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汨罗市人民医院毛细血管脆弱专家

简介:

罗市人民医院地处汨罗市城区中心,始建于1966年,经50年发展,现已成为一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复于一体的二级甲等综合性医院。全院占地35亩,总建筑面积3.6万平方米,医院编制病床725张,现有职工882人(含无编人员),专业技术人员801人,占90%,其中高级职称71人,中级职称244人,硕士研究生13人,设置22个临床科室、11个医技科室。全院年门诊量23.8万人次,年出院病人4万人次,年手术6900台,是中南大学湘雅一医院、三医院双向转诊定点指导医院、湖南省人民医院、岳阳市二人民医院临床指导医院,湖南省卒中中心、胸痛中心、普外腹腔镜、骨科、儿科联盟医院。新型农合作医疗定点单位、汨罗城镇职工、居民基本医疗保险定点单位、汨罗市城乡医疗救助定点单位。医院注重专业人才的培养和技术水平的提高,坚持重点学科的建设,医疗特色的形成,打造核心竞争力。医院五官科开展了超声乳化白内障手术,青光眼,眼底病综合治疗;骨科开展了全髋关节置换术、断肢再植、皮瓣转位及移植手术;外科除普通手术外,开展了经皮肾碎石取石术、输尿管钬激光碎石术、经尿道前列腺电切,膀胱癌根治,胃、结肠、直肠癌根治,乳腺癌根治,以及胆囊腹腔镜手术;产科开办孕妇学校,对不同时期的孕妇进行产前教育,并开设产后康复中心;妇科开展妇科肿瘤根治术以及腹腔镜子宫切除手术;内科对心血管病、脑卒中、糖尿病、老年病以及疑难病症的诊治水平居本市领先地位,特别是内一科承担的国家十二五项目(h型高血压比较效果研究)开启了医院参加国家级项目的先河。医院设备先进,检查项目齐全。医院拥有1.5T核磁共振、进口第二代64排128层西门子螺旋CT、西门子DR、西门子四维彩超、飞利浦彩色超声诊断仪;眼科中心拥有日本NIDEK超声乳化手术系统、莱卡手术显微镜、拓普康数码裂隙灯显微镜及眼底荧光造影照相系统、激光治疗仪、尼德克非接触式眼压计、光太A/B超等;奥林巴斯全自动生化分析仪;进口电子胃镜、肠镜;阴道镜,宫腔镜、腹腔镜、利普刀;输尿管镜、膀胱镜、前列腺电切镜、碎石机、鼻窦内窥镜、高压氧等高、精、尖诊疗设备。汨罗市人民医院牢固树立“您的健康、医院的心愿”的服务理念,始终坚持“以病人为中心、以质量求发展、以管理促效益”的办院方针,遵循“厚德精医、求索致远”的医院精神,着力塑造“为病人解难,为员工谋利,为政府担责,为社会造福”的公立医院良好形象,以精湛的技术、先进的设备、优质的服务、合理的价格、现代化的管理深受广大人民群众的赞誉。弥散性血管内凝血不是一种独立的疾病,而是许多疾病在进展过程中产生凝血功能障碍的最终共同途径,是一种临床病理综合征。由于血液内凝血机制被弥散性激活,促发小血管内广泛纤维蛋白沉着,导致组织和器官损伤;另一方面,由于凝血因子的消耗引起全身性出血倾向。两种矛盾的表现在DIC疾病发展过程中同时存在,并构成特有临床表现。在DIC已被启动的患者中引起多器官功能障碍综合征将是死亡的主要原因。国内尚无发病率的报道。DIC病死率高达31%~80%。,DIC的病因来自于基础疾病。感染性疾病和恶性疾病约占2/3,产科灾难和外伤也是DIC的主要病因。 诱发DIC的基础疾病包括:①全身感染/严重感染,包括细菌、病毒、寄生虫、立克次体等。②外伤,包括多发性创伤、大面积的灼伤、脂肪栓塞等。③器官损害,见重症胰腺炎等。④恶性肿瘤,包括各种实体瘤、白血病、骨髓增生性疾病等。⑤产科灾难,包括羊水栓塞、胎盘早剥、死胎综合征等。⑥其他,如严重肝衰竭、严重中毒或蛇咬伤、输血反应、器官移植排异反应等等。,骨髓,血液血管,1.基础疾病治疗 加强基础疾病治疗是消减DIC促发因素,增加患者存活的首要措施。 2.血液制品的应用 应用血液制品实际是一种替代性治疗。包括浓缩血小板悬液、新鲜冰冻血浆、冷沉淀、新鲜全血、凝血酶原复合物等等。 3.肝素应用 肝素治疗可使某些慢性DIC患者受益。也用于急性DIC患者,应用时需审慎。 4.纤溶抑制剂 应用时需慎重。,1、重症肝病 2、血栓性血小板减少性紫癜 3、原发性纤溶亢进,1.避免油腻食物;2.避免油炸食物;3.避免高盐高脂肪食物。,1.常用的快速简易的实验室筛选检查包括:血小板计数、凝血酶原时间、激活的部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原水平、D-二聚体。 2.DIC特殊的检查适用于筛选检查后仍不能确诊者。,。

张翔 副主任医师

呼吸内科的常见疾病,无创呼吸机的使用,呼吸重症患者。

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擅长:呼吸内科的常见疾病,无创呼吸机的使用,呼吸重症患者。
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黄舜 主治医师

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患友问诊

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科普文章

#毛细血管脆弱
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是什么导致血管变“脆”呢?

