京东健康互联网医院
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中国航天科工集团七三一医院抗心磷脂抗体综合征专家

简介:

中国航天科工集团七三一医院位于北京市丰台区西南地域的中心地带,前身是中国人民解放军第四十七预备医院,组建于1943年初,1960年9月从四川迁入北京,现隶属于航天医疗健康科技集团有限公司。医院经过60年的建设,发展成为一所集医疗、教学、、预防、保健、康复、体检、院前急救八位一体,内、外、妇、儿、眼、口腔、耳鼻喉、皮肤、中医、针灸、理疗康复医学等并驾齐驱的大型综合性医院。2020年8月,顺利通过了北京市三级综合医院等级评审。医院编制床位730张,设有心血管内科(含心电图室)、呼吸内科、消化内科、神经内科、内分泌科、肾内科(含血透室)、血液内科、普通外科、肛肠外科、骨科、神经外科、泌尿外科、胸外科、妇科、产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤及整形科、感染性疾病科、急诊科、康复医学科、麻醉科、重症医学科、中医科、老年医学科、营养科等28个临床专业科室,药学部、医学检验科、输血科、病理科、放射影像科、超声影像科6个医技科室,及健康管理部、养老照料中心、预防保健科、社区卫生服务中心(含2个社区服务站)和院前急救站。是一种以反复发生的血栓形成事件和流产为主要临床特征,并伴有血清中抗磷脂抗体(APL)存在的临床综合征,免疫功能紊乱、遗传因素、感染因素有关,体内任何部位的血管均可出现血栓形成,药物治疗、抗凝治疗、抗血小板治疗,无,饮食方面建议忌辛辣、刺激性食物,忌高脂肪的食物,以少油、少盐的清淡饮食为主,应选择高蛋白、低脂肪的食物。,体格检查、抗心磷脂抗体、免疫球蛋白G检测,。

韩晓佳 主任医师

擅长阴道镜下宫颈病变诊治、良恶性肿瘤的诊治及妇科内分泌疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 475
平均等待 15分钟
擅长:擅长阴道镜下宫颈病变诊治、良恶性肿瘤的诊治及妇科内分泌疾病的诊治。
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范海涛 主任医师

腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,颈椎病,脊柱肿瘤,富贵包,扳机指,腰突,网球肘,狭窄性腱鞘炎,落枕,脊柱退行性侧弯,脊柱骨折和脱位,腰扭伤,脊柱结核,强直性脊柱炎,脊柱脊髓炎,骨肉瘤,骨巨细胞瘤,骨囊肿,脊柱微创治疗脊椎疾病。老年骨质疏松,老年骨质疏松性骨折。四肢创伤骨折的微创治疗,骨不连,骨髓炎。运动损伤,老年骨关节炎,关节周围骨折,骨与软组织肿瘤。痛风,脊髓型颈椎病,神经根型颈椎病,混合型颈椎病

好评 99%
接诊量 478
平均等待 3小时
擅长:腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,颈椎病,脊柱肿瘤,富贵包,扳机指,腰突,网球肘,狭窄性腱鞘炎,落枕,脊柱退行性侧弯,脊柱骨折和脱位,腰扭伤,脊柱结核,强直性脊柱炎,脊柱脊髓炎,骨肉瘤,骨巨细胞瘤,骨囊肿,脊柱微创治疗脊椎疾病。老年骨质疏松,老年骨质疏松性骨折。四肢创伤骨折的微创治疗,骨不连,骨髓炎。运动损伤,老年骨关节炎,关节周围骨折,骨与软组织肿瘤。痛风,脊髓型颈椎病,神经根型颈椎病,混合型颈椎病
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郭艳青 主任医师

常见内科疾病的诊治,糖尿病,高血压等管理

好评 100%
接诊量 257
平均等待 -
擅长:常见内科疾病的诊治,糖尿病,高血压等管理
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刘秀平 副主任医师

