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河源市源城区人民医院专家

简介:

源城区人民医院是源城区唯一的集医疗、教学、康复和保健功能于一体的综合性医院和直属医疗机构,位于河源市大桥路南26号,地处市中心,为二级甲等医院、爱婴医院、文明单位、巾帼文明示范岗、医保定点单位,承担着全区30多万人口的医疗、保健、科研、教学任务。源城区人民医院由院本部、高新区门诊部、高塘门诊部等组成,医院开放床位100多张。年门诊量6万多人次,年住院病人4000多人次。现有干部职工200余人,其中高级职称7人,中级职称32人。源城区人民医院学科齐全设有:急诊科、门诊部、外科、内科、儿科、老干科、妇产科、中医科、理疗科、五官科、眼科、皮肤科、痔疮科、口腔科、医技科、防保所、体外震波碎石室、高压氧舱治疗室、婚前检查门诊等科室,急诊24小时应诊,危重病人抢救成功率达90%以上。源城区人民医院现有美国GE公司的CT机、500AmX光机、日立彩超诊断仪、东芝B超诊断仪、富士电子胃镜、脑电地形图、经颅多普勒、全自动生化仪、三分类血细胞分析仪、电解质分析仪、尿液分析仪、血凝仪等一大批先进医疗设备。。

郭名南 主任医师

泌尿外科,尿路结石、前列腺增生、尿道畸形等疾病诊治。普通外科如甲状腺、乳腺疾病诊治。违

好评 99%
接诊量 2.7万
平均等待 15分钟
擅长:泌尿外科,尿路结石、前列腺增生、尿道畸形等疾病诊治。普通外科如甲状腺、乳腺疾病诊治。违
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张艳萍 副主任医师

本人从事妇产科临床工作30多年,擅长于本专业常见病、多发病、少见病、疑难病的诊治。对子宫内膜异位症,月经不调,复发性流产,生殖道炎症等疾病的诊疗,有着丰富的临床经验,并能独立完成本科的相关手术操作,对免疫性不孕,多囊卵巢综合症,排卵障碍及输卵管性,子宫性疾病等引起的不孕不育的诊治有丰富的经验

好评 100%
接诊量 192
平均等待 1小时
擅长:本人从事妇产科临床工作30多年,擅长于本专业常见病、多发病、少见病、疑难病的诊治。对子宫内膜异位症,月经不调,复发性流产,生殖道炎症等疾病的诊疗,有着丰富的临床经验,并能独立完成本科的相关手术操作,对免疫性不孕,多囊卵巢综合症,排卵障碍及输卵管性,子宫性疾病等引起的不孕不育的诊治有丰富的经验
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徐燕华 副主任医师

急性扁桃体炎、慢性咳嗽、肺炎、儿童哮喘、过敏性疾病(鼻炎、湿疹、急性荨麻疹等)、胃肠炎、消化不良、早产儿救治、新生儿黄疸、新生儿窒息、新生儿危重症救治、儿童保健等

好评 100%
接诊量 2265
平均等待 -
擅长:急性扁桃体炎、慢性咳嗽、肺炎、儿童哮喘、过敏性疾病(鼻炎、湿疹、急性荨麻疹等)、胃肠炎、消化不良、早产儿救治、新生儿黄疸、新生儿窒息、新生儿危重症救治、儿童保健等
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邹志育 副主任医师

从事内科临床医疗工作十余年,擅长神经内科多发病常见病诊治。

好评 99%
接诊量 8.3万
平均等待 -
擅长:从事内科临床医疗工作十余年,擅长神经内科多发病常见病诊治。
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帅强 副主任医师

普通外科,泌尿外科,全科医学,妇产科,男科,皮肤科

好评 99%
接诊量 1.5万
平均等待 9小时
擅长:普通外科,泌尿外科,全科医学,妇产科,男科,皮肤科
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叶小爱 副主任医师

擅长糖尿病综合管理,尤其在胰岛素强化治疗、饮食管理、合理联合降糖药、糖尿病合并肥胖管理、慢性并发症、酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等方面有丰富临床经验,对甲亢、甲减、继发性高血压、妊娠合并糖尿病、妊娠合并甲状腺疾病的诊治颇有临床经验。

