河北工程大学附属医院始建于1970年，是一所集医疗、教学、科研、康复、预防、急救为一体的省属大型三级甲等综合医院，是河北省省级区域医疗中心。现有丛台院区和复兴院区2个运行院区，1个在建院区（复兴院区新建三甲项目）。医院总占地面积210亩，建筑面积10.65万平方米，编制床位1100张，规划床位2300张。医院设置77个临床、医技科室，27个党政管理机构和医疗辅助科室。医院院现有职工1787人，其中卫生技术人员1553人；博士学位人员64人，其中博士、硕士职工占比为40%以上；硕士生导师48人，省三三三人才工程3人。医院拥有达芬奇手术机器人（第四代）、天玑骨科机器人、TOMO刀（螺旋断层放疗）、伽马刀、瓦里安三维后装治疗机、PET-CT、西门子MAGNETOMPrisma3.0T磁共振（7T平台）和西门子SOMATOMForce双源CT（第三代双源CT）、西门子高端移动CT车、3D腹腔镜、瓦里安IGRT直线加速器、飞龙血管造影机、全新型C型臂血管造影机等高端大型医疗设备200余台件，总值6.7亿元。中医皮肤科为国家级重点专科建设项目；神经内科为河北省国家级重点专科建设项目，皮肤科（B层次）和护理学为河北省重点学科，肿瘤内科、肿瘤外科为省级重点专科项目建设单位，神经内科、肿瘤学、骨科为河北省重点发展学科；整形外科为河北省临床重点专科建设单位，老年病科为河北省临床重点专科培育单位，脑病科和骨伤科为河北省中医临床重点建设专科。医院为邯郸市肿瘤治疗中心（邯郸市国家级重点学科承建单位）、邯郸市肾脏疾病治疗中心（邯郸市省级重点学科承建单位）、邯郸市运动医学治疗中心（邯郸市省级重点学科承建单位）；心血管内科、神经内科为邯郸市市级临床重点专科；皮肤科、神经内科、肿瘤科、肾内科、医学美容整形外科、心血管内科、胸外科、急诊医学科、血液内科为邯郸市重点学科，骨科、医学影像科、耳鼻喉科、麻醉科、内分泌科、普外科、乳腺外科、神经外科、医学检验科为邯郸市重点发展学科。医院获准成为国家临床医师资格考试实践技能考试基地、国家住院医师规范化培训基地；批准成立了“中国胸痛中心”“中国卒中中心”“中国心衰中心”“中国心脏康复中心”等第一批建设单位；成立了2个院士工作站；中心实验室为国家中医药二级实验室，获批河北省免疫性皮肤病重点实验室、河北省血液净化应用基础研究重点实验室两个省级实验室和河北工程大学精准医疗检测研究中心、河北工程大学缺血性脑血管病治疗中心、河北工程大学医学工程转化中心等三个校级研究中心；成立了北京市皮肤病专家会诊中心邯郸基地；肿瘤科为邯郸市肿瘤工程技术研究中心、邯郸市肿瘤综合治疗会诊中心；急诊科是邯郸市急救医学医疗技术研究中心；肿瘤内科和高压氧是邯郸市质量与控制中心。医院是河北工程大学临床医学专业硕士和承德医学院硕士研究生培养基地、本科临床教学基地，邯郸市农民工就医优惠定点医院、河北省先心病救助定点医院、邯郸市乳腺癌、终末期肾病、宫颈癌救助定点医疗机构、邯郸市工伤保险定点医疗机构，河北省健康体检医疗单位，河北省综合医院中医药工作示范单位。近五年，我院共发表文章713篇，其中SCI174篇；立项339项，其中国家自然基金课题1项，省级自然基金课题5项，省部级立项9项，市厅级立项282项，其他立项43项；科研经费达2122.2万元；省部级奖励3项，市厅级奖励60项。我院与华中科技大学同济医学院附属协和医院（武汉协和医院）、中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江肿瘤医院）、四川大学华西医院等国家级高水平医院就建设河北省省级区域医疗中心建立紧密合作；开展“百名专家进附院”工程，与天津医科大学总医院、天津市环湖医院（脑血管病）、北京阜外医院（心血管疾病）及中日友好医院（内分泌疾病）等开展技术合作；与北京武警总医院、中国人民解放军火箭军总医院、中日友好医院等医院开通远程会诊平台。医院率先与邯郸市117家各县（市)区人民医院、中医院、妇幼保健院、乡镇卫生院建立了河北省区域医疗联合体；与邯郸市2家二级医院、11家一级医疗机构组建了城市紧密型医疗集团；开展“千名医师结对行”工程，切实推进附属医院发展成为专科特色鲜明、临床疗效显著、服务质量完善的现代化综合性三甲医院。医院先后获得多项殊荣，荣膺2019星耀中华-“最具成长力中国医院管理之星”，被国家卫健委等九部委评为2013-2017年度全国创建“平安医院”活动表现突出集体；获评“全国管理创新医院”，“全国和谐医院”，全国百家医院改革创新奖，全国创建平安医院改革创新奖，全国综合医院中医药工作示范单位，全国卫生新闻宣传工作先进单位，团中央“全国五四红旗团支部”，“全国五四红旗团总支”，“中国技术市场金桥奖‘突出贡献项目奖’”；获河北省卫生计生系统先进集体，河北省服务名牌，河北省志愿服务工作先进单位；获批河北省住院医师规范化优秀培训基地，河北省免疫性皮肤病和血液净化两个重点实验室，河北省胸痛中心建设优秀奖，河北省临床用血技术培训基地，河北省医务人员技能竞赛团体三等奖，河北省省直医院民主评议第一名，河北省三级医院住院患者满意度第一名，河北省三级医院综合绩效考核第二名；获批河北省第一批互联网医院，信息化建设达到国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等。医院领导班子齐心协力，开拓进取，在新的征程上又挥就了一纸崭新的蓝图：在一至三年内，将复兴院区建设成一座技术过硬、设备高端、服务先进，特色鲜明的占地110余亩的大型三级甲等综合医院，在未来五到十年内把附属医院打造成为一所技术力量雄厚、在冀南地区具有较大影响力、在省内有一定知名度的现代化综合性医院。我们有理由相信，无私奉献、开拓创新、敢为人先的附属医院人，必将在新的征途上迈出更加矫健的步伐。痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14％,痛风为2.84％。，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。
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