京东健康互联网医院
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河北工程大学临床医学院,邯郸市医专附院基底节脑梗死专家

简介:

河北工程大学附属医院始建于1970年,是一所集医疗、教学、科研、康复、预防、急救为一体的省属大型三级甲等综合医院,是河北省省级区域医疗中心。现有丛台院区和复兴院区2个运行院区,1个在建院区(复兴院区新建三甲项目)。医院总占地面积210亩,建筑面积10.65万平方米,编制床位1100张,规划床位2300张。医院设置77个临床、医技科室,27个党政管理机构和医疗辅助科室。医院院现有职工1787人,其中卫生技术人员1553人;博士学位人员64人,其中博士、硕士职工占比为40%以上;硕士生导师48人,省三三三人才工程3人。医院拥有达芬奇手术机器人(第四代)、天玑骨科机器人、TOMO刀(螺旋断层放疗)、伽马刀、瓦里安三维后装治疗机、PET-CT、西门子MAGNETOMPrisma3.0T磁共振(7T平台)和西门子SOMATOMForce双源CT(第三代双源CT)、西门子高端移动CT车、3D腹腔镜、瓦里安IGRT直线加速器、飞龙血管造影机、全新型C型臂血管造影机等高端大型医疗设备200余台件,总值6.7亿元。中医皮肤科为国家级重点专科建设项目;神经内科为河北省国家级重点专科建设项目,皮肤科(B层次)和护理学为河北省重点学科,肿瘤内科、肿瘤外科为省级重点专科项目建设单位,神经内科、肿瘤学、骨科为河北省重点发展学科;整形外科为河北省临床重点专科建设单位,老年病科为河北省临床重点专科培育单位,脑病科和骨伤科为河北省中医临床重点建设专科。医院为邯郸市肿瘤治疗中心(邯郸市国家级重点学科承建单位)、邯郸市肾脏疾病治疗中心(邯郸市省级重点学科承建单位)、邯郸市运动医学治疗中心(邯郸市省级重点学科承建单位);心血管内科、神经内科为邯郸市市级临床重点专科;皮肤科、神经内科、肿瘤科、肾内科、医学美容整形外科、心血管内科、胸外科、急诊医学科、血液内科为邯郸市重点学科,骨科、医学影像科、耳鼻喉科、麻醉科、内分泌科、普外科、乳腺外科、神经外科、医学检验科为邯郸市重点发展学科。医院获准成为国家临床医师资格考试实践技能考试基地、国家住院医师规范化培训基地;批准成立了“中国胸痛中心”“中国卒中中心”“中国心衰中心”“中国心脏康复中心”等第一批建设单位;成立了2个院士工作站;中心实验室为国家中医药二级实验室,获批河北省免疫性皮肤病重点实验室、河北省血液净化应用基础研究重点实验室两个省级实验室和河北工程大学精准医疗检测研究中心、河北工程大学缺血性脑血管病治疗中心、河北工程大学医学工程转化中心等三个校级研究中心;成立了北京市皮肤病专家会诊中心邯郸基地;肿瘤科为邯郸市肿瘤工程技术研究中心、邯郸市肿瘤综合治疗会诊中心;急诊科是邯郸市急救医学医疗技术研究中心;肿瘤内科和高压氧是邯郸市质量与控制中心。医院是河北工程大学临床医学专业硕士和承德医学院硕士研究生培养基地、本科临床教学基地,邯郸市农民工就医优惠定点医院、河北省先心病救助定点医院、邯郸市乳腺癌、终末期肾病、宫颈癌救助定点医疗机构、邯郸市工伤保险定点医疗机构,河北省健康体检医疗单位,河北省综合医院中医药工作示范单位。