尿路感染包括上尿路感染和下尿路感染。膀胱炎为最常见的下尿路感染。很多患者会突发出现尿频、尿急、尿痛,严重时可出现血尿,不免会为此担忧烦恼。这很可能就是罹患了急性细菌性膀胱炎。很多患者会很疑惑为什么突然就出现了该症状,有的会不定时反复出现,心中总有问不完的“为什么”。下面就对该疾病做一初步的讲解。
膀胱炎的好发人群包括四种:1.学龄前少女,2.育龄妇女,3.男性前列腺增生患者,4.老年人,尤其是绝经后或者围绝经期的女性,还有患有糖尿病的患者是出现尿路感染的最佳人选。整体人群中,女性患者远高于男性患者,因为膀胱感染的常见途径是上行性感染即逆行感染,就是外界细菌通过尿道后进入膀胱 并大量繁殖造成感染部位炎症性损害。因为女性尿道比男性尿道“短” “宽” “直”,所以更容易受到细菌的侵袭,而平时饮水量少、爱吃辛辣刺激性食物、长时间憋尿、熬夜、性生活过频、局部卫生状况差都更容易诱发细菌的滋生。
外界细菌千万种,那么造成尿路感染的细菌是哪一种呢?据统计膀胱炎致病菌是由革兰氏阴性杆菌引起的占70%左右。革兰氏阴性菌中以大肠埃希菌为主占80%,还有副大肠埃希菌、克雷伯菌、产气肠杆菌、变形杆菌、肺炎杆菌等。革兰氏阳性菌引起的感染较少占20%,常见菌包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌,还有少见的沙雷菌、类杆菌、酵母菌、白色念珠菌等。
所以致病菌不同抗生素用药也不同,只有选择出敏感抗生素才能有效治疗,这就是为什么患者在家服用抗生素后没有明显改善的原因。所以最好的方法是去医院做“尿常规和尿细菌培养及药敏鉴定”,根据结果选定敏感抗生素治疗。因为尿培养的结果大约3天才出来,有的甚至更长,所以医生的经验治疗是不可替代的。什么意思呢?就是医生根据常见可能造成的膀胱炎的细菌先选择出有效的抗生素进行治,所以整体来说大部分都是有效的,如果根据医生建议用药效果不好就需要进一步明确致病菌了。
因为膀胱炎治愈后不会像病毒感染一样机体会对相对应的病毒产生抗体,所以膀胱再次遇到致病菌入侵时会再次感染,不是说病没有“除根”,只是病愈后又一次感染了而已。所以我们要做的就是预防这件事,主要的预防措施就是:
1.多饮水,只有形成足够的尿液才能有效的冲刷尿路并及时排出,可以有效的使致病菌排出体外。
2.私处的清洁:在此说明一点不要用刺激性洗液清洗私处,这可能是造成局部黏膜损伤的常见因素,黏膜损伤后尿道的完整性被破坏容易造成细菌的侵袭。
3.不要憋尿:形成有尿就排的好习惯,习惯性憋尿容易造成膀胱黏膜的损伤,
4.少食或者尽量不食用辛辣食物,因为辛辣刺激性食物可造成尿道黏膜充血水肿,正常膀胱黏膜的抵御机制受到破坏容易造成尿路感染。
5.注意节制性生活,频繁的性生活就是育龄期女性尿路感染的常见诱因,
6.不要熬夜,经常熬夜容易造成机体抵抗力整体下降,患病几率升高。