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合肥市妇幼保健院流产专家

简介:

安徽省妇女儿童医学中心,合肥市妇幼保健院,成立于1951年,是一所集预防、保健、医疗、康复、科研、教学和培训于一体的三级甲等妇幼保健机构。医院拥有院本部、东区(合肥市第五人民医院)、西院、合肥市儿童医院(建设中)、南院(建设中)五大院区,致力于为全省妇女儿童提供全方位的医疗服务。医院在妇科疾病诊治、高危妊娠处理、助产分娩、辅助生育、计划生育手术、妇幼保健、新生儿疾病治疗、乳腺病诊治等领域具有丰富的临床经验和先进的技术设备。安徽省妇女儿童医学中心,合肥市妇幼保健院,始终致力于为患者提供优质、高效的医疗服务,保障妇女儿童的健康权益。。

蒋军 副主任医师

产科,包括先兆流产,正常妊娠,高血压糖尿病,前置胎盘,双胎妊娠等疾病,擅长剖宫产,难产产钳等

好评 100%
接诊量 98
平均等待 15分钟
擅长:产科,包括先兆流产,正常妊娠,高血压糖尿病,前置胎盘,双胎妊娠等疾病,擅长剖宫产,难产产钳等
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汪慧 主治医师

先兆流产保胎、孕期保健。阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、月经不调、早孕、人流、引产、孕期产检、孕期保健、妇科肿瘤、产后康复、不孕症、流产后复查、顺产及剖宫产的咨询等,妇产科常见病、多发病、不孕不育等的诊治。

好评 100%
接诊量 848
平均等待 30分钟
擅长:先兆流产保胎、孕期保健。阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、月经不调、早孕、人流、引产、孕期产检、孕期保健、妇科肿瘤、产后康复、不孕症、流产后复查、顺产及剖宫产的咨询等,妇产科常见病、多发病、不孕不育等的诊治。
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谢业丽 副主任医师

从事妇产科临床工作23年余,擅长各类妇产科常见病及多发病,特别是产科各种疑难杂症救治,如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺功能异常、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿宫内生长受限、妊娠合并血小板减少、胎膜早破、产后出血、妊娠合并贫血等等。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:从事妇产科临床工作23年余,擅长各类妇产科常见病及多发病,特别是产科各种疑难杂症救治,如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺功能异常、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿宫内生长受限、妊娠合并血小板减少、胎膜早破、产后出血、妊娠合并贫血等等。
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盛佳佳 副主任医师

辅助生殖技术,宫腔镜及输卵管造影手术,不孕症及生殖内分泌的诊疗,妇产科常见病的诊疗

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:辅助生殖技术,宫腔镜及输卵管造影手术,不孕症及生殖内分泌的诊疗,妇产科常见病的诊疗
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王霞 副主任医师

产科合并症并发症危急重症。 产前诊断

好评 96%
接诊量 221
平均等待 -
擅长:产科合并症并发症危急重症。 产前诊断
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刘德红 副主任医师

高危妊娠管理,妊娠期高血压疾病,妊娠期糖尿病管理,前置胎盘及胎盘植入的手术治疗,产前诊断咨询等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:高危妊娠管理,妊娠期高血压疾病,妊娠期糖尿病管理,前置胎盘及胎盘植入的手术治疗,产前诊断咨询等
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宣恒华 副主任医师

待补充

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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金艳 主治医师

妇科,产科常见病

好评 -
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平均等待 -
擅长:妇科,产科常见病
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陶峰 主治医师

妇产科

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:妇产科
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王宏宇 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 42
平均等待 15分钟
擅长:待补充
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患友问诊

