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赤峰卫生学校附属医院多重人格障碍专家

简介:

赤峰学院附属医院始建于1980年,坐落在玉龙的故乡-红山脚下。在全院教职工的共同努力下,经过多年的发展和建设附属医院现已成为一所集医疗、教学、科研、康复、预防保健和急诊急救为一体的大型综合性三级医院,同时是赤峰市红十字医院,是大连医科大学和包头医学院的教学基地,是内蒙古卫生厅的病案质量控制中心和泌尿外科质量控制中心,是赤峰市牙病防治中心和赤峰市妇儿诊疗中心,承担着赤峰市乃至周边地区广大患者的医疗保健任务。2010年医院评为“全国百姓放心示范医院”。 医院有“红山”和“新城”两个院区,总占地面积213亩,总建筑面积23万平方米,编制床位1500张,开放床位2000张,是赤峰市目前规模最大的医疗机构。医院两个院区设63个临床科室,59个病区,25个医技科室。内蒙古东部地区全科医师培训基地和临床技能培训中心提高了周边地区的医学教育水平,中心实验室、心血管实验室、分子生物学细胞学实验室、肿瘤基因实验室、泌尿外科研究所、生殖中心、癫痫中心、肿瘤防治中心建设水平达到国内一流。 医院现有职工1632余名,正教授、主任医师72人,副教授、副主任医师190人,博士10人,硕士214人,硕士生导师6名。医院年门诊量46万人次,年出院病人3.4万人次,年开展大中型手术1万人次。 医院拥有赤峰地区唯一一个国家临床重点建设专科——泌尿外科,医院的泌尿外科、心血管内科、口腔修复正畸科是内蒙古自治区临床医学重点学科,同时医院的神经内科、神经外科、心胸外科、妇产科、呼吸内科、儿科、肿瘤学科群等相关专业得到了飞速发展,成为赤峰地区的优势学科,在自治区的影响力也不断扩大。目前泌尿外科2微米激光手术治疗前列腺疾病技术;心脏内科介入技术;口腔医学中心牙种植技术;胸外科的电视胸腔镜、纵隔镜、软硬支气管镜、射频消融、粒子植入治疗及重症外伤治疗等微创治疗;普外科的腹腔镜微创术和胃肠道肿瘤根治术;妇科的宫腔镜及腹腔镜下高难度手术;肿瘤学科群的乳房再造术、恶性肿瘤干细胞移植、肿瘤基因检测、体内伽马刀、肿瘤综合治疗等临床技术项目达到国内先进、自治区一流水平。 医院于2010年同北京肿瘤医院、北京大学第一医院、北京朝阳医院等国内知名医院合作建立了高清远程会诊系统,本地患者可以和北京知名专家进行网络互动,百姓在当地就能低成本得到知名专家的医疗服务。 近年来,医院不断加强文化建设,着力提升医院的影响力。通过规范医院的院训、院徽、院歌、网站及院报等文化载体,逐步形成了更加积极向上的精神风貌和更能体现医院服务质量的优质品牌。 在各级党委、政府的高度重视和支持下,届时赤峰学院附属医院将成为赤峰地区规模最大的医疗、保健、科研和教学中心,附院将以更优越的住院环境、更优异的医疗服务、更先进的技术水平一如既往地为本市及周边地区广大人民群众卫生健康保驾护航,为本地的医疗卫生事业和社会和谐发展做出更大的贡献。分离性身份识别障碍(DissociativeIdentityDisorder,DID),以往被称为多重人格障碍(MultiplePersonalityDisorder,MPD),在某些出版物种也称之为解离性人格疾患。是心理疾病的一种,精神疾病诊断与统计手册(DSM)中归类于第一轴的解离症的一种。,本病的主要病因为严重心理社会因素,脑,分离性身份障碍的症状可能有变化或减轻,但疾病本身不会自发缓解.药物会有助于缓解某些症状,但对疾病本质不起作用。所有成功的治疗都是使用针对分离性身份障碍的特殊心理治疗,促成病人人格的整合.有些病人不愿意或拒绝人格整合,对于他们,治疗目标应放在促成病人各种人格间的协调性和合作性上,以减轻症状。这种治疗十分艰巨和痛苦,各种人格间的相互作用暴露出病人所面临的危机,而病人对创伤性的记忆会感到痛苦。一次或多次住院可以帮助病人渡过困难时期,或者渡过其痛苦回忆时期。催眠可以用来了解各种人格特征,促成彼此间的沟通,使得它们协调平稳。催眠也用来发掘创伤性经验,减轻它们的消极影响.有时眼球运动失感觉和重新恢复试验(EMDR)是一种有效的方法,他使病人回忆起创伤性经验,并将对自我的负性思维替代为积极的思维。,其他类型人格障碍,无,本病目前尚无特异性实验室检查,当出现合并症,如感染等,实验室检查显示并发症的阳性结果。 本病目前尚无特异性辅助实验室检查。,。

崔向宇 副主任医师

泌尿系统感染,肿瘤,结石,前列腺疾病,男科疾病等

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擅长:泌尿系统感染,肿瘤,结石,前列腺疾病,男科疾病等
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马宏玉 副主任医师

糖尿病及其并发症,高尿酸血症、痛风,高脂血症,甲状腺疾病的诊断及治疗。

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擅长:糖尿病及其并发症,高尿酸血症、痛风,高脂血症,甲状腺疾病的诊断及治疗。
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齐凤丽 副主任医师

能熟练掌握妇科常见病、多发病的诊治,擅长对妇科良恶性肿瘤的诊治,包括腹腔镜、宫腔镜、阴道镜等微创手术操作。对妇科危急重症的处理及妇科内分泌疾病如异常子宫出血,更年期综合症等的诊治有丰富临床经验。对于子宫脱垂,尿失禁等盆底功能障碍性疾病的诊治有一定的经验。

