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顺德第一人民医院肾结石碎石术后状态专家

简介:

南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)地处全国百强区之首、粤港澳大湾区腹地——顺德,一座经济实力强大、文化底蕴深厚的魅力之城。医院占地面积约255亩,编制床位1500张,开放床位2100张。拥有PET/CT、SPECT/CT、3.0T磁共振机、直线加速器等一批高精尖设备,设备总值超12亿元。医院设职能科室25个,临床医技科室58个。全院在职员工2797人,其中高级职称548人,占医务人员总数36%;博士研究生79人,硕士研究生438人;博士研究生导师11人,博士后合作导师10人,硕士研究生导师29人。医院是首批国家级住院医师规范化培训基地,拥有博士后工作站、国家药物临床试验(GCP)机构、全国“体外生命支持培训基地”(广东省仅5家)等一批高水平的资质。取得了“中国胸痛中心”、国家级房颤中心、国家脑防委“高级卒中中心”、体外受精-胚胎移植和卵胞浆内单精子显微注射技术(IVF)正式运行资质等一批高含金量的专业认证。拥有广东省“十四五”省级临床重点专科(第一批)3个;佛山市医学重点专科25个、佛山市高水平医学重点专科8个、佛山市医学重点专科10个、佛山市培育医学重点专科7个。2020年、2021年连续2年获得国家公立医院绩效考核A等级,迈入广东省30强行列。在2022年公布的《2021年广东省DRG住院医疗服务综合评价分析报告》中,医院学科建设综合指数5.57,全省排名26位,有3个专业排名进入了全省前20位,2个专业排名进入全省前30位。医院在区域内较早成功施行冠状动脉搭桥术和肾移植手术,在市内较早开展腹腔镜下胰、十二指肠联合切除术,在心脑血管、大血管及周围血管介入诊疗技术、腹(宫)腔镜手术、内镜微创诊疗技术、肿瘤放射治疗技术、造血干细胞移植技术、危重孕产妇救治技术、危重儿童和新生儿救治技术、重症医学ECOM技术、腹膜透析技术、麻醉靶控及舒适化技术、颅脑外科、心脏大血管外科、脊柱外科、口腔多学科综合诊疗及风湿免疫疾病诊疗等方面,形成了明显技术优势和特色。医院重症医学科是全国十大卓越ECMO中心,2021年成为首批中国医师协会体外生命支持全国培训基地。心脏医学中心微创介入技术全面先进,冠脉、电生理、主动脉疾病介入等均已成熟开展,并掌握冠脉介入高水平技术:慢性闭塞病变(CTO)逆向开通技术。鼓励发展新技术新项目,近年先后开展新技术145项、新项目146项,其中,国内领先3项、国内先进5项、省内先进以上达55项,5项填补了佛山地区技术空白。合作共建以来,医院通过引育结合,多措并举优化人才队伍结构。医院共全职引进高层次人才32余人,其中二级教授1人、享受国务院特殊津贴1人、广东省杰青2人、珠江学者1人、珠江人才1人;柔性引进特聘主任13人、流动PI18人;4人获评佛山市中医药领军、骨干人才培养对象、12人获评顺德区医学骨干人才培养对象、2人获批顺德区“919金凤凰”杰出人才和优秀人才。累计博士后进站55人,招录博士55人、硕士242人。医院高度重视科研平台建设,科研工作屡创新高。医院建成启用3700平方米的医学研究中心和药物临床试验I期临床研究中心。2018年以来,获批国家自然科学基金立项27项,立项数位列佛山市医疗机构首位;获批中国博士后基金40项,其中博士后创新人才支持计划2项,实现佛山市医疗领域在该项目零的突破;获批省部级科研项目44项。获批佛山市工程技术研究中心,实现了医院市级科研平台零的突破。发表SCI论文360余篇,二区以上论文占比超过50%,4篇发表在《CELL》、《BMJ》等国际顶级学术期刊,11篇被多个国际性指南及行业标准引用,10篇入选临床医学高被引论文。3人入选相关领域中国学术影响力百强学者。沈洁院长当选2021年度“广东最美科技工作者”。医院坚持全心全意为人民服务的宗旨,持续改善医疗服务,2017年,李国华荣获“全国卫生计生系统先进工作者”、陈瑞芳荣获全国“优质护理服务表现突出护士”称号,2018年,在深入落实“进一步改善医疗服务行动计划”活动中,荣获全国先进单位,连续三年获评“中国医疗机构品牌传播地市级/县级医院50强”。传承百年历史,奋力再创辉煌。南方医科大学顺德医院将弘扬“团结、创新、优质、奉献”的医院精神,以“健康中国”战略为指引,坚守“以人民健康为中心”的宗旨不动摇,在广东高质量发展浪潮中,全力推动医院各项工作高质量发展,为医疗卫生事业高质量发展贡献南顺医力量。。

