长江支流花溪河蜿蜒流淌,河畔边一座现代化医院矗立于此。历经40余年的发展、三代花溪医院人的不懈努力,成为集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的综合性二级医院,是市级医疗保险、工伤、生育保险、新型城乡合作医疗、中国人寿、平安保险等定点医疗机构。医院现有职工700余人,具有高级职称50余人,市区级名中医2名;实际开放床位650张,设有30余个临床、医技科室。医院设施设备先进,拥有核磁共振、大型“C”臂、螺旋CT、直线加速器、四维彩超、全自动生化分析仪、电化学发光免疫分析仪等大中型设备300余台。相继荣获“全国诚信医院”、“中国百佳示范品牌医院”、“全国巾帼文明岗”,重庆市“先进基层党组织”、重庆市“青年文明号”、重庆市民“放心药房”、“重庆市民最信赖的医疗机构”、重庆市“星级护理站”,重庆市首批、巴南区首家“爱婴医院”称号。医院医疗业务繁重。年门(急)诊量40万人次、出院人次3万余人、手术6000余台次;拥有呼吸内科、泌尿外科、儿科3个区级质量控制中心;肿瘤科、消化内科、神经内科、康复治疗科、心血管内科等重点特色专科;儿科、妇产科已发展为江南地区诊疗中心,新生儿年生产数居区县级医院之首;肿瘤科是江南地区唯一开展肿瘤放射治疗的机构。我院是重庆医科大学临床教学基地,拥有一流师资队伍,承担着重庆医科大学、三峡联合大学、重庆护士学校、重庆医药高等专科学校等院校的教学实习任务。医院科研学术氛围浓厚,近年来承担的国家级科研项目1项、市区级项目15项,开展新技术新项目39项,发表论文130余篇、发表SCI论文1篇;荣获全国医药卫生优秀科技成果奖1项、市区级科技成果奖6项;拥有国家发明专利2项。“健康所系,生命所托”,医院在前进的征程上承载着生命的重托,花溪医院人饱含着希望与憧憬,发扬团结求实、奉献创新的精神,为保障百姓健康、促进社会和谐、推动经济社会发展做出更大的贡献!胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。