近五年,我院共发表文章713篇,其中SCI174篇;立项339项,其中国家自然基金课题1项,省级自然基金课题5项,省部级立项9项,市厅级立项282项,其他立项43项;科研经费达2122.2万元;省部级奖励3项,市厅级奖励60项。我院与华中科技大学同济医学院附属协和医院(武汉协和医院)、中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江肿瘤医院)、四川大学华西医院等国家级高水平医院就建设河北省省级区域医疗中心建立紧密合作;开展“百名专家进附院”工程,与天津医科大学总医院、天津市环湖医院(脑血管病)、北京阜外医院(心血管疾病)及中日友好医院(内分泌疾病)等开展技术合作;与北京武警总医院、中国人民解放军火箭军总医院、中日友好医院等医院开通远程会诊平台。医院率先与邯郸市117家各县(市)区人民医院、中医院、妇幼保健院、乡镇卫生院建立了河北省区域医疗联合体;与邯郸市2家二级医院、11家一级医疗机构组建了城市紧密型医疗集团;开展“千名医师结对行”工程,切实推进附属医院发展成为专科特色鲜明、临床疗效显著、服务质量完善的现代化综合性三甲医院。医院先后获得多项殊荣,荣膺2019星耀中华-“最具成长力中国医院管理之星”,被国家卫健委等九部委评为2013-2017年度全国创建“平安医院”活动表现突出集体;获评“全国管理创新医院”,“全国和谐医院”,全国百家医院改革创新奖,全国创建平安医院改革创新奖,全国综合医院中医药工作示范单位,全国卫生新闻宣传工作先进单位,团中央“全国五四红旗团支部”,“全国五四红旗团总支”,“中国技术市场金桥奖‘突出贡献项目奖’”;获河北省卫生计生系统先进集体,河北省服务名牌,河北省志愿服务工作先进单位;获批河北省住院医师规范化优秀培训基地,河北省免疫性皮肤病和血液净化两个重点实验室,河北省胸痛中心建设优秀奖,河北省临床用血技术培训基地,河北省医务人员技能竞赛团体三等奖,河北省省直医院民主评议第一名,河北省三级医院住院患者满意度第一名,河北省三级医院综合绩效考核第二名;获批河北省第一批互联网医院,信息化建设达到国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等。医院领导班子齐心协力,开拓进取,在新的征程上又挥就了一纸崭新的蓝图:在一至三年内,将复兴院区建设成一座技术过硬、设备高端、服务先进,特色鲜明的占地110余亩的大型三级甲等综合医院,在未来五到十年内把附属医院打造成为一所技术力量雄厚、在冀南地区具有较大影响力、在省内有一定知名度的现代化综合性医院。我们有理由相信,无私奉献、开拓创新、敢为人先的附属医院人,必将在新的征途上迈出更加矫健的步伐。脑梗死又称缺血性卒中,中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型,脑部供血血管内壁上的小栓子,脱落后导致动脉-动脉栓塞;也可由脑血管或血栓出血造成,脑动脉血管,主要包括维持生命体征和预防治疗并发症。其中控制脑血管病危险因素,启动规范化二级预防措施为重要内容,脑出血,脑栓塞,应当戒酒,过咸、过甜、高热量、营养过剩食物、饮料禁用,头颅CT,MRI检查,脑血管影像学检查,。

