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韶关市中医院上消化道梗阻专家

简介:

韶关市中医院位于广东省韶关市武江区武江南路64号,是一家三级医院。气管,肺,手术治疗,药物治疗,内镜检查,肺功能,胸部CT,。

王健 主治医师

对骨科疾病诊治临床经验丰富,擅长老年髋部骨折、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄微创治疗、四肢骨折等骨科疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 48
平均等待 -
擅长:对骨科疾病诊治临床经验丰富,擅长老年髋部骨折、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄微创治疗、四肢骨折等骨科疾病的诊治。
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陈忞超 主治医师

擅长针灸中西药并用治疗以下疾病:男科学:阴茎勃起功能障碍(阳痿),性欲低下,早泄,不射精及逆行射精,前列腺炎,前列腺增生症,睾丸及附睾炎,血精,尿道炎,精索静脉曲张等;生殖医学:不育症(少精子症、弱精子症、畸形精子症、无精症、精液不液化等),优生优育,生殖健康检查、咨询等;性医学:性传播疾病(性病)、性保健、性心理咨询等。中医脉诊法和掌纹诊病法诊疗中医各科适应症等

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擅长:擅长针灸中西药并用治疗以下疾病:男科学:阴茎勃起功能障碍(阳痿),性欲低下,早泄,不射精及逆行射精,前列腺炎,前列腺增生症,睾丸及附睾炎,血精,尿道炎,精索静脉曲张等;生殖医学:不育症(少精子症、弱精子症、畸形精子症、无精症、精液不液化等),优生优育,生殖健康检查、咨询等;性医学:性传播疾病(性病)、性保健、性心理咨询等。中医脉诊法和掌纹诊病法诊疗中医各科适应症等
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李龙辉 住院医师

擅长上呼吸道感染、肺炎、感冒,流感,高血压、冠心病、慢性肾脏病、糖尿病的诊治。

好评 100%
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擅长:擅长上呼吸道感染、肺炎、感冒,流感,高血压、冠心病、慢性肾脏病、糖尿病的诊治。
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黄兰 住院医师

本人擅长于呼吸系统、心脑血管系统方面的疾病诊治。对于慢性阻塞性肺病、支气管炎、肺炎、冠心病、慢性心功能不全、脑梗死后遗症等等疾病都有一定的诊治经验。

好评 99%
接诊量 89
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擅长:本人擅长于呼吸系统、心脑血管系统方面的疾病诊治。对于慢性阻塞性肺病、支气管炎、肺炎、冠心病、慢性心功能不全、脑梗死后遗症等等疾病都有一定的诊治经验。
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汪德超 主治医师

颈椎病,肩周炎,腰椎间盘突出症,胸椎关节紊乱,膝关节痛,面瘫,中风后遗症,关节扭伤等。

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擅长:颈椎病,肩周炎,腰椎间盘突出症,胸椎关节紊乱,膝关节痛,面瘫,中风后遗症,关节扭伤等。
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植昌嘉 副主任医师

擅长于中西结合治疗颈肩腰腿痛症(包括腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生症、坐骨神经痛、颈椎病、颈腰椎关节骨错缝、肩周炎为主)、痛风性关节炎、膝关节骨质增生及损伤、跟痛症及各种筋伤疼痛、脑血管疾病(偏瘫)--中风病及中风后遗症、面瘫、偏头痛,失眠、神经衰弱症;中医体质辨识、运用中医中药养生保健和调理亚健康。

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擅长:擅长于中西结合治疗颈肩腰腿痛症(包括腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生症、坐骨神经痛、颈椎病、颈腰椎关节骨错缝、肩周炎为主)、痛风性关节炎、膝关节骨质增生及损伤、跟痛症及各种筋伤疼痛、脑血管疾病(偏瘫)--中风病及中风后遗症、面瘫、偏头痛,失眠、神经衰弱症;中医体质辨识、运用中医中药养生保健和调理亚健康。
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付晓民 副主任医师

老年性白内障、各型青光眼、眼外伤、眼底出血

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擅长:老年性白内障、各型青光眼、眼外伤、眼底出血
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王浩强 住院医师

肝胆、泌尿系结石、各类肿瘤、各类普外及创伤的手术

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擅长:肝胆、泌尿系结石、各类肿瘤、各类普外及创伤的手术
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秦超东 副主任医师

胃肠、胸腹、甲状腺、乳腺等各类肿瘤中医药治疗化疗及手术治疗

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擅长:胃肠、胸腹、甲状腺、乳腺等各类肿瘤中医药治疗化疗及手术治疗
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刘国敏 副主任医师