刘湘茹 主任医师

糖尿病及并发症,甲状腺垂体肾上腺疾病,肥胖症,性腺疾病

好评 100%
接诊量 256
平均等待 -
擅长:糖尿病及并发症,甲状腺垂体肾上腺疾病,肥胖症,性腺疾病
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梁勇前 主任医师

擅长于糖尿病、甲状腺、肾上腺、垂体、性腺、骨质疏松疾病的诊治。对于甲状腺穿刺及微波消融有一定的造诣

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接诊量 524
平均等待 -
擅长:擅长于糖尿病、甲状腺、肾上腺、垂体、性腺、骨质疏松疾病的诊治。对于甲状腺穿刺及微波消融有一定的造诣
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欧阳基鹏 副主任医师

从事神经内科10余年, 擅长老年性痴呆、卒中后痴呆、帕金森病等诊治。

好评 100%
接诊量 48
平均等待 -
擅长:从事神经内科10余年, 擅长老年性痴呆、卒中后痴呆、帕金森病等诊治。
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吴淑红 副主任医师

肺部肿瘤的化学药物治疗、分子靶向治疗及介入治疗等规范化、个体化的综合治疗。

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接诊量 -
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擅长:肺部肿瘤的化学药物治疗、分子靶向治疗及介入治疗等规范化、个体化的综合治疗。
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陈桂阳 副主任医师

擅长内科疾病特别是呼吸科领域支气管炎,肺炎,支气管扩张,哮喘,肺癌,间质肺疾病等

好评 100%
接诊量 1
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擅长:擅长内科疾病特别是呼吸科领域支气管炎,肺炎,支气管扩张,哮喘,肺癌,间质肺疾病等
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闵克智 副主任医师

擅长脑血管疾病、颈椎病、各种脑缺血、高血压病、焦虑抑郁症、失眠症的中西医结合诊治。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:擅长脑血管疾病、颈椎病、各种脑缺血、高血压病、焦虑抑郁症、失眠症的中西医结合诊治。
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李艳 副主任医师

痴呆,帕金森

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平均等待 -
擅长:痴呆,帕金森
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陈巧平 主任医师

抑郁症,焦虑障碍,强迫症,失眠,精神分裂症,双相情感障碍,成瘾问题,青少年心理问题,婚恋问题,人际关系问题,心理治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:抑郁症,焦虑障碍,强迫症,失眠,精神分裂症,双相情感障碍,成瘾问题,青少年心理问题,婚恋问题,人际关系问题,心理治疗
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刘斌 副主任医师

新冠病毒感染、肺炎、支气管炎、支气管扩张、哮喘、间质性肺炎、肺癌、鼾症

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:新冠病毒感染、肺炎、支气管炎、支气管扩张、哮喘、间质性肺炎、肺癌、鼾症
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李国兴 副主任医师

神经内科疾病的诊断、治疗,特别是眩晕、脑血管病、癫痫、帕金森病等诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:神经内科疾病的诊断、治疗,特别是眩晕、脑血管病、癫痫、帕金森病等诊治。
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患友问诊

