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广西医科大学第九附属医院,广西医科大学第九临床医学院带状疱疹后三叉神经痛专家

简介:

北海市人民医院是政府举办的非营利性公立医院,位于北海市海城区。医院始建于1886年,前身为英国传教会创建的北海普仁医院,1952年北海市人民政府接管更名为北海市人民医院。医院是广西医科大学第九临床医学院、第九附属医院,是北海市唯一一家三级甲等综合医院,国家卫生计生委脑卒中筛查与防治基地、国家住院医师规范化培训基地,国家“健康管理学科建设与科技创新(健康管理示范基地)。承建国家(海上)紧急医学救援队,国家紧急医学救援基地,是国家首支海上紧急医学救援队。队伍于2020年获“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号,其所在党支部于2021年荣获“全国先进基层党组织”称号。全院在职职工2647人,专业技术人员2251人,其中卫技人员2167人。有高级职称395人,其中正高职称59人,副高职称336人,研究生以上学历326人。医院设临床医技科室54个,拥有儿内科、急诊医学科、神经内科、麻醉科、产科、骨科、医学影像科、耳鼻咽喉头颈外科、心胸外科等9个自治区临床重点(建设)专科;急诊医学科、感染性疾病科、产科、骨科等4个自治区重点培育学科;内分泌代谢科、心血管内科、神经外科、神经内科等4个北海市临床重点专科.配备目前国际最先进的西门子PET-CT、3.0T磁共振、128排256层螺旋CT、ARTISZEEGOIII医用血管造影X射线机、数字化X线成像摄影系统(DR)、四维彩色超声检查设备等医疗设备约2950台。目前,医院共有两个院区(和平路院区和银滩院区),编制床位2200张,业务用房建筑总面积235459.84㎡。其中,和平路院区编制床位数1200张,开放床位1279张,主要以内科、儿科、产科、妇科肿瘤学科为主,兼顾外科、中医、康复治疗;银滩院区设置1000张床位,开展27个一级诊疗科目,主要以外科为主,辅以心脑血管、呼吸、消化内科、老年科等科室,为国家海上紧急医学救援基地提供医疗技术支撑。2017年12月综合门诊部投入使用,银滩院区住院楼、医技楼即将投入使用。2019年以来,我院共引进名医团队及个人47个,A类顶尖院士团队4个,B类领军医疗团队8个,B类领军医疗卫生人才3人,C类高端医疗卫生人才12人,D类高端医疗卫生人才5人,B类退休全职引进领军医疗人才2人,E类重点医疗卫生人才1人,院内引进12人。2021年门急诊量137.9万人次,住院手术量26183例。2022年受7·12疫情影响,门急诊量131.8万人次,住院手术量13138例。近五年发表论文420篇,其中核心期刊75篇,SCI论文13篇,承办国家级远程继续医学教育项目2项,自治区级继续医学教育项目39项,科研立项66项,国家知识产权局授予专利共27项,与广西医科大学联合培养硕士生4名、本科生202名。近年来,医院服务国家“一带一路”战略需要,根据北海社会、经济发展加快推进国家海上紧急医学救援基地项目、异地扩建(二期)工程项目和北海涠洲岛旅游区医院建设。借力北海市名医工程努力打造成一个优势突出、特色鲜明、具有一定国内影响力的省内一流地方性医院和北部湾医学名院。是一种影响神经和皮肤的感染性疾病,由水痘-带状疱疹病毒引起,发生于带状疱疹病毒感染后,头面部一侧,药物治疗,神经损毁治疗,疼痛治疗仪治疗,中医治疗,偏头痛,单纯疱疹,接触性皮炎,虫咬皮炎,Kaposi水痘样疹,正常饮食即可,无需忌口,检测水疱液体、血液、脑脊液和组织中的水痘-带状疱疹病毒DNA;神经系统检查,肌电图,。

李志高 副主任医师

专注于感染性疾病领域常见病、多发病。擅长各种病毒学肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病、胆汁淤积性肝病、妊娠期肝病、母婴传播性疾病、艾滋病等传染性疾病预防、诊断、治疗及管理。对新型冠状病毒感染诊断治疗及后遗症管理有丰富经验。

好评 99%
接诊量 802
平均等待 1小时
擅长:专注于感染性疾病领域常见病、多发病。擅长各种病毒学肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病、胆汁淤积性肝病、妊娠期肝病、母婴传播性疾病、艾滋病等传染性疾病预防、诊断、治疗及管理。对新型冠状病毒感染诊断治疗及后遗症管理有丰富经验。
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陈逢梅 主任医师

感染性疾病,各种肝病,传染病等诊治

好评 100%
接诊量 73
平均等待 1小时
擅长:感染性疾病,各种肝病,传染病等诊治
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龙凤 副主任医师

