宫颈糜烂严重，先消炎再怀孕！

宫颈糜烂之所以那么让人恐惧，是因为早期宫颈癌和宫颈糜烂长得太像了，容易混淆。

其实，它们俩的 发病机理完全不同。

宫颈糜烂是因为宫颈管内的柱状上皮细胞外移，而宫颈癌则是高危型人乳头瘤病毒（HPV）长期、持续感染所致。“宫颈糜烂”这个词现在我们中国妇产科医生这已经不用了！不用了！不用了！重要的事情说三遍！

那 宫颈糜烂影响怀孕吗？ 　　

如果只是单纯的宫颈糜烂，没有接触性出血、白带异常、下腹坠胀等不适症状，宫颈细胞学检查正常，就可以怀孕。但若宫颈糜烂同时伴有严重的炎症表现，如宫颈局部有脓性白带，以及伴有衣原体或淋球菌感染等病原菌的感染，此时宫颈粘液变得稠厚，含有大量白细胞，不利精子的活动和穿透，会影响受孕，则需要积极治疗，例如药物治疗或聚焦超声等无创性物理治疗。否则孕期病菌沿子宫颈上行，可能会导致胎膜早破等并发症。

怀孕期间发现宫颈糜烂怎么办？ 　　

需要注意的是，孕妇由于其生理特点，免疫力相对低下，尤其容易感染各种病菌。宫颈糜烂如果同时存在严重病菌感染的话，则可能导致胎膜早破以及早产及分娩低出生体质量儿等。对于合并宫颈及阴道炎症的孕妇，可在权衡利弊、知情选择的前提下，适当给于药物治疗。　

宫颈糜烂患者在孕期要注意哪些事情？

1、定期随访检测：有白带异常、接触性出血等症状应及时就医，明确病因，在医生指导下合理、规范用药，切忌自行药房买药，随意用药。宫颈糜烂本身并不需要治疗，而应定期随访宫颈细胞学检查。

2、避免感染：注意个人卫生，保持外阴清洁干燥；勤洗换内裤，不与他人共用浴巾；避免盆浴及阴道灌洗。 　　

3、提高免疫力：睡眠要充足，每天保证8-10小时的睡眠；营养丰富均衡，不吸烟喝酒，忌辛辣食物，多喝水，多吃富含维生素的蔬果；保持乐观的情绪，定时进行户外活动。

总结: 宫颈糜烂不可怕， 定期体检不可少。 早发现，早诊断，早治疗， 妇科烦恼远离我！

宫颈糜烂不是病，不要轻易手术

宫颈糜烂不用治？宫颈糜烂痒改变是不用治疗，但当宫颈糜烂痒是病理性的会导致很多问题，

子宫颈糜烂可能是正常的生理现象，无需治疗即可自愈；也可能是由于炎症或宫颈癌病变等病理性因素导致，可以通过药物、手术等方式治好。宫颈糜烂指的是宫颈柱状上皮外移，它属于一种正常生理现象。当激素水平较高时，宫颈管的柱状上皮向宫颈外移取代鳞状上皮，这时宫颈会呈糜烂状。而当绝经以后激素水平下降，则出现宫颈光滑的现象。临床认为可以自愈，不需要治疗。因疾病导致的宫颈糜烂，需要根据具体情况决定治疗方式。

如果宫颈糜烂是因为炎症导致，需要根据病原学，正确使用抗生素等药物治愈疾病。

如果因为宫颈癌前病变或者宫颈癌变导致宫颈糜烂，可以根据病变程度，采取手术切除、放疗、化疗等。因此，在排除生理性因素导致的宫颈糜烂的情况下，建议对因治疗，一般可以治愈。

