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河源市源城区人民医院绒毛膜下血肿专家

简介:

源城区人民医院是源城区唯一的集医疗、教学、康复和保健功能于一体的综合性医院和直属医疗机构,位于河源市大桥路南26号,地处市中心,为二级甲等医院、爱婴医院、文明单位、巾帼文明示范岗、医保定点单位,承担着全区30多万人口的医疗、保健、科研、教学任务。源城区人民医院由院本部、高新区门诊部、高塘门诊部等组成,医院开放床位100多张。年门诊量6万多人次,年住院病人4000多人次。现有干部职工200余人,其中高级职称7人,中级职称32人。源城区人民医院学科齐全设有:急诊科、门诊部、外科、内科、儿科、老干科、妇产科、中医科、理疗科、五官科、眼科、皮肤科、痔疮科、口腔科、医技科、防保所、体外震波碎石室、高压氧舱治疗室、婚前检查门诊等科室,急诊24小时应诊,危重病人抢救成功率达90%以上。源城区人民医院现有美国GE公司的CT机、500AmX光机、日立彩超诊断仪、东芝B超诊断仪、富士电子胃镜、脑电地形图、经颅多普勒、全自动生化仪、三分类血细胞分析仪、电解质分析仪、尿液分析仪、血凝仪等一大批先进医疗设备。绒毛膜下血肿常发生在孕12周,是由于绒毛膜下血管破裂出血所致,多是由于子宫和胚胎发育不同步、先兆流产所致,建议积极配合医生进行处理。,1、子宫和胚胎发育不同步:由于子宫增大和胚胎发育不同步,导致囊胚错位,引起绒毛膜下血管破裂出血。由于出血量少,血液在绒毛膜下积聚,从而出现绒毛膜下血肿的表现,多为生理性的,并不影响胚胎发育。在出血停止后,血肿可逐渐被机体吸收,若出血量增加可给予止血药物,进行对症治疗; 2、先兆流产:受孕早期性生活刺激或孕妇受到创伤、干重活、孕酮分泌低等因素的影响,导致绒毛膜与蜕膜分离,可引起阴道少量出血,血液在绒毛膜下积存,从而出现绒毛膜下血肿的表现。同时病人可伴有腹痛,B超宫腔积液,孕酮偏低等表现,多可确定为先兆流产。若病人症状较轻,胚胎发育正常,可进行保胎治疗,如有明显的腹痛,可以口服硫酸沙丁胺醇片或者是静脉滴注硫酸镁注射液抑制宫缩。如果孕酮低可以口服地屈孕酮片或者是注射黄体酮治疗。要定期复查,如果出血增多,胚胎停止发育,需要及时终止妊娠。,绒毛膜,大部分可以通过自体慢慢吸收,如情况比较严重可通过药物治疗,可用肌肉注射或者口服黄体酮抑制子宫收缩,防止血肿进一步发展,也可配合化瘀止血、补肾固冲的中药进行辅助治疗。,无,无,定时孕期检查,B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等,还可以进行血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等。,。

郭名南 主任医师

泌尿外科,尿路结石、前列腺增生、尿道畸形等疾病诊治。普通外科如甲状腺、乳腺疾病诊治。违

好评 99%
接诊量 2.7万
平均等待 15分钟
擅长:泌尿外科,尿路结石、前列腺增生、尿道畸形等疾病诊治。普通外科如甲状腺、乳腺疾病诊治。违
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张艳萍 副主任医师

本人从事妇产科临床工作30多年,擅长于本专业常见病、多发病、少见病、疑难病的诊治。对子宫内膜异位症,月经不调,复发性流产,生殖道炎症等疾病的诊疗,有着丰富的临床经验,并能独立完成本科的相关手术操作,对免疫性不孕,多囊卵巢综合症,排卵障碍及输卵管性,子宫性疾病等引起的不孕不育的诊治有丰富的经验

好评 100%
接诊量 192
平均等待 1小时
擅长:本人从事妇产科临床工作30多年,擅长于本专业常见病、多发病、少见病、疑难病的诊治。对子宫内膜异位症,月经不调,复发性流产,生殖道炎症等疾病的诊疗,有着丰富的临床经验,并能独立完成本科的相关手术操作,对免疫性不孕,多囊卵巢综合症,排卵障碍及输卵管性,子宫性疾病等引起的不孕不育的诊治有丰富的经验
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徐燕华 副主任医师

