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重庆花溪医院,重庆市巴南区肿瘤医院操作后皮下气肿专家

简介:

长江支流花溪河蜿蜒流淌,河畔边一座现代化医院矗立于此。历经40余年的发展、三代花溪医院人的不懈努力,成为集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的综合性二级医院,是市级医疗保险、工伤、生育保险、新型城乡合作医疗、中国人寿、平安保险等定点医疗机构。医院现有职工700余人,具有高级职称50余人,市区级名中医2名;实际开放床位650张,设有30余个临床、医技科室。医院设施设备先进,拥有核磁共振、大型“C”臂、螺旋CT、直线加速器、四维彩超、全自动生化分析仪、电化学发光免疫分析仪等大中型设备300余台。相继荣获“全国诚信医院”、“中国百佳示范品牌医院”、“全国巾帼文明岗”,重庆市“先进基层党组织”、重庆市“青年文明号”、重庆市民“放心药房”、“重庆市民最信赖的医疗机构”、重庆市“星级护理站”,重庆市首批、巴南区首家“爱婴医院”称号。医院医疗业务繁重。年门(急)诊量40万人次、出院人次3万余人、手术6000余台次;拥有呼吸内科、泌尿外科、儿科3个区级质量控制中心;肿瘤科、消化内科、神经内科、康复治疗科、心血管内科等重点特色专科;儿科、妇产科已发展为江南地区诊疗中心,新生儿年生产数居区县级医院之首;肿瘤科是江南地区唯一开展肿瘤放射治疗的机构。我院是重庆医科大学临床教学基地,拥有一流师资队伍,承担着重庆医科大学、三峡联合大学、重庆护士学校、重庆医药高等专科学校等院校的教学实习任务。医院科研学术氛围浓厚,近年来承担的国家级科研项目1项、市区级项目15项,开展新技术新项目39项,发表论文130余篇、发表SCI论文1篇;荣获全国医药卫生优秀科技成果奖1项、市区级科技成果奖6项;拥有国家发明专利2项。“健康所系,生命所托”,医院在前进的征程上承载着生命的重托,花溪医院人饱含着希望与憧憬,发扬团结求实、奉献创新的精神,为保障百姓健康、促进社会和谐、推动经济社会发展做出更大的贡献!术后皮下气肿可能是因为气管切口过长,过多分离气管痉挛组织等原因导致,气管切口过长,过多分离气管痉挛组织,皮下组织,一般治疗,与纵隔气肿鉴别,避免过度饮食,忌吃刺激食物,禁止烟酒,体格检查,实验室检查,胸腔镜检查,X线检查,。

袁博 主治医师

擅长眼耳鼻喉科常见病、多发病的诊治。

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擅长:擅长眼耳鼻喉科常见病、多发病的诊治。
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陈文凤 主治医师

待补充

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患友问诊

术后根部肿胀,拆纱布后肿胀加剧,夜间消肿,白天再次肿胀。患者男性8岁
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2024-11-17 04:52:02
跟腱断裂术后4周,脚部肿胀,询问是否可服用活血丸。
63
2024-11-17 04:52:02
硅胶下巴术后四天半,脸部肿胀严重,无疼痛和瘙痒感,询问是否可以使用某种产品消肿。
8
2024-11-17 04:52:02
患者鼻综合手术后出现肿胀,咨询七叶皂苷钠片的使用及相关注意事项。
41
2024-11-17 04:52:02
患者因脸部填充术后肿胀咨询用药建议。
28
2024-11-17 04:52:02
智齿拔除后出现肿痛,寻求用药建议。
15
2024-11-17 04:52:02
面部抽脂后肿胀,询问草木犀流浸液片和地奥司明片的适用性及副作用。
37
2024-11-17 04:52:02
26岁患者有炎症,询问消炎药的用法用量和可能的过敏症状。
54
2024-11-17 04:52:02
半月板损伤术后一个月,出现肿胀,无就医和用药。
45
2024-11-17 04:52:02
手臂术后肿胀,服用活血止痛胶囊后不适,头晕。
59
2024-11-17 04:52:02

科普文章

#手术后皮下气肿
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手术后皮下气肿是一种常见的手术并发症,其产生原因可能是手术操作或其他疾病导致的。

1.手术操作:若手术时伤口较大,术后伤口部位没有充分的缝合,可能导致伤口下引流不畅,从而形成皮下气肿。另外,手术过程中如果发生伤口感染,也会引发皮下气肿。

2.其他疾病:皮下气肿还可能与肺部感染、气胸、哮喘等疾病有关。例如,肺部感染可能导致坠积性肺炎,从而引发皮下气肿。在处理手术后皮下气肿时,需要根据具体病情采取相应的治疗措施。

一般来说,如果皮下气肿较轻,可以通过局部压迫、抽吸等方法进行治疗;如果皮下气肿较严重,可能需要切开引流,同时加强抗感染治疗。如果手术后发生皮下气肿的症状,应积极配合医生的治疗建议。

#手术后皮下气肿#胆囊恶性肿瘤
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胆囊癌手术是创伤较大的手术之一,一般来说,临床上可以选择传统的开放手术以及腹腔镜下微创手术治疗两种方式。依据患者所选择的手术方式不同,患者手术后所需要注意事项也会有所区别。下面我们大家一起来分析一下。

一,如果患者行传统的开腹手术,由于手术创伤较大,腹部伴有较大的切口,手术后患者需要注意下事项:

1.切口感染或脂肪液化,多发生在腹壁脂肪较厚的患者,术后切口处会伴有较多的渗夜,需要加强换药引流处理。

2,手术患者卧床时间较久,术后需要注意是否伴有肺部感染,下肢静脉血栓形成等并发症。需要嘱患者加强咳嗽排痰,尽早的下床活动,卧床时双下肢灼弹力袜,促进下肢静脉血回流,从而减轻相关的并发症。

3,记录24小时内引流管含量,颜色,性质。可以有效的发现是否患有腹腔出血,胆瘘,感染等征象。

二,患者行腹腔镜微创手术治疗,术后需要注意患者是否伴有二氧化碳引起的酸中毒,皮下气肿,戳空感染等并发症。虽然腹腔镜手术属于微创手术,但术后患者下床活动时,一定要有家属陪同,以免因能量摄入不足,过度活动而出现摔倒等意外情况。

胆囊癌术后的患者需要定期进行腹部彩超或CT检查,定期观察是否伴有肿瘤的复发和转移,尽早的给予积极的治疗,以免延误病情。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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