用了消糜栓想上厕所是可以的，如果伴随相关不适症状，还要了解是否与病理因素有关。消糜栓为中成药名，是由人参皂苷、黄柏、紫草、苦参、冰片、儿茶、枯矾组成，具有清热解毒、燥湿杀虫的功效，通常用于湿热下注所致的带下病，如带下量多、色黄、质稠、腥臭、阴部瘙痒等。用了消糜栓后想上厕所是可以的，但是一般不建议蹲过长时间，避免药物被排出影响疾病的治疗。消糜栓有一定的抗菌消炎作用，可以有效促进炎症吸收。但是，部分患者用药期间可能出现不良影响，如阴道少量出血、疼痛等。若身体出现不适建议到医院及时就诊，配合医生进行相关检查，明确原因后针对病因给予治疗，避免延误病情。

月经频繁除了可能受情绪异常等的生理因素影响外，可能还与功能性子宫出血、宫颈或子宫病变、黄体功能不全等病理性因素有关。

1.生理性因素：比如情绪异常，例如长期精神抑郁、生闷气或遭受重大刺激等，由于卵巢分泌的激素受垂体和下丘脑释放的激素控制发生异常，可能会表现出月经来的频繁现象。

2.病理性因素：

（1）功能性子宫出血：无器质性病变，是由于女性激素水平紊乱引起的月经不调，表现出月经来得频繁现象。

（2）宫颈或子宫病变：如患有宫颈糜烂出血、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎症甚至子宫内膜癌等疾病，也可能出现月经频发的现象。

（3）黄体功能不全：黄体期变短会使月经周期缩短，还会造成排卵性出血，使人误以为是月经。此外，如服用了紧急避孕药，其高剂量的孕激素也可能会导致服药几天后诱发撤退性出血的情况，进而导致一个月来两次月经的现象。

如果出现月经频繁的现象，建议及时去医院就诊，通过相关检查明确病因，以便给予相应的治疗。

宫颈糜烂又叫宫颈柱状上皮异位。治疗宫颈柱状上皮异位用药是有讲究的，大部分宫颈柱状上皮异位不需要治疗，但是症状明显或者伴有其他宫颈病变者可以选择使用药物治疗，并且必要时结合其他治疗方法。

宫颈柱状上皮异位是一种常见的生理过程，随着雌激素的变化可自行消失。如果没有明显症状，在通过宫颈细胞学检查或HPV检查之后，排除其他宫颈疾病，一般不需要任何治疗，只需要观察随诊即可。但对于症状非常明显或者合并宫颈感染，也可以遵医嘱使用甲硝唑等药物治疗，也可以选择电凝法、冷冻疗法等进行改善。建议宫颈柱状上皮异位患者定期复查，必要时配合医生治疗。

 

女性在性生活后出现红色或褐色的白带是正常的吗？答案是否定的。

这种分泌物颜色常常代表着出血。一般来说，正常的性生活是不会引起阴道出血的。同房时或同房后出现与月经无关的点滴出血或流血，可以表现为分泌物呈褐色、粉色或伴有血丝、血块，那就被称为“同房后出血”了。

 

同房后出血是怎么回事？

 

如果出现同房后出血，切莫掉以轻心，因为它有可能是某些疾病的信号，但是也不要惊慌，首先要排除以下几种情况。

 

1、如果在月经前或者月经刚干净的时候同房，同房后发现女方的分泌物带着血丝或者有出血，而在其他时间同房没有发生这种情况，那这种出血有可能与月经有关。

在月经前，盆腔充血，子宫内膜比较厚，由于同房导致子宫收缩，使得子宫内膜脱落而出血。而月经刚干净的时候，宫腔和阴道内可能还有少量残留的经血，同房时子宫收缩使残留的经血排出，可见到少量褐色分泌物。或者此时宫颈口尚未闭合，宫颈管内的柱状上皮相对比较脆，同房时受到损伤可以出现鲜红色的出血或血丝。

 

 

2、有的女性在排卵期由于性激素水平的波动，可能会出现出血或阴道有血性分泌物排出，一般持续2～3天，称为经间期出血，属于异常子宫出血。如果在排卵期同房后发生出血，也要注意排除是否存在排卵期出血。这种情况如果仅出现在某一个月，可以先观察，如果连续几个月一直出现，则建议就医检查。如果同房后出血只是偶尔出现一次，可能是因为不当的性行为使阴道内轻度裂伤或宫颈创伤。那么只需要改变方式就可以解决。