朱育刚 主治医师

1.糖尿病(血糖高,低血糖,糖尿病用药指导,胰岛素用药指导,儿童糖尿病,妊娠糖尿病,胰岛素缺乏,糖代谢调节异常)2.糖尿病并发症(糖尿病肾病,糖尿病便秘,糖尿病眼病,糖尿病视网膜病变,糖尿病合并高血压,糖尿病合并心脏病,糖尿病足)3.甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理)4.高血压(头晕,头痛,颈项板紧,疲劳,心悸血压异常,血压高,降血压)5.高血脂(血脂高,降血脂,清血管)6.高尿酸(急性痛风性关节炎,慢性痛风性关节炎,痛风石,高尿酸性肾病,尿酸性肾结石,痛风,降尿酸)

好评 99%
接诊量 3.1万
平均等待 1小时
擅长:1.糖尿病(血糖高,低血糖,糖尿病用药指导,胰岛素用药指导,儿童糖尿病,妊娠糖尿病,胰岛素缺乏,糖代谢调节异常)2.糖尿病并发症(糖尿病肾病,糖尿病便秘,糖尿病眼病,糖尿病视网膜病变,糖尿病合并高血压,糖尿病合并心脏病,糖尿病足)3.甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理)4.高血压(头晕,头痛,颈项板紧,疲劳,心悸血压异常,血压高,降血压)5.高血脂(血脂高,降血脂,清血管)6.高尿酸(急性痛风性关节炎,慢性痛风性关节炎,痛风石,高尿酸性肾病,尿酸性肾结石,痛风,降尿酸)
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杜静芳 主治医师

擅长脂肪肝,消化性溃疡,消化道出血,食管疾病,胃肠疾病,幽门螺旋杆菌感染等疾病的诊治

好评 -
接诊量 3
平均等待 -
擅长:擅长脂肪肝,消化性溃疡,消化道出血,食管疾病,胃肠疾病,幽门螺旋杆菌感染等疾病的诊治
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徐艳艳 主治医师

博士,北京大学访问学者,擅长皮炎、湿疹、荨麻疹、痤疮(痘痘)、手足癣、带状疱疹等皮肤科常见病及多发病的诊断和治疗。

好评 99%
接诊量 9023
平均等待 15分钟
擅长:博士,北京大学访问学者,擅长皮炎、湿疹、荨麻疹、痤疮(痘痘)、手足癣、带状疱疹等皮肤科常见病及多发病的诊断和治疗。
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杨春燕 主治医师

阳痿,早泄,前列腺炎,壮阳,遗精,勃起功能障碍,性功能障碍,包皮龟头炎,尿道炎,淋病,非淋菌性尿道炎,包茎,睾丸附睾炎,精索静脉曲张,弱精少精无精畸精,不育不孕,男性不育,阴囊湿疹,阴囊潮湿,珍珠疹,阴囊潮湿,包皮过长,包皮手术,包皮炎,膀胱过度活动综合征,少精症,无精症,弱精症,畸精症,低促性腺激素性性腺功能减退症,高促性腺激素性性腺功能减退症,高泌乳素血症,垂体瘤,低促,高促,显微取精,显微镜道重建术,输精管吻合术,输精管附睾吻合术,ED,PE,显微精索静脉曲张结扎术,孕前检查,孕前体检,流产男性因素检查,勃起不坚,勃起无力,尿频,尿急,尿不尽,尿痛,尿道分泌物

好评 99%
接诊量 1.6万
平均等待 4小时
擅长:阳痿,早泄,前列腺炎,壮阳,遗精,勃起功能障碍,性功能障碍,包皮龟头炎,尿道炎,淋病,非淋菌性尿道炎,包茎,睾丸附睾炎,精索静脉曲张,弱精少精无精畸精,不育不孕,男性不育,阴囊湿疹,阴囊潮湿,珍珠疹,阴囊潮湿,包皮过长,包皮手术,包皮炎,膀胱过度活动综合征,少精症,无精症,弱精症,畸精症,低促性腺激素性性腺功能减退症,高促性腺激素性性腺功能减退症,高泌乳素血症,垂体瘤,低促,高促,显微取精,显微镜道重建术,输精管吻合术,输精管附睾吻合术,ED,PE,显微精索静脉曲张结扎术,孕前检查,孕前体检,流产男性因素检查,勃起不坚,勃起无力,尿频,尿急,尿不尽,尿痛,尿道分泌物
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段翠雪 副主任医师

产科 妊娠期高血压疾病 妊娠期糖尿病 双胎妊娠 前置胎盘 胎盘早剥 早产 过期妊娠 羊水过多 羊水过少

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接诊量 -
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擅长:产科 妊娠期高血压疾病 妊娠期糖尿病 双胎妊娠 前置胎盘 胎盘早剥 早产 过期妊娠 羊水过多 羊水过少
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杜江平 主任医师