好评 99%
接诊量 2.7万
平均等待 -
擅长:擅长糖尿病综合管理,尤其在胰岛素强化治疗、饮食管理、合理联合降糖药、糖尿病合并肥胖管理、慢性并发症、酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等方面有丰富临床经验,对甲亢、甲减、继发性高血压、妊娠合并糖尿病、妊娠合并甲状腺疾病的诊治颇有临床经验。
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吴香兰 副主任医师

从事临床内科工作10余年,擅长糖尿病、高血压病、呼吸疾病、脑卒中及血脂紊乱的诊治。

好评 99%
接诊量 6.7万
平均等待 -
擅长:从事临床内科工作10余年,擅长糖尿病、高血压病、呼吸疾病、脑卒中及血脂紊乱的诊治。
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孙玲玉 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 335
平均等待 -
擅长:待补充
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张海军 主任医师

常见病,多发病的诊治及手术

好评 99%
接诊量 5.0万
平均等待 -
擅长:常见病,多发病的诊治及手术
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肖祥林 主任医师

重型颅脑损伤,头痛头晕,脑肿瘤,癫痫,三叉神经痛,脑血管病。

好评 98%
接诊量 65
平均等待 -
擅长:重型颅脑损伤,头痛头晕,脑肿瘤,癫痫,三叉神经痛,脑血管病。
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患友问诊

科普文章

尿蛋白/肌酐比值(ACR)是一项非常重要的尿液检查指标,通常用作肾脏疾病高风险人群的筛查工具。

ACR是将白蛋白浓度(以毫克为单位)除以肌酐浓度(以克为单位)。微量白蛋白是一种体内制造的蛋白质,正常情况下,肾脏可以防止这种蛋白质从尿液中排出。如果肾脏受损,微量白蛋白就会从尿液中“泄漏”出来。肌酐是一种代谢废物,正常情况下,肾脏会将其从血液中清除。如果肾脏功能下降,肌酐的清除能力也会下降。

ACR作为一种简便、精确、快速的可检测人体内白蛋白排泄情况的检查,不同于24小时尿蛋白定量检查的耗时及复杂,ACR只需随机留取一次尿液(晨尿最佳)即可进行检测。留取的尿液标本以晨尿为宜,并且尿液标本要求是清洁的中段尿。

正常范围是<30mg/g,结果为30-300mg/g表示尿中有微量白蛋白,≥300mg/g为临床蛋白尿,此时尿常规可检测出尿蛋白异常,因此ACR的优势在于可最早发现微量的尿蛋白异常,比其他尿检化验更敏感。

对于高危肾脏病患者(比如糖尿病、高血压及其他心血管疾病、有肾病家族史的人、妊娠期女性等),建议定期(每3-6个月)进行肾脏病的相关筛查,如有异常,应及时于肾内科就诊。

ACR是一个连续的指标,其数值越高,说明肾脏损伤的程度越严重。但是,ACR并不是一个绝对的指标,其数值可能会受到许多因素的影响,比如尿液浓度、体重、性别、年龄、饮食、运动量等。因此,医生通常会结合患者的临床表现和其他实验室结果,来进行综合判断。

在健身、减肥、增肌等方面,蛋白粉作为一种常见的营养补充剂,受到了许多人的青睐。然而,一些人在使用蛋白粉的同时,也对其可能带来的健康风险表示关切,尤其是对肾脏的影响。那么,长期摄入大量蛋白粉,真的会对肾脏产生影响吗?

 

首先,我们需要了解蛋白质的代谢过程。当我们摄入蛋白质后,它在肠道被分解为氨基酸,然后被吸收进入血液,供身体使用。未被使用的氨基酸则由肝脏转化为尿素,通过肾脏排出体外。这是一个完整的蛋白质代谢循环。从这个过程中我们可以看出,肾脏在蛋白质代谢中起着至关重要的角色。

 

研究表明,对于健康的人来说,适量的蛋白质摄入并不会对肾脏产生负面影响。然而,如果长期大量摄入蛋白质,尤其是超过身体需求的蛋白质,可能会给肾脏带来额外的负担,导致肾脏功能的损伤。

 