各种原因肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、肝衰竭、肝囊肿、肝脓肿;不明原因发热如细菌、真菌、病毒感染等

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平均等待 -
擅长:各种原因肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、肝衰竭、肝囊肿、肝脓肿;不明原因发热如细菌、真菌、病毒感染等
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钟宏 主任医师

体外循环心脏手术、普胸手术、血管手术,微创胸腔镜肺癌、食管癌、纵隔肿瘤手术,

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:体外循环心脏手术、普胸手术、血管手术,微创胸腔镜肺癌、食管癌、纵隔肿瘤手术,
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吴聪 副主任医师

擅长脑血管病、颅内感染、自身免疫性脑炎、重症肌无力、多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、脊髓炎、头晕头痛等疾病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长脑血管病、颅内感染、自身免疫性脑炎、重症肌无力、多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、脊髓炎、头晕头痛等疾病的诊治。
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朱海‭ 主任医师

心血管疾病

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擅长:心血管疾病
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黄桂雄 主治医师

本人擅长腰椎间盘突出,颈椎病,骨质疏松症,骨性关节炎,常见四肢骨折,韧带损伤等疾病的诊断和治疗。

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:本人擅长腰椎间盘突出,颈椎病,骨质疏松症,骨性关节炎,常见四肢骨折,韧带损伤等疾病的诊断和治疗。
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曾超 主治医师

对各种普胸(肺、食管、纵隔)外科疾病如肺癌、食管癌、胸腺瘤、胸壁肿瘤、漏斗胸、手汗症及心脏疾病(先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病的)诊断与外科治疗有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 585
平均等待 -
擅长:对各种普胸(肺、食管、纵隔)外科疾病如肺癌、食管癌、胸腺瘤、胸壁肿瘤、漏斗胸、手汗症及心脏疾病(先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病的)诊断与外科治疗有丰富的临床经验。
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庞文琪 主治医师

擅长糖尿病,甲亢,甲减,痛风性关节炎等内分泌疾病的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:擅长糖尿病,甲亢,甲减,痛风性关节炎等内分泌疾病的诊断和治疗。
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朱庆华 主治医师

擅长普胸,食管,纵隔的各类疾病,血管方面如外周动静脉疾病,如下肢静脉曲张,下肢静脉血栓,下肢动脉闭塞。大血管相关,如肺动脉栓塞,胸腹主动脉夹层、动脉瘤,颈动脉狭窄闭塞。

好评 100%
接诊量 110
平均等待 -
擅长:擅长普胸,食管,纵隔的各类疾病,血管方面如外周动静脉疾病,如下肢静脉曲张,下肢静脉血栓,下肢动脉闭塞。大血管相关,如肺动脉栓塞,胸腹主动脉夹层、动脉瘤,颈动脉狭窄闭塞。
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患友问诊

我怀疑自己患有三叉神经痛,医生开了安络小皮伞片,但我不太了解这个药物的用法和注意事项。
45
2024-11-11 19:47:45
我有三叉神经痛的症状,想知道是否可以用某种药物来治疗?
21
2024-11-11 19:47:45
我14年前开始出现面部疼痛,尤其是在三叉神经分布的区域,想知道这是否是三叉神经痛?
2
2024-11-11 19:47:45
73岁女性长期三叉神经痛,手术后仍有疼痛,正在服用卡马西平,想知道是否有其他药物可以缓解疼痛?
32
2024-11-11 19:47:45
35岁患者头痛频繁,想预防,可能是偏头痛或三叉神经痛,需要了解如何判断和用药注意事项。
66
2024-11-11 19:47:45
62岁女性,高血压高血脂轻微,三叉神经痛,正在用营养神经的药,想了解天麻素片的用药情况。
2
2024-11-11 19:47:45
我最近经常感到头痛和牙痛,怀疑是三叉神经痛,并且也经常感到腿部疼痛,可能是坐骨神经痛。请问汉桃叶片是否适合我?
15
2024-11-11 19:47:45
三叉神经痛老毛病,想了解外用膏剂的效果和是否适合老年人使用?
11
2024-11-11 19:47:45
我有三叉神经痛,之前用甲钴胺片效果不明显,想知道塞来昔布是否适合我?
21
2024-11-11 19:47:45
67岁老人,朋友推荐米格来宁片治疗三叉神经痛,想了解更多信息。
50
2024-11-11 19:47:45

科普文章

#继发性三叉神经痛#疱疹后三叉神经痛
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老人家出现了三叉神经痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

  • 药物对症处理:可以暂时服用血塞通片、甲钴胺片、卡马西平片这三种药物。三种药物都用,必要时完善头部方面的检查,如头部 CT 或磁共振、脑血管彩超、面部肌电图,详细了解检查结果后调整药物。
  • 配合做相关的康复治疗:如面部针刺、穴位注射、艾灸、低频等治疗,综合性处理,才能有效。
  • 注意身体的防风保暖:不要直接吹空调或风扇,暂时不要用冷水洗漱,出门时最好带一个厚口罩。