结石患者,服用枸橼酸氢钾钠颗粒,咨询用药效果及调整。
51
2024-11-20 16:46:03
34岁男性咨询是否适合用猪苓汤治疗结石。
61
2024-11-20 16:46:03
胆囊胆固醇结石,胆红素偏高,询问治疗建议。
35
2024-11-20 16:46:03
肚子痛,怀疑肾结石。
62
2024-11-20 16:46:03
肾结石,关于肾结石贴的使用位置疑问。
24
2024-11-20 16:46:03
60岁老人补钙易患结石,求推荐安全有效的钙片。
10
2024-11-20 16:46:03
52岁患者,检查发现结石,无不适,有小腿酸痛症状,询问用药建议。
67
2024-11-20 16:46:03
确诊肾结石,寻求药物治疗建议。
22
2024-11-20 16:46:03
我最近经常感到腰部疼痛,担心是肾结石,想了解如何判断和治疗。
40
2024-11-20 16:46:03
39岁男性患者,患有泌尿系结石,症状包括腰腹疼痛、排尿不畅或伴有血尿,询问中药治疗方案。
39
2024-11-20 16:46:03

科普文章

#肾结石碎石术后状态
52

首先体外冲击波碎石是利用冲击波聚焦的原理来击碎结石的,理论上讲对人体的损害是很小的,不需要住院,门诊随做随走,一次成功率在 60-80%左右,对输尿管上段结石疗效较好,对输尿管下段结石和肾结石效果较差,对输尿管中段结石、膀胱结石和尿道结石一般不推荐体外冲击波碎石。

碎石后可能出现一过性血尿加重,是完全正常的。

碎石后建议要多喝水,每日 2000ml 左右。

碎石后建议多做跳跃类运动,比如跳绳,每日 1000-2000 下,有助于结石排出。

碎石后排石过程中可能出现反复血尿,一般出血量不大,无需担心。

碎石后排石过程中可能出现疼痛,正常现象,可以口服双氯芬酸钠片止痛。

碎石后建议每周复查一次了解结石是否完全排出,不痛了不代表结石已经排出。如果结石未排出又没有及时复查,可能导致肾积水加重肾功能损害等严重后果。

#肾结石碎石术后状态
7

碎石治疗后结石排出一般不超过 1 周的时间,由于碎石的方案不同,排出时间也不同存在一定差异。

通常情况下,碎石方案需根据肾结石大小、部位以及临床症状、身体素质等因素来选择。对于直径小于 1.5cm 的结石,可以考虑进行体外震波碎石术,结石粉碎为多块小结石,随着尿液陆续排出,结石排出的时间可持续约 3-5 天,在手术后 1 周左右,需复查泌尿系 B 超,检查结石粉碎情况以及排石情况。如果残留结石严重,可考虑再碎石一次。若结石比较大,需考虑微创手术,通过输尿管、经皮肾镜等微创技术碎石取石,直视下碎石取石,基本可以将结石取干净,如有少许残留结石,也可通过引流管排出。

排石过程中,注意多喝水,适当多运动,以促进尿液将残留结石排出。

#肾结石碎石术后状态
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碎石后的疼痛时间需要看结石排出情况,一般在 3-5 天左右,部分可持续 1 周,具体时间因人而异。

目前碎石主要有体外震波碎石术和微创碎石取石术。

体外震波碎石术主要是将大结石利用冲击波粉碎为小结石,通常需 3-5 天排石,在结石排出过程中,可出现腹部疼痛,伴随肉眼血尿的情况,当结石排干净后,腹部疼痛也会消失。在手术后 1 周左右需复查,明确结石排出情况,必要时可以再次碎石。

微创手术碎石可以在直视下取石,手术后腹部疼痛较少出现,主要受引流管的影响,可能引发腹部轻微不适,通常在手术后 1 个月左右的时间,可根据恢复情况拔出引流管,拔管后临床症状即可消失。

