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商丘市市二院、商丘市公疗医院病毒性肝炎乙型丁型急性重型专家

简介:

商丘市长征人民医院(原市二院、市公疗医院)创建于1953年,位于长征路63号,是一所技术力量雄厚、医疗设施先进、功能科室齐全、服务质量上乘的综合性医院,是农民医疗合作和城镇居民医疗保险等的定点医院。商丘市长征人民医院现有职工406人,其中卫生技术人员占83%,有高级职称人员37人,中级职称人员98人,床位220张,设有内、外、妇、儿、骨、眼、耳鼻喉、口腔、急诊、中医、皮肤、病理、放射、检验、麻醉、理疗等临床和医技科室。商丘市长征人民医院内科设有心血管、脑血管、血液、肾病、呼吸、消化、内分泌、肝病、传染病等专业科室,成功抢救了各类急、危、重病人,开展了心脏起搏器安装、急性心梗脑梗溶栓、脑出血经颅吸出术等。商丘市长征人民医院外科设有普外、胸外、泌尿、脑外、骨外等,分别开展了胃癌、食道癌、乳癌根治术、小切口切除胆囊、前列腺气化电切、脑肿瘤切除、股骨头植换、断肢(指)再植术等。商丘市长征人民医院眼科开展了超声乳化晶体植入术。商丘市长征人民医院妇科开展了新式剖腹产、无痛人流术等。其他专科各具特色。商丘市长征人民医院为开展新技术、新治疗,近几年又相继引进了以下设备:德国西门子全身螺旋CT、VG-200电子胃镜(电子结肠镜)、美国GE850大型遥控X光机、澳大利亚动态心电图机、心电图工作站、脑电地形图、脑血管分析仪、日本彩超、日本血球仪等大型医疗设备。我院常年与北京301医院、中日友好医院、上海仁济医院、河南省人民医院、河南省肿瘤医院、郑州大学一、二附院等多家知名医院进行技术合作,完成有关科研及疑难重症的诊治工作。商丘市长征人民医院为方便患者来我院就诊,我院设有急救车24小时接诊,急救电话0370--2218939。乙型肝炎主要通过与患者的血和其它体液的接触传染。人感染乙肝病毒后,病毒持续6个月仍未被清除者称为慢性HBV感染。患者症状常见发热、精神萎靡、腹痛、黄疸、蜘蛛痣、腹胀腹泻等等,往往也会没有症状而不被发现。,乙肝病毒对肝脏的损害机制较复杂,多数学者认为不是直接的,而是通过免疫应答介导肝细胞坏死及炎症,其中细胞毒性T细胞(CTL)通过溶细胞机制及非溶细胞机制造成肝脏的病变;其实CTL直接造成肝细胞损伤仅占肝细胞病变的一小部分,而细胞因子如TNF-α及细胞凋亡信号Fas/FasL的激活起很大作用。TNF-α及INF-γ在免疫清除病毒中起重要作用。另外NK细胞及NKT细胞的溶细胞机制也起协同作用。,肝脏,急性乙型肝炎的治疗基本同上,至于是否进行抗病毒治疗需根据患者HBVDNA及乙肝五项血清学转换的情况来定,慢性乙型病毒性肝炎,若具备抗病毒治疗的适应症,在上述保肝治疗的基础还需要进行抗病毒治疗。,溶血性黄疸、肝外梗阻性黄疸、非嗜肝病毒(如巨细胞病毒、EB病毒)所致的肝炎、药物性肝损害、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等疾病,建议食用高蛋白、低脂肪、高维生素的食物, 不建议饮酒和高脂肪饮食,以免引发脂肪肝。,肝功能检查,抗-HCV检测,HCVRNA检测,瞬时弹性成像(TE),腹部超声检查(US)、CT和磁共振(MRI或MR),。

王付胜 副主任医师

龟头敏感、性欲低下、手淫肾虚、阳痿早泄、勃起功能障碍、早泄、射精快、不育、少弱精、慢性前列腺炎、肾结石、输尿管结石、膀胱结石、肾上腺肿瘤、肾癌、肾囊肿、肾错构瘤、输尿管癌、输尿管狭窄、膀胱癌、膀胱炎、腺性膀胱炎、输尿管口囊肿、前列腺癌、急慢性前列腺炎、前列腺增生症、精囊炎、附睾炎、睾丸炎、睾丸癌、附睾肿瘤、包皮龟头炎、包皮过长、包茎、隐匿性阴茎、尿道下裂、阳痿、早泄、性功能障碍、弱精症、少精症、死精症、无精症、、肝胆胃肠、肛周等疾病的诊断、治疗和手术。

好评 99%
接诊量 3.5万
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侯保全 副主任医师

消化内科疾病的诊断和治疗,如急慢性胃炎、消化性溃疡、幽门螺杆菌感染性相关胃炎等疾病;以及各种消化道疾病的胃镜检查!对口臭、口苦,慢性腹疼和腹泻有独特的治疗方法!

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:消化内科疾病的诊断和治疗,如急慢性胃炎、消化性溃疡、幽门螺杆菌感染性相关胃炎等疾病;以及各种消化道疾病的胃镜检查!对口臭、口苦,慢性腹疼和腹泻有独特的治疗方法!
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赵健 住院医师

擅长外耳道真菌病,外耳道炎,化脓性中耳炎等多种耳部疾病。对小儿鼻炎,过敏性鼻炎有独特见解。

好评 100%
接诊量 2
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擅长:擅长外耳道真菌病,外耳道炎,化脓性中耳炎等多种耳部疾病。对小儿鼻炎,过敏性鼻炎有独特见解。
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张永彬 主治医师

医学影像诊断

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平均等待 -
擅长:医学影像诊断
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患友问诊

患者担心口腔性行为可能导致乙型肝炎的传播,询问医生相关信息并表达了对潜伏期的疑问。
45
2024-10-17 16:36:52
35岁男性患者担心自己患有肝炎,询问拉米夫定是否适合使用。患者女性
64
2024-10-17 16:36:52
患者服用恩替卡韦分散片六年多,近期检查发现病毒量很高,可能存在耐药性,需要做进一步的检测,患者信息:未知
14
2024-10-17 16:36:52
我是乙型肝炎患者,最近发现病毒载量上升,恩替卡韦是否出现耐药性?
23
2024-10-17 16:36:52
患者曾在佑安医院看过赵国庆教授,吃的恩替卡韦,现想咨询传染病相关问题,询问是否需要继续服用该药物。患者信息:佑安医院,赵国庆教授,恩替卡韦。
65
2024-10-17 16:36:52
患者咨询乙肝检查结果,医生确认其有保护性抗体,对乙肝病毒有免疫力。患者男性36岁
60
2024-10-17 16:36:52
我想了解法维拉韦片的使用情况和注意事项,担心可能的副作用。患者女性
27
2024-10-17 16:36:52
患者最近感到身体不适,担心自己可能患有乙型肝炎,症状包括疲劳和恶心,持续了几个月,希望了解如何进行检查和治疗。患者信息:无明显病史。
36
2024-10-17 16:36:52
患者感到疲劳和食欲不振,担心可能患有肝炎,询问就诊科室和医院选择,希望了解更多关于肝炎的信息。
47
2024-10-17 16:36:52
我想了解拉米夫定片的使用方法和注意事项,是否适合我?患者女性
29
2024-10-17 16:36:52

科普文章

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
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支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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