如果频繁出现同房后出血，则属于妇科疾病的范畴了，需要到医院妇科门诊就诊，排查病因。

 

引起同房后出血的疾病

 

 

1.阴道炎

罹患霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎等炎症时，阴道壁充血可导致阴道血性分泌物，但一般也会伴有阴道灼热感、阴道瘙痒及白带色质气味等异常。这种情况应到医院就诊，通过妇科检查、阴道分泌物检查等明确诊断。阴道炎症治愈后，同房后出血的情况会自然消失。

 

2.宫颈疾病

常见的宫颈疾病如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌等都可以发生同房后出血。宫颈息肉属于慢性宫颈炎，由于炎症的刺激导致宫颈管黏膜局部增生，并逐渐向外突出而形成息肉样赘生物，其表面被覆一层柱状上皮，有丰富的微血管，触碰时容易出血。此外，宫颈癌的早期表现也可有同房后出血，所以若频繁出现同房后出血，或者有不规则异常阴道出血，应尽早到医院就诊。

 

3.其他原因

黏膜下子宫肌瘤、人流后或产后过早同房、宫内节育器安放位置异常、子宫瘢痕憩室、子宫内膜息肉等，也可以引起同房后出血。一项研究发现，在门诊就诊的患者中，有同房后出血主诉的患者比例约为5%。也有报道称，月经正常的女性，同房后出血的2年累积发生率为8%，但自发缓解率较高，51%的患者在2年内未复发。总之，如果您发现同房后有出血，不要羞于就诊，应尽早就医，以免延误病情。

 

温馨提醒：同房后引导出血的原因有很多，女性在发现后一定要及时到正规的医院进行诊疗，以免延误病情，耽误治疗的最佳时间。

 

宫颈糜烂

 

    新婚刚一个月的王女士正在备孕，到医院做孕前体检后，大夫说她有“宫颈糜烂”。“‘宫颈糜烂’是什么病，为什么我刚结婚 1 个月就得上了呢？会影响怀孕，导致宫颈癌吗？”王女士连珠炮似地问出了一系列问题，大夫连忙说：“您别紧张，听我详细给您讲一讲。”

 

    “糜烂”听起来十分严重，实际上是宫颈管的柱状上皮移行到宫颈阴道部，使宫颈表面看似糜烂的一种表现，并非上皮细胞脱落、溃疡的真性糜烂。所以，“宫颈糜烂”又被称为“宫颈假性糜烂”。在 2008 年的第 7 版妇产科教材中，“宫颈糜烂”这一病名已经被废除，以“宫颈柱状上皮异位”代替。现在很多人仍习惯以“宫颈糜烂”称呼，但在临床上，这种现象并不能算是疾病。无性生活的女性也可出现“宫颈糜烂”“宫颈糜烂”发生于子宫颈，多数情况下为正常的生理现象。子宫颈位于子宫的下端，与阴道相接的部位为宫颈阴道部，其表面被覆的复层鳞状上皮呈粉红色，质地较韧，起到使宫颈不易招致细菌感染的作用；再往上则为宫颈阴道上部、宫颈管，宫颈管内的上皮是单层柱状上皮，非常薄，其下间质呈红色。宫颈柱状上皮受雌激素水平的调控，如生育年龄女性在高水平的雌激素作用下就会出现“宫颈糜烂”。如果体内的雌激素水平低下，比如绝经后的女性，柱状上皮又内移回宫颈管内，宫颈的表面又可以变成正常光滑的粉红色。因此，这种宫颈糜烂与有无性生活无关，可见于未婚女性。

 

1、不注意卫生，小心宫颈“真性糜烂”

 

     “宫颈糜烂”可以根据“糜烂”面积和深度分为轻、中、重度。一般来说，轻、中度者常无明显症状，不用药物、手术等治疗方法，会随着体内雌激素水平的变化消失。但由于宫颈柱状上皮较薄、质地较脆、抵抗力较弱，若不注意卫生，则易引发感染，损伤宫颈，造成宫颈真性糜烂或引发急性宫颈炎。此时，会出现白带增多、呈脓性、有异味，甚至同房后阴道出血，也可能伴有下腹疼痛、腰酸等症状（具体可参考《同房讲“洁癖”，为宫颈健康护航》一文）。