急性扁桃体炎、慢性咳嗽、肺炎、儿童哮喘、过敏性疾病(鼻炎、湿疹、急性荨麻疹等)、胃肠炎、消化不良、早产儿救治、新生儿黄疸、新生儿窒息、新生儿危重症救治、儿童保健等

好评 100%
接诊量 2265
平均等待 -
擅长:急性扁桃体炎、慢性咳嗽、肺炎、儿童哮喘、过敏性疾病(鼻炎、湿疹、急性荨麻疹等)、胃肠炎、消化不良、早产儿救治、新生儿黄疸、新生儿窒息、新生儿危重症救治、儿童保健等
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帅强 副主任医师

普通外科,泌尿外科,全科医学,妇产科,男科,皮肤科

好评 99%
接诊量 1.5万
平均等待 9小时
擅长:普通外科,泌尿外科,全科医学,妇产科,男科,皮肤科
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高雪武 副主任医师

内科医师,从事内科工作近20年,临床医学专业,本科学历。曾在广东省第二人民医院进俢学习,拥有扎实的理论基础,并在多年的工作中积累了丰富的临床经验。对内科常见病及多发病的诊断和治疗拥有独特见解,对各种疑难杂症具有较高的诊治能力。尤其擅长糖尿病、高血压,骨质疏松,心脑血管疾病及老年病科的诊断与治疗,目前全科医学科,在工作中认真负责,深受广大患者的认可和信任。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:内科医师,从事内科工作近20年,临床医学专业,本科学历。曾在广东省第二人民医院进俢学习,拥有扎实的理论基础,并在多年的工作中积累了丰富的临床经验。对内科常见病及多发病的诊断和治疗拥有独特见解,对各种疑难杂症具有较高的诊治能力。尤其擅长糖尿病、高血压,骨质疏松,心脑血管疾病及老年病科的诊断与治疗,目前全科医学科,在工作中认真负责,深受广大患者的认可和信任。
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高献荣 副主任医师

急诊冠脉介入.起搏器植入.顽固性心衰.复杂心律失常的诊治.

好评 99%
接诊量 7.0万
平均等待 -
擅长:急诊冠脉介入.起搏器植入.顽固性心衰.复杂心律失常的诊治.
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蓝碧容 副主任医师

擅长妇产科常见病,多发病的诊治及妇产科手术等,独立开展剖宫产、宫腔镜、腹腔镜、阴道镜、leep刀等手术;对妇科内分泌如多囊卵巢综合征、闭经、痛经、卵巢早衰、青春期及更年期月经病,子宫脱垂等有丰富的临床治疗经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长妇产科常见病,多发病的诊治及妇产科手术等,独立开展剖宫产、宫腔镜、腹腔镜、阴道镜、leep刀等手术;对妇科内分泌如多囊卵巢综合征、闭经、痛经、卵巢早衰、青春期及更年期月经病,子宫脱垂等有丰富的临床治疗经验。
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白阿明 副主任医师

擅长普放(DR)、CT、MR诊断。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长普放(DR)、CT、MR诊断。
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钟源乐 主任医师

对高血压病、冠心病、心肌炎、心律失常、心力衰竭;脑血管病变、癫痫、神经变性疾病;糖尿病、甲亢、甲减;高脂血症、痛风;肾炎、肾病综合征;呼吸道感染等内科常见病的诊疗有丰富的临床经验和较深的造诣,尤其擅长于心血管病、内分泌代谢及神经系统疾病的防治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:对高血压病、冠心病、心肌炎、心律失常、心力衰竭;脑血管病变、癫痫、神经变性疾病;糖尿病、甲亢、甲减;高脂血症、痛风;肾炎、肾病综合征;呼吸道感染等内科常见病的诊疗有丰富的临床经验和较深的造诣,尤其擅长于心血管病、内分泌代谢及神经系统疾病的防治。
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毛爱萍 副主任医师

儿科常见病,多发病,对儿童慢性咳嗽,喘息性疾病有丰富经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:儿科常见病,多发病,对儿童慢性咳嗽,喘息性疾病有丰富经验。
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患友问诊