肝胆、泌尿系结石、各类肿瘤、各类普外及创伤的手术

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平均等待
擅长:肝胆、泌尿系结石、各类肿瘤、各类普外及创伤的手术
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患友问诊

我有高血压、糖尿病和冠心病的病史,最近夜间出现上腹部疼痛,想了解是否与心脏有关,已经做了心电图、心功酶谱和肌钙蛋白检查,但结果都正常。现在还需要考虑其他问题吗?患者女性44岁
42
2024-11-13 22:27:45
我有上腹部饱胀感和进食少的症状,担心是胃溃疡,会不会癌变?患者男性61岁
70
2024-11-13 22:27:45
胆囊癌患者,伴有上消化道梗阻和呕吐症状,咨询能否使用营养产品。
1
2024-11-13 22:27:45
喷门癌症状包括吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降,严重时可能引起胃肠道梗阻。患者男性54岁
20
2024-11-13 22:27:45
肠胃不适、进食量少、频繁呕吐,如何治疗?患者女性84岁
29
2024-11-13 22:27:45
我在6月21日完成了最后一次化疗,最近出现了腹胀痛的症状,想知道是否是复发了?患者男性67岁
16
2024-11-13 22:27:45
胃肠容易梗阻,想了解治疗和饮食建议。
42
2024-11-13 22:27:45
我做了十二指肠空肠吻合术,术后一周出现黄色酸性呕吐、腹胀和食欲不振,放屁正常,右下腹部按压有不适感。患者男性17岁
49
2024-11-13 22:27:45
孕23周,双泡征疑似与消化道梗阻有关,除羊穿外还有其他检查手段吗?后期症状会自行恢复吗?双胎做羊穿风险大吗?除四维彩超外还需做哪些检查?双泡征的严重程度如何判断?除彩超外还有判断腭裂的方法吗?患者女性26岁
24
2024-11-13 22:27:45
小腹左下方一阵一阵地疼,B超检查正常,近期没有大便,通气后疼痛有所缓解,想知道是什么原因和如何处理?患者女性21岁
65
2024-11-13 22:27:45

科普文章

#上消化道梗阻
7

上消化道梗阻是一种常见的消化系统症状,常见的原因包括胃食管反流病、炎症性疾病、先天性畸形、肿瘤等。

1.胃食管反流病:胃食管反流病是由于胃内容物逆流进入食管,引起烧心、胸痛、咳嗽等症状。严重的情况下,可能会出现吞咽困难和上消化道梗阻。

2.炎症性疾病:某些炎症性疾病,如食管炎、胃炎、胃溃疡等,可能导致上消化道梗阻。这些炎症可能引起食道或胃管的狭窄和收缩,从而导致吞咽困难和进食障碍。

3.先天性畸形:某些先天性畸形,如环状胰腺、先天性食管闭锁等,也可能导致上消化道梗阻。

4.肿瘤:上消化道梗阻最常见的病因是肿瘤,如食道癌、胃癌等。这些肿瘤会压迫或浸润食道或胃管,导致吞咽困难和进食障碍。

因此,如果出现上消化道梗阻的症状,请务必尽早就医,以便得到及时的诊断和治疗。

#气道高反应#上消化道梗阻#耳道异物#气管异物
73

气道异物是耳鼻咽喉科最严重的急诊之一,异物可堵塞气道引起窒息,短时间内导致患者死亡。因此,在紧急情况下,我们需要掌握急救的方法。

海姆利克氏是美国学者海姆里斯发明的一种简便易行、人人都能掌握的急救法。其具体操作方法是:

1.意识尚清醒的病人可采用立位或坐位,抢救者站在病人背后,双臂环抱病人,一手握拳,使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向内、向上推压冲击 6—10 次(注意不要伤其肋骨)。

2.昏迷倒地的病人采用仰卧位,抢救者骑跨在病人髋部,按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部,等于突然增大了腹内压力,可以抬高膈肌,使气道瞬间压力迅速加大,肺内空气被迫排出,使阻塞气管的食物(或其它异物)上移并被驱出。这一急救法又被称为“余气冲击法”。如果无效,隔几秒钟后,可重复操作一次,造成人为的咳嗽,将堵塞的食物团块冲出气道。

3.海氏法还可以用来自救。如果发生食物阻塞气管时,旁边无人,或即使有人,病人往往已不能说话呼救,病人必须迅速利用两三分钟左右神志尚清醒的时间自救。此时可自己取立位姿势,下巴抬起,使气管变直,然后使腹部上端(剑突下,俗称心窝部)靠在一张椅子的背部顶端或桌子的边缘,或阳台栏杆转角,突然对胸腔上方猛力施加压力,也会取得同样的效果。

