京东健康互联网医院
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江汉石油管理局中心医院,长江大学附属江汉油田总医院甲状腺肿物专家

简介:

1962年,滇、黔、桂石油勘探队到江汉平原进行石油地质勘探,随队医护人员4名,成立勘探队卫生所——徐角卫生所。1966年,在江汉石油勘探会战中,从湖北各大医院抽调技术骨干,组成江汉石油勘探会战指挥部职工医院。1970年,江汉油田勘探开发大会战,国务院将北京医学院第四附属医院成建制搬迁至江汉油田,成立江汉油田第一职工医院,同时将原江汉石油勘探会战指挥部职工医院更名为江汉油田第二职工医院。1996年医院通过湖北省等级医院评审,成为天门、仙桃、潜江地区唯一的国家三级甲等医院(五七院区为二级甲等医院)。向阳分院等5个基层分院为一级甲等医院。2000年,两家医院合并重组,组建江汉油田中心医院。2006年医院整体改制,医院更名为湖北江汉油田总医院。在省民政厅注册登记为民办非企业单位,全民所有制。党、工、团组织受局党委领导。医院分设广华、五七两个院区,下辖15个社区健康服务中心站(含清河、坪北)和1个托老康复中心。设有28个临床科室,5个医技科室。编制床位820张,开放床位1000张。现有员工1380名,其中博士、硕士20人,高级技术职称人员163人,中级专业技术人员458人。医院有核磁共振成像系统、64排CT、大型数字减影血管造影仪、医用直线加速器、实时三维彩色超声诊断仪、高压氧舱、体外震波碎石系统、全自动生化分析仪、钬激光、超声乳化机、电视腹腔镜、电子胃镜、经颅多谱勒等医疗设备920多台套。年门诊工作量65万人次,出院病人2.7万多人次,健康体检3万余人次。通过多年努力,医院打造了一批在本地区有影响力的高水平特色专科和品牌专科。超声影像科是湖北省重点建设专科。泌尿外科、手术麻醉科、心血管内科、肿瘤科、皮肤科、神经内科、康复医学科、超声影像科、放射影像科、检验科等10个专科为潜江市市级重点专科。近几年获得省级自然科学进步奖1项、湖北省重大科技成果9项。2018年在核心期刊发表论文39篇。2018年成功申请省卫健委科研基金项目7项,其中重点项目2项。2017年、2018年,承担国家级“继续医学教育项目”1项,省级“继续医学教育项目”17项。医院是长江大学附属医院,是华中科技大学同济医学院、武汉大学医学院、湖北民族学院医学院等省内外10多所医学院校的教学实习医院,是国家卫生部内镜与微创医学培训基地。医院曾获得中国石油天然气总公司文明单位,湖北省文明单位,湖北省经贸委文明单位,湖北省卫生系统文明创建单位等荣誉称号。2017年获国家卫计委“改善医疗服务行动示范医院”。2020年在抗击新冠肺炎疫情过程中,被授予潜江市抗击新冠肺炎疫情先进集体。。

王廷科 主治医师

擅长一般内科病症,呼吸内科,比如慢性支气管炎,肺气肿,上下呼吸道感染,感冒等等中医治疗,心血管内科,冠心病,心肌缺血,心律失常,高血压等,以及内分泌,糖尿病,甲状腺疾病,痛风等,以及肿瘤等的常规治疗。以及男科疾病,阳痿早泄,遗精,不育等治疗,以及女性月经不调,痛经,不孕等的治疗。中医减肥调理。以及急慢性荨麻疹,红斑,带状疱疹的急性期,以及带状疱疹后神经痛的中医治疗。过敏性皮炎等

好评 99%
接诊量 2.9万
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擅长:擅长一般内科病症,呼吸内科,比如慢性支气管炎,肺气肿,上下呼吸道感染,感冒等等中医治疗,心血管内科,冠心病,心肌缺血,心律失常,高血压等,以及内分泌,糖尿病,甲状腺疾病,痛风等,以及肿瘤等的常规治疗。以及男科疾病,阳痿早泄,遗精,不育等治疗,以及女性月经不调,痛经,不孕等的治疗。中医减肥调理。以及急慢性荨麻疹,红斑,带状疱疹的急性期,以及带状疱疹后神经痛的中医治疗。过敏性皮炎等
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罗亨全 副主任医师

