙剂。,血常规,血清检查,病原学检查,X线检查,。

陈琦 主任医师

口臭,牙龈出血,牙龈炎,牙周炎,牙齿松动,冠周炎,阻生牙,智齿,龋齿,蛀牙,根管治疗,牙缺损,牙外伤,牙齿变色,四环素牙,牙齿美白,牙齿不齐,牙齿矫正,箍牙,隐形矫正,牙套,烤瓷牙,全瓷牙,种植牙。

好评 99%
接诊量 317
平均等待 30分钟
擅长:口臭,牙龈出血,牙龈炎,牙周炎,牙齿松动,冠周炎,阻生牙,智齿,龋齿,蛀牙,根管治疗,牙缺损,牙外伤,牙齿变色,四环素牙,牙齿美白,牙齿不齐,牙齿矫正,箍牙,隐形矫正,牙套,烤瓷牙,全瓷牙,种植牙。
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向宸辉 主任医师

从事泌尿外科临床工作27+年,任四川省泌尿外科、男科学委员;中国性学会手术学分会委员,亚太性学会委员,擅长泌尿系结石肿瘤,先天畸形矫正,女性尿失禁、女性盆底重建,私密整形,前列腺增生、前列腺疾病、泌尿系结石(肾,输尿管,膀胱结石,尿道结石等)输尿管镜钬激光碎石,输尿管软镜钬激光碎石,经皮肾镜碎石取石术,男科学,性功能障碍,早泄治疗(阴茎增粗延长术,阴茎起搏器等)阴茎弯曲矫正术。

好评 99%
接诊量 799
平均等待 15分钟
擅长:从事泌尿外科临床工作27+年,任四川省泌尿外科、男科学委员;中国性学会手术学分会委员,亚太性学会委员,擅长泌尿系结石肿瘤,先天畸形矫正,女性尿失禁、女性盆底重建,私密整形,前列腺增生、前列腺疾病、泌尿系结石(肾,输尿管,膀胱结石,尿道结石等)输尿管镜钬激光碎石,输尿管软镜钬激光碎石,经皮肾镜碎石取石术,男科学,性功能障碍,早泄治疗(阴茎增粗延长术,阴茎起搏器等)阴茎弯曲矫正术。
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李育刚 副主任医师

擅长脊柱与创伤处理,对骨盆骨折,腰椎间盘突出,腰椎退行变,运动系统慢性损伤,骨关节炎,股骨头坏死,颈椎病等疾病有较高造谐

好评 100%
接诊量 71
平均等待 15分钟
擅长:擅长脊柱与创伤处理,对骨盆骨折,腰椎间盘突出,腰椎退行变,运动系统慢性损伤,骨关节炎,股骨头坏死,颈椎病等疾病有较高造谐
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李书平 副主任医师

从事胸心外科临床及管理工作24年。 省内率先独立开展胸腔镜微创肺叶切除;倡导并组织建立了成都医学院第一附属医院肺部肿瘤MDT 并任首任主席; 组建我院肺结节诊疗团队,常规开展多孔、单操作孔及单孔全胸腔镜解剖学肺段切除、联合亚段切除、以及微创介入射频消融、微波消融、氩氦刀冷冻消融等多种个体化肺结节介入治疗手段; 针对中晚期中央型肺癌独立开展常规开放及全腔镜支气管袖状肺页切除、双袖切除及上腔静脉成型、上腔静脉人工血管置换手术以及气管良恶性肿瘤切除重建等高难度胸科手术数百例; 为近省内十家医院搭建胸心外科专业组并指导开展基层全院第一例胸腔镜肺癌根治手术,带领周边医院胸外科团队规范,高速发展。 在国内外杂志发表学术论文近20篇;其中SCI 4篇,主持或参与省级科研项目两项。 不接受心血管外科手术咨询。

