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包头市第七医院先天性单肾专家

简介:

包头市肿瘤医院成立于1984年,是自治区成立较早的集肿瘤诊疗、预防、康复为一体的专科医院,同时也是自治区卫生厅核准批复的首家三级肿瘤专科医院及自治区首批三级甲等肿瘤专科医院。医院占地面积4.15万平方米,建筑面积4.06万平方米,固定资产总额5.62亿元,现有职工882人。其中,高级专业技术人员207人,博士、硕士研究生105名(博士后1名)。拥有享受国务院特贴专家1人;内蒙古自治区突出贡献专家2人;内蒙古草原英才1人;包头市鹿城英才3人,内蒙古自治区“新世纪321人才工程”第二层次1人;包头市“新世纪人才工程”拔尖人才1人;包头市拔尖人才3人;硕士研究生导师14人,有10人入选包头市名医人才培养工程。目前,医院有肿瘤内科、肿瘤外科、放射治疗科、消化内科、中医肿瘤科、中西医结合科、麻醉手术科、医学检验科、病理科、超声诊断科、放射影像诊断科、功能检查科、核医学科等28个临床医技科室。目前,医院有国家临床重点专科1个(肿瘤科),内蒙古自治区医学领先学科1个(肿瘤内科),内蒙古医学重点学科1个(中医肿瘤科),包头市领先学科2个(肿瘤内科、肿瘤外科),包头市重点学科2个(超声诊断、肿瘤放射治疗科),拥有国家级医疗救治基地1个(国家核与辐射医疗救治基地),省级培训基地2个(自治区肿瘤专科护士培训基地和自治区住院医师规范化培训基地放射治疗协同基地),省级对口帮扶基地1个,挂靠省级、市级医疗质量控制中心3个,挂靠省级肿瘤防治机构1个、市级诊断中心1个(包头市远程病理诊断中心),现有博士团队工作站4个(北京大学肿瘤医院消化道肿瘤规范化诊治博士团队工作站、胸部肿瘤内科规范化诊治博士团队工作站、泌尿肿瘤外科规范化诊治博士团队工作站及黑色素瘤规范化诊疗博士团队工作站)。2022年初,国家癌症中心乳腺癌规范化诊疗试点和肺癌规范化诊疗试点落户医院,这标志着医院在乳腺癌和肺癌的诊治方面处于自治区先导示范水平,也标志着医院的肿瘤诊疗及质量控制工作迈上新台阶。肿瘤外科先后开展“保脾脏胰体尾巨大肿瘤切除手术”、“口咽癌股前外侧皮瓣修复手术”、“腹腔镜肾癌根治术”、“3D腹腔镜”、“胸腔镜复杂纵膈肿瘤手术”、“食道粒子支架置入手术”及“腹腔镜微创结肠癌根治术”等高精尖手术;肿瘤放射治疗科率先在内蒙古开展立体定向放疗、X刀治疗和适形调强放疗、序贯放化疗、术前放疗等常规三维、适形三维、调强等技术,同时对后装近距离治疗、插植治疗和影像引导下放射性125I粒子组织间植入治疗及粒子支架治疗等方面也有深入的研究;肿瘤康复姑息治疗团队常规开展对各种晚期癌症的化疗及支持治疗、癌症疼痛的三阶梯止痛治疗、癌症骨转移瘤的治疗、癌性心包、胸腔、腹腔积液的热循环灌注治疗疗等;包括病理科、放射影像科、超声影像科、核医学科等多学科综合治疗团队的平台支撑诊断团队为乳腺、甲状腺等肿瘤患者提供技术诊断,重点开展肿瘤的射频消融技术、基因检测技术和兔肺种植瘤研究技术。2022年医院针对肿瘤患者的特殊性,拓宽安宁疗护服务范围,增设“巴林特工作坊”,不仅关注患者本身,也对患者家属提供心理支持和人文关怀。2016-2022年,医院立项86项科研课题,其中获国家级立项3项,自治区级立项27项;共撰写论文477篇,其中SCI论文26篇,影响因子达79.252。医院连续五届获得“全国百姓放心示范医院”称号。是全国地市级肿瘤医院防治联盟6位副主委之一,在2019年艾力彼对全国263家肿瘤医院调查后发布的2018届《医院蓝皮书》全国80强医院中顺位排名第40位。此外,医院积极拓展国际间合作交流,先后与美国休斯敦肿瘤医院、瑞典卡洛琳斯卡医科大学、日本富山大学、日本邮电医院、蒙古国塔格德尔肿瘤研究所都建立合作关系,曾与台湾义大医院签署合作协议。在医疗、科研、人才培养、患者国内、国际间远程会诊与转诊等方面进行深入的合作与交流,为医院的学科建设搭建了优质的国际平台,进一步拓展和加深了国际联络,积极提升了医院在中西部区域的整体声望与影响力。先天性单肾又称“先天性独肾”。是输尿管芽未发育所致,先天性因素包括先天发育不良、遗传因素,肾脏,手术治疗,无,不要过多的吃咸辣的食物,不吃过冷、过热、过期、变质的食物等。,x线、B超,。

