上海市浦东新区浦南医院始建于1983年，是一所集医疗、科研、教学、预防保健及康复为一体的综合性二级甲等医院，上海市区域性医疗中心，世博医疗联合体牵头单位。二十世纪七十年代，为改善黄浦江东岸地区居民就医难的问题，原上海市南市区政府及上海市卫生局在浦东南码头路与浦东南路交界处建立起一所区级综合医院，命名为浦南医院。1993年，浦南医院正式更名为“上海市浦东新区浦南医院”；2003年，浦东新区社发局与上海蓝十字医院管理投资有限公司签订合作协议，医院开始踏上了“国有民营、委托管理”的改革探索之路；2009年，医院结束“国有民营委托管理”模式；2013年晋升为二级甲等综合医院。医院现有三个院区，东院、南院、西院（在建），总占地面积2.9万平方米，建筑面积9.3万平方米，核定床位550张，开放床位650张。（其中东院1999年正式投入使用，占地面积0.4万平方米，建筑面积1.846万平方米，床位数320张，现主要功能用于部分病区、行政办公区及部分医技科室。南院2015年正式投入使用，占地面积1.136万平方米，建筑面积4.5653万平方米，床位数230张，现主要功能用于门急诊、部分病区及部分医技科室）。医院紧邻黄浦江及后世博地区，周边有9个社区，服务人口近百万，具有良好的国际医疗服务能力，先后为欧美、日本、港澳台等179个国家和地区的境内外人士提供涉外医疗服务。医院在职员工千余人，其中高级职称119名，医生队伍研究生学历占比达34.5%。医院树立“精专科、强综合”的办院方向，拥有31个临床科室和8个医技科室，拥有国际先进的医疗仪器设备，如3.0T核磁共振、320排CT、大型DSA、神经导航系统、神经内窥镜、立体定向治疗仪、数字化X光成像系统，还设有外科复合手术室，术中能开展介入治疗及影像检查。医院年门急诊人次846898，出院人次16522，手术人次6290。医院神经外科是上海市医学重点专科和浦东新区卫健委临床高原学科，中医科获浦东新区卫健委中西医结合脑病特色学科和脂肪肝重点专病项目；内分泌科，呼吸内科和临床药学是浦东新区卫健委重点专科。医院现有市级及以上科研立项35项，获授权实用新型专利47项。发表SCI文章95篇和核心期刊文章943篇，市级人才培养计划5项，区级人才培养计划52项。多年来医院积极承担各项政府指令性任务，努力以优质资源回馈社会，旨在凸显公立医院的公益性。医院连续多次作为上海国际半程马拉松及环法自行车赛定点医疗机构，在本市重大会议赛事中承担医疗保障任务。医院对云南、新疆等区县的医疗机构也常年持续实施对口帮扶并二次派遣医疗队前往摩洛哥开展医疗援助。2020年面对新冠肺炎疫情，医院先后派出2批次3人驰援武汉金银潭医院，先后三次承接市、区卫健委下达的紧急任务——国家包机接海外滞留的武汉籍旅客回国的紧急保障任务，并积极承担多个隔离点“外防输入”任务。医院连续获得七届上海市文明单位和十届市卫生系统文明单位。医院始终以“健康为民、严谨规范、勤勉务实、创新发展”为办院宗旨，坚持“以患者为中心，以质量求生存，以特色求发展”的管理理念，以“打造技术精湛，服务优异，百姓信任的区域性医疗中心”为办院愿景，努力发展成为大学附属医院和三级综合医院。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。