好评 -
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平均等待 -
擅长:能熟练掌握妇科常见病、多发病的诊治,擅长对妇科良恶性肿瘤的诊治,包括腹腔镜、宫腔镜、阴道镜等微创手术操作。对妇科危急重症的处理及妇科内分泌疾病如异常子宫出血,更年期综合症等的诊治有丰富临床经验。对于子宫脱垂,尿失禁等盆底功能障碍性疾病的诊治有一定的经验。
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房芹 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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张伟 副主任医师

泌尿外科常见病 在治疗复杂泌尿系结石,泌尿系肿瘤, 前列腺增生方面有独到之处

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擅长:泌尿外科常见病 在治疗复杂泌尿系结石,泌尿系肿瘤, 前列腺增生方面有独到之处
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武燕龙 副主任医师

泌尿外科常见病,泌尿系结石、泌尿系肿瘤、肾上腺疾病,前列腺增生的诊治

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擅长:泌尿外科常见病,泌尿系结石、泌尿系肿瘤、肾上腺疾病,前列腺增生的诊治
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尹占飞 主任医师

待补充

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擅长:待补充
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吴凤艳 主任医师

辅助生殖技术、试管婴儿、不孕不育筛查和诊治等

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擅长:辅助生殖技术、试管婴儿、不孕不育筛查和诊治等
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王延磊 副主任医师

擅长肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌及恶性淋巴瘤的诊治。

好评 99%
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擅长:擅长肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌及恶性淋巴瘤的诊治。
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孙瑞玲 主任医师

肺癌,食道癌纵膈肿瘤,胃癌,直肠癌等胸腹部肿瘤及妇科肿瘤的放射治疗。尤其对肺癌,食道癌,乳腺癌的治疗有专长

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擅长:肺癌,食道癌纵膈肿瘤,胃癌,直肠癌等胸腹部肿瘤及妇科肿瘤的放射治疗。尤其对肺癌,食道癌,乳腺癌的治疗有专长
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患友问诊

患者担心自己是否有多重人格障碍,经常忘记重要信息并感觉自己变成另一个人。患者男性21岁
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2024-11-27 06:56:01
朋友确诊为多重人格,分裂成8个人格,担心症状和治疗效果。患者女性23岁
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2024-11-27 06:56:01
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2024-11-27 06:56:01
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2024-11-27 06:56:01
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2024-11-27 06:56:01
我对多重人格障碍很感兴趣,想了解它的症状、诊断方法和治疗方式。患者男性17岁
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2024-11-27 06:56:01
21斤儿童多重症疑似,如何用药?患者女性1岁8个月
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2024-11-27 06:56:01
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2024-11-27 06:56:01
性格不稳定,有抑郁症,有时会动手打人,记忆不清。患者女性13岁
9
2024-11-27 06:56:01
我感觉自己有多重人格,经常控制不了自己,情绪也不稳定。有时候会听到脑子里有声音在和我交谈。请问这是什么病?患者男性22岁
48
2024-11-27 06:56:01