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擅长:从事胸心外科临床及管理工作24年。 省内率先独立开展胸腔镜微创肺叶切除;倡导并组织建立了成都医学院第一附属医院肺部肿瘤MDT 并任首任主席; 组建我院肺结节诊疗团队,常规开展多孔、单操作孔及单孔全胸腔镜解剖学肺段切除、联合亚段切除、以及微创介入射频消融、微波消融、氩氦刀冷冻消融等多种个体化肺结节介入治疗手段; 针对中晚期中央型肺癌独立开展常规开放及全腔镜支气管袖状肺页切除、双袖切除及上腔静脉成型、上腔静脉人工血管置换手术以及气管良恶性肿瘤切除重建等高难度胸科手术数百例; 为近省内十家医院搭建胸心外科专业组并指导开展基层全院第一例胸腔镜肺癌根治手术,带领周边医院胸外科团队规范,高速发展。 在国内外杂志发表学术论文近20篇;其中SCI 4篇,主持或参与省级科研项目两项。 不接受心血管外科手术咨询。
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戚龙 副主任医师

擅长心脑血管疾病、老年衰弱与老年痴呆、各种慢性疼痛、晚期癌症疼痛疾病的治疗与综合干预。

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擅长:擅长心脑血管疾病、老年衰弱与老年痴呆、各种慢性疼痛、晚期癌症疼痛疾病的治疗与综合干预。
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徐小平 副主任医师

擅长老年骨质疏松骨折,股骨头坏死,膝关节骨关节炎,脊柱退变性疾病如颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等的微创治疗

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接诊量 1
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擅长:擅长老年骨质疏松骨折,股骨头坏死,膝关节骨关节炎,脊柱退变性疾病如颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等的微创治疗
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徐成飞 主治医师

乳腺结节,乳腺癌,乳腺疾病,甲状腺良恶性肿瘤,结直肠癌,胃癌,胃肠间质瘤,阑尾炎,肠梗阻肠,腹股沟疝,食管裂孔,造口旁疝,结肠造口,小肠造口护理

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接诊量 2
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擅长:乳腺结节,乳腺癌,乳腺疾病,甲状腺良恶性肿瘤,结直肠癌,胃癌,胃肠间质瘤,阑尾炎,肠梗阻肠,腹股沟疝,食管裂孔,造口旁疝,结肠造口,小肠造口护理
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杨红胜 副主任医师

擅长脊柱和关节退变疾患的诊治,在腰椎间盘突出,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱,胸、腰椎骨折,脊柱后纵韧带及黄韧带骨化,股骨头坏死,髋膝骨关节炎有丰富的诊疗经验。对四肢骨与软组织肿瘤的诊治原则和保肢治疗有较深入研究。熟练掌握四肢关节周围骨折诊治及手术方案,在复杂膝、踝关节周围骨折,复杂肘关节骨折,骨盆骨折,复杂髋部及肱骨近端骨折等方面做了大量临床工作。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 17小时
擅长:擅长脊柱和关节退变疾患的诊治,在腰椎间盘突出,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱,胸、腰椎骨折,脊柱后纵韧带及黄韧带骨化,股骨头坏死,髋膝骨关节炎有丰富的诊疗经验。对四肢骨与软组织肿瘤的诊治原则和保肢治疗有较深入研究。熟练掌握四肢关节周围骨折诊治及手术方案,在复杂膝、踝关节周围骨折,复杂肘关节骨折,骨盆骨折,复杂髋部及肱骨近端骨折等方面做了大量临床工作。
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周鹏 主任医师

冠心病,心肌缺血,动脉硬化,心慌,心累,支架,心律失常,心肌炎,起搏器,晕厥,高血压,心衰,心功能不全,神经官能症,更年期综合征

好评 100%
接诊量 5
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擅长:冠心病,心肌缺血,动脉硬化,心慌,心累,支架,心律失常,心肌炎,起搏器,晕厥,高血压,心衰,心功能不全,神经官能症,更年期综合征
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何杰 主治医师