耳鼻喉常见病及疑难杂症的诊治,掌握耳鼻喉常规技术操作,对咽炎 ,鼻炎,中耳炎及耳鸣耳聋均有个人独特治疗方法。擅长体检报告解读及健康管理工作,具有职业健康检查主检医师资格,擅长职业健康检查的相关问题的答疑。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:耳鼻喉常见病及疑难杂症的诊治,掌握耳鼻喉常规技术操作,对咽炎 ,鼻炎,中耳炎及耳鸣耳聋均有个人独特治疗方法。擅长体检报告解读及健康管理工作,具有职业健康检查主检医师资格,擅长职业健康检查的相关问题的答疑。
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刘宇明 主任医师

肾病 内分泌代谢疾病诊断治疗

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擅长:肾病 内分泌代谢疾病诊断治疗
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徐淑芹 副主任医师

擅长:1、肛肠外科方面:常见疾病及疑难杂症的诊治,主要有内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿、复杂肛瘘、直肠脱垂、肛门直肠狭窄、直肠息肉、肛门神经官能症等疾病的诊治;在肛肠手术方面突破传统治疗,现以微创精准手术治疗为主,掌握跳跃式接力切开断瘘异体真皮植入治疗复杂肛瘘,CORE技术治疗混合痔,开环PPH术式治疗环状脱出痔,早期低位直肠癌经肛门切除保肛手术,经肛门STARR手术治疗直肠粘膜脱垂,藏毛窦囊肿切除异体真皮植入一期缝合,痔套扎术联合痔注射技术;具有国内外领先水平,得到业内同仁的肯定。2、中医方面:掌握中医穴位埋线加中药辩证论治对习惯性便秘有深层次的研究诊治,解决了针灸有效但不持久的不足。如:顽固性便秘、溃疡性结肠炎、功能性腹泻、功能性消化不良、胃及十二指肠溃疡、缺血性结肠炎、肠易激综合症、减肥等在消化道早癌筛查方面积累丰富的经验。另外,中医经络清淤加小针刀痛点穴位注射疗法对颈肩腰腿疼痛、头痛头晕、失眠、健忘等疾病均有良好疗效。

好评 99%
接诊量 830
平均等待 15分钟
擅长: 擅长:1、肛肠外科方面:常见疾病及疑难杂症的诊治,主要有内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿、复杂肛瘘、直肠脱垂、肛门直肠狭窄、直肠息肉、肛门神经官能症等疾病的诊治;在肛肠手术方面突破传统治疗,现以微创精准手术治疗为主,掌握跳跃式接力切开断瘘异体真皮植入治疗复杂肛瘘,CORE技术治疗混合痔,开环PPH术式治疗环状脱出痔,早期低位直肠癌经肛门切除保肛手术,经肛门STARR手术治疗直肠粘膜脱垂,藏毛窦囊肿切除异体真皮植入一期缝合,痔套扎术联合痔注射技术;具有国内外领先水平,得到业内同仁的肯定。2、中医方面:掌握中医穴位埋线加中药辩证论治对习惯性便秘有深层次的研究诊治,解决了针灸有效但不持久的不足。如:顽固性便秘、溃疡性结肠炎、功能性腹泻、功能性消化不良、胃及十二指肠溃疡、缺血性结肠炎、肠易激综合症、减肥等在消化道早癌筛查方面积累丰富的经验。另外,中医经络清淤加小针刀痛点穴位注射疗法对颈肩腰腿疼痛、头痛头晕、失眠、健忘等疾病均有良好疗效。
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王玉霞 主任医师

高血压、高血脂、冠心病、心律失常、心脏康复及心血管危重症救治等。 特别是在顽固性高血压、高血压急症、更年期高血压、初发高血压等综合治疗有丰富的经验。 近年来致力于心脏康复工作,特别是双心疾病诊治、亚健康人群、慢性心血管疾病等心脏康复的综合治疗方面成绩显著。