科普文章

#糖尿病#人格障碍#多重人格障碍
14

HZ14

#多重人格障碍#人格障碍#混合型人格障碍
73
       人格障碍,这个词听起来不那么好听,好像在说一个人品格不好或者像个怪物。其实,它往往用来指代一个人长期而普遍的人际关系、亲密关系困难。
       如果一个人总是缺乏朋友、与人相处困难、社交隔绝、关系质量不佳或是难以建立恋爱关系都提示人格障碍的诊断。虽然他们很少直接因为关系的困扰就诊,但却经常以抑郁焦虑的症状就诊,因为他们很容易在人际关系中感受到失望和不安。只是国内医生由于多种原因极少去诊断人格障碍,而只会诊断他们表面存在的抑郁焦虑状态,其实正是人格的困难隐藏在他们抑郁焦虑症状的背后。
       人格障碍其实是非常常见的问题,发病率高达15%(也就是说6-7个人当中就有一个),远高于抑郁症的发病率,而且人格障碍长期破坏着一个人健康的生活,正确诊断和治疗人格障碍是非常有意义的工作。
       先说说什么是人格:
       人格是用来定义一个人如何看待自己、看待他人以及如何与人相处。
       健康的人格意味着一个人有稳定的自尊和客观的自我评价,能理解和尊重他人的感受和需要,渴望亲密的人际关系,能求同存异、有弹性地发展和维系和他人的良好关系。
       再说说人格障碍:
       人格障碍意味着一个人缺乏正面、客观而稳定的自我评价,他人在自己眼中也是充满了负面的特质,比如伤害、威胁、贬低、羞辱等等,所以难以建立积极健康的亲密关系。
       人格和人格障碍的形成:
       人格是在先天的遗传素质的基础上,在后天的环境中长期塑造而成的。 人格障碍是由先天的负面情绪特质和长期负面的成长环境(如忽视或情感、身体、性的虐待)所塑造而成。
       举个例子:
       比如一个人小时候就对忽视极其敏感,然后自己的妈妈那时正好经历了情感的困难,把很多负能量带给了孩子,没有很好地爱孩子,加上这个妈妈并不善于体会别人的情感和需要,面对敏感、情绪反应大的孩子很容易让她失去耐心,这个孩子的内心就对妈妈产生了失望和愤怒,觉得自己不值得人爱,也没人会喜欢自己。逐渐这种失望和愤怒也扩展到其他人身上,越是感到别人对自己不好,也就经常对别人表现出疏离和不友好,结果真的收到了他人的排斥和疏远,也就这样验证了自己的假设,就这样逐渐扭曲了他经历的几乎所有人际关系,也长期感觉自己是个糟糕的人,一直活在孤独、苦闷和抱怨之中。
       人格障碍是长期的对自我、他人的负面感知和普遍的人际关系障碍,不同类别的人格障碍描述的是不同的人在对自我、他人负面的认识和人际关系方面遇到的不同困难。
       几种常见分类:
       边缘型人格:自我是不清晰不稳定的、不被爱的、终会被抛弃的。人际关系在理想化和贬低中摇摆,在恐惧、愤怒和渴望中挣扎。
       自恋型人格:自我是渺小的却表现出(或在幻想中流露)相反的优越、夸大,和人相处的模式是贬低、蔑视同时害怕被贬低、羞辱和无视,需要被赞扬。
       强迫型人格:自我是犯错的、不够好的,在关系中否认关系的重要,完美主义和过度控制地要求自己和别人,难以变通。
       依赖型人格:自我是脆弱的、无法独立的,与人相处像孩子依赖父母一样依附于别人,难以自己做决定和选择。
       分裂样人格:感到自己并不需要人际关系,面对与人亲密的感觉让他们很焦虑,所以人际关系中表现出疏离、独来独往。
       回避型人格:自我是缺陷的、能力不足的、不被人接纳的,人际关系中由于害怕别人的批评所以总是回避社交。
       争议:
       其实人格障碍具体如何分类一直是有争议的,因为按美国的DSM-5(2013年)诊断标准分成十种人格障碍(上文列出临床工作中常见的六种)之后,我们经常发现大多数病人都不只符合其中一种诊断,这样就好像一个人一下子得了好几种病一样,比如边缘型人格障碍的患者常常同时存在自恋型人格的特征,有时还会存在依赖型人格和强迫型人格的特征,还有些人每个人格障碍的标准都似乎达不到,但分别具有几个人格障碍的表现,也有些病人的症状很难用这十种来描述。其实,无论存在几种人格障碍的特征仍然还是一种病:人格障碍,来定义这个人的主要困难是长期的与人相处的模式,人是复杂的,每个人独特的基因和经历使其不同于别人,难以只用一组症状表现来归类一个人。其实这些分类只是为了帮助医生理解病人遇到的困难,纠结一个人到底符合哪几个人格障碍的诊断标准并没有什么帮助,我们只需要知道一个人长期在用刻板的方式看待自我和他人,同时与人相处或建立亲密关系存在困难,这就是人格障碍,我们只需要在治疗中去理解他具体的感受和困难就好。所以最新的国际诊断标准ICD-11(2019年)放弃了过去的分类,只要先判断一个人是不是人格障碍,之后只根据程度分为轻中重(再轻一些达不到人格障碍的叫人格困难),然后判断在负性情绪、疏离、冲动、对抗、强迫哪些方面存在困扰 (比如边缘型人格障碍相当于中到重度人格障碍,具有负性情绪、冲动和对抗的特征),而不再分成细化的类别,我觉得是一种进步。心理治疗已经针对轻中重的人格障碍有不同的治疗方法,其实这就足够了。诊断的目的就是为了有针对性的治疗,不是为了给病人贴上更多耻辱的标签。
       严重程度:
       人格障碍的严重程度一部分取决于人际关系损害的程度,是涉及到与多数人相处困难,还是涉及到与所有人的关系,还取决于这个人能否相对好地适应生活、适应社会,能否适应自己有能力从事的学习或工作。
       治疗:
       并没有药物可以治疗人格障碍,药物只能帮助缓解人格障碍相关的抑郁、焦虑等症状。心理治疗是治疗人格障碍的主要方法,一般推荐进行一年以上的长程心理治疗,心理动力学治疗、认知行为疗法和图式治疗都可以治疗人格障碍。频次每周一到三次, 每次五十分钟左右。心理治疗带来的改变可以通过帮助患者理解内在的感受、逐渐更客观地看待自己和他人逐渐发生。
       举个例子:
       一位无法维持恋爱关系也不希望生孩子的青年女性,小的时候经历了单亲母亲情感上的忽视和语言暴力(比如“我就不应该生你”),长大之后她总是感到身边的人讨厌自己,并最终会背叛和抛弃自己。她每次新交一个男朋友时一切都好,但很快就发生争吵随后分手,她对此感到绝望,感到永远也找不到属于自己的伴侣。经过两年的心理动力学治疗,治疗师不断帮助她理解与人相处困难的未被觉察到的原因,她逐渐理解了自己的怀疑、恐惧以及渴望。治疗师在她心中也经历了理想化和贬低的大起大落,治疗初期她很愿意和治疗师讲自己的故事,似乎治疗师能提供完美的陪伴,但随后开始批评治疗师不够聪明、能力不足,就像当年她的妈妈批评自己一样。治疗师一直站在她的身边,在她心中慢慢变成了一个不完美但是也值得去信赖的人,她生活中的其他人在她心中也慢慢发生了同样的变化,两年的治疗后,虽然还有问题存在,但是她有了一个关系稳定的男朋友,并产生了建立家庭的想法。
       疗效和预后:
       其实多数人格障碍如果能坚持治疗预后良好。可惜的是首先国内绝大多数人格障碍没有被诊断,更谈不上接受应有的治疗,有能力和资质治疗人格障碍的治疗师也很有限,即便诊断正确,也能找到合适的治疗师,很多患者却并没有改变的动机,也许是出于无法相信治疗师,也许对接受治疗感到羞耻,也许是害怕改变或是不相信自己可以被治疗,所以即便接受治疗也常常戛然而止或过早结束。
       哈佛大学横跨75年的研究发现不是财富和名誉,而是我们人际关系的质量决定了人的幸福感,也决定了我们的健康(见Robert Waldinger教授的TED演讲视频,他也是哈佛麻省总医院的心理动力学治疗专家)。
       人格障碍普遍存在着人际关系质量的损害,人格障碍并不像抑郁或者焦虑那样是阶段性出现的短期困扰,相反影响着一个病人的每一天,影响着他们的每一段关系,影响着病人的一生。无奈多数患者除了没有接受治疗,就是终其一生也不知道自己存在人格障碍。人们当然有权力选择自己的人生,也包括选择是否接受治疗。心理治疗虽然不会像魔术一样让情况一夜之间改变,需要患者积极耐心的长期参与,但心理治疗确实有希望去逐渐改变患者的人际关系,提升关系的质量,提高自尊,让他们更好地掌控自己的生活,而不是被曾经负面的经历持续损害着接下来的人生,让他们过上更快乐、健康、本属于他们的生活。

       感谢阅读。

作者:陈伟医生 哈医大一院心理科

#多重人格障碍#人格障碍#混合型人格障碍
10

1.什么是人格?