在碎石后,需在医生指导下调整生活习惯,规律作息,多饮水,适当运动,以促进恢复,降低结石复发几率。

#肾结石碎石术后状态
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胆结石是不可以激光碎石的胆结石,胆结石所处的位置比较特殊,一般器械是不能够进入胆内进行碎石治疗的。

肾结石是可以进行体外碎石的。

轻度的胆结石患者,或者是结石不大的,症状不是很明显的患者,可以在医生的指导下用一些排结石类的药物进行治疗。如果结石比较大,或者是患者临床症状比较严重的话可以手术来进行治疗。

胆结石患者一定要调整自己的饮食结构,三餐按时吃,不要不吃,也不要多吃,同时应当尽量减少外出就餐的机会,少喝酒,养成一个良好的生活作息习惯。

#肾结石碎石术后状态#肾结石
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肾结石碎石对肾功能是有一定危害的,但是这种危害不是很严重,一般通过一段时间的调养之后都能够恢复正常。

肾结石碎石的话,有可能会导致结石的堵塞,或者是肾区炎症的加重。肾结石碎石主要是针对一些结石比较大,不容易排出,或者是结石比较疼痛的患者来进行的,在肾结石碎石的过程中一定要保持一个乐观积极的心态,积极的配合医生进行治疗。

在肾结石的治疗过程中,一定要调整自己的饮食结构,尽量减少碳酸盐类食物的摄入,可以多吃一些含水分比较丰富的水果。

#冲击波损伤综合征#肾结石碎石术后状态
3

体外冲击波碎石是临床上治疗结石的一种常用的方法,其安全有效,创伤小。但是体外冲击波碎石治疗过程中如果操作不合理,治疗适应症把握不当都会给患者带来很多伤害,需要引起足够的重视。

定位准确

首先体外冲击波碎石治疗前需要对体内的结石进行精准的定位,这样才能够使聚焦的能量将结石打碎,如果治疗过程中,定位不准确往往会造成一些损伤,常见的有肾脏包膜下血肿,肾破裂,肾萎缩等。另外如果结石较大,可能一次碎石结石不能够完全碎干净,可能需要再次或者多次碎石,这时候需要注意连续两次的碎石时间至少应该间隔 1 周,并且连续碎石的次数不宜超过 3-5 次。

患者适应症

其次临床上还需要注意在患者体外冲击波碎石治疗的患者时,要充分掌握适应症,对于及时较大的患者,过度肥胖的患者,有脊柱畸形影响定位的患者以及患者有严重心血管疾病的患者都是不适合行体外冲击波碎石治疗的。

梗阻因素

另外自行体外冲击波碎石治疗之前需要明确患者结石远端的尿路是否存在狭窄等梗阻的因素,如果有梗阻因素存在是不能够行体外碎石的,因为即使结石被碎以后仍然是拍不出去的。

术后护理

最后,在进行了体外冲击波碎石治疗后,需要患者多饮水,勤排尿,必要时配合排石药物促进残石尽快排出体外。

#冲击波损伤综合征#肾结石碎石术后状态#肾结石
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体外冲击波碎石是一种不用手术的一种碎石方式,具体的原因是在放射线或者 B 超的定位下,将超声或者电磁波的能量汇聚在一个焦点上,通过这个汇聚的能量将及时打碎,较小的结石就可以随着尿液的冲刷排出体外,使患者免受手术之苦。

 

对于直径在 7 毫米至 2 厘米的肾结石,都是可以首先通过体外冲击波碎石来治疗的,有时候可能一次体外碎石后结石并不能够完全碎干净,此时可以采取再次或者多次碎石的方法,尽可能使结石完全碎干净、排出体外。由于体外冲击波碎石这种相对的没有创伤就可以治疗结石,所以受到患者的欢迎,也为不少患者解除了结石的痛苦。

 

