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河源市源城区人民医院胰瘘专家

简介:

源城区人民医院,河源市集医疗、教学、康复和保健功能于一体的综合性医院,位于市中心,是全区30多万人口的医疗保健中心。医院设有急诊科、外科、内科等科室,尤其在胰腺疾病治疗方面具有显著的专业实力。医院配备先进的CT机、彩超等医疗设备,针对急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤等疾病,提供精准诊断和有效治疗。医院急诊24小时应诊,危重病人抢救成功率达90%以上,致力于为患者提供优质的医疗服务,有效预防和处理胰瘘等胰腺疾病并发症。源城区人民医院,您健康之选。胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。预防胰瘘的发生、恰当地处理已经发生的胰瘘仍然是胰腺外科需要不断努力解决的问题。,1.胰腺创伤 是胰瘘最常见的原因。主要是由于:①胰腺受损后,尤其是钝性损伤所造成的胰腺挫伤、裂伤或挤压伤,胰腺清创或修补时,残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死,一旦累及胰管,则发生胰瘘;②术后受损胰管如继发感染,仍易发生胰瘘;③损伤到大胰管或主胰管,如果胰管为正常大小,做胰管吻合较难获得成功,易发生胰瘘,如直接做外引流,术后也可能发生胰瘘。 2.急性坏死性胰腺炎 由于局部缺血和酶的消化作用使胰腺组织以及胰管发生坏死,坏死的胰腺组织经过手术切除或自行脱落后胰管外露,或胰体尾切除后,因组织感染不愈,使胰腺分泌持续由引流口流出,造成胰瘘。 3.胰腺手术 各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤,形成胰瘘。,胰腺,总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得自愈。 1.充分引流 充分通畅的引流是手术后胰瘘处理的最主要和最重要的措施,首要的是引流管的管理。如果术后引流通畅,即使有胰瘘发生也没有太多的为题,漏出的胰液可以从引流管中引出,不会积聚到其他地方而导致细菌增殖和腐蚀性出血。 2.控制感染 胰瘘时感染发生的主要原因是引流不畅,可以反复在B超或CT引导下穿刺置管引流。对合并局部感染的胰外瘘患者还应注意抗生素的合理应用。 3.腐蚀性出血的防治 胰瘘合并腹腔内出血是最危险的情况,一旦发生胰瘘,一定要高度重视腹腔内出血的防治。 4.纠正水电解质紊乱 通过血生化监测,根据血钠浓度,适量补充3%的氯化钠,多可及时纠正。对于严重的低血钾可通过微量泵经中心静脉补充氯化钾来纠正。 5.营养支持 胰瘘早期可行全肠外营养支持,肠道功能恢复后应设法恢复肠内营养支持。肠内营养给予的途径以经空肠给予为优,因其可避免对胰腺进一步的刺激。 6.手术治疗 经有效的引流和相应的非手术治疗后,胰瘘自愈率较高。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可行手术治疗。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.引流液淀粉酶的测定 引流液淀粉酶浓度的测定是判断胰瘘的一个重要标准,而大多血浆淀粉酶浓度在胰瘘时却表现为正常范围。 2.B超检查 可用于探查胰腺的外形、胰周有无积液以及有无胰源性囊肿的存在,并作为胰、胆管系统的初步检查。 3.CT、MRI检查 可进一步查看胰腺及胰管有无变形、有无胰周积液及囊肿的存在,尤其对胰管与胰液漏出的部位或囊肿的关系上较B超优越。 4.逆行性胰胆管显影(ERCP) 通过胰胆管造影可直接观察到胰管破裂的位置、范围以及胰管与瘘的解剖关系,尤其可以确定胰瘘的病因和分类。,。

郭名南 主任医师

泌尿外科,尿路结石、前列腺增生、尿道畸形等疾病诊治。普通外科如甲状腺、乳腺疾病诊治。违

好评 99%
接诊量 2.7万
平均等待 15分钟
擅长:泌尿外科,尿路结石、前列腺增生、尿道畸形等疾病诊治。普通外科如甲状腺、乳腺疾病诊治。违
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刘少敏 副主任医师

从事临床内科工作10余年,擅长糖尿病,高血压病,脑卒中及血脂紊乱的诊治。

好评 99%
接诊量 8.6万
平均等待 -
擅长:从事临床内科工作10余年,擅长糖尿病,高血压病,脑卒中及血脂紊乱的诊治。
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徐燕华 副主任医师

急性扁桃体炎、慢性咳嗽、肺炎、儿童哮喘、过敏性疾病(鼻炎、湿疹、急性荨麻疹等)、胃肠炎、消化不良、早产儿救治、新生儿黄疸、新生儿窒息、新生儿危重症救治、儿童保健等

好评 100%
接诊量 2265
平均等待 -
擅长:急性扁桃体炎、慢性咳嗽、肺炎、儿童哮喘、过敏性疾病(鼻炎、湿疹、急性荨麻疹等)、胃肠炎、消化不良、早产儿救治、新生儿黄疸、新生儿窒息、新生儿危重症救治、儿童保健等
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张艳萍 副主任医师

本人从事妇产科临床工作30多年,擅长于本专业常见病、多发病、少见病、疑难病的诊治。对子宫内膜异位症,月经不调,复发性流产,生殖道炎症等疾病的诊疗,有着丰富的临床经验,并能独立完成本科的相关手术操作,对免疫性不孕,多囊卵巢综合症,排卵障碍及输卵管性,子宫性疾病等引起的不孕不育的诊治有丰富的经验

