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上海市浦南医院肝郁脾虚专家

简介:

上海市浦东新区浦南医院始建于1983年,是一所集医疗、科研、教学、预防保健及康复为一体的综合性二级甲等医院,上海市区域性医疗中心,世博医疗联合体牵头单位。二十世纪七十年代,为改善黄浦江东岸地区居民就医难的问题,原上海市南市区政府及上海市卫生局在浦东南码头路与浦东南路交界处建立起一所区级综合医院,命名为浦南医院。1993年,浦南医院正式更名为“上海市浦东新区浦南医院”;2003年,浦东新区社发局与上海蓝十字医院管理投资有限公司签订合作协议,医院开始踏上了“国有民营、委托管理”的改革探索之路;2009年,医院结束“国有民营委托管理”模式;2013年晋升为二级甲等综合医院。医院现有三个院区,东院、南院、西院(在建),总占地面积2.9万平方米,建筑面积9.3万平方米,核定床位550张,开放床位650张。(其中东院1999年正式投入使用,占地面积0.4万平方米,建筑面积1.846万平方米,床位数320张,现主要功能用于部分病区、行政办公区及部分医技科室。南院2015年正式投入使用,占地面积1.136万平方米,建筑面积4.5653万平方米,床位数230张,现主要功能用于门急诊、部分病区及部分医技科室)。医院紧邻黄浦江及后世博地区,周边有9个社区,服务人口近百万,具有良好的国际医疗服务能力,先后为欧美、日本、港澳台等179个国家和地区的境内外人士提供涉外医疗服务。医院在职员工千余人,其中高级职称119名,医生队伍研究生学历占比达34.5%。医院树立“精专科、强综合”的办院方向,拥有31个临床科室和8个医技科室,拥有国际先进的医疗仪器设备,如3.0T核磁共振、320排CT、大型DSA、神经导航系统、神经内窥镜、立体定向治疗仪、数字化X光成像系统,还设有外科复合手术室,术中能开展介入治疗及影像检查。医院年门急诊人次846898,出院人次16522,手术人次6290。医院神经外科是上海市医学重点专科和浦东新区卫健委临床高原学科,中医科获浦东新区卫健委中西医结合脑病特色学科和脂肪肝重点专病项目;内分泌科,呼吸内科和临床药学是浦东新区卫健委重点专科。医院现有市级及以上科研立项35项,获授权实用新型专利47项。发表SCI文章95篇和核心期刊文章943篇,市级人才培养计划5项,区级人才培养计划52项。多年来医院积极承担各项政府指令性任务,努力以优质资源回馈社会,旨在凸显公立医院的公益性。医院连续多次作为上海国际半程马拉松及环法自行车赛定点医疗机构,在本市重大会议赛事中承担医疗保障任务。医院对云南、新疆等区县的医疗机构也常年持续实施对口帮扶并二次派遣医疗队前往摩洛哥开展医疗援助。2020年面对新冠肺炎疫情,医院先后派出2批次3人驰援武汉金银潭医院,先后三次承接市、区卫健委下达的紧急任务——国家包机接海外滞留的武汉籍旅客回国的紧急保障任务,并积极承担多个隔离点“外防输入”任务。医院连续获得七届上海市文明单位和十届市卫生系统文明单位。医院始终以“健康为民、严谨规范、勤勉务实、创新发展”为办院宗旨,坚持“以患者为中心,以质量求生存,以特色求发展”的管理理念,以“打造技术精湛,服务优异,百姓信任的区域性医疗中心”为办院愿景,努力发展成为大学附属医院和三级综合医院。。

陈宝瑾 副主任医师

慢性咳嗽、肺结节等肺系疾病中药调理,中风病中西医结合康复

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擅长:慢性咳嗽、肺结节等肺系疾病中药调理,中风病中西医结合康复
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患友问诊

患者出现失眠多梦、吃饱后就困等症状,初步诊断为肝郁脾虚,经过一段时间的中药治疗,效果不明显,医生建议患者到当地医院找中医面诊,辩证调理。
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2024-09-19 10:44:14
我最近总是感到疲乏无力,食欲不振,腿部发软,甚至一天24小时都睡不醒,经常便秘,情绪低落,心神不宁,是否与炷夏有关?
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2024-09-19 10:44:14
我最近总是失眠,半夜醒来后再也睡不着,甚至有时候会感觉自己在和自己对话。请问这是什么原因?
28
2024-09-19 10:44:14
患者口苦、勃起功能障碍、腰酸腿软、脾气急躁、大便不成型、怕冷怕热,近期被猫抓破手指并接种狂犬疫苗,求助于中医调理。
15
2024-09-19 10:44:14
85岁老人中风几年,近期出现无精打采和烦躁,手麻脚麻脸也有点麻,是否与中风后遗症或感冒有关?
19
2024-09-19 10:44:14
患者近期出现了容易疲劳、情绪不稳定、容易发脾气、性生活方面的问题,包括早泄和硬度不够,偶尔有口苦的感觉。希望得到专业的治疗建议。患者信息:无。
53
2024-09-19 10:44:14
患者近期感到疲劳,尤其在夏天容易出汗,想了解可能的原因。医生通过问诊初步判断可能是肝郁血虚引起的。患者希望了解更多关于这种病症的信息。患者信息:未提供详细个人信息。
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2024-09-19 10:44:14
患者想了解逍遥散的用途及服用注意事项,经医生解答,逍遥散主要用于调理肝郁脾虚。患者女性
42
2024-09-19 10:44:14
我有口干、口苦、口臭、小便黄、阴囊潮湿的情况,欲望太旺盛,情绪压力大,睡眠质量差,食欲一般,体质弱,求助于中医。
66
2024-09-19 10:44:14
一位身高165cm、体重160斤的女性患者,自从生完二胎后就特别怕冷,容易急躁,手脚冰凉,口干口苦,食欲正常,月经提前4-5天,伴有少量血块,最近几个月月经量减少,舌头边缘呈锯齿形状,希望寻求中医的帮助。
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2024-09-19 10:44:14

科普文章

肝郁脾虚是否能够彻底治好,由具体病情决定。若病情较轻,可在医师指导下逐渐治愈。若病情较重,则可能迁移到其他脏腑,难以根治。

肝郁脾虚指的是肝脏的疏泄功能失调,脾的健运功能不畅,而导致气机阻滞,患者可出现胁肋疼痛、食欲不振、腹胀、大便溏薄等症状。

若肝郁脾虚的患者症状较轻,可在医生的指导下,使用相关药物,比如柴胡、川楝子、香附、郁金等,可达到较好的治疗效果,患者往往可治愈。但是若症状严重,反复发作,可累及其他脏腑,此时则难以彻底治愈。

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脾虚肝郁是临床上是比较常见的一种证候,肝脾两脏在生理上互相调和,病理上相互影响。脾虚肝郁,既有脾虚的症状,也有肝郁的症状。脾虚主要表现为饮食减少、腹胀腹泻、四肢无力等。肝郁易气滞,主要表现为烦躁易怒、胸胁苦满、两胁胀痛,以及女性月经不调、乳房胀痛、小腹胀痛、烦闷难入睡、失眠、多疑、注意力不集中、强迫思维、舌质暗淡、舌苔白腻、脉弦细等。治疗上可以口服一些舒肝健脾的药物,比如加味逍遥丸等。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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