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接诊量 37
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擅长: 高血压、高血脂、冠心病、心律失常、心脏康复及心血管危重症救治等。 特别是在顽固性高血压、高血压急症、更年期高血压、初发高血压等综合治疗有丰富的经验。 近年来致力于心脏康复工作,特别是双心疾病诊治、亚健康人群、慢性心血管疾病等心脏康复的综合治疗方面成绩显著。
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何玲媛 主任医师

1.妇科内分泌(月经紊乱,更年期综合征)及不孕不育(多囊卵巢综合症,胎停育)的诊治; 2.盆底功能障碍的评估和康复治疗; 3.妇科肿瘤筛查。

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接诊量 9
平均等待 -
擅长:1.妇科内分泌(月经紊乱,更年期综合征)及不孕不育(多囊卵巢综合症,胎停育)的诊治; 2.盆底功能障碍的评估和康复治疗; 3.妇科肿瘤筛查。
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王程彤 主治医师

糖尿病的诊治,肥胖症的诊治及管理。常见急慢性脑血管病。

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擅长:糖尿病的诊治,肥胖症的诊治及管理。常见急慢性脑血管病。
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李琼 主治医师

糖尿病,高血压,甲亢,肺炎,支气管炎,脓毒症,心力衰竭

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接诊量 5
平均等待 -
擅长:糖尿病,高血压,甲亢,肺炎,支气管炎,脓毒症,心力衰竭
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患友问诊

患者服用华法林治疗并关注外伤恢复情况,询问治疗和活动建议。患者男性28岁
68
2024-11-05 21:54:35
患者因自然流产就诊,经免疫科检查发现抗磷脂抗体异常。患者女性32岁
21
2024-11-05 21:54:35
移植后抗心磷阴性,需不需要服用阿司匹林?患者女性38岁
51
2024-11-05 21:54:35
患者因关节疼痛,抗磷脂抗体高,咨询羟氯喹用药问题。
67
2024-11-05 21:54:35
患者正在备孕,咨询抗心磷脂抗体和维生素D的情况。医生解答了相关疑问,并给出了补充建议。患者女性27岁
36
2024-11-05 21:54:35
卵巢储备功能下降,非典型抗磷脂抗体阳性,有自然流产史,HPV高危型阳性,乙肝和甲肝数值偏高。患者女性31岁
17
2024-11-05 21:54:35
患者老娘左腿曾经肿胀并调理后基本恢复,但脚踝处仍有湿疹。最近查了相关指标检查,包括甲功和风湿类风湿检查。咨询关于化验结果异常及病情疑似情况。患者女性78岁
48
2024-11-05 21:54:35
孕16周,抗心凝脂综合征患者,正在使用肝素,想了解如何正确补充DHA。
1
2024-11-05 21:54:35
抗磷脂抗体和抗核抗体阳性,早期流产,求分析原因及治疗建议。患者女性32岁
51
2024-11-05 21:54:35
孕期多次B超,抗心磷脂弱阳,服用肝素和阿司匹林,担心对胎儿有影响。患者女性33岁
8
2024-11-05 21:54:35

科普文章

#抗磷脂抗体综合征#抗心磷脂综合征
9

抗心磷脂抗体跟类风湿关节炎类风湿因子高有一定关系。 类风湿因子是一个自身抗体,是抗变形的FC端的抗体,等于它是抗免疫球蛋白的抗体。首先在类风湿关节炎发现,所以它叫类风湿因子。但是后来发现很多情况都可以出现类风湿因子,哪怕最高的都不是类风湿关节炎,像干燥综合征、狼疮,甚至皮肌炎、硬皮病都会出现类风湿因子。不仅如此,老年人会比较高的比例,会有类风湿因子阳性,以及像正常人也有大概1%会有阳性。所以有一个狼疮或者叫抗心磷脂综合征,就是抗磷脂高,容易发生血栓,女性出现过习惯性流产等。这个病也是一种自身免疫疾病,有原发和继发,原发是没有其他疾病,所以有抗心磷脂抗体阳性,也会有类风湿因子阳性,这是它俩相关性。抗心磷脂抗体还会出现于狼疮或者干燥综合征,就继发的,因此继发类风湿因子当然也会出现,这个就是它和抗心磷脂抗体相关性。