人格指的是个体如何表现他们的想法和见解以及与他人的相处。

2.每个人都有自己的人格特质吗?

所有个体都有自己的人格特质,令他们独一无二、不同于他人。这些特质是持续的模式,有关个体如何思考以及如何与他们自己的、他人的世界和自我相处。一些个体很外向;其他个体则很害羞。一些个体自信;另一些个体则谦卑。这些特质能够很好地帮助每一个个体,但如果强烈地表达,可能在关系中导致一些困难。

3.人格障碍的患者在日常生活中会出现什么样的行为?

有人格障碍的个体在他们的思考和行为方式中经常倾向于机械、极端和紧张。他们经常不能以健康的方式对生活的改变和要求做出反应。他们可能困惑或不确定如何定义他们自己,他们难以设置和达到目标,而且他们发现难以处理与他人在工作上、学校里或社交环境中的关系。许多有这些障碍的个体没有意识到他们思考和行为的方式不正常,而且他们经常为自己的问题责备他人。

4.人格障碍是很严重的心理问题吗?

人格障碍反映了更深的、更严重的问题,可显著损害个体如何思考、感受、生活、工作和理解以及爱他人的方式。有人格障碍的个体经常在相信他人方面有困难,而且他们可能忽略自己的安全,或拿他人的安全冒险。他们可能表现为伤害性的方式。有时会伤害自己或违反法律。

人格障碍的特征

所有类型的人格障碍有以下共同特征:

  • 紊乱的行为模式极端不同于此个体所处的文化,表现为以下至少 2 个领域:
  • 思考自己、他人和事件的方式。
  • 在不同的情境,产生感受、表达感受的方式,包括情感的范围和强度。
  • 与他人相处的方式。
  • 控制感受和行为的方式。
  • 这种模式在个人和许多社交情境中相当一致。
  • 这种模式导致显著的痛苦或社会生活、工作和其他部分的日常生活中的问题。
  • 这种模式始于青春期或成人早期。
  • 这些行为不是由于其他精神障碍或物质或其他躯体疾病的效应所致。

DSM-5 人格障碍的分类

人格障碍基于特征和症状被分为 3 类。

A 类——看起来古怪或怪异(以古怪或奇怪的想法、感受或行为为标志)

  • 偏执型人格障碍:是对他人普遍不信任和猜疑以至于把他人的动机解释为恶意的心理行为模式。
  • 分裂样人格障碍:是一种脱离社交关系,以及情感表达受限的心理行为模式。
  • 分裂型人格障碍:是对亲密关系感到强烈的不舒服,且认知或感知扭曲以及行为古怪的心理行为模式。

B 类——看起来戏剧化、情绪化或反复无常(以感受上戏剧性的、极端的转移,以及行为上频繁的改变超出了正常范围为标志)

  • 反社会型人格障碍:是一种漠视或侵犯他人权利的心理行为模式。
  • 边缘型人格障碍:是一种人际关系、自我形象和情感不稳定以及表现出显著冲动行为的心理行为模式。
  • 表演型人格障碍:是一种过分情绪化和追求他人注意的心理行为模式。
  • 自恋型人格障碍:是一种自我夸大的、需要他人赞扬且缺乏共情的心理行为模式。

C 类——看起来焦虑或害怕(以恐惧或担心为标志)

  • 回避型人格障碍:是一种社交抑制、自我感觉能力不足和对负性评价极其敏感的心理行为模式。
  • 依赖型人格障碍:是一种与过度需要他人照顾相关的顺从和依附行为的心理行为模式。
  • 强迫型人格障碍:是一种专注于有秩序、完美以及控制的心理行为模式。

人格障碍的患病率

人格障碍影响了人群中 10%~15%的个体。它们通常从儿童期开始,而症状出现于青少年期或成人期。

对不同群组的患病率估计显示: A 组障碍为 5.7%, B 组障碍为 1.5%, C 组障碍为 6.0%,以及任一类型的人格障碍为 9.1%,提示不同组人格障碍的高共病率。

来自 2001-2002 年的美国国家酒精及相关疾病的流行病学调查提示,约有 15%的美国成年人有至少一种人格障碍。

人格障碍的治疗

经过治疗,许多有人格障碍的个体随着时间的推移而变得更好。有些个体随着年龄渐长有所改善。有特定类型人格障碍的个体很少自己寻求治疗。当确信要去寻求帮助时,他们经常可能获益。

对这些障碍的治疗,经常包括许多类型的心理治疗——既有个体治疗,又有团体治疗。许多类型的心理治疗都对有边缘型人格障碍(一种能令个体显著致残以及包括高风险行为的障碍)的个体有效。

没有药物被证实是针对任何人格障碍的主要或唯一的治疗手段。然而,药物可用来治疗一些症状。这些症状包括抑郁或倾向于冲动行事,在有边缘型人格障碍的个体中很常见。可帮助治疗人格障碍症状的药物类型如下:

  • 抗抑郁药帮助情绪低落或感到无望、内疚或无价值。
  • 心境稳定剂可帮助减轻极端的心境或从高到低的心境转移。
  • 抗精神病性药物可以被用于改善古怪的想法、对他人的不信任,或错误的信念,例如,在分裂型人格障碍的案例中。

关于人格障碍的概念以及人格障碍如何被诊断,曾存在许多争论。找到人格特质与人格障碍之间的界限涉及了许多问题。人格障碍很复杂,属于发展中的研究领域。

#多重人格障碍#老年精神病态#混合性人格障碍
5

表现 1:“老好人”形象

在人际关系中,“迎合型人格障碍”的人在人们心目中的形象往往是一个“老好人”,但是人际关系未必就一定很好,因为和这样的人相处时间久了可能会感到不舒服。

与这样的人相处,一开始是很容易的,“老好人”通常对同事、对朋友都很热心,表现得善解人意,也喜欢帮助别人,有点什么好处也总是让着别人,显得特别大公无私、替人着想。

但是这一切都是有前提的,那就是他很希望得到别人的认可或者感谢,假如没有得到这些,那“老好人”的内心会非常痛苦,也会有愤怒,只不过这愤怒他只是让自己知道,不会表现出一丝一毫的介意,“老好人”总是用对自己不好的方式对别人好。