肺小结节诊断,结核,慢性阻塞性肺疾病

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擅长:肺小结节诊断,结核,慢性阻塞性肺疾病
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患友问诊

5个月宝宝咳嗽一个月不愈,吃了很多药都没效果,医生怀疑可能是百日咳,需要去大医院检查确诊。
34
2024-09-19 22:42:48
7个月大的宝宝咳嗽半个月,吃了阿奇霉素和小儿止咳糖浆,做了一个月的雾化治疗,血象高,医生说是支气管发炎,住院七八天后出院,两三天又开始咳嗽,今天换上红霉素,开始有点拉肚子,宝宝的百白破疫苗打过了,轮状、肺炎、脊灰疫苗也都打过了。
48
2024-09-19 22:42:48
2个月大婴儿有流黄鼻涕、打喷嚏和吃奶后咳嗽的症状,医生诊断为百日咳,但孩子不发热,晚上也不咳嗽,家长想知道是否可以喝氨酚黄那敏颗粒?患者女性2个月23天
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2024-09-19 22:42:48
患者有肺部小结节和咳嗽症状,曾经使用百令胶囊,希望获取专业的诊断和治疗建议。
40
2024-09-19 22:42:48
宝宝在睡觉时偶尔咳嗽,家长给宝宝炖冰糖雪梨水喝,后来宝宝在睡觉时咳嗽并呕吐奶和梨,家长担心宝宝是否被呛到。宝宝咳嗽有打鸣的声音,家长带宝宝到附近的医生那里检查,医生说宝宝的肺部没有问题,只是有些积食。家长仍然担心宝宝的咳嗽问题,希望得到专业的医疗建议。
5
2024-09-19 22:42:48
我前段时间急性咽喉炎嗓子说不出来话,打针后换了家医院,医生说是呼吸道感染,继续打针,咳嗽不见好转,CT检查结果肺部没有问题,中医诊断我是百日咳咽炎,目前咳嗽已经好了,但只要用鼻子呼吸,右边呼吸道就会有刺痛感。请问这是什么原因?
38
2024-09-19 22:42:48
三个月大的女婴被诊断为支气管炎,症状包括咳嗽、白黏痰、声音沙哑、呼吸急促和拉肚子,已经在县医院接受了三次不同药物的治疗,家长担心病情加重并寻求更专业的意见。
33
2024-09-19 22:42:48
十一个月宝宝早上咳嗽伴有痰,之前因支气管炎服用过止咳水,网上查到可能与脾肺胃功能有关,想了解如何调理和用药?
64
2024-09-19 22:42:48
百日咳是一种严重的传染病,可能会留下后遗症,例如咳嗽持续不止或支气管扩张等。这些后遗症可能会对孩子的身体健康造成长期影响。
29
2024-09-19 22:42:48
两月大女婴咳嗽四天,偶尔连续十几声,感觉喉咙有异物,呼吸困难,夜间明显,精神和吃奶状态良好,睡着不咳嗽。已经用药两天,想知道如何更好地护理和用药。
9
2024-09-19 22:42:48

科普文章

#百日咳肺气肿#其他肺气肿#肺气肿
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肺气肿在临床上是属于常见病、多发病,特别是对于有肺部基础疾病、长期吸烟的人群来说,肺气肿的发病率是比较高的。常见的临床症状以呼吸困难为主,伴有咳嗽,咳痰,发热,全身乏力,心慌,体力减退等。
 
      临床上对于肺气肿的治疗主要是以对症治疗为主。因为不管是轻度肺气肿还是重度肺气肿是很难达到根治的,根据患者出现的临床症状来对症治疗,尽可能的缓解患者的临床症状。目前选用的治疗方法主要以药物治疗和支持治疗为主,药物治疗的选择主要是引用支气管舒张药物、支气管扩张药物、激素等,改善患者支气管痉挛引起的呼吸困难。同时需要以支持治疗为辅助,给予吸氧,加强营养,高蛋白、高热量饮食等辅助治疗,有利于患者病情的恢复。同时完善相关的辅助检查肺部ct肺功能检测来评估患者病情的严重程度,以便于后续远外继续给予辅助手段治疗。
 