#上消化道梗阻#气道高反应#鼻窦滴漏综合征
17

气道异物梗阻是一种急症,如不及时治疗,数分钟内就可导致死亡。

发生梗阻的诱因

  • 试图吞咽大块难以咀嚼的食物
  • 饮酒后(血中酒精浓度升高)
  • 有假牙和吞咽困难的老年患者
  • 婴儿和儿童的窒息多发生在进食中,或由于非食物原因,如硬币、果核、果冻或玩具等

气道异物梗阻伤员表现为突然的剧烈呛咳,反射性呕吐,声音嘶哑,呼吸困难,发绀,常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部。

应用于成人

对意识尚清醒的伤病员可以用立位腹部冲击法(Heimlich 法)。共有以下 4 个步骤:

  1. 抢救者站在伤病员的背后,两臂环绕伤病员的腰部,令伤病员弯腰,头部前倾。
  2. 一手握空心拳,拇指拳眼顶住伤病员腹部正中线脐上方两横指处。
  3. 另一手紧握此拳,快速向内、向上冲击,嘱伤病员上身前倾,抬头张口,以便异物排出。
  4. 重复之,直到异物排出。

应用于婴儿

  1. 抢救者将婴儿的身体骑跨仰卧在一侧的前臂上,同时手掌将后头颈部固定,头部低于躯干。
  2. 用另一手固定婴儿下颌角,并使婴儿头部轻度后仰,打开气道。
  3. 两手的前臂将婴儿固定,翻转成俯卧位。
  4. 用手掌根叩击婴儿背部肩胛区 5 次。
  5. 两手的前臂将婴儿固定,翻转成仰卧位。
  6. 快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处 5 次。
  7. 检查口腔,如异物咯出,迅速采取手取异物法处理。
  8. 若阻塞物未能咯出,重复背部叩击和胸部冲击动作多次。

应用于儿童

卧位:使患者平卧、面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立在其足侧

坐位:使患儿背靠骑坐在抢救者的两大腿上

施救者用两手的中指和食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔,重复之,直到异物排出。

自救

可采用上述用于成人 4 个步骤中的第 2、3、4 三点,或稍稍弯下腰去靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),对着这边缘压迫你的上腹部,快速向上冲击,重复之,直至异物排出。当你异物卡喉时,切勿离开有其他人在场的房间,可用手指表示海姆立克征象,以求救援。

气道异物梗阻的预防

应注意以下几点:

  • 将食物切成细块
  • 充分咀嚼
  • 口中含有食物时,应避免大笑、讲话、行走或跑步
  • 不允许儿童将小的玩具放入口中。有下列情况者,进食时应格外注意:
  • 有假牙者
  • 饮酒后进食者

气道异物梗阻是一种急症,如不及时治疗,数分钟内就可导致死亡。

发生梗阻的诱因:试图吞咽大块难以咀嚼的食物、饮酒后(血中酒精浓度升高),有假牙和吞咽困难的老年患者,也易发生。婴儿和儿童的窒息多发生在进食中,或由于非食物原因,如硬币、果核、果冻或玩具等。

气道异物梗阻伤员表现为突然的剧烈呛咳,反射性呕吐,声音嘶哑,呼吸困难,发绀,常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部。

应用于成人 对意识尚清醒的伤病员可以用立位腹部冲击法(Heimlich 法)。共有以下 4 个步骤:

  1. 抢救者站在伤病员的背后,两臂环绕伤病员的腰部,令伤病员弯腰,头部前倾。
  2. 一手握空心拳,拇指拳眼顶住伤病员腹部正中线脐上方两横指处。
  3. 另一手紧握此拳,快速向内、向上冲击,嘱伤病员上身前倾,抬头张口,以便异物排出。
  4. 重复之,直到异物排出。

应用于婴儿 ①抢救者将婴儿的身体骑跨仰卧在一侧的前臂上,同时手掌将后头颈部固定,头部低于躯干;②用另一手固定婴儿下颌角,并使婴儿头部轻度后仰,打开气道;③两手的前臂将婴儿固定,翻转成俯卧位;④用手掌根叩击婴儿背部肩胛区 5 次;⑤两手的前臂将婴儿固定,翻转成仰卧位;⑥快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处 5 次;⑦检查口腔,如异物咯出,迅速采取手取异物法处理;⑧若阻塞物未能咯出,重复背部叩击和胸部冲击动作多次。

