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赤峰市第二医院慢性胆管炎专家

简介:

赤峰市第二医院创建于1955年,其前身为赤峰县工人门诊部。1958年更名为赤峰县医院,1969年更名为赤峰市卫生院,1974年更名为赤峰市医院,1984年更名为红山区医院,1993年晋升为二级甲等医院,成立了赤峰显微外科中心、赤峰市肢体残疾矫正中心、赤峰市眼病防治中心。1994年3月更名为赤峰市第二医院,沿用至今。2005年建成1.3万平方米综合病房楼,2009年正式确定为三级综合医院,2012年内科病房楼落成,建筑面积30796平方米。经过几代人接续奋斗,医院取得了长足发展,成为一所集医疗、教学、科研、康复、预防保健、急诊急救为一体的大型综合性医院,内蒙古民族大学第三临床医学院;赤峰市眼病防治中心;赤峰市眼科医疗质量控制中心;赤峰市血液透析医疗质量控制中心;赤峰市妇科内镜质量控制中心;赤峰市神经电生理质量控制中心;赤峰市肺功能质量控制中心,2017年被中华医学会呼吸分会、肺功能联盟评为“优秀培训中心”,2018年为赤峰市首批通过国家PCCM学科建设评审的医院,为三级医院达标单位,2021年又顺利通过PCCM复审,同年被市卫健委评为“赤峰市十佳质控中心”。眼科、妇产科、呼吸内科、心内科、骨科、神经内科为赤峰市重点学科。医院占地面积2.5万平方米,建筑面积7.5万平方米,编制床位950张。学科设置齐全,临床科室33个,医技科室10个。现有在职职工1327人,卫生专业技术人员1219人,占在职职工的92%。其中,中高级职称人员717人,占卫生技术人员的59%。硕士生导师2人,硕士研究生53人,具有大学教师资格的56人,承担着内蒙古民族大学3+2学生的临床实习和教学工作。医院总资产6.6亿元,50万元以上大型设备79台件,配置高端的设备有:瓦里安23EX医用直线加速器;西门子MAGNETOMSKYRA3.0T磁共振成像系统(MRI);GERevolution256排X线计算机体层摄影设备(CT);飞利浦UNIQFD20血管造影X射线系统(DSA);西门子MAMMOMATREVELATION数字乳腺X射线机;GEDiscovery656HD数字化医用X射线摄影系统;波科心血管内超声旋磨诊断治疗系统;史赛克PC9000荧光腹腔镜摄像系统;卡尔史托斯TC200EN电子腹腔镜成像系统;JoimaxGmbh椎间孔镜手术系统;施乐辉560关节镜手术系统;蔡司VisuMax飞秒激光角膜屈光治疗仪;海德堡SpectralisHRA激光诊断仪;海德堡HRT3共焦激光断层扫描仪;岛津SONIALVISIONSMIT数字胃肠机;西门子CiosSelect平板C形臂X线摄影系统;伟亚安MasterScreen肺功能机;强生10104-007过氧化氢低温等离子灭菌器;GEVividE95心血管彩色多普勒超声诊断仪;GEVividiq便携式彩色多普勒超声诊断仪等。医院一直注重专科和技术发展,大力推行多学科诊疗、团队诊疗、整体护理、精准用药等新型服务模式。2022年门急诊量61.9万人次,住院患者22733人次,手术7155例,平均住院日8.9天,总收入3.82亿元。本年度《肺康复在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用研究》和骨科《关节镜下返乡导引过线缝合器在肩袖损伤重建手术中的临床研究》获得《赤峰市自然科学科研项目》基金项目。《骨关节镜手术辅助器械》获得国内实用新型专利。发表科技核心期刊论文两篇。组织开展医院临床新技术、新业务23项,通过2023年拟开展新技术新业务88项。近年来,医院先后荣获自治区关爱工程进校园爱心单位、自治区部分外科手术部位感染监测先进单位、赤峰市医院建设管理优胜单位、赤峰市科技兴医工作先进单位、赤峰市重大活动卫生保障先进单位、赤峰市模范职工之家、赤峰市青年文明号、赤峰市五一劳动奖状、赤峰市先进基层党组织、赤峰市政风行风热线点赞榜荣誉单位、赤峰市无偿献血先进单位等荣誉称号。72人荣获市级以上表彰。医院理念一、医院发展模式:“树”型模式二、医院发展思路:愿景统领、医魂支撑。1、医院愿景:百姓信赖、员工幸福、同行尊重、社会满意2、医院医魂:责任三、医院定位:1、发展定位:赤峰及周边区域最完善的疾病与健康管理体系。即:最完善的疾病诊断与治疗体系;最完善的健康管理体系。2、医院品牌定位:选择赤峰二院,就是选择放心3、医院运营定位:一家负责任的医院4、医院管理定位:以人性为中心,制度和文化为两翼5、医院文化定位:“家”文化四、医院管理理念:1、领导理念:对员工负责、对病人负责、对社会负责、对家人负责、对自己负责2、员工理念:成长3、同事理念:生活三视、工作三尊。三视--视年长员工如长辈、视年轻员工如孩子、视同龄员工如兄弟姐妹。三尊--尊重制度、尊重个性、尊重每一位做好本职工作的人。4、工作理念:现在面对的,就是最重要的!5、医疗理念:医学上追求进步,医疗上杜绝遗憾6、护理理念:专业化、规范化、人性化7、行政理念:责任到位、效率到位8、后勤理念:日常维护,高效维修9、会议理念:发现问题,解决问题胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