表现 2:自我牺牲去成就别人

除了在一般的人际交往关系中,“迎合型人格障碍”在婚姻等亲密关系中也比较常见。

“迎合型”的人有可能在婚姻中过分压抑自己的真实感受去取悦伴侣,以此证明自己对伴侣是非常有帮助的人。

在这种婚姻关系中,伴侣很难不去不断表达自己对对方的感激之情———你对我是多么好!我是多么感激你!你为我做出了这么多牺牲,你是一个多么好的爱人!

“迎合型”的人在婚姻中对伴侣通常都是非常宽容的,无论伴侣做了多么出格的事情,“迎合型”的人都可能去忍受和说服自己。

但是这种忍受和说服与真正的宽容是有区别的,真正的宽容是允许伴侣犯错,并且敢于去面对错误进行沟通和处理,是一种真正的接受。

而“迎合型”的人的所谓“宽容”,其实是根本不给对方一个承认错误的机会,哪怕是大事化小、小事化无,也不敢去面对存在于伴侣之间的未处理的愤怒与内疚等冲突,反而是回避自己内心的痛苦,用压抑自己情绪的方式“抹煞”双方沟通的可能性,长此以往便会形成婚姻中的问题。

表现 3:巧妙控制

“迎合型”的人和人建立关系的方式是“讨好”,这种“讨好”在刚开始交往的时候可能会给人一种很舒服、很愉快的感觉,但久而久之,与“迎合型”的人工作或生活在一起,便会越来越感觉到不舒服,这是为什么呢?

因为说不出来,但总感觉到被对方用一根无形的绳子在牵着走,会越来越感到是一种束缚而不是舒服,因为总是要感激、总是觉得亏欠对方、总是要做些什么,否则便会感到内疚。

举个例子,在亲子关系中,孩子更多地从养育者身上感觉到这一点,比如最常听见的一些话:我们都是为了你……没有良心的东西……假如不是因为你,我早就……

在类似上述这种表面上的迎合与自我牺牲的背后,是一种让人窒息的控制。

#多重人格障碍#妄想型精神分裂症#老年精神病态
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反社会倾向 ——儿童的求救信号
原创 YH 海的心理工作号 2018-07-17
反社会倾向
 
           ——儿童的求救信号
 
 

 

 
 
近来媒体报道了几起严重的社会危害事件,文章中频繁的出现反社会这个词。这个词究竟表达了什么呢,一个人是如何发展出或者说具有这样的倾向,今天我们就一起探讨下。
 
 

 

 
 
在DSM—5(精神疾病诊断与统计手册)中,反社会被定义为人格障碍,归为人格障碍的B类。诊断的标准中包含了这些关键词,漠视、侵犯他人、不守法、欺诈、说谎、斗殴、伤害、虐待等。漠视、侵犯他人是这类人的普遍心理行为模式。
 
 
 
 
 
从发展的角度来看,反社会倾向与剥夺是紧密联系的。反社会行为,如偷窃、吸毒等,表⽰示在相对依赖阶段环境的失败。反社
会倾向表明,婴儿在绝对依赖阶段曾体验到够好的环境,但是后来他缺失了。因此反社会⾏行为是希望的信号,表明个体希望重新发现丧失以前的够好的体验。
 
 

 

 
 
儿童青少年的反社会行为,如偷窃、破坏、撒谎、争斗等行为最初表达了被剥夺儿童的一种无助感,他们希望找到一种方式填补良好环境连续性的断裂,这种反社会行为是向养育者发出的求救信号,是对环境失败阻碍情绪发展的一种补偿。反社会行为在儿童成年后往往发展到犯罪行为。一个正常儿童在婴幼儿期,如果对父母有信心,会想尽一切办法表现出反社会倾向,做点坏事,而父母对儿童原初攻击性的反应是核心。如果父母容忍了婴儿的攻击性,就会促进婴儿成长的能力。同样父母没有给予边界的儿童会感到不自由,相反,他会感到焦虑。如果这种反社会行为的潜意识交流没有被环境所理解,儿童的反社会行为就有发展为犯罪的危险。
 

 

 
 
 
反社会倾向代表着被剥夺儿童的希望,是向环境发出的求救信号,希望断裂的环境可以连接起来,而对于犯罪者希望已经丧失,心理治疗就已经太迟了。那些以相对轻松的心态适应新环境的儿童,是遭遇了更为彻底的绝望;没有表现出任何症状的儿童,往往问题更严重。有症状的儿童至少还相信环境有变好的可能性
 
 
 
作者,海,心理治疗师,心理咨询师,执业医师
 
#多重人格障碍#老年精神病态#混合性人格障碍
6

药物治疗必须与行为矫正、心理治疗及其他综合治疗联合运用才能达到较好效果。

通过药物治疗,患者睡眠改善,攻击行为减少,冲动性降低,情感控制能力提高,心境好转。

但是,药物不能改变患者的思维定式,不能改变患者对人对事的基本态度,所以,必须继续进行长期的行为矫正、心理辅导,希冀能够一定程度上改变认知;即使不能改变认知,学会有技巧的沟通,学会应用相对成熟的心理防御也是可取的。

综合治疗还可以帮助患者树立自信心,确立现实的生活目标,发挥特长等。近年来人格障碍的治疗进展可以概括为:常用于治疗其他疾病以理论为基础的方法,现正让位于以循证为基础的干预和治疗。该领域已从疗效的总体问题,转移到了如下关键性问题:治疗一个特殊问题或精神病理成分的最好方法是什么?导致改变的机制是什么?如何将不同的干预措施整合为一个完善的治疗模式,以便形成更完整的治疗手段?等等。