应用于儿童

卧位:使患者平卧、面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立在其足侧

坐位:使患儿背靠骑坐在抢救者的两大腿上

施救者用两手的中指和食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔,重复之,直到异物排出。

自救

可采用上述用于成人 4 个步骤中的第 2、3、4 三点,或稍稍弯下腰去靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),对着这边缘压迫你的上腹部,快速向上冲击,重复之,直至异物排出。当你异物卡喉时,切勿离开有其他人在场的房间,可用手指表示海姆立克征象,以求救援。

气道异物梗阻的预防

应注意以下几点:

  • 将食物切成细块
  • 充分咀嚼
  • 口中含有食物
#腹胀#腹痛#上消化道梗阻
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平时我们经常出现腹痛,腹胀,持续时间可长可短,这些表现是常见的消化道疾病的表现,到底是什么原因引起的这些症状呢?原因有很多,要根据腹痛的不同部位及性质,以及发作原因及持续时间以及伴随症状。不论什么部位及性质,下面从几个方面综合说明一下。
 
一. 炎症:
这是最常见的原因,包括腹膜,腹腔内脏器的炎症,如胆囊,胃肠道,阑尾,胰腺等器官发生炎症时,胃肠功能及腹膜受到炎症刺激,引起响应部位的腹痛,同时表现为腹胀。
 
二. 消化道梗阻:
当各种原因引起的的胃肠道上下不通畅时就会出现腹痛,腹胀,可同时伴有呕吐,肛门停止排气排便,最常见的原因是黏连性肠梗阻以及肿瘤性梗阻,做x线检查时可见梗阻部位近端肠管扩张,梗阻部位有气液平面。
 
三. 消化道穿孔:
患者合并胃溃疡,肿瘤,炎性肠病等病变出现穿孔,消化液进入腹腔,引起化学性腹膜炎,刺激腹膜,引起腹痛腹胀。
 
四. 创伤:
很多腹部闭合性损伤或开放性腹部损伤患者,可能会出现腹腔脏器的损伤,合并出血,穿孔等并发症,此时也会出现腹痛,腹胀。
 
五. 其他:
比如结石,肠扭转,肠系膜血栓性病变等等,也会出现腹痛腹胀。
#上消化道梗阻#慢性阻塞性支气管炎合并感染
40

支气管哮喘是气道慢性炎症,主要症状为喘息、气急、胸闷、咳嗽。左心衰竭引起的呼吸困难、慢性阻塞性肺疾病、上气道阻塞、变态反应性支气管肺曲菌病容易误诊为支气管哮喘。

支气管哮喘是气道慢性炎症,是因为多种刺激性因素刺激气道引起气道高反应性、气流受限而出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状的一种疾病。好发于夜晚、凌晨等时间段。多数病人不经治疗或经治疗后症状都可缓解。但是多种内科疾病可呈现与支气管哮喘类似或部分相同的症状表现,容易误诊。左心衰竭引起的呼吸困难、慢性阻塞性肺疾病、上气道阻塞、变态反应性支气管肺曲菌病是临床上相对容易与支气管哮喘混淆的疾病。左心衰竭引起的呼吸困难重症性支气管哮喘极易和左心衰竭引起的呼吸困难相混淆。但是左心衰竭患者多有高血压、冠心病、风湿性心脏病等心脏疾病病史和症状、体征,主要症状为突发气急、端坐呼吸、咳嗽呈阵发性、咳痰为粉红色泡沫状,两肺听诊有广泛性湿啰音与哮鸣音,心率加快,心尖部可听诊到奔马律。胸部X线检查时可出现心脏增大和肺淤血征的表现。

慢性阻塞性肺疾病本病好发于长期吸烟或接触有害气体、具有慢性咳嗽史的中老年人。喘息长年发作。听诊双肺呼吸音显著下降,两肺有时可听到湿啰音,可以出现肺气肿的体征。两病可以合并出现。应用支气管扩张剂和口服或吸入激素药物进行治疗性试验可以区分慢阻肺和哮喘。上气道阻塞肺癌、结核、复发性多软骨炎等疾病或气管吸入异物导致支气管狭窄或感染时,可以出现喘息样呼吸困难,肺部可以听诊到哮鸣音,有时容易与支气管哮喘混淆,但是通过病史询问、痰细胞学检查、细菌学检查、支气管镜检查、胸部影像学检查等方法,可以将两种疾病区分开来。变态反应性支气管肺曲菌病本病主要症状为哮喘反复发作,咳痰为棕褐色粘稠状痰块或树枝状痰块。与支气管哮喘的鉴别方法主要包括曲菌培养和镜检、胸部X线和CT检查。另外曲菌抗原皮肤试验呈双相反应有助于两种疾病的鉴别。

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