更具体地说,过量的蛋白质摄入会增加肾小球的滤过负荷,使肾脏在排除尿素等废物时工作更加艰难。长期下来,可能会导致肾小球滤过率增高,肾脏功能逐渐下降,甚至可能发展为慢性肾脏疾病。

 

此外,过量的蛋白质摄入还可能影响体内的酸碱平衡。因为蛋白质在代谢过程中会产生酸性物质,如果摄入过多,可能会使血液呈现酸性,进一步加重肾脏的负担。

 

因此,虽然蛋白粉可以补充营养,帮助增肌和减肥,但我们仍需要控制摄入量,避免过量摄入。同时,如果有肾脏疾病或者其他慢性疾病的人,需要在医生的指导下使用蛋白粉。

#肾脏损伤
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肾脏疾病,可以大体分为:
 
①急性肾损伤
 
②慢性肾脏疾病
 
急性肾损伤的核心是避免病因。
 
而慢性肾脏疾病的治疗时,除了治疗病因(这很重要),还应该做好一些肾脏保护性治疗。
 
那么这些保护性治疗措施包括哪些呢?
 
慢性肾病治疗的目标是延缓肾脏病进展,阻滞血肌酐持续上升。那么要如何做到呢? 我们通常会这样做:
 
1,避免肾毒性药物。比如非甾体消炎止痛药。非甾体消炎止痛药就是有肾毒性的药物。要尽量避免。类似的还有很多中药,草药等。
 
2,控制血压;血压应<130/80mmHg(诊室内测的血压);  
 
请注意,由于血压测量有很大影响,所以务必注意如下细节。
 
对于慢性肾脏病患者,很容易有隐匿性高血压。所以应该尽可能做动态血压检测。这是指用一个仪器(患者配戴在身上)进行24-48小时的血压测量,通常在日间(觉醒状态)每15-20分钟1次、夜间(睡眠状态)每30-60分钟1次。
 
如果是动态血压检测的结果,则应该同时如下达标,即:
 
24小时平均血压<125/75mmHg、
平均日间血压小于130/80mmHg,
平均夜间血压<110/65mmHg
 
如果是医生护士测量的血压,则应该是<130/80mmHg。不过,医护测得的血压不如动态血压可靠。因为动态血压跟心脑血管病、肾脏病的预后的关联性更强。尤其是,医护测得的血压会漏诊夜间高血压。
 
3,控制贫血:血红蛋白不宜<10g/L
 
4,避免高磷酸血症,限制食物里的磷酸摄入,所以要吃优质植物蛋白,少吃动物蛋白。必要时予以口服磷酸螯合剂来去除食物里的磷酸被摄入;
 
5,限制尿蛋白量,尿蛋白量尽量低于0.5g/L;如可以,则要争取尿蛋白量更低;
 
6,纠正酸中毒;口服碳酸氢钠,血清碳酸氢盐水平维持在正常范围(23-29mEq/L)
 
7,务必戒烟、积极接种疫苗
 
8,食物里的蛋白量控制在每天每公斤体重0.8g,如用复方a酮酸替代,可以换算后采用更低的蛋白摄入量。这里最大好处是可以减少蛋白来源的磷酸。
#2型糖尿病性终末期肾脏疾患肾病[ESRD]#糖尿病伴有多个并发症#肾脏损伤
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首先,保持稳定的血糖控制是关键,遵循医生的治疗方案,按时用药,坚持血糖监测,避免剧烈的血糖波动。其次,控制血压也至关重要,定期测量血压,如有高血压问题,积极配合医生治疗和调整生活方式。

此外,患者应适量控制蛋白质摄入,限制高蛋白饮食,尤其对于早期肾损害的患者更为重要。同时,避免滥用药物。定期进行肾功能检查,可以及早发现肾脏问题,以便采取相应措施防止进一步损害。