刘丽超 主治医师

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朱立龙 主治医师

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#慢性胆管炎
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慢性胆管炎
踩背疗法既可用于某些疾病的治疗,也可用于强身保健。踩背的特点是沉稳有力,对腰背疾病有很好的舒缓作用,并且对颈肩病疗效显著。而且对脾胃病治疗较好。如慢性胃炎十二指脾性球溃胃溃消化不良便秘返流性胃炎,且对慢性胆囊炎慢性胰腺炎糖尿病等有一定疗效。
📌胃癌初期的鉴别诊断,主要是将胃癌与其他胃部的疾病相区分,以达到更好的确诊,为患者提供更好的治疗方案。临床上胃癌诊断主要与浅表性胃炎功能性消化不良胃溃疡胃息肉慢性胆囊炎和胆结石等相鉴别。🔷此外,胃癌还需要与胃黏膜脱垂假性淋巴瘤异物肉芽肿等病变相鉴别。当上腹部摸到肿块时,需要与横结肠胰腺肿块相区别。
美食的快乐也许不需要太多豪华的食材一碗喷香扑鼻的咖喱鸡肉饭也能打开你的味蕾🧸此刻跟着海尔一起开启制作美食之旅吧!配料:鸡脯肉,青椒,胡萝卜,土豆,咖喱块,米饭,葱段1.处理食材:把鸡脯肉,青椒,胡萝卜,土豆各切成1.5cm的小丁,鸡脯肉中加盐料酒少许淀粉拌匀腌制20分钟。2.锅内少许油烧热,葱段爆香,鸡脯肉下锅炒至断生装盘备用。3.锅内另加少许油,将胡萝卜丁🥕土豆丁🥔翻炒片刻,加入鸡脯肉炒匀,锅内加两碗水,以没过食材为准,大火烧开。加入咖喱块儿,待其融化,稍微翻动,防止糊锅。4.汤汁慢慢变稠,加入青椒丁,适量盐调味,稍微翻炒即刻出锅。浇于米饭上🍚!美味可口的咖喱鸡肉盖浇饭🍛完成啦![色色R][害羞R]美食小常识:咖喱常见于印度泰国和日本等东南亚地区,是一种以姜黄为主料,另加多种香辛料配制而成的复合调味料。具有增进食欲保护心脏预防癌症温身健脾暖胃等功能。非常适合食欲不佳身体虚冷想要减肥的人士食用,🛎但胃炎慢性胆囊炎溃疡患者慎用哦!
慢性胆囊炎,胆囊炎治疗方法
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