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1、平时所吃的油腻、辛辣及化学合成的药物会加重肝脏的负担致使血液循环不畅，这时肝脏充血并且下腹腔静脉受压，就导致肝火上升。

2、肝火多由外界刺激引起，生闷气等都会引起肝火上升，所以调整自己的情绪也非常重要。

3、如果体内血流不畅通，阻止肝脏在解毒过程中及下腹腔血液的回流也会使肝脏充血。

4、由于多数乙肝患者的肝脏存在病变，这就使得机体产生的许多有害物质和毒素在体内过多堆积，相比正常人来说，更容易导致肝火旺的发生。

5、如果体内存在毒素，阻碍对营养成分吸收，气血不足，影响肝正常功能。

说到肝，大家耳熟能详的是肝火旺，一说这个人怎么脾气这么大，稍微一点火就着，面红目赤，怒发冲冠，口中连珠，甚至破口大骂，这火真是止都止不住。

诶，这就是肝火，看起来很凶啊。肝火旺的人自己也很苦恼呢，因为自己也控制不住啊。可别人心平气和，自己怎么就肝火旺呢？我们就先来说一说肝的生理病理特点。

• 肝属木，喜条达而恶抑郁。
• 木生火，肝气旺的话，就容易生，导致肝火旺。
• 木生于水而长于土，如果水温土暖的话，树木就长的条达，枝繁叶茂。如果水寒水少，比如秋冬之季，树叶凋零，风中萧瑟。肝风内动，风助火势，则肝火旺。换句话说，水就是肾阴，土就是脾胃，如果肾阴亏虚，脾虚虚弱，肝木就失去水土的滋养，就容易导致肝火旺。

所以肝火旺不单纯是肝本身的病变，还和脾、肾密切相关，五脏都是相互影响的。对于肝火旺的人，平时要注意控制自己的情绪，同时饮食要少吃辛辣的食物，因为辛辣助火。而生冷、油腻的食物也要少吃。平时可以多吃一些水果，有助于平息肝火。

当然，如果肝火旺，自己不能控制的话，那么就得求助医生来帮忙了。对于肝郁脾虚，肝郁化火的情况，可以吃点丹栀逍遥丸，疏肝健脾泻火。对于肝经湿热下注，或者肝火上炎的可以选择龙胆泻肝丸治疗。当然具体药物选择还得在医生指导下进行。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

杨大夫，我肝火旺，我是不是肝病了？

 

在临床很多患者来看肝病专科，会提出这么一个问题。

 

怎么回答这个问题呢？

 

肝火旺，与肝病有关，也不全有关。

 

肝火旺是中医的一个常见说法。

 

指的是一个人性子急，脾气不好，爱发火。

 

看他的舌头多是舌质红，舌苔偏黄。

 

除此之外，患者还会有口干舌燥、口苦、口臭、头痛、头晕、眼干、睡眠欠佳，做梦多，身体闷热、胁肋胀痛、胸部胀痛等。

 

 

导致肝火旺的原因很多，比如说肝气郁滞，郁久化火；贪食辛辣厚味，肝胆湿热；当然部分患者也有肝炎病毒的影响，因为中医认为肝炎病毒为湿热疫毒，侵袭肝脏所致，所以也会出现一派湿热的症状，导致肝火旺。

 

依据中医理论，肝的五行属木。而木的特性喜疏泄调达。中医认为肝主疏泄，可以调节情绪。

 

临床上肝失疏泄可表现为肝郁气滞，郁结日久化火，则为肝火，表现为易怒、性情暴躁。

 

肝火旺属于中医肝病的范畴，在现代医学中大多属于心理障碍范畴。

 

 

很多慢性肝病患者，病程迁延日久，思想负担较重，久之郁结化火，也可出现肝火旺的表现，表现为情志异常，多愁善感、性急易怒等。

 

然而，肝火旺作为一个病机名词，并非肝病患者专属，其他慢性疾病中亦可出现。很多疾病都会出现肝火旺的症状。

 

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那么脾虚肝火旺在临床上有哪些表现呢？在中医理论里，肝属木，脾属土，而且在五行生克关系中，木是克土的，所以脾虚与肝火旺，有一定的因果关系，细细说来，肝火旺会克脾土，也就是出现脾虚的病情。下面，咱们来说一下，具体有哪些临床表现吧。