#多重人格障碍#人格障碍#混合型人格障碍
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人格( personality )或称个性( character ),是一个人固定的行为模式及在日常活动中待人处事的习惯或方式,是全部心理特征的综合。

人格的形成与先天的生理特征及后天的生活环境关系密切。人格障碍( personality disorder )的定义至今没有精确的界定, Kraepelin 认为,人格障碍的特点是使他人不便、烦恼或蒙受损害; Schneider 以“害人害己”来概括人格障碍的特征。近年来,精神医学工作者倾向于人格障碍是人格特质的过分发展或病理性增强,这种极端发展的人格特质招致严重的适应不良和显著的功能障碍。

DSM-IV(1994 )和 ICD-10(1992 )指出,人格障碍具有三个要素:①于童年或少年起病;②人格的一些方面过于突出或显著增强,导致牢固和持久的适应不良;③对本人带来痛苦或贻害周围。也就是说,此类患者有特殊的行为模式,这种行为模式通常表现在多方面,如情感、警觉性、感知和思维方式等有明显与众不同的态度和行为;患者具有的特殊行为模式是长期的、持续的,不限于精神疾病发作期;而且这种特殊行为模式具有普遍性,使得患者社交适应不良。另外,患者不仅为自己的社交效果苦恼,还会干扰他人正常的社会生活。

10月16日,由京东健康主办的第四届医药数字营销论坛在上海举行。来自全球知名医药健康企业、互联网平台、产学研机构的众多行业人士齐聚一堂,共同探讨医药数字营销最新趋势热点。期间,京东健康还联合多家药企,共同发起中国医药数字化营销研究会筹备委员会,希望搭建一个高效、专业的交流平台,共同为医药数字营销的未来发展献策献力。

近年来,京东健康不断完善数字化营销服务生态,为医药健康领域品牌伙伴提供全方位的支持与赋能。截至目前,与京东健康开展数字营销深度合作的药企数量,已达到378家;其中,通过学术营销解决方案,京东健康帮助药企触达线上的医生,处方率已提升至67%。

据了解,通过站内站外整合营销的方式,京东健康帮助药企将营销效率提升了50%;京东健康的单病种关爱中心实现患者全周期管理,将DOT(药物治疗持续时间)延长了45%。

经过长期的数字化营销实践,京东健康沉淀形成了“CAARE患者营销周期模型”,即:疾病知晓(Consciousness)-治疗方案学习(Awareness)-产生兴趣(Appeal)-药品购买(Response)-忠诚用户(Extension)。这一模型贯穿患者全周期,最终影响购买决策,实现了更精准、更高效的药品全域营销。

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同时,京东健康也升级了原先集中在“医患”双中心的数字营销体系。在“患”端,从传统意义上的“患者”,扩展至整个京东平台上有泛健康消费需求的用户;在“医”端,基于业务发展,京东健康已经连接了“医生+药师+护士”全专业服务角色,打造了“医+药+检”闭环服务链条。这种“全专业服务角色+泛健康消费用户”的数字营销新体系,融合了更多专业医疗服务提供方,覆盖了更广泛的目标消费群体。

此外,技术创新是推动医药数字化转型的驱动力。2023年,京东健康发布了自主研发的京医千询医疗大模型,成为推动医疗健康服务持续创新的智慧引擎。目前,京东健康的大模型应用已覆盖诊前、诊中、诊后全流程,这些AI应用不仅提升了医疗服务的效率和质量,还为患者带来了更加便捷、个性化的就医体验。

未来,京东健康将继续携手各界伙伴,深耕数字营销领域,不断探索和实践,致力于构建一个更加融合开放的合作生态,为推动医药健康行业的高质量发展贡献力量。

京东健康联合多家药企共同发起中国医药数字化营销研究会筹备委员

未来,京东健康将继续携手各界伙伴,深耕数字营销领域,不断探索和实践,致力于构建一个更加融合开放的合作生态,为推动医药健康行业的高质量发展贡献力量。

引用链接:聚焦“全专业服务角色+泛健康消费用户” 京东健康全面升级医药数字营销能力

11月5日第七届进博会开幕后,上海就又成为数千家龙头企业一年一度的汇聚之地。

通过进博会这扇“黄金之门”,每年大批进口商品和服务进入中国市场。它们如何在进门后快速服务于中国的消费者?过去7年里,不少中国企业承接这份转化工作,让进博之光能够照亮中国。

11月8日,默沙东的“医药准入生态圈创新平台”迎来一位新伙伴。

手握全球“药王”PD-1帕博利珠单抗的默沙东,一直期待与全球最领先的企业一道,将创新理念深入推进。而在线上渠道和准入生态共建上,默沙东选择的合作对象是京东健康。

这几届进博会上,京东健康每每亮相,都是与大型跨国药企站在一起。不少新引进入中国的创新药品,首发渠道就选择在京东健康平台上。

东方大国全球领先的互联网应用环境,催生出很多从未有过的全新服务形态,这吸引着跨国药企愿意去尝试更多的想法,不断刷新着互联网医疗所能发挥的价值上限。

跨国药企已经越来越习惯利用互联网平台,把先进的产品和服务引入中国。

多款新药首发,健康管理合作加深

截至11月8日,京东健康在本届进博会上已经落地了至少6个合作项目,合作方包括默克、欧加隆、梯瓦、默沙东中国、赫力昂中国、辉瑞等。

外界看到的京东健康,是中国最大的互联网医疗平台之一,包括在线问诊在内的各类健康服务,以及全品类药品、保健品和医疗器械在这里汇聚;跨国药企看到的京东健康,是中国“线上健康消费第一入口”,每天能吸引以亿计数的流量,更是规模最大的药品零售渠道,这使得药企们有充足理由把主打药物放到京东健康平台首发。