李杰 副主任医师

擅长消化道肿瘤,乳腺肿瘤,淋巴瘤等方面的新辅助,辅助化疗、免疫、靶向以及肿瘤的综合治疗,尤其对于晚期肿瘤的治疗有独到的临床经验,对于晚期恶性胸腹腔积液的腔内热盐水循环灌注联合腔内靶向治疗疗效显著!

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擅长:擅长消化道肿瘤,乳腺肿瘤,淋巴瘤等方面的新辅助,辅助化疗、免疫、靶向以及肿瘤的综合治疗,尤其对于晚期肿瘤的治疗有独到的临床经验,对于晚期恶性胸腹腔积液的腔内热盐水循环灌注联合腔内靶向治疗疗效显著!
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王迎利 主任医师

(1)肺癌:小细胞肺癌的早诊早治、并发症和急症的处理、化疗与免疫治疗、同步化放疗、免疫维持治疗以及器官功能保护等精细化治疗,非小细胞肺癌的精准诊断、化疗、靶向治疗、免疫治疗、相关症状和并发症的处理、长生存的全程管理等。(2)黑色素瘤的早发现早诊断、保留肢体和器官功能、规范治疗、免费新药临床研究的筛选。(3)晚期肾癌及尿路上皮癌的内科治疗(4)软组织肿瘤、罕见肿瘤的内科治疗。(5)肿瘤相关症状的舒缓治疗。

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擅长:(1)肺癌:小细胞肺癌的早诊早治、并发症和急症的处理、化疗与免疫治疗、同步化放疗、免疫维持治疗以及器官功能保护等精细化治疗,非小细胞肺癌的精准诊断、化疗、靶向治疗、免疫治疗、相关症状和并发症的处理、长生存的全程管理等。(2)黑色素瘤的早发现早诊断、保留肢体和器官功能、规范治疗、免费新药临床研究的筛选。(3)晚期肾癌及尿路上皮癌的内科治疗(4)软组织肿瘤、罕见肿瘤的内科治疗。(5)肿瘤相关症状的舒缓治疗。
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常青 副主任医师

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裴秀峰 副主任医师

胸部肿瘤科相关疾病,尤其肺癌

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朱敬军 主任医师

专业特长:1、乳腺常见疾病良性肿瘤及乳腺炎的诊疗;2、乳头溢液及乳管异物的乳管镜的检查与治疗;3、乳腺恶性肿瘤的规范化诊疗(擅长:乳腺癌穿刺活检术、前哨淋巴结活检术、保留乳房根治术、改良根治术、术后I期重建术、术前新辅助化疗靶向治疗内分泌治疗及术后辅助治疗等精准化个体化综合治疗)

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擅长:专业特长:1、乳腺常见疾病良性肿瘤及乳腺炎的诊疗;2、乳头溢液及乳管异物的乳管镜的检查与治疗;3、乳腺恶性肿瘤的规范化诊疗(擅长:乳腺癌穿刺活检术、前哨淋巴结活检术、保留乳房根治术、改良根治术、术后I期重建术、术前新辅助化疗靶向治疗内分泌治疗及术后辅助治疗等精准化个体化综合治疗)
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杨艳红 主任医师