• 脾虚会出现大便不成形，四肢怕冷，舌头边上有齿痕，舌苔偏白厚，脉象滑等症状。
• 肝火旺的病人平时容易着急上火，容易发火，舌苔薄黄，脉象弦。

对于肝火旺脾虚的患者，咱们中药调理以疏肝清火健脾为治疗法则，方子可以用柴胡疏肝散合四君子汤加减。中药包括：党参，玫瑰花，茯苓，菊花，炒白术，薄荷，连翘，香附，合欢皮，合欢花，枳壳，炙甘草，生姜等药一块应用。一般 7--10 付为一个疗程，服药期间注意忌口，尽量不要吃辛辣刺激，生冷海鲜。中成药可以试试加味逍遥丸，按照说明书服用就行。

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11月16日，京东健康互联网医院医疗质量管理委员会第四次全体会议举行，多位临床专家、医疗质量管理专家、政策研究型专家出席会议。会上发布新增43项疾病标准化诊疗路径和4项医疗质量安全管理核心制度。

至此， 京东健康互联网医院累计发布 265种疾病标准化诊疗路径和16项医疗质量管理核心制度，进一步完善了互联网医疗质量管理体系，为标准化和规范化的线上诊疗方案，改进患者的医疗服务质量，提高医疗质量和安全性。‌

新增43种疾病标准化诊疗路径，发布4项医疗质量安全管理核心制度。

京东健康互联网医院以医疗服务质量为发展基石。此次通过分析线上问诊数据，结合专科医生经验，新增43种疾病标准化诊疗路径，覆盖儿科、泌尿外科等15个科室常见病多发病。同时优化问诊模块，新增疾病解释、检查检验建议、重症识别等内容，还增加健康咨询类诊疗路径模板。这些路径已通过多种方式贯穿日常诊疗全流程，帮助医师全方位提升诊疗质量，获得广大医师的高度认可。

会上，京东健康还发布了《医疗质量监控管理制度》《医疗质控评分标准》《排班医师值班管理规范》《人员培训考核制度》四项医疗质量安全管理核心制度。本次发布制度是根据京东健康互联网医院实际运行机制制定，明确了医疗质控管理要求、细化了医疗质控评分标准，建立了排班医师机制和人员培训考核机制，对医师值班、问诊、病历书写、处方开具等环节做出明确的规范要求，为患者提供更加优质的诊疗服务，推动京东健康互联网医院医疗质量建设向着规范化、精细化方向发展。

国家卫健委医院管理研究所特聘专家现场解读了近年来互联网医疗政策，并强调医疗机构和医生都要积极拥抱新质生产力，充分利用互联网的优势，打破时空限制，为患者提供更好的服务。北京市互联网诊疗质控中心专业委员会副主任委员、北京大学第三医院医务处处长胥雪冬指出，加强互联网医疗质量管理工作，对于落实全面提升医疗质量行动计划、改善患者就医体验具有重要的现实意义。

大模型等创新技术加持，助推互联网医疗更智能、更高效。

在数智化高速发展的当下，京东健康始终坚持以医生为本，持续推动AI大模型等技术创新，助力医生在线执业更智能、更高效。

会上，京东健康介绍了以“京医千询”为技术底座、推动大模型落地应用的相关成果，使其在诊前、诊中、诊后等更多医疗场景中发挥更大价值。其中，在诊前，AI智能医生助手实现精准医患匹配和疾病筛查，超一百个科室分诊准确率达99.5%；诊中，智能辅诊平台提升诊疗效率和患者体验，多模态诊断准确率超95%；诊后，覆盖全疾病周期场景，实现精细化管理和数据沉淀。首都医科大学公共卫生学院副教授马骋宇也表示，建立健全互联网医院医疗质量管理与评估体系对于推动互联网医疗行业的高质量发展意义重大，目前中国医院协会与京东健康在互联网医院质量管理标准体系方面已经开展合作，期待后续能为推动整个行业的规范化发展贡献更多力量。

未来，京东健康将持续携手行业专家同仁，充分发挥资源优势和技术能力，不断优化规范和专业的流程机制，提高医师线上诊疗质量和效率，让患者获得更好的医疗服务和体验，助推互联网医疗健康行业高质量发展。