精神分裂症、心境障碍(双相情感障碍)、各类神经症(抑郁症、焦虑症、强迫症等)、睡眠障碍的诊断与治疗,认知行为心理治疗;儿童青少年成长发育、恋爱婚姻家庭问题、人际关系的心理问题的咨询与辅导

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擅长:精神分裂症、心境障碍(双相情感障碍)、各类神经症(抑郁症、焦虑症、强迫症等)、睡眠障碍的诊断与治疗,认知行为心理治疗;儿童青少年成长发育、恋爱婚姻家庭问题、人际关系的心理问题的咨询与辅导
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刘沉 副主任医师

视网膜疾病,网脱,小儿斜弱视等

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擅长:视网膜疾病,网脱,小儿斜弱视等
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容红兵 副主任医师

中医呼吸、消化、男科、妇科、肛肠、失眠等多科杂病。

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擅长:中医呼吸、消化、男科、妇科、肛肠、失眠等多科杂病。
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许莉 副主任医师

擅长超声诊断,尤其是甲状腺、乳腺疾病,妇科、产科方面的疾病诊断,

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擅长:擅长超声诊断,尤其是甲状腺、乳腺疾病,妇科、产科方面的疾病诊断,
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高天 副主任医师

擅长儿童及青少年斜弱视,近视,远视的诊断和治疗。对青光眼,白内障和眼底病变的诊断和治疗有深入了解。

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黄辉 副主任医师

擅长脑器质性精神障碍(老年性痴呆、血管性痴呆),精神分裂症、抑郁症等诊断、治疗、康复指导

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任玉玲 主任医师

本人从事神经内科医疗工作40余年,能够诊治各种神经内科的常见病、疑难病症;尤其擅长治疗各种脑血管疾病、帕金森病;痴呆;神经-肌肉病变;癫痫及神经心理疾病的治疗。愿意为各位网友提供准确的健康咨询和治疗建议

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擅长:本人从事神经内科医疗工作40余年,能够诊治各种神经内科的常见病、疑难病症;尤其擅长治疗各种脑血管疾病、帕金森病;痴呆;神经-肌肉病变;癫痫及神经心理疾病的治疗。愿意为各位网友提供准确的健康咨询和治疗建议
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李伟利 主任医师

耳鼻咽喉科

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擅长:耳鼻咽喉科
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徐明 副主任医师

擅长骨创伤、脊柱及关节疾病的诊治,熟练掌握了四肢及各关节部位复杂骨折的整复与手术治疗,肌腱、神经及血管的修复,颈肩腰腿痛的保守治疗和手术治疗,在实践中积累了丰富的临床经验。

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擅长:擅长骨创伤、脊柱及关节疾病的诊治,熟练掌握了四肢及各关节部位复杂骨折的整复与手术治疗,肌腱、神经及血管的修复,颈肩腰腿痛的保守治疗和手术治疗,在实践中积累了丰富的临床经验。
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患友问诊

患者首次发现桥本氏甲状腺炎,询问病情及日常注意事项。患者女性36岁
49
2024-11-13 18:34:30
脖子上有一个3-5cm的偏硬肿块,表面可见,吞咽时可以上下活动,已经持续一周。请问这是什么?患者男性31岁
60
2024-11-13 18:34:30
甲状腺肿块,疑似囊肿,需进一步检查确诊。患者女性74岁
50
2024-11-13 18:34:30
脖子上疙瘩,疑似甲状腺或淋巴结问题,需进一步检查。患者女性35岁
65
2024-11-13 18:34:30
孩子甲状腺肿物穿刺后验尿显示尿潜血阳性和白细胞,想知道是否可能是尿路感染?患者女性11岁
42
2024-11-13 18:34:30
甲状腺随吞咽上下移动,中医诊脉说有问题,未做检查。患者女性24岁
54
2024-11-13 18:34:30
患者咨询甲状腺肿物和尿胆红素问题。医生解答称甲状腺肿物为良性,无需特殊处理,定期复查。关于尿胆红素偏高,医生表示无需进一步检查。患者还询问乏力及长痘是否与甲状腺有关,医生解答称二者与甲状腺无关。患者女性27岁
70
2024-11-13 18:34:30
颈部肿块,吞咽异物感,疑为甲状腺问题。患者男性20岁
33
2024-11-13 18:34:30
我发现自己有甲状腺肿物,担心是否需要手术,手术后是否需要长期服药?患者男性32岁
43
2024-11-13 18:34:30
甲状腺超声显示右侧肿物,CT显示气管偏移,肺部有玻璃结节,心脏彩超显示顺应性降低。患者女性54岁
4
2024-11-13 18:34:30