妇科良恶性肿瘤的规范化诊治

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杜林燕 主任医师

消化道及腹部肿瘤内科化疗,靶向治疗及生物免疫治疗,高血压、冠心病、心衰、风心病、心律失常等心内科常见病及多发病的诊治。

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张美云 主任医师

内外心血管内科的介入治疗,肿瘤内科治疗

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吕艺华 副主任医师

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李鑫 主任医师

泌尿系肿瘤的诊治

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患友问诊

26岁单肾患者,月经来时第一天或第二天剧烈疼痛,询问是否能安全使用止痛药并寻求治疗建议。
10
2024-11-17 01:46:38
胎儿先天性孤立肾,关注基因关系与孕期检查。患者女性28岁
5
2024-11-17 01:46:38
宝宝一岁,单肾,想给他补充维生素AD,用药是否安全?
49
2024-11-17 01:46:38
单肾患者,高血压和糖尿病,寻求饮食和用药建议。
39
2024-11-17 01:46:38
52岁女性,单肾,肾结石6公分,咨询肾石通能否服用。
28
2024-11-17 01:46:38
单肾老人出现尿失禁症状,询问四季草颗粒是否有效。
66
2024-11-17 01:46:38
单肾宝宝能否安全使用维生素AD滴剂?
32
2024-11-17 01:46:38
单肾患者,流口水,询问中医调理方法。患者男性25岁
62
2024-11-17 01:46:38
尿路感染,单肾患者,症状出现一天,有灼痛感。
35
2024-11-17 01:46:38
32岁男性单肾患者,出现尿频尿痛一周,考虑尿路感染。
1
2024-11-17 01:46:38

科普文章

肾功能下降至15%以下时,患者便会出现尿毒症状,此时需借透析治疗以改善症状。透析治疗分为血液透析和腹膜透析,血液透析就是我们所知的洗肾,但是洗肾的过程究竟是怎样的呢?文章详细介绍了洗肾前的准备工作、洗肾过程及洗肾后的护理。

 

静脉内瘘手术

为建立长期血液透析所需的血管通路,选择血液透析的患者,必须首先做好动静脉瘘。外科手术是将患者身体上肢远端的动脉和静脉连接成血管通路,使静脉血流量增加,使血管扩张,通常先选择非惯用臂进行手术。手术前,切开经管的手臂不能测量血压,打针,抽血,等等,而且,切开经管的手臂不能携带重物,不能佩戴珠宝或手表,也不能穿紧的衣服,患者术前不能吸烟、喝酒。术前无特殊准备,若局部麻醉可照常进食,而全身麻醉则在午夜后禁食、禁水,但仍需医生根据病人的病情判断。术前评估和指导是心脏外科医生首先要做的,目的是了解患者的血管状况,并安排手术日期和方式。术后,心脏外科医生将对伤口愈合情况进行评估,原则上在术后第三天开始进行手握球运动,握球5秒钟后放松,再重复以上动作15分钟,一天3-4次。

准备洗肾脏

对初次进行血液透析的患者,更应了解血液透析的步骤。一般而言,在治疗的前三个月会做好动脉瘤切除术,稳定后才开始治疗。在透析前一天可以适当热敷瘘管处,促进血液循环,而在治疗当天应避免服用降压药,避免治疗期间发生低血压的情况。到达血液透析室后,首先要确定体温,确定无发热,清洗双手和管子,量体裁衣,护士会评估血管通路功能和状态,测量血压。尽管平时手要保持动静脉瘘的清洁,但洗肾前还是会特别清洗过的,医院会提供清洗瘘管的指导和日常护理,完成后会消毒和穿刺皮肤,准备开始血液透析治疗。

 

洗肾法疗程

血透析主要借由半透膜的扩散和超滤作用来去除尿毒素分子和多余的水分。

 

散射效应:人体内的血液被引向人工肾,血液中的高浓度尿毒素通过人工肾半透膜扩散到透析液中,然后把干净的血液引回人体。

 

超滤作用:利用半透膜两侧的压差,使血液中的水分向透析液中流动,去除多余水分。

 

血液透析前,将两根针管插在动静脉瘘上,一根针将血液排出体外,接人工肾进行血液净化,另一根针将净化过的血液注入体内。血浆和透析液流程如下:

 

(1)血液经血液泵经动脉穿刺后,每分钟约为200~300毫升,由人工肾脏的红色端流向蓝色端,再经静脉回流至患者体内;透析液由洗肾排出,经蓝色端流向红色端,再经半透膜与血液交换物质,以清除尿毒素、过量水分,并调整电解质和酸碱值。肾功能正常的人每天24小时持续工作,但是血液透析一周只能进行三次,总共12~15小时。

清洗肾脏后的清洁

血透后,护士会再次测量血压、体重和脉搏,以确定治疗是否达到了预定的治疗目标。回家前,瘘管需要完全止血,请患者至少休息并用纱布盖住瘘管,在止血带加压5-10分钟后,稍松开止血带,持续加压以防出血,确保没有眩晕或任何不适症状。回家后,病人仍然需要注意血压和其它症状。血透结束当日,患者还应避免提重物、热敷,也先暂停做握球运动。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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