并没有“十余种药物可导致肾损害”这种说法。导致肾功能受损的药物很多,比如抗肿瘤药物类、抗生素类、非甾体类抗炎药等。

1.抗肿瘤药物:包括顺铂、卡铂等药物均可以导致直接肾毒性,甚至可以破坏肾小管和肾小球,引起严重的肾功能损伤。

2.抗生素类:庆大霉素,利福平等,通过肾脏排泄,能够直接侵害肾脏,导致肾功能损伤。

3.非甾体类抗炎药:包括阿司匹林、布洛芬片等可以导致肾小球滤过率下降,对肾小管上皮细胞有毒性作用。

此外还有其他的药物对肾脏有损害,所以用药一定要谨慎,要在医生的指导下科学用药。

#慢性肾病#肾脏损伤#肾周围感染
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预防肾周围感染,需明确原因,对于慢性肾病和高血压等慢性病导致的感染风险,需先对疾病治疗和预防,再通过增强免疫力、保持卫生等方式进行预防。

1.对疾病进行治疗和预防:对于存在尿路梗阻、肾损伤或肾结石等慢性肾病的患者,应积极治疗相关疾病,防止细菌滋生。积极控制血糖和血压,避免高血糖、高血压等对肾脏造成损害。长期服用抗生素的患者,应定期检查肾功能和药物副作用。

2.增强自身免疫力。通过保持充足的睡眠和适当的运动,以及避免过度劳累,可以维持良好的免疫力状态。

3.保持卫生:勤洗手、洗澡。注意饮食卫生,避免食用过期、变质、不洁的食物,以减少细菌在肠道内的滋生和传播。避免使用不洁的注射器、输血器材等,以减少血液传播的感染风险。以上是预防肾周围感染的一些基本措施,希望有所帮助。

在出现发热、腰痛等症状时,应及时就医,进行相关检查和治疗,以免病情恶化。

#肾脏损伤
1

治疗肾脏损害需要采取综合方法,包括一般治疗、对因治疗、对症治疗以及肾脏替代治疗等。

1.一般治疗:避免诱发因素,如感染、接触肾毒性药物或毒物,采取健康的生活方式,如戒烟、适量运动、控制情绪以及合理饮食。

2.对因治疗:对于肾脏疾病,尤其是原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病,如狼疮性肾炎、系统性血管炎等,主要为异常免疫反应。治疗常包括激素和免疫抑制治疗、血液净化治疗等,可以有效清除体内自身抗体和抗原抗体复合物。

3.对症治疗:肾脏病患者常存在多种合并症,如代谢异常、高血压或其他脏器疾病等。这些并发症不仅影响肾脏病患者的生活质量和生命,还可能进一步加重肾脏病,形成恶性循环,严重影响患者的预后。

因此,这些并发症应该积极治疗。4.肾脏替代治疗:如果肾脏病已经进展到尿毒症期,一般不需要应用其他中药、偏方等药物,此时应该考虑透析治疗或者肾移植治疗。请注意,以上只是大致的治疗方向,实际治疗过程需要结合患者的具体病情和医生的建议。建议咨询专业医生了解更多信息。

血肌酐118指血肌酐118umol/L。男性血肌酐118umol/L,若是生理性原因引起的,一般不严重,若是病理性原因引起的,相对比较严重,要具体情况具体分析。血肌酐通常包括内源性肌酐以及外源性肌酐两部分,正常情况下,成年男性检测结果为53~106umol/L正常,而目前检测结果是118umol/L,超出正常范围,可能是生理性因素所致。比如运动、高蛋白饮食等,一般并不严重。但因存在个体差异化,男性血肌酐偏高也有可能是病理性因素所致,比如慢性肾脏病或急性肾损伤、肾病综合征等,相对来讲就比较严重,需要及时针对性处理。

发现检测结果超出正常范围时,应该及时到医院就诊,配合医生做进一步检查,比如血常规、影像学检查、肾脏彩超等,明确实际情况后治疗。

#肾病#肾脏损害#肾脏损伤
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诊断有肾脏病变怎办?

#肾脏损害#肾脏损伤
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肾盂癌往往是需要切除一边的肾脏,整个的输血管一直到输血管口都是要切除,剩下一边的肾脏。羊肉也是一个非常重要的蛋白质来源,完全是可以吃。饮食更加需要注意的是要避免过咸,避免蛋白过量,过量有可能会增加肾脏的负担。只剩一边的肾脏并不是说有些东西不能吃,任何东西都可以吃,但是要注意一个量的限制,这个量非常重要。

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