出现了三叉神经痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或康复科治疗,以免延误病情。

#继发性三叉神经痛#疱疹后三叉神经痛
23

在临床中,三叉神经痛这种疾病有可能会出现在左侧,有可能会出现在右侧,并没有一个固定的位置。如果出现了疑似三叉神经痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。

需要做头部 CT 或者磁共振,脑血管彩超,脑电图,面部肌电图方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的。

在药物治疗的基础上,患者病情稳定了就需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,穴位注射,推拿等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,暂时不要冷水洗漱。

出现了三叉神经痛的症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科治疗,以免延误病情。

#原发性三叉神经痛#疱疹后三叉神经痛
32

一般情况下,三叉神经痛方面的问题,手术需要住院一周到半个月左右,两三天肯定是不行的。

出现了三叉神经痛方面的问题,需要完善头部方面的检查,头部 CT 或者磁共振,面部肌电图,抽血做血常规及降钙素原测定,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然,即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,患者病情稳定了还需要配合做相关的康复治疗。比如说面部针灸,穴位注射,低频,超声波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,暂时不要冷水洗漱。

出现了三叉神经痛方面的问题,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科治疗,以免延误病情。

#带状疱疹后神经痛#带状疱疹后三叉神经痛
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患者提问:

疾病:带状疱疹

病情描述:我妈是 7 月 25 日还是疼痛,30 日长出疱疹,现在的水泡已经瘪下去,皮肤还是红的(我拍的照片是现在的样子),目前我妈妈还是感觉到皮肤触碰有火辣辣的感觉,还有紧束感,和疼痛。整个人感觉没有力气,想问一下安教授我们是继续吃这些药还是到您那里去看一下比较好,我担心她时间长了会后神经痛

希望提供的帮助:如果安教授觉得我们最好去北京看的话 8 月 21 号能不能帮我们加个号?

所就诊医院科室:东阳市人民医院皮肤科

用药情况:

中国医科大学航空总医院疼痛医学中心安建雄回复:

一 我们治疗本病原则:

  • 排除肿瘤存在
  • 防止疱疹后神经痛

二 本病治疗误区有:

  • 抗病毒药
  • 激素
  • 神经损毁

三 我们常规治疗方法有:

  • 局部皮肤阿司匹林涂抹
  • 口服卡马西平/加巴喷丁/普瑞巴林
  • 责任神经如肋间神经和三叉神经注射
  • 神经节注射抗病毒、抗炎和营养药
  • 全身三氧疗法
  • 中枢干预
  • 近年来我们将“导弹+散弹”与高电压脉冲神经调控联合应用

最高级别临床医学杂志《新英格兰医学杂志》报道,用新鲜尸体和分子生物学技术研究证实,多数人的半月神经节和背根神经节内终身储藏有带状疱疹病毒。这些病毒平时如同电视剧”潜伏“里的余则成,平时和平共处,但一旦机体抵抗力下降便大量繁殖,侵犯皮肤和神经,皮肤损害不用处理也可以自愈,但神经损伤却容易留下后遗症,高龄,癌症化放疗等免疫力下降的病人是带状疱疹后遗神经痛的危险人群。慢性疼痛很可能是神经节内储存病毒反复发作的结果。由于神经节,特别是背跟神经节解剖变异较大,导弹+??弹技术可以较好地达到抑制和消灭病毒的目的,而且有助于损伤组织炎症和损伤的修复。

正确使用上述疗法可以有效降低和治愈带状疱疹后神经痛,但如果病人接受过药物(如酒精)或射频等神经损毁治疗后,治愈率会大幅下降。原因是切断神经是一种机械唯物主义思路,前提是假定人的神经系统就是简单的电路,切断了类似电路的神经大脑就感觉不到外周的疼痛,而这种理论用在如此高级的人类神经系统时,大错特错。比如,有一种疼痛叫“幻痛(photom pain )”,当身体的突出部位,如眼睛、耳朵、牙齿、舌头、鼻子、四肢、乳房和阴茎等虽然被切掉了,但病人不仅感觉这些器官仍然存在,而且可以活动,还有剧烈疼痛。看到这种现象你就会觉得上述切断神经镇痛的想法对于人类不免过于简单。因此您必须明白,经过射频等神经损毁治疗后,疗效会大打折扣,如果您是发病之初,切切不要接受任何损毁性治疗。