患者在流产后进行了彩超检查,结果显示子宫壁厚度正常。然而,在一次性生活后出现了出血现象,持续了五天。患者已经排除怀孕和宫外孕的可能性。
16
2024-11-17 23:49:23
本次医患对话主要是关于如何获取之前的流产报告和怀孕报告。患者询问了需要什么证明、在哪里查找报告等问题,医生给出了详细的解答和建议。
50
2024-11-17 23:49:23
患者咨询了同房后怀孕的可能性及判断方法,医生解释了验孕棒和血液HCG检测的时间点,并提醒了需要晨尿检查的重要性。患者表示月经不规律,医生建议进行HCG抽血确认怀孕情况,并讨论了流产的风险和避孕方法。
51
2024-11-17 23:49:23
患者月经不调,经量少且持续时间短,医生建议检测是否怀孕,并口服益母草调理月经。患者表示带环避孕,排除怀孕可能,医生认为偶尔一次月经不正常无需过于担心。
40
2024-11-17 23:49:23
患者因月经推迟和稀稀拉拉的流血前来就诊,医生询问末次月经时间和月经规律性,并排除怀孕的可能性。由于患者之前的检查结果显示雌二酮水平偏低,医生建议使用黄体酮催经。同时,医生也提醒患者注意月经失调的原因,并在必要时进行进一步检查。
45
2024-11-17 23:49:23
我想了解药流的流程和注意事项,已经验尿阳性,B超显示没有孕囊,末次月经是6月15日,同房是在7月15日左右。
27
2024-11-17 23:49:23
患者担心豆制品会影响激素水平,并询问人工流产的最佳时间,末次月经日期为6月28日,已确定怀孕。
45
2024-11-17 23:49:23
月经周期缩短,疑虑是否为流产及婚检项目。患者女性25岁
44
2024-11-17 23:49:23
患者因个人原因不想继续怀孕,咨询医生关于三月怀孕的引产问题。
55
2024-11-17 23:49:23
患者在2022年8月进行了多次药流,并计划再次进行药流,担心此举会影响其生育能力。
19
2024-11-17 23:49:23

科普文章

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在网络问诊过程中经常会遇到这样的问题:医生,到底是人工流产好还是药物流产好呢?今天就针对这个问题给大家做一个小小的科普,希望能帮助到姐妹们。

确切来说人工流产应该包括手术流产和药物流产。

自1982年米非司酮用于流产至今已经有40秒的历史,米非司酮在我国的应用也有30多年。

究竟药物流产在安全性方面是否优于手术流产,两者有何利弊,这是大家都特别关心的问题。

根据循证医学汇总分析表明:药物流产在出血量,出血时间,腹痛,发热,眩晕等症状方面发生率高于手术流产。但药物流产可避免手术流产所引发的宫颈裂伤,子宫穿孔,脏器损伤,空气栓塞。漏吸等。

对于后期再次妊娠时妊娠期胎盘异常,妊娠期高血压疾病,胎儿宫内窘迫,早产,过期妊娠的发生率,手术流产和药物流产相比没有差别。对于再次妊娠的自然流产率,产后出血,分娩期胎盘异常发生率药物流产要低于手术流产。

似乎药物流产比手术流产更佳,这里有个前提条件就是药物流产要能一次性成功,实际上药物流产的成功率在90%左右,如果药物流产失败或者残留,最终需要清宫手术,并发症的发生与手术流产是差不多的。

手术流产具有终止妊娠时间快,成功率高,出血量少,出血时间短等有点,特别是术中各种麻醉方法的应用已经使女性疼痛明显减轻,但不可避免的是手术流产对于子宫内膜的损伤以及其他前面所提到的风险。药物流产成功率低于手术流产,出血时间,出血量都多于手术流产。

因此,药物流产和手术流产只是终止妊娠的两种方式。两者不能相互替代,而应该是相互补充,根据妊娠的具体情况和不同的要求,选择恰当的流产方式。

在体外受精(IVF)实验室中,囊胚活检是一种常见的操作,用于进行植入前遗传学检测(PGT - A)以提高胚胎移植成功率。然而,活检和玻璃化过程可能对囊胚产生影响,目前对于 “双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 这两种方式对临床结局的影响缺乏系统评估。

将“双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 与 “单活检 + 单玻璃化” 相比,对整倍体囊胚移植后的临床结局是否有影响。

纳入和排除标准

女性接受通过 PGT - A 检测的整倍体囊胚冷冻移植,囊胚在卵母细胞采集后 5/6/7 天活检并玻璃化,有相应的对照组(仅单次活检和玻璃化)。排除涉及单基因疾病(PGT - M)或结构重排(PGT - SR)的 PGT 检测研究。

研究结果

1.临床妊娠率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,临床妊娠率降低(6 项研究,n = 18754;RR = 0.80,95% CI = 0.71 - 0.89;I² = 0%)。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,临床妊娠率也降低(6 项研究,n = 13284;RR = 0.84,95% CI = 0.76 - 0.92;I² = 39%)。

2.活产 / 持续妊娠率

“双活检 + 双玻璃化” 组比 “单活检 + 单玻璃化” 组的活产 / 持续妊娠率低(7 项研究,n = 20964;RR = 0.72,95% CI = 0.63 - 0.82;I² = 0%)。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,活产 / 持续妊娠率也较低(7 项研究,n = 16800;RR = 0.79,95% CI = 0.69 - 0.91;I² = 70%)。

