顺德第一人民医院亚急性胰腺炎专家

简介：

南方医科大学顺德医院（佛山市顺德区第一人民医院）地处全国百强区之首、粤港澳大湾区腹地——顺德，一座经济实力强大、文化底蕴深厚的魅力之城。医院占地面积约255亩，编制床位1500张，开放床位2100张。拥有PET/CT、SPECT/CT、3.0T磁共振机、直线加速器等一批高精尖设备，设备总值超12亿元。医院设职能科室25个，临床医技科室58个。全院在职员工2797人，其中高级职称548人，占医务人员总数36%；博士研究生79人，硕士研究生438人；博士研究生导师11人，博士后合作导师10人，硕士研究生导师29人。医院是首批国家级住院医师规范化培训基地，拥有博士后工作站、国家药物临床试验（GCP）机构、全国“体外生命支持培训基地”（广东省仅5家）等一批高水平的资质。取得了“中国胸痛中心”、国家级房颤中心、国家脑防委“高级卒中中心”、体外受精-胚胎移植和卵胞浆内单精子显微注射技术（IVF）正式运行资质等一批高含金量的专业认证。拥有广东省“十四五”省级临床重点专科（第一批）3个；佛山市医学重点专科25个、佛山市高水平医学重点专科8个、佛山市医学重点专科10个、佛山市培育医学重点专科7个。2020年、2021年连续2年获得国家公立医院绩效考核A等级，迈入广东省30强行列。在2022年公布的《2021年广东省DRG住院医疗服务综合评价分析报告》中，医院学科建设综合指数5.57，全省排名26位，有3个专业排名进入了全省前20位，2个专业排名进入全省前30位。医院在区域内较早成功施行冠状动脉搭桥术和肾移植手术，在市内较早开展腹腔镜下胰、十二指肠联合切除术，在心脑血管、大血管及周围血管介入诊疗技术、腹（宫）腔镜手术、内镜微创诊疗技术、肿瘤放射治疗技术、造血干细胞移植技术、危重孕产妇救治技术、危重儿童和新生儿救治技术、重症医学ECOM技术、腹膜透析技术、麻醉靶控及舒适化技术、颅脑外科、心脏大血管外科、脊柱外科、口腔多学科综合诊疗及风湿免疫疾病诊疗等方面，形成了明显技术优势和特色。医院重症医学科是全国十大卓越ECMO中心，2021年成为首批中国医师协会体外生命支持全国培训基地。心脏医学中心微创介入技术全面先进，冠脉、电生理、主动脉疾病介入等均已成熟开展，并掌握冠脉介入高水平技术：慢性闭塞病变（CTO）逆向开通技术。鼓励发展新技术新项目，近年先后开展新技术145项、新项目146项，其中，国内领先3项、国内先进5项、省内先进以上达55项，5项填补了佛山地区技术空白。合作共建以来，医院通过引育结合，多措并举优化人才队伍结构。医院共全职引进高层次人才32余人，其中二级教授1人、享受国务院特殊津贴1人、广东省杰青2人、珠江学者1人、珠江人才1人；柔性引进特聘主任13人、流动PI18人；4人获评佛山市中医药领军、骨干人才培养对象、12人获评顺德区医学骨干人才培养对象、2人获批顺德区“919金凤凰”杰出人才和优秀人才。累计博士后进站55人，招录博士55人、硕士242人。医院高度重视科研平台建设，科研工作屡创新高。医院建成启用3700平方米的医学研究中心和药物临床试验I期临床研究中心。2018年以来，获批国家自然科学基金立项27项，立项数位列佛山市医疗机构首位；获批中国博士后基金40项，其中博士后创新人才支持计划2项，实现佛山市医疗领域在该项目零的突破；获批省部级科研项目44项。获批佛山市工程技术研究中心，实现了医院市级科研平台零的突破。发表SCI论文360余篇，二区以上论文占比超过50%，4篇发表在《CELL》、《BMJ》等国际顶级学术期刊，11篇被多个国际性指南及行业标准引用，10篇入选临床医学高被引论文。3人入选相关领域中国学术影响力百强学者。沈洁院长当选2021年度“广东最美科技工作者”。医院坚持全心全意为人民服务的宗旨，持续改善医疗服务，2017年，李国华荣获“全国卫生计生系统先进工作者”、陈瑞芳荣获全国“优质护理服务表现突出护士”称号，2018年，在深入落实“进一步改善医疗服务行动计划”活动中，荣获全国先进单位，连续三年获评“中国医疗机构品牌传播地市级/县级医院50强”。传承百年历史，奋力再创辉煌。南方医科大学顺德医院将弘扬“团结、创新、优质、奉献”的医院精神，以“健康中国”战略为指引，坚守“以人民健康为中心”的宗旨不动摇，在广东高质量发展浪潮中，全力推动医院各项工作高质量发展，为医疗卫生事业高质量发展贡献南顺医力量。亚急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活,胰腺组织自身以及周围脏器产生消化作用,而出现水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病。，病因包括胆道疾病、酒精中毒以及高脂血症等。，胰腺，1.非手术治疗防止休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。（1）防止休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。（2）抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂； ②抑肽酶； ③5-氟尿嘧啶； ④禁食和胃肠减压。（3）解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。（4）营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。（5）抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。（6）腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。（7）加强监护。（8）间接降温疗法。 2.手术治疗虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。，其他类型胰腺炎，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.血常规多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定血清（胰）淀粉酶在起病后6～12小时开始升高,48小时开始下降,持续3～5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定血清脂肪酶常在起病后24～72小时开始上升高,持续7～10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4～7天恢复正常。 7.X线腹部平片可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻 8.腹部B超应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常；亦可了解胆囊和胆道情况；后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。 9.CT显像对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。，。