11月6日上午,默克在进博会上举行格华止缓释(精简处方)上市仪式,线上首发就选择了京东健康。格华止缓释(精简处方)是一种运用GSD双相控释技术的新药,相比于前几代格华止体积缩小了30%,可以做到每天服药一次。

京东健康与默克签约仪式

格华止在中国拥有庞大的使用群体,患者对这款药相当熟悉。格华止缓释(精简处方)和其他剂型格华止同时在渠道中销售,落地周期必然会拉长。而京东健康能实现新药的快速导入,比传统线下渠道更快的触达到患者。

同样,欧加隆的新药首发也选择了和京东健康合作。欧加隆的依折麦布阿托伐他汀单片固定剂量复方制剂今年8月正式在中国上市,这款降脂新药能实现“联合降脂、一粒掌控”。欧加隆选择牵手京东健康,主要是看中后者不仅有充分覆盖的能力、全渠道的医药供应链,还有全场景医疗健康服务能力。高血脂同糖尿病一样都是慢性病,很多患者久病成医,对自己身体状况有一定的了解。配合京东健康的医疗服务支持,患者用药选择和调整都有了依靠。

京东健康与欧加隆签约仪式

除了擅长“卖药”,京东健康还具备了医疗服务的专业能力,这样才能在一批互联网医疗同业中脱颖而出,成为众多跨国药企争相合作的对象。

今年进博会上,默沙东中国与京东健康联合发起了“甜蜜回家计划”,通过京东健康APP和微信"糖知加+"小程序,发布“无糖蛋糕的制作秘籍”,为糖尿病患者提供易于制作的无糖甜点配方,此外还将推出“糖尿病科学控糖的全方位指导”,为糖尿病患者提供全面的健康管理支持。

京东健康与默沙东“甜蜜回家计划”现场

健康管理是互联网医疗最能发挥价值的领域,各类医疗数据在平台上汇聚,给健康管理提供充足的基础信息。但如何通过这些数据描摹出一个个鲜活的个体,并通过后续服务提高患者的用药依从性,这并不是每家机构都能做到的。

京东健康CEO金恩林表示,京东健康一直致力于为糖尿病等慢性病患者提供全方位的健康管理服务,通过与默沙东等优秀企业的合作,希望为更多慢病患者提供专业且个性化的健康解决方案,让他们重新找回生活的精彩。

将服务创新做深,打通线上线下循环

很明显,京东健康全方位服务药企的能力,已经突破了药品数字化营销、物流、健康管理等传统领域,正在推向丛林深处。

进博会期间,京东健康还加入了由辉瑞发起的“花蕊呵护行动”。这并不是一个传统意义上的营销项目,而是旨在提升公众对于女性生殖道感染的疾病意识,是一个守护女性生殖健康的准公益项目。一方面,京东健康和辉瑞会携手传播更多科普知识,另一方面也会提供“医+药+检”闭环服务,比如通过京东到家快检可开展的部分妇科检查项目,为广大女性提供更加个性化、便捷的健康服务。

类似的项目,今年京东健康还开展了多个。如与梯瓦制药的合作,通过开展线上直播与科普视频等多元形式对用户精准触达,提升梯瓦罕见病药物的科普效率;与赫力昂中国合作,共同在大脑健康抗衰领域开展数字化深度合作,探索科学解决方案等。

京东健康与赫力昂签约仪式

在医药界,“准入”有着两层含义。表面上,药品进入区域市场、进入具体医院、进入医保目录,都叫准入;但更深层次的,一款优秀的药品能真正被医生和患者接纳,才是最高级的“准入”。

作为服务亿万用户的互联网医疗平台,京东健康如今正帮助药企以更合规的方式接近、触达用户。平台展示、冷链物流、线下门店、健康管理,这些都是围绕用户开展的信息和商品交流,目的是有效服务用户的同时,还能帮助企业实现经营目标。

进博会开办至今已到第七届,京东健康与跨国企业的现场签约也创下了记录。不断攀升的合作量反映了:跨国药企对这样的全链条服务是认可的,而且合作越来越广阔和深入,从分销渠道到新药首发,从健康服务到合规准入,很多以往不敢想像的合作方式,近年来都有推进。

京东健康与梯瓦签约仪式

过去30多年里,跨国药企一直是中国医药行业先进理念的引领者。通过与跨国药企的合作,京东健康也在不断优化服务和体验,未来能更好地和更多合作伙伴实现价值共创。

去年开始,京东健康推出了“到家快检”服务,今年全面升级了“医+检+药”闭环服务体验;比如,医生会根据患者看病需要,可在线上开具检验单,会有护士上门采血采样并送检,平均3小时内出结果。这种闭环服务,基本补足了“互联网医疗”缺失的短板,健识局了解到,京东健康还在积极推进与第三方影像中心合作,将“快检”范围推向影像检查。

此外,值得注意的是,就在上个月,京东健康首家国医馆“之业堂”也在北京亦庄开业,这种打通线上线下闭环的思路,无疑再次给互联网医疗增添了实操和想象空间。

如今,京东健康的医药供应链和医疗服务能力已经得到认可,“线上健康消费第一入口”的价值效应越来越明显。进博会是一个绝佳窗口,推开这扇窗,京东健康正为全球药企提供全方位解决方案,共同将国际最前沿的医疗科技、创新药物,以及疾病管理方案引入中国,让国内民众能够享受到与世界同步的健康服务。

引用链接:京东健康的进博画像:与跨国药企的合作深度和广度超越以往

9月11日,京东健康“过期药回收”公益项目正式启动。作为有责任的新型医疗健康服务企业,在药品供应链领域,京东健康已经形成一套成熟、完善的全链条管理机制,本次公益项目,京东健康将自身具备的过期药销毁处理能力对外开放,致力于实现规模化应用,为更广泛人群提供安全用药保障、切实开展生态环境保护工作。

今后,家里有过期药品的用户,都可通过京东APP搜索“过期药回收”,在提交相关信息后,会有京东小哥上门取药,京东健康将会对这些过期药品进行销毁处理。

京东健康CEO金恩林表示,“过期药回收”公益项目兼具了生态环境保护、社会责任承担、安全用药教育等多重意义,也是京东健康将多年来沉淀的公益经验、与成熟的业务能力、进行整合并开放的最新探索实践。

“过期药回收”需求谁来满足?