但是体外冲击波碎石术这种方法并不是对临床上所有的及时都有效,它也存在有一定的局限性,对于较大的结石,一般体外冲击波碎石不最为首选,这里较大的结石指的是直径在 2 厘米以上的结石。其次尿路结石远端如果存在梗阻的情况体外冲击波碎石也是不可以为患者做的,如果患者是孕妇、或者存在有尿路感染、尿路结核都是不能做体外冲击波碎石的,如果患者过度肥胖,脊柱畸形、患有出血性疾病等也是不能够进行体外冲击波碎石治疗的。

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11月16日,京东健康互联网医院医疗质量管理委员会第四次全体会议举行,多位临床专家、医疗质量管理专家、政策研究型专家出席会议。会上发布新增43项疾病标准化诊疗路径和4项医疗质量安全管理核心制度。

至此, 京东健康互联网医院累计发布 265种疾病标准化诊疗路径和16项医疗质量管理核心制度,进一步完善了互联网医疗质量管理体系,为标准化和规范化的线上诊疗方案,改进患者的医疗服务质量,提高医疗质量和安全性。

新增43种疾病标准化诊疗路径,发布4项医疗质量安全管理核心制度。

京东健康互联网医院以医疗服务质量为发展基石。此次通过分析线上问诊数据,结合专科医生经验,新增43种疾病标准化诊疗路径,覆盖儿科、泌尿外科等15个科室常见病多发病。同时优化问诊模块,新增疾病解释、检查检验建议、重症识别等内容,还增加健康咨询类诊疗路径模板。这些路径已通过多种方式贯穿日常诊疗全流程,帮助医师全方位提升诊疗质量,获得广大医师的高度认可。

会上,京东健康还发布了《医疗质量监控管理制度》《医疗质控评分标准》《排班医师值班管理规范》《人员培训考核制度》四项医疗质量安全管理核心制度。本次发布制度是根据京东健康互联网医院实际运行机制制定,明确了医疗质控管理要求、细化了医疗质控评分标准,建立了排班医师机制和人员培训考核机制,对医师值班、问诊、病历书写、处方开具等环节做出明确的规范要求,为患者提供更加优质的诊疗服务,推动京东健康互联网医院医疗质量建设向着规范化、精细化方向发展。

国家卫健委医院管理研究所特聘专家现场解读了近年来互联网医疗政策,并强调医疗机构和医生都要积极拥抱新质生产力,充分利用互联网的优势,打破时空限制,为患者提供更好的服务。北京市互联网诊疗质控中心专业委员会副主任委员、北京大学第三医院医务处处长胥雪冬指出,加强互联网医疗质量管理工作,对于落实全面提升医疗质量行动计划、改善患者就医体验具有重要的现实意义。

大模型等创新技术加持,助推互联网医疗更智能、更高效。

在数智化高速发展的当下,京东健康始终坚持以医生为本,持续推动AI大模型等技术创新,助力医生在线执业更智能、更高效。

会上,京东健康介绍了以“京医千询”为技术底座、推动大模型落地应用的相关成果,使其在诊前、诊中、诊后等更多医疗场景中发挥更大价值。其中,在诊前,AI智能医生助手实现精准医患匹配和疾病筛查,超一百个科室分诊准确率达99.5%;诊中,智能辅诊平台提升诊疗效率和患者体验,多模态诊断准确率超95%;诊后,覆盖全疾病周期场景,实现精细化管理和数据沉淀。首都医科大学公共卫生学院副教授马骋宇也表示,建立健全互联网医院医疗质量管理与评估体系对于推动互联网医疗行业的高质量发展意义重大,目前中国医院协会与京东健康在互联网医院质量管理标准体系方面已经开展合作,期待后续能为推动整个行业的规范化发展贡献更多力量。

未来,京东健康将持续携手行业专家同仁,充分发挥资源优势和技术能力,不断优化规范和专业的流程机制,提高医师线上诊疗质量和效率,让患者获得更好的医疗服务和体验,助推互联网医疗健康行业高质量发展。

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