3.流产率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组的流产率无显著差异(7 项研究,n = 22332;RR = 1.40,95% CI = 0.92 - 2.11;I² = 53%)。“单活检 + 双玻璃化” 组比 “单活检 + 单玻璃化” 组流产率升高(5 项研究,n = 15781;RR = 1.48,95% CI = 1.31 - 1.67;I² = 0%)。

4.复苏后存活率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组的复苏后存活率无差异(3 项研究,n = 13562;RR = 1.00,95% CI = 0.99 - 1.01;I² = 0%)。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,复苏后存活率也无差异(3 项研究,n = 12452;RR = 0.99,95% CI = 0.97 - 1.01;I² = 71%)。

5.新生儿结局

只有 1 项研究报告了孕周和出生体重,“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组在孕周和出生体重上无差异。

研究结论

  1. “双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 对整倍体囊胚移植后的临床妊娠率和活产 / 持续妊娠率有不利影响,患者在接受相关操作时应被告知风险。
  2. 活检过程应尽可能谨慎和规范,以减少不确定诊断的情况,因为二次活检和玻璃化可能影响临床结局。

参考文献:Kate Bickendorf, Fang Qi, Kelli Peirce, Rui Wang, Jay Natalwala, Vincent Chapple, Yanhe Liu, Impacts of double biopsy and double vitrification on the clinical outcomes following euploid blastocyst transfer: a systematic review and meta-analysis,Human Reproduction, 2024;, deae235

#腰椎骨折#腰椎术后#腰椎骨折术后#流产
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麦德威医用护腰带佩戴方法

在体外受精(IVF)实验室中,囊胚活检是一种常见的操作,用于进行植入前遗传学检测(PGT - A)以提高胚胎移植成功率。然而,活检和玻璃化过程可能对囊胚产生影响,目前对于 “双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 这两种方式对临床结局的影响缺乏系统评估。

将“双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 与 “单活检 + 单玻璃化” 相比,对整倍体囊胚移植后的临床结局是否有影响。

纳入和排除标准

女性接受通过 PGT - A 检测的整倍体囊胚冷冻移植,囊胚在卵母细胞采集后 5/6/7 天活检并玻璃化,有相应的对照组(仅单次活检和玻璃化)。排除涉及单基因疾病(PGT - M)或结构重排(PGT - SR)的 PGT 检测研究。

研究结果

1.临床妊娠率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,临床妊娠率降低(6 项研究,n = 18754;RR = 0.80,95% CI = 0.71 - 0.89;I² = 0%)。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,临床妊娠率也降低(6 项研究,n = 13284;RR = 0.84,95% CI = 0.76 - 0.92;I² = 39%)。

2.活产 / 持续妊娠率

“双活检 + 双玻璃化” 组比 “单活检 + 单玻璃化” 组的活产 / 持续妊娠率低(7 项研究,n = 20964;RR = 0.72,95% CI = 0.63 - 0.82;I² = 0%)。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,活产 / 持续妊娠率也较低(7 项研究,n = 16800;RR = 0.79,95% CI = 0.69 - 0.91;I² = 70%)。

3.流产率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组的流产率无显著差异(7 项研究,n = 22332;RR = 1.40,95% CI = 0.92 - 2.11;I² = 53%)。“单活检 + 双玻璃化” 组比 “单活检 + 单玻璃化” 组流产率升高(5 项研究,n = 15781;RR = 1.48,95% CI = 1.31 - 1.67;I² = 0%)。

4.复苏后存活率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组的复苏后存活率无差异(3 项研究,n = 13562;RR = 1.00,95% CI = 0.99 - 1.01;I² = 0%)。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,复苏后存活率也无差异(3 项研究,n = 12452;RR = 0.99,95% CI = 0.97 - 1.01;I² = 71%)。

5.新生儿结局

只有 1 项研究报告了孕周和出生体重,“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组在孕周和出生体重上无差异。

研究结论

“双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 对整倍体囊胚移植后的临床妊娠率和活产 / 持续妊娠率有不利影响,患者在接受相关操作时应被告知风险。

活检过程应尽可能谨慎和规范,以减少不确定诊断的情况,因为二次活检和玻璃化可能影响临床结局。

参考文献:Kate Bickendorf, Fang Qi, Kelli Peirce, Rui Wang, Jay Natalwala, Vincent Chapple, Yanhe Liu, Impacts of double biopsy and double vitrification on the clinical outcomes following euploid blastocyst transfer: a systematic review and meta-analysis,Human Reproduction, 2024;, deae235.

#不孕病#女性不孕#不孕咨询#流产
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孕早期HCG值低就会“流产”?

流产是大家生活中所熟悉的事件。在坊间也流传着一些不科学,不合理的误会,我来为大家答疑解惑。

#流产
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四次流产
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