东莞桥头医院座落在桥头镇著名的莲湖风景区旁边,交通便利,环境优美,占地面积4.7万平方米,建筑面积6.9万平方米,是一所集医疗、保健、康复、预防、科研、教学于一体的园林式二级甲等医院,是广东省高等医学院校教学医院、爱婴医院、市文明单位,东莞市职工工伤康复治疗基地。东莞桥头医院专业技术人员近500人,其中高级职称48人,中级职称70人,硕士研究生7人。新的15层住院大楼已经投入使用,容纳病床500张,设有一流标准层流的手术间,配置有中心供氧、中心负压吸引、电子呼叫、危重病人监护等功能完善的各种医用系统,病房内设备先进,设施完善,环境优雅,并设有高、中、低档病房,以满足不同层次人员的就医需求。开设有急诊科、门诊部、内科、儿科、新生儿科、普通外科、神经外科、骨科、手外科、泌尿外科、妇科、产科、眼耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科(手术室)、ICU、防保科、中医科、康复科、专科门诊(消化内科、心血管内科、神经内科、神经外科、肝胆外科、骨科、手外科、泌尿外科、肝病专科等)、特诊室、供应室、药剂科、放射科、检验科、B超室、心电图室、脑电图室、胃肠镜室、病理室等,并在内、外、妇、儿等临床科室设立了教研室,积极开展临床科研和教学工作。医院还设有7个下属门诊部及社区健康服务中心。东莞桥头医院拥有一批先进的医疗设备,如核磁共振、全身螺旋CT、数字化X光机、彩色B超、黑白B超、电子胃肠镜、多功能手术床、全自动生化分析仪、眼科显微镜、鼻内镜、纤维鼻咽喉镜、电切镜、电子阴道镜、宫腔镜、腹腔镜系列、高压氧舱及价值近100万元号称移动医院的多功能救护车等医疗设备。医院全面实现计算机网络管理。急救设备齐全,实行24小时应诊,能迅速救治各种创伤、休克、中毒、出血和脏器衰竭病人,开设120急救电话,配置4部专门救护车,随时出车接诊急救。近年来抢救治愈了多例大面积心肌梗塞、颅内大出血、上消化道大出血等危重病人,能进行胃癌和乳腺癌根治术、肝叶切除术、肾切除术、各种泌尿系结石手术、前列腺摘除术、脊柱骨折前、后多种入路内固定、断肢(指)再植、拇指再造、全髋关节置换、全宫切除、子宫肌瘤摘除、输卵管吻合、腹腔镜微创手术、弹道碎石手术、无痛分娩、白内障囊外摘除人工晶体植入术、抗青光眼术、鼻内镜下慢性鼻窦炎鼻息肉手术、纤维喉镜下声带小结或息肉摘除术等难度较大的技术。开设了孕妇学校,开展高危妊娠监测。东莞桥头医院发展的总目标是:努力建设一所服务优质、技术精良、设备先进、功能完善、专科优势突出、就医环境优雅的现代化基层医院。全体医务人员的宗旨是“一切以病人为中心”,坚持与时俱进、开拓创新的思想,按照博学求精、仁心仁术的院训要求,热情为海内外社会各界人士服务。分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。