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许昌综合医院,许昌医院非自身免疫性溶血性贫血专家

简介:

许昌医院(原许昌县人民医院)新院区位于许昌市许继大道西段,创建于1951年,历经由小到大、由弱到强的发展历程,逐渐成为一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的县级综合医院。医院开放床位500余张,现有职工532人(专业技术人员446人),其中高级以上职称35人,中级职称116人。年门诊人次20万人,住院人次达2万余人,年业务收入12968万元。医院共有临床医技科室30余个,设有心血管内科、神经内科、肿瘤内科、呼吸内科、消化和内分泌内科、骨科、普通外科、神经外科、甲乳外科、妇产科、小儿科、眼、耳鼻喉、口腔科、中医康复科、急诊科、手术室等专业特色科室和ICU、CCU、NICU,具有雄厚的技术实力。拥有美国GE64排128层螺旋CT、GE16排螺旋CT、东芝1.5T磁共振、日立数字化X光机—DR、遥控胃肠机、菲利普彩超、蔡司高倍手术显微镜、C型臂、奥林巴斯电子胃镜、800速全自动生化分析仪等高、精、尖医疗设备及其他大、中型设备100余件,为临床医生高效、快速、准确诊治疾病提供了可靠保证。医院病房楼内配有中央空调、中心供氧、中心吸引、中央呼叫系统和计算机网络管理系统,能够为病人提供良好的就医环境和方便快捷的医疗服务。院领导班子开拓创新,锐意进取,全心致力于医院发展。以人才为根本,以科技为先导,以管理为基础,以发展为目标,积极拓展服务范围,持续改进和提高医疗质量,不断提升服务水平,为把许昌医院建设成为拥有“强技术、优环境、齐设施、好服务”的现代化综合医院而不懈努力。医院先后获得了“医德、医术、信誉三满意示范单位”,“河南省卫生先进单位”、“许昌市卫生先进单位”等30多项荣誉称号。许昌医院(原许昌县人民医院)现为郑州大学、新乡医学院、河南省中医学院教学医院。是许昌县新农村合作医疗定点医院;许昌市、许昌县职工医保定点医院;许昌市、魏都区、许昌县城镇居民医保定点医院。溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。

李龙 主治医师

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胡清 主治医师

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黄彩霞 副主任医师

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张中超 副主任医师

擅长普外科常见病多发病的诊断治疗,如甲状腺、乳腺、胃肠道肿瘤、胆囊胆管疾病,腹股沟疝,下肢静脉曲张等。熟悉腹腔镜技术。整形外科方面,擅长包皮环切、双眼皮、提眉眼袋等手术技术。

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王宇麟 主治医师

擅长肺结节、肺大疱、肺癌、食管癌、胸部外伤、冠心病、心脏瓣膜病、房室间隔缺损等心胸外科常见病的外科治疗。

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张蕾 副主任医师

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孔伟博 主治医师

擅长外伤 急腹症(腹痛 腹泻 腹胀)等疾病的诊断与治疗,甲状腺良 恶性结节的诊断和治疗 周围血管疾病的诊断与治疗 各种消化道良恶性肿瘤的治疗 腹股沟疝的诊断与治疗

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赵建波 主任医师

擅长甲状腺、乳腺、胃肠肿瘤、肝胆良恶性肿瘤的治疗及周围血管,疝的治疗

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任彩红 主任医师

产科危重症诊断治疗,孕期保健,产前诊断,助产,剖宫产,产后康复

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