日常生活中,每个家庭都会储备一些常用药,以备不时之需。然而,由于“忘了吃”“没用上”“舍不得丢”等多种原因,不少药品容易放过期。据相关数据显示,我国每年产生的过期药品数量惊人,这些过期药品如果得不到妥善处理,不仅会对环境造成污染,还可能通过误服等方式对人体健康造成危害。

京东健康发起的用户调研显示,有86%的用户家中有过期药品,其中超过36%的用户家中有较多过期药。有近85%的用户在发现药品过期后,会选择随生活垃圾一起扔掉。

首都医科大学附属北京同仁医院主任药师王家伟在发布会现场做分享时提到,药品有效期不完全等于药品的使用期限,许多药品开封后,在一定期限内没有服用完也算是“过期药”,比如瓶装药开封后建议半年内用完,滴眼液、眼膏等建议开封后四周内用完。

今年4月,在京东健康发起的“过期免费换”活动中,有近30%的用户向客服咨询是否支持已开封的过期商品回收处理;而近一年来,京东健康的执业药师团队收到的在线咨询中,与“过期药”相关的咨询占比达20%。

但由于过期药品回收处置的经济价值普遍较低,同时其收集、转运、保存和销毁流程都需要高度的专业性,单一职能、非专业机构无法承担。生态环境部固体废物与化学品管理技术中心综合业务部主任、正高级工程师侯贵光在项目启动现场发言时提出,推动过期药品回收,需要坚持政府指导、社会参与、全民行动相结合。

全流程可视、合规、高效  打通过期药品回收“最后一公里”

为了保障用户用药安全,2023年12月,国家卫生健康委、市场监管总局等五部门联合印发了《节约药品资源遏制药品浪费实施方案》,方案提到要规范废弃药品收集销毁;在收集环节,一方面,加强垃圾分类宣传引导,提升公众药品回收意识;另一方面,建议各地采取鼓励措施,积极引导药品生产经营企业开展废弃药品收集活动。

为积极响应国家生态文明建设号召,参与社会治理、贡献企业力量,京东健康启动“过期药回收”公益项目,发挥自身的优势和能力,

京东健康综合服务部负责人介绍,依托覆盖全国的、高效的自建供应链运营体系,京东健康能够确保过期药品的收集、转运等各个环节的高效运行,降低回收成本并提升效率。成熟完善的全链条药品管理机制也为京东健康在过期药品的运输、储存和销毁等关键环节提供了有力的保障,确保回收工作的专业性和合规性。同时,凭借强大的电商平台用户运营体系,京东健康还能够精准触达用户,并通过丰富的激励手段激发用户的参与热情,推动过期药回收工作的广泛开展。

国家药品监督管理局政策法规司原司长刘沛表示,目前各级政府部门围绕药品流通、群众安全用药知识普及、过期药品回收等方面积极施策;一些药品生产和经营企业通过开展家庭过期药回收的公益活动,促进了药品安全使用。她对京东健康过期药公益回收项目表示高度赞扬,认为,京东健康发挥企业社会责任,以新质生产力赋能,运用互联网技术和物流能力,打通过期药品回收的“最后一公里”,用老百姓喜闻乐见的方式引导过期药品的回收,减少资源浪费和环境污染。

探索共建过期药回收长效可持续机制

无论是生态环境保护、还是用户安全用药保障,都要持之以恒,需要政府企业公众共同努力来推进。在本次发布会上,生态环境部宣传教育中心原主任、首席专家、北京大学环境科学与工程学院兼职教授贾峰作为圆桌主持人,邀请过期药回收链条上的多方角色,针对如何建立、健全长效的过期药回收机制展开讨论。

中华环境保护基金会秘书长刘春龙在圆桌讨论时提出,在多年的公益实践中,一个公益项目的可持续发展在于探索建立让公众持续深度参与项目的机制,让公众有获得感和荣誉感,可以结合碳普惠模式,激发公众参与过期药回收环保公益项目的热情。

据了解,本次公益项目京东健康设计了多种互动,将提供公益能量、环保勋章、优惠券等更多丰富的玩法,引导用户积极参与。为了能让用户更多的参与,京东集团副总裁、京东健康医药部负责人介绍,京东健康组织具备临床药学经验的执业药师组成线上服务团队,能够为用户提供药物治疗评价、诊后用药方案调整、药物治疗方案随访等一系列专业化在线药学服务,针对过期药的危害与回收意义,药师团队可通过直播、视频、图文等通俗易懂形式,持续进行科普,提高用户的认知度。

华润三九有多款产品是家庭常备药,华润三九市场部副总经理成伟伟表示,在日常的营销过程中,华润三九会积极引导用户合理购药,避免造成药品浪费。

中国环境保护产业协会固体废物处理利用专业委员会副秘书长、清华大学巴塞尔公约亚太区域中心研究员刘丽丽提出,一个理想的过期药回收机制需要获得用户信赖,最后回收的过期药品如何处理就成为用户关注的重要环节。

据了解,在京东小哥上门取药后,过期药品将归集至京东健康药品仓内指定不合格品库区,由专人专仓封闭式管控,在完成环保局系统备案后,由危废处理公司统一执行销毁处理。京东物流可持续发展负责人介绍,在过期药回收的过程中,应用京东物流智能一体化供应链解决方案,通过大数据和物联网技术来追踪过期药的流向和处理状态,确保药品在整个回收过程中安全透明。

未来,京东健康期待更多用户和合作伙伴一起加入到“过期药回收”公益项目,共同为大众健康、为生态环境,筑起一道安全用药和绿色发展的坚实防线。

引用链接:助力生态环保 守护用药安全 京东健康发起“过期药回收”公益项目

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