 

血管变脆一般是由于血管内膜组织发生炎症,使得血管内膜组织被炎性细胞浸润,内膜组织下出现大量的胆固醇堆积或者血管出血、产生血栓等,造成内膜组织增生,并逐渐钙化,最终导致血管变“脆”。

 

而生活中的一些习惯更是导致血管粥样硬化、变脆的“罪魁祸首”,如:抽烟、喝酒,长期高血脂、高血糖、高血压等。那么,当身体血管变脆时,会有哪些症状表现呢?

 

 

身体有这五个症状,是血管开始变“脆”了

 

1、总是打哈欠

 

通常长时间的熬夜或睡眠不足的时候才会导致人们打哈欠,只要休息好了,一般不会出现总是打哈欠的情况。

 

但是,如果血管变硬、开始变“脆”时会使得大脑供血量减少,出现缺血缺氧的情况,造成总是打哈欠的症状,并且有时会伴随着头昏脑涨的症状。

 

2、耳鸣

 

血管开始变“脆”,就会使大脑供血量逐渐减少,引起大脑的缺血缺氧情况,如果大脑长时间处于这种氧不足的状态就会引起耳鸣,同时伴有头晕、恶心等。

 

3、头痛失眠

 

如果总是在晚上要睡觉的那个时间段里头出现昏沉或者疼痛的情况的话,那要小心了,因为这可能是血管开始变“脆”,导致脑的细小血管会有微小出血的情况,从而会影响到脑神经,造成头痛失眠。

 

 

4、体能下降

 

当血管逐渐硬化,开始变“脆”时,会使得我们的大动脉血管的内膜下组织,出现脂质沉积和内膜增生的情况,导致血管内腔变得狭窄,减少了血液的运输量,使得身体内脏或肢体不能够得到足够的营养和能量,从而引起身体活动力、体能、耐受力等的下降。

 

5、身体局部疼痛、水肿

 

血管开始变“脆”后,相比于正常血管就会变得更容易堵塞和破裂出血,然后就会造成堵塞出或者出血处局部的麻木和疼痛,严重的还会出现水肿和淤血。

 

 

血管变“脆”不及时解决,这两个危害找上门

 

1、抗压能力减弱,小问题容易变大危害

 

血管变脆,意味着血管就会缺少弹力,甚至失去弹力,使得血管的承受外界或者内部冲击的能力大幅度减弱,一旦身体出现磕磕碰碰,或者剧烈运动导致血流加快,对血管压力变大,都会使得血管破裂,造成局部内出血,轻则手术治疗,重则危及生命。

 

2、容易脑出血

 

其实我们的血管就像塑料软管一样,保养得好的时候,柔软如初,可一旦不怎么管它,让它经历风吹雨打,它就会慢慢硬化,然后稍微一用力便会破裂。

 

 

同理,如果我们的血管一旦弹性下降、变脆,就会变得容易破裂,只要日常生活中,对血管的压力稍稍大一点,如:剧烈运动,摔倒、兴奋等,都可能会引起血管破裂,极大的增加了脑出血的发病率。

 

俗话说:“人与血管同寿”!出现以上几个信号的时候,往往是身体在给我们发出提醒:告知我们应该及时调理身体了,只有当身体走上正轨的时候,才能避免更多疾病的发生。

 

#胃肠道过敏症#毛细血管脆弱#肥胖
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穴位埋线减肥疗法,是针灸减肥的发展与延伸,属于改良氏的外灸法。

穴位埋线疗法的原理,是通过蛋白线进入到人体的穴位里面,在人体穴位里面软化、分解、吸收,最终通过埋在人体里的线,将体内多余的液体以及脂肪代谢出去,从而达到减轻体重的效果。而且穴位埋线,一方面可以抑制患者的食欲,另一方面,还可以抑制患者胃肠道的吸收功能,从而减少了能量的摄入。

那穴位埋线减肥有没有禁忌症呢?严格的说,是没有禁忌症的。但是做这个疗法,需要注意一些细节,否则会导致失败,甚至还会对患者造成一定的伤害。下面咱们就简单的说一下,注意事项吧。

  • 钢针消毒不严格:穴位埋线减肥的主要工具就是钢针与羊肠线,对于钢针,咱们需要严格消毒,一般是经过高压蒸汽消毒,因为钢针进入人体穴位后,可能会刺破小的毛细血管,如果消毒不严格,会导致一些疾病的血液传播。
  • 操作者的要求:必须经过严格的专业训练,才能进行穴位埋线减肥操作,如果对于人体的穴位或者解剖结构不熟悉,盲目操作的话,就很有可能出现危险。而且对于被操作者来说,在饥饿、疲劳或者身体状况比较差的情况下,最好不要做此疗法,因为很容易发生晕针。再有,就是如果操作者埋线的方位把握不好的话,很可能出现凹陷或者导致轻微的神经损伤,不过这种神经损伤,一般都是可以自行恢复的。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

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