肚子不舒服,疑似胎盘位置低,需住院保胎。患者女性22岁
52
2024-10-20 07:57:56
孕期绒毛下血肿,已确诊并遵医嘱用药。咨询药品真伪及用药注意事项。患者女性
10
2024-10-20 07:57:56
先兆流产,孕酮值正常,绒毛膜下血肿,需保胎治疗。患者女性36岁
58
2024-10-20 07:57:56
怀孕9周,B超提示绒毛膜下出血,无阴道出血,担心对胎儿影响。患者女性30岁
55
2024-10-20 07:57:56
孕妇绒毛下出血和积液,胎儿能否安全保护?患者女性28岁
60
2024-10-20 07:57:56
孕早期出现黄体支持治疗,绒毛膜下出血,19号大出血,求病因及治疗建议。患者女性34岁
5
2024-10-20 07:57:56
患者早孕,发现宫腔积血和绒毛膜下血肿,咨询病情及处理方法。患者女性30岁
14
2024-10-20 07:57:56
患者首次怀孕,宫腔积液增加且绒毛下有血管出血,询问原因及如何确定胚胎发育情况。患者女性38岁
37
2024-10-20 07:57:56
怀孕六周,宫腔积液扩大,无阴道出血,焦虑。患者女性31岁
42
2024-10-20 07:57:56
孕妇绒毛膜下积血灶,无出血,咨询病情及治疗。患者女性26岁
29
2024-10-20 07:57:56

科普文章

#绒毛膜下血肿#子宫内膜绒癌#妊娠
12

HCG 是人绒毛膜促性腺激素的缩写,在女性怀孕后,原本存在于血液和尿液中的 hCG 会随着孕周的增加而波动,因此,可根据 hCG 的变化来测定女性是否怀孕。

hCG 检测法是目前最先进的妊娠试验,常见的检测方法有血 hCG 检测以及尿 hCG 检测。血 HCG 检查一般是在性生活后 8-10 天,可以通过抽血检查 HCG 的水平来明确是否妊娠,以及妊娠的天数。受精后 10 天左右即可用放射免疫测定法自母体中测出,成为诊断早孕最敏感的一个方法。随后 HCG 逐渐的升高,在妊娠 8-10 周血清中浓度达到最高峰,高峰持续 1-2 周后迅速下降,低水平一直维持到分娩,在产后 2 周消失。

 

以下为近30天各位老师的解决方案率数据,可做参考。

为方便检索,以下为姓名首字母进行排序

A-L

M-Z

#幽门螺旋杆菌感染
2

各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

得了糖尿病,记住早餐“三吃,三不吃”,血糖一天比一天好

介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃,平时生活中多注意,血糖会一天比一天正常。

糖尿病早餐3能吃:

燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦,燕麦有调节血糖的作用,并且热量低,饱腹感好,对糖尿病人非常适合,选择燕麦时尽量用燕麦米,因为燕麦米基本没有经过深加工,营养物质也得到了好的保存。

纯牛奶

早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量,而且不升血糖,早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。

蔬菜

糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜,这对于全天的血糖有很大的帮助,这点不要忽视,不要觉得无所谓。

糖尿病早餐三不吃:

油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的,简单方便好吃,但对于糖尿病人不能吃,早餐可影响全天血糖,不能因为一根油条影响了血糖。

白粥、米粥

日常家庭早餐一般会有稀粥,但糖尿病人不能吃,白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用,要禁止,如果早上想喝点稀的,可以选择豆浆。

咸菜

早餐一碟小咸菜,喝点粥在很多家庭也很普遍,建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了,咸菜含盐量高,不健康,对心脑影响较大。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导,不要照搬照用。请在医生的指导下用药!如有不适,及时就近就诊!

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

一、作息紊乱
 
1. 日夜颠倒
- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动,白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒,肾脏得不到应有的休养生息,就如同机器长期不停运转却没有保养一样,会逐渐损耗肾精,导致肾虚。
2. 睡眠时间不足
- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因,长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足,肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充,久而久之就会出现肾虚症状,如精神疲倦、记忆力减退等。
 
二、不良生活方式
 
1. 纵欲过度
- 在性观念较为开放的当下,一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为,肾主生殖和藏精,过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲,肾脏藏精功能会受到严重影响,就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充,最终会导致肾虚,表现为腰膝酸软、性功能障碍等。
2. 滥用药物和保健品
- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如,有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药,这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药,这些药物多为热性,长期滥用会耗伤肾阴,导致肾虚。
 