 

2、有性生活史女性应定期做宫颈癌筛查

 

 

     患有宫颈炎的女性，其宫颈黏液较正常情况黏稠，不利于精子穿透；宫颈黏液中含炎性因子、抗体等，也可能影响精子活性而导致不孕。另外，有性生活的女性都有感染人乳头瘤病毒（HPV）的可能。若宫颈反复感染高危型 HPV（HPV16、HPV18 等），还可能出现癌前病变，甚至癌变。建议女性朋友们，如果出现白带异常、同房后出血等症状，一定及早到正规医院就诊，及时治疗。没有任何不适、有性生活史的女性朋友们，也应该每年至少做一次妇科检查。与“宫颈糜烂”不一定会发展成宫颈癌同理，宫颈光滑也不一定就不会罹患宫颈癌，预防宫颈癌最重要的措施是宫颈癌筛查。只要做好宫颈癌的筛查，绝大多数宫颈癌都可以在早期发现。

 

       1）年龄在 21 岁以上的女性每年进行一次液基薄层细胞检测（TCT），必要时联合 HPV 检查。

 

       2）连续 3 次阴性后，21 ～ 30 岁女性每 3 年做一次 TCT 检测；30 ～ 65 岁女性每 5 年做一次TCT 联合 HPV 检测或每 3 年做一次 TCT 检测。

 

       3）如果出现 TCT 异常，同时伴有高危型 HPV感染；或者 TCT 虽然正常，但是高危型 HPV 持续感染（超过 1 年），则应该进一步进行阴道镜检查加活检。

 

3、自查白带，重视宫颈健康

 

     白带能反映女性宫颈健康与否，观察白带也是中医学诊断妇科疾病望诊的重要环节之一。中医学无“宫颈糜烂”或高危型 HPV 感染等病名，根据其常表现为带下异常，均称为“带下病”。“带下病”首见于隋朝巢元方的《诸病源候论》，他指出“五脏俱虚损者，故其色随秽液而下，为带五色俱下。”清朝傅山《傅青主女科》也提出“夫带下俱是湿症。而以带名者，因带脉不能约束而有此病。”由此可见，中医认为“带下病”的主要病因是湿邪为患，分为内湿和外湿。内湿者多为脾气虚弱，运化失职，水湿内停；或肾阳不足，命门火衰，水湿不化；或肾虚封藏不固；或肝经湿热下注。外湿多为正气不足，外感湿邪。

 

因此，中医治疗“带下病”时，提倡“正气存内，邪不可干”，要生活规律、适当锻炼、提高自身免疫力，同时饮食上尽量清淡，避免吃过多辛辣刺激和生冷寒凉的食物。并根据辨证采用中药口服加外洗治疗。

 

如脾气虚证者，带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，神疲乏力，口淡无味，食少便溏，以完带汤治疗。肾阳虚证者，带下量多，色白清冷，质稀如水，淋漓不断，腰酸如折，形寒肢冷，尿频便溏，以内补丸治疗。湿热下注者，带下量多色黄，或赤白相间，质黏稠，其味秽臭，或伴有阴部瘙痒灼热，大便不爽，小便短黄，以止带方治疗。

 

在此，给脾气虚证带下量多的人群推荐一个食疗方：薏苡仁 30 克、山药 20 克、赤小豆 30 克，加适量大米，煮粥，一周 2 ～ 3 次。带下量多、阴痒者，可取花椒 10 克、蒲公英30 克，水煎后，加适量食盐，熏洗外阴，每天晚上 1 次。

 

另外，还可以艾灸中极穴、带脉穴、足三里穴等，起到止带的作用。辨证为脾虚者加脾俞穴、丰隆穴；肾虚者加肾俞穴、关元穴。