科普文章

#甲状腺肿物
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        甲状腺位于颈前正中,是一个非常重要的内分泌器官。甲状腺内出现结节或肿物比较常见,但人们对甲状腺肿物的反应有时差异较大。一部分人认为这些肿物根本不用进行检查和治疗;而另一部分又过于害怕,总认为肿物会恶化,因而过度检查和治疗。所以我们应该对甲状腺肿物有正确的认识,从而更有针对性的就医。

        甲状腺肿物分为良性和恶性。良性占大多数,恶性肿物只占其中的5%-10%。根据北京市卫生健康委员会2015公布的《北京市居民健康白皮书》的数据,甲状腺癌已经成为北京市居民增长最为迅速的恶性肿瘤,在北京市城区居民的发病率达到了16/10万,在女性甚至达到了41.11/10万。因此,建议至少每年进行一次甲状腺B超的检查。在提高对甲状腺肿物重视的同时,我们建议如果出现以下情况,应提高警惕并及时到医院进行就诊:1.体格检查发现甲状腺肿大,且甲状腺质地坚硬,或表面凹凸不平,或肿块固定;2.甲状腺有硬结,并出现同侧颈部区域淋巴结肿大,或发生肺、骨等远处器官的转移病灶;3.有甲状腺肿物,并有声音嘶哑,检查声带时发现同侧声带麻痹,可能是喉返神经受侵犯所致;4. B超或者X线检查发现甲状腺结节内有砂粒体,B超显示甲状腺结节血流增加;5.甲状腺结节的131Ⅰ扫描结果显示冷结节,且临床上可排除甲状腺囊肿。就医之后,医生会根据需要进行体格检查、甲状腺功能检测、B超、X线、CT、MRI、针刺抽吸细胞学检查、以及分子生物学检查手段等。综上所述,发现甲状腺结节既不要过度紧张,也不要满不在乎。抽时间去医院做个检查就可以了。

北京大学人民医院  耳鼻喉科  谭杰 副主任医师

#甲状腺肿物#先天性甲状腺肿#甲状腺大
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甲状腺肿是一个大概念,具体细化包括单纯性甲状腺肿和结节性甲状腺肿,单纯性甲状腺肿指的是非毒性的甲状腺肿,而在临床上具体哪些因素可以导致单纯性甲状腺肿?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。

第一,碘缺乏,这可能是引起单纯性甲状腺肿的主要原因之一,碘是促进甲状腺激素合成的重要物质,碘营养缺乏会导致单纯性甲状腺肿的发生,多见于高原地区、偏远的山村,也就是我们常说的地方性甲状腺肿,由于碘摄入的不足,无法合成足够量的甲状腺激素,这时就会反馈性的引起垂体 TSH 分泌增高,同时会刺激甲状腺增生和代偿性增大。

第二,致甲状腺肿的物质,除了缺碘之外,环境和饮食因素与单纯性甲状腺肿有一定的关系,比如经常吃一些能够引起甲状腺肿的食物,包括卷心菜、木薯、栗子、萝卜等,长期食用这些食物可能会引起单纯性甲状腺肿。

第三,其他因素,不单单是碘缺乏,碘过量也可能会导致单纯性甲状腺肿,比如住在沿海地区的居民长期食用高碘的海产品,比如海藻、昆布、海带等。另外,细菌感染、微量元素缺乏、生理因素等原因都是可以导致单纯性甲状腺肿的发生,细菌感染包括大肠埃希菌;微量元素缺乏包括锌缺乏、碘缺乏;生理因素包括青春期孩子非常容易出现单纯性甲状腺肿。

#甲状腺肿物#青春期甲状腺肿#甲状腺大
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什么是甲状腺肿?在临床上有很多患者会问我,那今天我就为了大家来解读一下甲状腺肿到底是怎么一回事?甲状腺位于人体的正前方颈前部,一旦甲状腺肿大容易被患者本人或者是家属发现,有时甲状腺的肿大分为不同程度,大致分为一度甲状腺肿大,二度甲状腺肿大和三度甲状腺肿大,严重的可能会出现甲状腺肿大向下延伸进入胸腔,原因在于胸腔内负压和肿瘤重量下坠所导致。

甲状腺肿,大致有以下几个临床的症状,具体要看甲状腺肿大的程度,大致上会有以下几个方面,具体内容如下:

  • 出现压迫症状,这是甲状腺肿最为突出明显的表现,一般在甲状腺肿的晚期出现,但是早期可发现胸骨后出现压迫的症状。
  • 压迫患者的气管,对于甲腺肿大程度较轻,压迫症状不是很明显,但是家人腺肿大严重者,会出现呼吸困难,喘息咳嗽,而对于胸骨后甲状腺肿引起的呼吸困难和喘鸣一般都在夜间发生,并且随患者的身体移动体位改变而发生改变。
  • 压迫患者的食道,因为食管也居于人体中间正中,但是食道的位置一般比较靠后,一般不容易受压,对于甲状腺肿大较为严重向后生长并包绕食管,可以引起压迫食道而出现的吞咽困难或不畅。
  • 压迫喉返神经,对于严重的甲状腺肿合并甲状腺恶性肿瘤,一般会伤及到喉返神经,引起声带麻痹出现声音嘶哑,如果双侧喉返神经受累还可以引起患者呼吸不畅乃至呼吸困难。

总结,对于甲状腺肿应该着重于预防,特别是碘缺乏地区所引起的甲状腺肿大,应该在食盐中进行加碘有效的预防,而对于青春期甲状腺肿大的患者,当过青春期之后可自行消退,一但出现上述压迫情况较为严重的患者应选择手术治疗,避免病情进一步进展。

#甲状腺肿物#青春期甲状腺肿#甲状腺大
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甲状腺肿瘤是最为常见的内分泌腺肿瘤,胸腔内甲状腺肿是胸骨后或纵隔单纯甲状腺肿大或甲状腺肿瘤,因为在胸骨后或纵隔内,不容易发现,胸内甲状腺肿与颈部甲状腺肿一样,是多发性结节性非毒性良性甲状腺肿瘤,有时肿瘤的良恶性,以及肿瘤与结节性增生之间在手术前是不易确定的,甚至在病理组织学上亦很有争论。胸腔内甲状腺肿的治疗原则是手术切除,无论是胸内甲状腺或异位迷走的甲状腺,无论是良性或恶性的结节性肿大,都需要手术切除,以防发生严重呼吸道梗阻或者继发性炎症引起的粘连。胸内甲状腺肿一般会有压迫症状,部分有继发性甲状腺功能亢进症状,有2%~20%恶变的机率,所以胸内甲状腺肿诊断明确应尽早行胸内甲状腺肿及甲状腺肿瘤切除手术。手术常见并发症有:手术过程中可能导致喉返神经的损伤;术后出血、致气管压迫性窒息;气管塌陷或狭窄。胸内甲状腺肿和颈甲状腺肿一样,如果双侧完全切除后必须长期服用左甲状腺素片,并定期复查甲状腺功能。

#甲状腺肿物#甲状腺肿
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甲状腺肿瘤多发生于20至40岁的女性,而甲状腺肿瘤的影像学一般性的价值到现在共识是,超声是主要的检查方法,我们说主要的就是基础性的,但是也可以做进一步的检查,目前磁共振检查能提供一些特异性的表现,但是总的来说,甲状腺肿物没有可靠的CT、磁共振检查发现能区别良性和恶性,但不是没有进一步可说的,假如有超声、CT和磁共振检查可疑甲状腺结节,影像上又发现患者相关颈部淋巴结肿大,喉返神经麻痹,喉软骨破坏,临床声音嘶哑等,基本可以考虑恶性肿瘤。                                    

在甲状腺肿物影像检查程序上,甲状腺肿物的检查除了上述以外,在超声学检查的基础上可以直接进一步进行核医学扫描。核医学检查项目名称是99MTC,甲状腺静态显像,其目的是,看看甲状腺结节是“热”结节还是“冷”结节。                    以此进一步对结节良恶性分类判断。这也是甲状腺肿物性质影像检查重要基础性项目。

此外,在进行超声检查、核医学和其它医学检查同时要进行必要的化验,这些化验项目主要是甲状腺功能七项基础检查,有必要的话再加上甲状腺降钙素、25羥 维生素D、促甲状腺素受体抗体、血清甲状腺结合球蛋白等四项进一步的检查。                             最后起决定作用的检查是临床甲状腺穿刺活检。该检查并不可怕和特别难受,而且性价比高。但是有些患者不能和不要进行甲状腺穿刺活检检查。

总之,甲状腺肿物虽然小,但是检查起来跨科室、跨学科,患者理解方面会有一定时间和麻烦。影像检查方面判断肿物良恶性可以依靠影像程序检查基本确定。

医学影像主任医师  孙万里

2020年9月

#甲状腺肿物#地方性甲状腺肿#甲状腺大#地方性甲状腺肿
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甲状腺肿大与很多因素有关,其中甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症以及毒性结节性甲状腺肿等疾病都会产生甲状腺肿大的情况,而另一种地方性甲状腺肿大也是比较常见的,我们今天所要讲的主要内容就是地方性甲状腺肿大的具体原因有哪些?