      总而言之,肺气肿的治疗主要是根据患者出现的临床症状以及肺功能的检查情况来进行全面的评估,选择合适的治疗手段来尽可能的缓解患者的临床症状。在日常生活中,除了需要积极的治疗以外,尽早的戒烟、治疗肺部的基础疾病、脱离粉尘环境等都有利于肺气肿的恢复。做好相关的预防手段来防止肺气肿的复发,可以有效降低肺气肿发病率,提高生活质量。
#百日咳肺气肿#其他肺气肿
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肺气肿在呼吸内科是属于常见疾病,主要的发病原因有慢性支气管炎发展,空气污染,长期吸烟,吸二手烟,长期接触粉尘,遗传因素,自身酶的缺乏等。一般可见的症状主要是呼吸困难,憋喘,咳嗽,咳痰等,需要与肺部其他疾病进行鉴别。
 
       早期肺气肿患者没有明显的临床症状,不需要经过任何治疗,目前临床上也没有什么特效药可以治疗早期肺气肿。对于早期肺气肿患者最好的治疗是避免不良因素来防止肺气肿的进一步加重。对于早期肺气肿患者来说要积极的戒烟,脱离粉尘环境,控制肺部慢性炎症,只有从根本上改变不良因素的刺激,才有可能防止肺气肿的进一步发展。目前临床上对于肺气肿的诊断主要是根据影像学检查以及肺功能的检查来进行诊断。
 
         早期肺气肿患者可以没有明显的临床症状,一般是通过定期体检或者其他检查无意中确诊的,要根据患者的病情来全面评估选择合适的预防方案,才能有效的控制病情,防止病情进一步发展。虽然肺气肿在临床上并不能治愈,但是对于早期肺气肿患者,经过积极的预防手段,可以有效的延缓病情的进展。所以说,早期肺气肿患者不需要经过任何药物治疗,从根本上改变自身不良的生活饮食习惯,脱离不良的工作环境等,可以进一步减轻患者的临床症状,从而控制肺气肿的发展。
#老年性肺气肿#百日咳肺气肿#其他肺气肿
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从中医角度讲,肺气肿可以分为痰浊壅肺证,痰热郁肺证和肺肾气虚证三种证型。下面咱们就一块来梳理一下吧。

 

痰浊壅肺型

对于痰浊壅肺型的肺气肿患者,咱们中药调理以祛痰化浊,降气平喘为治疗法则。方子可以用二陈汤合三子养亲汤加减。中药包括:苏子,郁金,白芥子,石菖蒲,莱菔子,陈皮,青皮,半夏,鱼腥草,茯苓,炙甘草,地龙,桑白皮等药一块应用。

 

痰热郁肺型

对于痰热郁肺型的肺气肿患者,咱们中药调理以清热化痰,降气平喘为治疗大法。方子可以用涤痰汤加减。中药包括:胆南星,陈皮,浙贝母,半夏,桑白皮,川贝母,生石膏,苦杏仁,枇杷叶,炙甘草,桔梗等药一块应用。

 

肺肾气虚型

对于肺肾气虚型的肺气肿患者,咱们中药调理以温补肺肾之气为治疗原则,方子可以用金匮肾气丸加减。中药包括:制附子,大枣,肉桂,生姜乌梅,生地黄,五味子,炒山药,麦冬,酒萸肉,半夏,炙甘草等药一块应用。

#老年性肺气肿#百日咳肺气肿#其他肺气肿
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总是咳嗽咳痰、呼吸困难,肺气肿该怎样治疗?