安建雄简介

医学博士,博士研究生导师,主任医师 中国医科大学航空总医院副院长 中国科学院北京转化医学研究院执行院长。国务院政府特殊津贴专家,民盟中央卫生与健康卫生与健康委员会副主任。2009 年留学英国伦敦 St.Thomas 医院和牛津 Churchill 医院,2001-2004 留学美国匹兹堡大学医学中心。中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会,中国医师协会神经调控专委会电休克与神经刺激学组、中华医学会麻醉学分会睡眠学组、国际三氧医学学会、以及《三氧医学中国行》、《睡眠医学中国行》和《疼痛医学中国行》发起人。

国际上率先用导弹+䉈弹理论治疗股骨头坏死、慢性盆腔痛,带状疱疹后神经痛等疑难疼痛,远期疗效大幅提高;创立“病人自控睡眠”为主线的“多模式睡眠”治疗顽固性慢性失眠,为药物依赖和成瘾失眠病人的治疗开辟了崭新途径。主持 2 项国家自然科学基金,3 项首都医学发展基金,1 项国家重点研发项目子课题,共发表论文 150 余篇,在国际著名期刊以第一作者或责任作者发表英文论文 60 余篇。获 2020 年医学家峰会“十大医学创新专家”。

动人故事: 2013-2014 年,成功完成渐冻人吕元芳和体操运动员桑兰剖宫产麻醉和重症监护治疗。在瘟疫横行的 2020 年春天挺身收治生命垂危的著名渐冻人王甲并获得成功。

#带状疱疹后神经痛#带状疱疹后三叉神经痛
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药物治疗是最基本和最常用的方法,目前推荐一线治疗 PHN 的药物有钙离子通道调节剂(如普瑞巴林,加巴喷丁)、三环类抗抑郁药以及 5%利多卡因贴片。

1.加巴喷丁加巴喷丁通过调节钙的流入从而减少兴奋性神经递质的释放,相应地增加了对神经元 γ-氨基丁酸(GABA)的刺激和谷氨酸释放的抑制。2002 年 FDA 批准加巴喷丁用于疱疹或神经痛的治疗。加巴喷丁治疗 PHN 安全有效,但是起效较慢,达到药物有效浓度所需剂量较大,所以对于难治性 PHN 常不主张大剂量单独用加巴喷丁治疗。有学者认为口服加巴喷丁 1200~3 600 mg/d 作为维持量治疗中重度 PHN 持续 4~12 周。加巴喷丁呈非线性药物代谢动力学特点,其生物利用度与其剂量成反比。有研究表明超过 1 800 mg 的剂量对缓解疼痛没有显著的益处,只会增加头晕、嗜睡等不良反应的发生。加巴喷丁治疗 PHN 虽然有效,但是也有一些局限性。由于加巴喷 丁半衰期短(5~7 h),需给药 3 次/d,导致患者依从 性较低。加巴喷丁有戒断反应,症状包括烦躁,发 汗,恶心,呕吐,震颤,心动过速,高血压,失眠和癫 痫等,一般发生在停用药物后 12 h~7 d 内。

#带状疱疹后神经痛#疱疹后三叉神经痛
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带状疱疹很重要的一个问题,是能够引起局部的神经痛,而这种神经痛是和带状疱疹病毒引发的局部周围神经的神经损伤有关系。而疼痛的轻重度,也和神经损伤的严重度有关系。神经损伤越轻,那么恢复的就越快,有的人可能在表面皮损消退的同时,神经痛的症状也会随之基本消退。而有的人则会出现特别严重的神经损伤,这种通常都是和发现的不及时,没有早期的采用抗病毒的药物,治疗不积极有关系。一旦出现这样的,比较严重的神经痛,那么恢复需要的时间就会很长,短可能 3 到 6 个月,长可能 3 年以上。

#带状疱疹后神经痛#疱疹后三叉神经痛
56

带状疱疹它不单单是,病毒感染引起皮肤的损害,最主要的它会引起,局部的周围神经的损伤,所以就会引发局部的,带状疱疹的神经痛。但是这样的神经痛是存在比较大的个体差异,有的皮损面积比较小,神经损伤比较轻微,神经痛就会很轻,有的则神经损伤很重,同时又没有得到及时有效的治疗。神经损伤越严重,局部发生神经痛的风险越高,症状越重,而神经痛存在着个体差异,每个人恢复的时间也各不相同,短的可能 1 到 3 个月,长的可以达到 1 到 3 年以上。

 

所以对于带状疱疹,我们要特别积极的治疗,早期就及时地使用抗病毒以及营养神经,针对改善带状疱疹神经痛的药物,比如维生素 B1、甲钴胺、加巴喷汀、普瑞巴林等等,对于比较严重的带状疱疹神经痛,还可以适当地配合一些止痛的药物,比如芬必得、可普芬、曲马多等等,但是这一类的药物,一定要在医生的指导下规范使用。

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

皮瓣、植皮,傻傻分不清楚?

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