地方性甲状腺肿大与碘存在着密切的联系,地方性甲状腺肿大往往是因为地方性缺碘而导致的,很多人生长在高原地区或者高山地区,由于碘缺乏使患者机体出现缺碘,这样一来,人的机体尤其是甲状腺无法合成足够的甲状腺激素,从而出现反馈性刺激垂体 tsh 的升高,而对于升高的 tsh 会导致甲状腺滤泡的增生,就会出现甲状腺弥漫性的肿大,通过流行病学的调查,如果发现一个地方出现了碘缺乏的情况,在这个地区居住的人群如果有 10%的以上的人群患有甲状腺肿大,就可以确诊为地方性甲状腺肿大。

我国是地方性甲状腺肿发生的大国,原因在于我国很多地区都存在着缺碘的情况,根据国家疾控中心的研究与发现和调查,我国实行全民食盐加碘的政策是非常有效的一种缓解地方甲状腺肿的方法,经过全民食盐加碘这样的预防,已经大大减少了地方性甲状腺肿的发生, 对于碘缺乏地区的居民应该定期的测量尿碘中位数,最终形成一个碘营养状态均衡的情况,这样就可以避免地方性甲状腺肿再次出现。

#甲状腺肿物#地方性甲状腺肿#甲状腺大
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随着全国食盐加碘的普及,地方性甲状腺肿已经比较少见了,但是在一些偏远的山区还仍然存在着地方性甲状腺肿这种疾病,地方性甲状腺肿指的是单纯的甲状腺肿大,与人体的碘缺乏有着直接的关系,可以说碘缺乏是导致地方性甲状腺肿主要的原因,很多人对地方性甲状腺肿不是很了解,而我们今天就来解读一下地方性甲状腺肿是怎么回事?

 
第一,缺碘是导致地方性甲状腺肿最主要的原因,在很多偏远的地区仍然存在着部分地方性甲状腺肿的患者,因为碘缺乏导致甲状腺摄入不足的碘,从而诱发甲状腺组织不断增生以便于摄取更多的碘元素,从而表现为甲状腺的肿大,这是地方性甲状腺肿最主要的发病原因,常常是一个地方生活的居民都会表现为单纯的甲状腺肿大。
 
第二,地方性甲状腺肿最主要的临床表现是甲状腺的肿大,同时伴有无明显的压痛感,没有炎症反应,彩超镜下仅仅看到单纯肿大的甲状腺,没有过多的血流流动,这与甲状腺功能亢进症而导致的甲状腺肿大和甲状腺功能减退症以及甲状腺炎导致的甲状腺肿大完全不同,在临床上应该根据化验结果和彩超结果进行相关的鉴别。
 
总结,如今我国已经实行了全民加碘食盐,有效的预防了地方性甲状腺肿大的发病率,根据不同的地区含碘量的不同,在食盐中加入了碘量也不同,确保有效的预防这类疾病的发生。
#甲状腺肿物#青春期甲状腺肿#甲状腺大#甲状腺肿
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需不需要治疗要看具体病情而定。

1. 无其他症状者

单纯甲状腺肿,且只有甲状腺肿大、甲状腺功能正常者,一般不需要治疗。

但是大约会有 20% 左右的患者最后发展为甲状腺功能减退。所以一般每半年到 1 年随访 1 次, 主要复查甲状腺功能,必要时可行甲状腺超声检查。

2. 伴其他症状或疾病者

假如甲状腺肿大显著,尤其是年轻患者, 亦可考虑适当使用 LT4 治疗。甲状腺肿大显著、疼痛、有气管压迫,经内科治疗无效者,可以考虑手术切除。而术后往往发生甲减,需要甲状腺激素长期替代治疗。

对于伴有甲减或亚临床甲减的患者需采用左甲状腺素钠(LT4)替代治疗。

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