中药治疗

肺气肿属于中医学的“咳嗽”、“上气”、“痰饮”、“肺胀”、“肺痿”、“虚劳”等范畴,根据肺气肿感邪时偏于邪实,平时偏于正虚的不同,有侧重地分别选用扶正与祛邪的不同治疗原则。根据辨证治疗结果不同选择不同的治疗方式进行灵活变通。
 
(2)药物治疗
 
总是咳嗽咳痰、呼吸困难,肺气肿该怎样治疗?
肺气肿患者经常感到胸闷气短、呼吸困难是因为气流受限,适当的使用舒张支气管药物如氨茶碱、β2受体兴奋剂。病情需要时可以适当选用糖皮质激素。急性发作期发生感染时,可以根据检查出来的病原菌选择合适的抗生素。
 
(3)患者加强自我防护
 
在进行常规的治疗外,患者的家庭护理也是必不可少的,仍然吸烟的患者应该逐渐减少烟量直至完全戒除;预防感冒是防治肺气肿急性发作的重要举措;适当的运动可以帮助患者提高呼吸功能和肺活量,有利于增强患者的活动耐力。
#老年性肺气肿#百日咳肺气肿#其他肺气肿
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总是咳嗽咳痰、呼吸困难,肺气肿的治疗方式有哪些?

肺气肿是终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因可分为老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。

不管是哪种类型的肺气肿,都属于需要长期治疗的慢性疾病,患者一定要坚持长期治疗,切忌三天打鱼两天晒网。对于肺气肿,专家表示,在急性加重期可以使用西药来缓解症状,在缓解稳定期可使用中西结合的方式进行双管齐下的治疗。我们一起来看一下肺气肿的治疗方式有哪些?

#老年性肺气肿#百日咳肺气肿#其他肺气肿
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肺气肿是终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因可分为老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。
 
不管是哪种类型的肺气肿,都属于需要长期治疗的慢性疾病,患者一定要坚持长期治疗,切忌三天打鱼两天晒网。对于肺气肿,专家表示,在急性加重期可以使用西药来缓解症状,在缓解稳定期可使用中西结合的方式进行双管齐下的治疗。我们一起来看一下肺气肿的治疗方式有哪些?
 
 
 

本周哪些新技术获批FDA?这些技术有哪些应用?一起来看9月第一周盘点。

1.获批器械:CADDIE计算机辅助检测(CADe)设备

获批时间:2024年9月5日

获批公司:奥丁视觉公司(Odin Vision)

2024年9月5日奥丁视觉公司(Odin Vision)已获得美国食品和药物管理局(FDA)许可,推出首款基于云的人工智能(AI)技术——CADDIE™计算机辅助检测(CADe)设备,该设备旨在帮助胃肠病学家在结肠镜检查过程中检测疑似结直肠息肉

2.获批器械:MagDI System(用于侧侧十二指肠 - 回肠吻合的第一代系统) 获批时间:2024 年 9 月 4 日 获批公司:GT Metabolic™ Solutions, Inc.

简介:致力于重塑减肥、代谢和消化外科的公司 GT Metabolic Solutions, Inc. 今日宣布,其用于侧侧十二指肠 - 回肠吻合的第一代 MagDI System 获得了美国食品药品监督管理局(FDA)的 De Novo 营销授权。

3.获批器械:SubtleSYNTH(用于脊柱 STIRs 的技术,将扩展到脑成像) 获批公司:Subtle Medical, Inc.

发布时间:2024 年 9 月 4 日

Subtle Medical 是人工智能医疗成像解决方案的领导者。该公司宣布获得了 NIH SBIR 资助的第二阶段资金,以进一步开发和扩展其创新的 SubtleSYNTH™技术。这一阶段的资金将专注于将 SubtleSYNTH 的功能扩展到脑成像,该技术在为脊柱成像生成合成 STIR 图像方面已取得成功。

4.获批器械:TensWave 设备 

获批时间:2024 年 9 月 3 日 

获批公司:Zynex Inc.