#抗心磷脂综合征#凝血因子缺乏Ⅰ[纤维蛋白原因子]
91
 

一、症状体征:

 

1、血管内血栓(1次或多次动脉、静脉及小静脉血栓事件)。组织病理学应排除血管炎症。

 

2、胎盘功能不全造成的妊娠事件。包括:

(1)10周前三次或三次以上无诱因的自发性流产;

(2)孕10周后,1次或多次未明原因的流产、死产、子痫前期 、未足月产、胎盘早剥 宫内生长停滞或羊水过多。

二、实验室检查:

 

1、2次或2次以上,至少间隔12周,标准的酶联免疫吸附实验法检测存在抗磷脂或β2糖蛋白Ⅰ抗体

2、2次或2次以上,至少间隔12周,通过国际血栓与止血协会狼疮抗凝物或磷脂依赖性抗体的标准检测到血浆中存在磷脂抗凝物。

 

三、诊断标准:

1、至少满足1个临床标准和1个实验室标准才能诊断。
 

2、实验室检查:

 

(1)抗磷脂抗体的免疫学检查:包括IgG或IgM型心磷脂抗体、β-GPⅠ依赖性抗体、血浆狼疮抗凝物等。

 

(2)血常规:抗磷脂抗体综合征常有血小板减少表现。

 

(3)妊娠妇女的激素及染色体检查:可排除激素水平异常、染色体异常等导致的流产。

 

3、影像学检查:

 

(1)多普勒超声等影像学检查客观证实血栓形成。

 

(2)B超等检测妊娠妇女胎儿及胎盘的情况。

 

4、病理学检查:

 

(1)需要通过组织病理学检查,来排除血管壁炎症。

 

5、鉴别诊断:

(1)抗中性粒细胞胞浆相关小血管炎:

 
a:本病属于自身免疫性疾病,同抗磷脂抗体综合征均为多系统受累,但本病无血小板减少,也无血管栓塞表现,且抗中性粒细胞胞浆抗体阳性,肾活体组织检查多为新月体性肾炎。

(2)血栓性血小板减少性紫癜:

 
a:本病属于血栓性微血管病,同抗磷脂抗体综合征均可见血小板减少,但血清中缺乏抗磷脂抗体。
#抗心磷脂综合征#凝血因子缺乏Ⅰ[纤维蛋白原因子]
34

首先,广大备孕或已孕的女性千万不要焦虑,单纯抗心磷脂抗体阳性并不是抗心磷脂抗体综合症,两者或许有围绕地球一圈那么远的距离。抗心磷脂(ACL ) 和狼疮抗凝物(LA )抗体属于一组异质抗体,是一种以血小板和内皮细胞胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体。大量研究表明,抗心磷脂抗体阳性在健康人群中经常出现低水平表达;在较高水平表达时,这些抗体的存在才与动脉血栓栓塞、血小板减少、妊娠丢失以及各种其他情况的发生密切相关。抗心磷脂抗体阳性一般情况下很难转阴,即使短暂转阴,一段时间之后也有复阳的可能。

国际上很多专家也认为产前人群中筛查抗磷脂抗体似乎没有什么必要。女性如果存在血栓史,2 次及以上早期妊娠流产史或 1 次及以上早期妊娠流产史等,才有筛查的必要。针对抗体所致的影响妊娠的不良因素,主要是容易形成微小血栓,致胎盘血供受到影响,影响胎儿生长发育,增加流产几率,母体患妊娠高血压综合征几率增加。一旦确诊抗心磷脂抗体综合症高风险,则需要对孕产妇和胎儿密切监护,必要时,需在专科医生建议下接受低剂量的阿司匹林和肝素或类固醇等预防性治疗,大多能获得良好预后。

所以,如果检查出抗心磷脂抗体阳性,不要慌张,看一下数值高低,咨询一下专业医生,相信您一定会收获满满孕气。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

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