好评 100%
接诊量 192
平均等待 1小时
擅长:本人从事妇产科临床工作30多年,擅长于本专业常见病、多发病、少见病、疑难病的诊治。对子宫内膜异位症,月经不调,复发性流产,生殖道炎症等疾病的诊疗,有着丰富的临床经验,并能独立完成本科的相关手术操作,对免疫性不孕,多囊卵巢综合症,排卵障碍及输卵管性,子宫性疾病等引起的不孕不育的诊治有丰富的经验
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邹志育 副主任医师

从事内科临床医疗工作十余年,擅长神经内科多发病常见病诊治。

好评 99%
接诊量 8.3万
平均等待 -
擅长:从事内科临床医疗工作十余年,擅长神经内科多发病常见病诊治。
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帅强 副主任医师

普通外科,泌尿外科,全科医学,妇产科,男科,皮肤科

好评 99%
接诊量 1.5万
平均等待 9小时
擅长:普通外科,泌尿外科,全科医学,妇产科,男科,皮肤科
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高雪武 副主任医师

内科医师,从事内科工作近20年,临床医学专业,本科学历。曾在广东省第二人民医院进俢学习,拥有扎实的理论基础,并在多年的工作中积累了丰富的临床经验。对内科常见病及多发病的诊断和治疗拥有独特见解,对各种疑难杂症具有较高的诊治能力。尤其擅长糖尿病、高血压,骨质疏松,心脑血管疾病及老年病科的诊断与治疗,目前全科医学科,在工作中认真负责,深受广大患者的认可和信任。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:内科医师,从事内科工作近20年,临床医学专业,本科学历。曾在广东省第二人民医院进俢学习,拥有扎实的理论基础,并在多年的工作中积累了丰富的临床经验。对内科常见病及多发病的诊断和治疗拥有独特见解,对各种疑难杂症具有较高的诊治能力。尤其擅长糖尿病、高血压,骨质疏松,心脑血管疾病及老年病科的诊断与治疗,目前全科医学科,在工作中认真负责,深受广大患者的认可和信任。
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蓝碧容 副主任医师

擅长妇产科常见病,多发病的诊治及妇产科手术等,独立开展剖宫产、宫腔镜、腹腔镜、阴道镜、leep刀等手术;对妇科内分泌如多囊卵巢综合征、闭经、痛经、卵巢早衰、青春期及更年期月经病,子宫脱垂等有丰富的临床治疗经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长妇产科常见病,多发病的诊治及妇产科手术等,独立开展剖宫产、宫腔镜、腹腔镜、阴道镜、leep刀等手术;对妇科内分泌如多囊卵巢综合征、闭经、痛经、卵巢早衰、青春期及更年期月经病,子宫脱垂等有丰富的临床治疗经验。
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白阿明 副主任医师

擅长普放(DR)、CT、MR诊断。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长普放(DR)、CT、MR诊断。
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钟源乐 主任医师

对高血压病、冠心病、心肌炎、心律失常、心力衰竭;脑血管病变、癫痫、神经变性疾病;糖尿病、甲亢、甲减;高脂血症、痛风;肾炎、肾病综合征;呼吸道感染等内科常见病的诊疗有丰富的临床经验和较深的造诣,尤其擅长于心血管病、内分泌代谢及神经系统疾病的防治。

好评 -
接诊量 -
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擅长:对高血压病、冠心病、心肌炎、心律失常、心力衰竭;脑血管病变、癫痫、神经变性疾病;糖尿病、甲亢、甲减;高脂血症、痛风;肾炎、肾病综合征;呼吸道感染等内科常见病的诊疗有丰富的临床经验和较深的造诣,尤其擅长于心血管病、内分泌代谢及神经系统疾病的防治。
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患友问诊

我有便血、吐血和腹痛的症状,想咨询胰腺癌术后出血和胰瘘的治疗方案。患者男性66岁
68
2024-11-19 20:36:12
脾摘除胰腺挫伤后,反复发烧和腹胀,引流液颜色变红,想知道是否需要转院治疗?患者男性59岁
9
2024-11-19 20:36:12
胰瘘四个月,生长抑素治疗无效,不进食不进水,希望改善。患者女性54岁
9
2024-11-19 20:36:12
父亲患有胰瘘,胸水增多,需禁食,询问治疗和康复时间。患者男性45岁
31
2024-11-19 20:36:12
微创手术后发烧,偶有腹痛,引流液增多,疑似胰瘘。患者男性33岁
45
2024-11-19 20:36:12
胰腺手术后,有胰瘘并发症,想咨询关于增强免疫力的饮品和全安素的搭配问题。
24
2024-11-19 20:36:12
肝功能损害,引流液检查显示转氨酶和淀粉酶偏高,疑为胰瘘。患者男性51岁
9
2024-11-19 20:36:12
患者因引流液淀粉酶升高咨询医生,可能存在胰瘘。目前无明显腹痛,引流液不多。咨询关于积液吸收、拔管时间、干呕原因及病情严重程度。患者男性53岁
37
2024-11-19 20:36:12
胰瘘治疗中,引流管拔除标准及北京治疗车祸后胰瘘的医院推荐。患者男性46岁
36
2024-11-19 20:36:12
我是胰腺癌手术后41天的患者,引流管拔除后出现全身寒战和38度的发热,是否与拔掉引流管有关?患者女性56岁
6
2024-11-19 20:36:12

科普文章

胰腺癌能活多久?
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得了胰腺癌还能活多久?
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医者仁心胰腺癌我的门诊故事这是个很励志的案例,患者身患胰腺癌,不远千里来到北京,辗转在各大医院,经过各种治疗最终被告知生命只剩下3-4个月,家属不甘心,机缘之下,找到朱主任,经过治疗,患者身体逐渐恢复,状态越来越好。医者仁心,看到病人好起来,就是对医生最大的肯定!
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