Zynex 是一家专注于疼痛管理和康复的非侵入性医疗设备的领先医疗技术公司。TensWave 设备仅需处方,它建立在 Zynex 在疼痛管理创新方面的强大传统之上,提供了用户友好、便携的设计,可以轻松融入患者的日常生活。该设备旨在通过经皮神经电刺激(TENS)疗法提供有效的疼痛缓解,该疗法已被临床证明无需药物即可减少慢性和急性疼痛。

5.获批器械:一套心电图(ECG)算法和分析套件HeartKey Rhythm 

获批时间:2024年9月3日 

获批公司:B - Secur 

B - Secur是一家先进的生物传感技术领导者,其HeartKey Rhythm获得了FDA的批准并推出。该产品由B - Secur的创新信号处理引擎提供支持,通过降低噪声提高了信号清晰度,提供高质量的ECG数据。它专门针对动态心电图(AECG)市场,其节律检测算法和信号质量指标使临床医生能够优先解释数据,并更有信心地检测可采取行动的心脏状况。

6.获批器械:MM-II(由 DPPC 和 DMPC 大脂质体组成) 

获批时间:无处于快速通道指定阶段) 

获批公司:Sun Pharma 和 Moebius Medical 

Sun Pharma 和以色列的 Moebius Medical 宣布,FDA已授予 MM-II(由 DPPC 和 DMPC 大脂质体组成)快速通道指定(FTD),用于治疗骨关节炎膝关节疼痛。MM-II 的确认性 3 期临床试验正在计划中。FDA 的快速通道计划旨在促进治疗严重疾病和满足未满足医疗需求的疗法的开发并加快其审查,以便有可能更早地为患者带来重要的新药。

获得 FTD 的研究产品的公司除其他好处外,有资格在临床开发期间与 FDA 进行更频繁的互动,并可能获得加速批准和 / 或优先审查。

获批器械:CADDIE计算机辅助检测(CADe)设备

获批时间:2024年9月5日

获批公司:奥丁视觉公司(Odin Vision)

2024年9月5日奥丁视觉公司(Odin Vision)已获得美国食品和药物管理局(FDA)许可,推出首款基于云的人工智能(AI)技术——CADDIE™计算机辅助检测(CADe)设备,该设备旨在帮助胃肠病学家在结肠镜检查过程中检测疑似结直肠息肉[1]。

这个AI结肠镜有什么用?

CADDIE设备可以帮助医生提高结肠镜检查中发现的腺瘤数量,医生可以用这个设备的实时分析结肠镜检查功能,设备的视觉标记会提醒内镜医师注意息肉的存在。再有内镜医师负责审查CADDIE设备疑似息肉区域,以判断确认息肉的存在与否。

我们可以通过Odin Vision官网上一个案例来更为详细地了解这个过程。事情还要从医院接诊一名 64 岁的男性患者说起,他说他出现了排便习惯有些问题,医生洛瓦特就让他做个结肠镜检查。在检查过程中,发现了两个腺瘤性息肉(<10mm)被切除,而且还需要进5年的监测结肠镜检查。这个检查便是用CADDIE完成的,在使用过程中,CADDIE 会突出显示了一个区域,乍一看似乎什么都没有,但使用提醒下仔细观察后,洛瓦特教授意识到他看到的是一个约 15 mm大小的锯齿状息肉,属于高风险类别。

洛瓦特是一位经验丰富的结肠镜医师,但即使再有经验,也确实会有些病变确实极难发现。而这个系统“非常简单直观且易于使用。它的假阳性率低,这意味着干扰极小。当我收到警报时,通常是因为有息肉需要我关注。”

JAMA研究中进一步证实

这个设备的还应用于发表在JAMA的一篇研究中,研究结果表明医生在进行结肠镜检查时,如果能发现更多的腺瘤,那么这样的检查与降低结直肠癌的风险有很明显的关系[3]。这篇研究也侧面证明,使用CADDIE提高了每次结肠镜检查中腺瘤的检出率[1],与癌症预防有关。