三、社会环境影响
 
1. 竞争压力大
- 社会竞争日益激烈,年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下,人体会产生应激反应,导致内分泌失调等情况。从中医角度来看,这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根,压力会间接影响肾脏,使肾的阴阳平衡被打破,进而引发肾虚。例如,很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下,会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。
2. 环境污染
- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中,污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如,大气中的有害颗粒、水中的重金属等,这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积,损害肾脏的正常结构和功能,导致肾脏气血运行不畅,从而引发肾虚。

成人咳嗽一般按病程可分为三类:

急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(>8周)。

一、急性咳嗽

1、普通感冒

白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类(阿莫西林)、第一代头孢菌素(头孢拉定)、大环内酯类药物(利君沙)或喹诺酮类药物(沙星类)。

2、急性气管—支气管炎

一般咳嗽 10 天以上,细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。首选新大环内酯类(红霉素或阿奇霉素)或青霉素类药物,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天,克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可,症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药,少数病人需根据病原体培养结果指导用药。

 二、亚急性咳嗽

1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性,不必常规使用抗菌药物治疗。

2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因,细菌在支气管内不能被及时有效清除,病程迁延超过 3 周,致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等,建议进行抗感染治疗,疗程一般 1~2 周甚至更长时间。

其中,肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ,可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。

三、慢性咳嗽

1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一,其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。

其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主,多数情况下为定植菌,可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染,建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌,急性发作者应用 ≥ 2 周,慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。

2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中,均不应使用抗菌药物。

3、慢性支气管炎:简称慢支,是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

急性加重期的治疗主要是控制感染,多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素,一般口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗生素。有文献提出,可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。

4、支气管扩张 :支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化,即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时,应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。

急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验,在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌,根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物。

无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物,对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者,应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物,既往无痰培养结果的中重度支扩患者,因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高,应常规覆盖铜绿假单胞菌,选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物

还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药,并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时,需根据药敏试验结果调整抗菌药物,并即刻重新送痰培养,有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定,建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。

5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽,则需要长期使用抗结核药物规范治疗。

小结

咳嗽的基础病因繁多,治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽,使用抗菌药物不仅无法治疗疾病,反而可能造成肝肾功能等损害。所以,一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索,进而选择相关化验检查,从而明确病因诊断,进行针对性治疗。

 

参考文献: [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.

 

检测幽门螺旋杆菌感染,抽血、呼气试验、胃镜检查哪种更准确呢?

尿蛋白 3 个加号的患者应避免以下高嘌呤食物:
 
一、动物内脏
 
1. 肝:如猪肝、牛肝、鸡肝等,不仅嘌呤含量高,而且富含胆固醇等,会加重肾脏负担。
 
2. 肾:猪肾、羊肾等,嘌呤含量极高,对尿蛋白患者的肾脏功能恢复不利。
 
3. 心:猪心、牛心等动物心脏也属于高嘌呤食物范畴。
 
二、海鲜类
 
1. 贝类:如扇贝、生蚝、蛤蜊等,嘌呤含量较高,且可能引起过敏反应,加重肾脏损害。
 
2. 虾类:包括对虾、基围虾等,虾中的嘌呤在体内代谢后会产生尿酸,增加肾脏排泄负担。
 
3. 部分鱼类:如沙丁鱼、凤尾鱼等属于高嘌呤鱼类,应避免食用。而一些淡水鱼如鲤鱼、鲫鱼等,可适量食用,但也不能过量。
 
三、肉类
 
1. 浓肉汤:经过长时间熬煮的肉汤,嘌呤含量会大幅增加,不适合尿蛋白患者饮用。
 
2. 卤肉:在卤制过程中可能加入较多的调味料,且卤肉本身嘌呤含量也不低。
 
3. 火腿等加工肉类:这些加工食品通常含有较高的盐分和添加剂,也可能增加肾脏负担,同时嘌呤含量也相对较高。
 
四、其他
 
1. 豆类及豆制品:如黄豆、绿豆、黑豆等豆类以及豆腐、豆浆等豆制品,虽然富含蛋白质,但嘌呤含量也较高,患者应谨慎食用。
 
2. 香菇等菌类:香菇、平菇等菌类食物嘌呤含量较高,应尽量避免。
 
尿蛋白 3 个加号的患者在饮食上要严格控制高嘌呤食物的摄入,以减轻肾脏负担,促进病情的稳定和恢复。同时,应遵循医生和营养师的建议,制定合理的饮食计划。
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