参考文献:
1.First Cloud-Based AI Endoscopy System for Colonoscopy Receives FDA Clearance
2.https://odin-vision.com/wp-content/uploads/2022/03/CADDIE-CaseStudy-Lovat_1.pdf
3.Schottinger JE, Jensen CD, Ghai NR, Chubak J, Lee JK, Kamineni A, Halm EA, Sugg-Skinner C, Udaltsova N, Zhao WK, Ziebell RA, Contreras R, Kim EJ, Fireman BH, Quesenberry CP, Corley DA. Association of Physician Adenoma Detection Rates With Postcolonoscopy Colorectal Cancer. JAMA. 2022 Jun 7;327(21):2114-2122. doi: 10.1001/jama.2022.6644. PMID: 35670788; PMCID: PMC9175074.

研究目的/背景:晚期或复发性子宫内膜癌的标准治疗包括卡铂+紫杉醇化疗。该试验旨在评估将阿替利珠单抗与化疗联合使用是否能改善晚期或复发性子宫内膜癌的治疗效果。

研究结论:阿替利珠单抗联合化疗增加了晚期或复发性子宫内膜癌患者的无进展生存期,特别是在那些患有 dMMR 癌的患者中,这表明在这个特定亚组中,可将阿替利珠单抗添加到标准化疗中作为一线治疗。

研究结果:2018 年-2022年,551名患者被随机分配到阿替利珠单抗组(n = 362)或对照组(n = 189),中位随访时间为28.3个月(IQR 21.2 - 37.6)。

  • 阿替利珠单抗组和安慰剂组中分别有 81 名(23%)和 44 名(23%)患者通过中心评估患有 dMMR 疾病。
  • 在总体人群中,阿替利珠单抗组的中位无进展生存期为 10.1个月(95%CI 9.5 - 12.3),安慰剂组为 8.9 个月(8.1 - 9.6)(HR 0.74,95% CI 0.61 - 0.91;p = 0.022)。
  • 阿替利珠单抗组的中位总生存期为 38.7 个月(95% CI 30.6 - NE),对照组为 30.2 个月(25.0 - 37.2)(HR 0.82,95% CI 0.63 - 1.07; p = 0.048)。
  • 最常见的 3 - 4 级不良事件是中性粒细胞减少(阿替利珠单抗组 356 名患者中有 97 名 [27%],安慰剂组 185 名患者中有 51 名 [28%])和贫血(49 名 [14%] 对 24名 [13%])。
  • 治疗相关的严重不良事件发生在阿替利珠单抗组的 46 名(13%)患者和安慰剂组的 6 名(3%)患者中。

疾病:子宫内膜癌

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤,又称子宫体癌,是女性生殖道三大常见恶性肿瘤之一,多发生于围绝经期及绝经后妇女。

推荐的化疗方案及药物如下:卡铂/紫杉醇,顺铂/多柔比星,顺铂/多柔比星/紫杉醇(因为毒性较大未被广泛使用),卡铂/多西他赛,卡铂/紫杉醇/贝伐珠单抗,异环磷酰胺/紫杉醇(用于癌肉瘤,I类证据),顺铂/异环磷酰胺(用于癌肉瘤),依维莫司/来曲唑(子宫内膜样腺癌),卡铂/紫杉醇/曲妥珠单抗(HER-2阳性浆液性腺癌)。 

如患者无法耐受联合化疗,单药如顺铂、卡铂、多柔比星、表柔比星脂质体、紫杉醇、白蛋白紫杉醇、拓泊替康、贝伐珠单抗、多西他赛(2B 级证据)、异环磷酰胺(用于癌肉瘤)等可作为可供选择的化疗方案[2]。

期刊:Lancet Oncol

参考文献:

[1]Colombo N, Biagioli E, Harano K, Galli F, Hudson E, Antill Y, Choi CH, Rabaglio M, Marmé F, Marth C, Parma G, Fariñas-Madrid L, Nishio S, Allan K, Lee YC, Piovano E, Pardo B, Nakagawa S, McQueen J, Zamagni C, Manso L, Takehara K, Tasca G, Ferrero A, Tognon G, Lissoni AA, Petrella M, Laudani ME, Rulli E, Uggeri S, Barretina Ginesta MP; AtTEnd study group. Atezolizumab and chemotherapy for advanced or recurrent endometrial cancer (AtTEnd): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2024 Sep;25(9):1135-1146. doi: 10.1016/S1470-2045(24)00334-6. Epub 2024 Aug 2. PMID: 39102832.

[2]子宫内膜癌诊疗指南(2022年版)

获批器械:MagDI System
获批时间:2024年9月4日
获批公司:GT Metabolic Solutions, Inc.

2024年9月4日,FDA批准了十二指肠-回肠吻合的第一代MagDI系统,获得这款系统上市营销授权的公司是GT Metabolic Solutions, Inc,这是一家做重塑减肥、代谢和消化外科的公司。

1.为什么会有这样一款磁压系统?

做这样一款器械初衷还得回到目前减肥等手术痛点中来,无论是减肥手术,亦或是减肥手术过程中用到的手术缝合线、吻合钉等,都可能增加严重的不良事件(AEs)的风险。传统的吻合钉或缝线在的狭小的微创手术中应用很困难,对医生手术要求高,且可能会因切割或刺穿肠道组织而造成患者创伤,还会在体内留下异物。

而磁压吻合术解决了以上难点,可以减少对肠道进行切口的,降低手术过程中外科医生技术差异,且其能自然地从体内排出。

2.这个装置可靠吗?

这款磁压吻合术,已有7篇文章发布,其中最新的一篇于 2023年 11月发表在Surgery for Obesity and Related Diseases上。这是一项43名患者的多中心临床研究。

这些患者体重指数(BMI)在35.0 至≤50.0,且患2型糖尿病(T2D)或糖化血红蛋白(HbA1C>6.5%)。

在所有患者中,磁铁都能顺利通过身体。试验期间出现了 64 个不良事件,但大多数都属于比较轻微的一级和二级不良事件。没有装置相关的不良事件,包括吻合口漏、出血、梗阻、感染或死亡。试验根据侧向磁性十二指肠回肠吻合术(MagDI) 与 袖状胃切除术(SG)的先后顺序分为两组,一组是SG后MagDI组,另外一组是MagDI + SG 组(同时进行)。

SG后MagDI组,患者6个月时平均体重减轻8.0±2.5 kg(P<0.01),17.4±5.0% 的多余体重减轻(EWL)EWL的计算公式为([初始体重 - 随访体重]/[初始体重 - 理想体重]。

MagDI + SG 组体重减轻显著更多,34.2±1.6 kg(P<0.001),66.2±3.4% 的 EWL。

所有 2 型糖尿病患者均有所改善。

3.关于GT Metabolic Solutions, Inc.

GT Metabolic 为下一阶段微创手术开发的磁压缩吻合技术,这是一种利用磁铁来帮助实现吻合,这种无切口、无缝合、无钉的技术不会留下任何异物来阻碍自然组织愈合过程。

其团队设计了一种名为延迟吻合技术(DAT)的磁压缩解决方案,外科医生可以使用该技术在具有挑战性的应用中创建一致的吻合,同时有助于最大限度地减少潜在的并发症,如渗漏和出血。

参考文献:
1.Side-to-side magnetic duodeno-ileostomy in adults with severe obesity with or without type 2 diabetes: early outcomes with prior or concurrent sleeve gastrectomyGagner, Michel et al.Surgery for Obesity and Related Diseases, Volume 20, Issue 4, 341 - 352
2.GT Metabolic™ Solutions, Inc., opens doors to new surgical platform as FDA grants De Novo marketing authorization to its novel magnet compression anastomosis technology

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