长期从事泌尿男科疾病诊治,尤其擅长男科疾病诊治,如勃起功能障碍、早泄、男性不育、阴茎异常勃起、附睾睾丸炎、前列腺炎、睾丸阴茎良恶性肿瘤和性传播疾病等。

好评 99%
接诊量 2.8万
平均等待 15分钟
擅长:长期从事泌尿男科疾病诊治,尤其擅长男科疾病诊治,如勃起功能障碍、早泄、男性不育、阴茎异常勃起、附睾睾丸炎、前列腺炎、睾丸阴茎良恶性肿瘤和性传播疾病等。
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李志锋 主任医师

银屑病、白癜风、痤疮、过敏性皮肤病(面部皮炎,玫瑰痤疮);痤疮、硬皮病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:银屑病、白癜风、痤疮、过敏性皮肤病(面部皮炎,玫瑰痤疮);痤疮、硬皮病。
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孔长晓 副主任医师

产科

好评 100%
接诊量 35
平均等待 -
擅长:产科
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李磊 副主任医师

擅长普通外科常见疾病(胃癌、结、直肠癌根治术、肝癌及胆道疾病、疝、胆囊疾病等)的诊断和治疗。熟练掌握腹腔镜手术(腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜肝脏、胆道疾病、腹腔镜胃癌及结直肠癌手术,腹腔镜疝的治疗等),大隐静脉曲张及肛肠疾病、甲状腺、乳腺疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:擅长普通外科常见疾病(胃癌、结、直肠癌根治术、肝癌及胆道疾病、疝、胆囊疾病等)的诊断和治疗。熟练掌握腹腔镜手术(腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜肝脏、胆道疾病、腹腔镜胃癌及结直肠癌手术,腹腔镜疝的治疗等),大隐静脉曲张及肛肠疾病、甲状腺、乳腺疾病的诊治。
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董俊红 副主任医师

呼吸系统、消化系统以及危重病人的抢救

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:呼吸系统、消化系统以及危重病人的抢救
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患友问诊

我在单位体检时被诊断出双侧基底节区腔隙性脑梗死,偶尔会感到迷糊,想了解这是否严重并寻求专业建议。
32
2024-11-27 13:44:50
我有视物模糊、重影、头晕和言语不利的症状,正在服用阿司匹林肠溶片和立普妥,想知道是否需要住院治疗?患者男性60岁
22
2024-11-27 13:44:50
患者疑似基底结节区多发梗死,咨询是否代表过去得过脑梗。患者男性52岁
40
2024-11-27 13:44:50
我妈妈在5月27日晕倒后做了微创手术,手术前一直昏迷,至今未醒。请问医生,可能的病因是什么?
61
2024-11-27 13:44:50
一位脑患者担心基底节区手术的后遗症,特别是偏瘫的风险,并询问了相关问题。
58
2024-11-27 13:44:50
母亲近期性格改变,神志不清,疑为脑梗死。患者女性70岁
36
2024-11-27 13:44:50
我妈妈右侧基底节急性梗死后遗症,左侧偏瘫,能自行走路和捡起物品,复查肝功能指标偏高,想了解如何处理和康复。患者女性59岁
60
2024-11-27 13:44:50
我头晕、视力模糊已近三个月,服用阿司匹林和他汀类药物,担心长期服用会有副作用,想了解是否有其他治疗方法,患者信息:无明显病史。
28
2024-11-27 13:44:50
患者咨询关于桥脑梗死及阿斯匹林肠溶片的使用情况。患者女性55岁
4
2024-11-27 13:44:50
头晕,左手左腿理疗第三天,询问危险期是否已过及疾病恢复情况。患者女性67岁
43
2024-11-27 13:44:50

科普文章

#基底节脑梗死#脑梗塞待查
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在脑梗死患者的预防中“ASA”是根本,包括Antiplatelet—抗血小板治疗, Statin—他汀, Antihypertension—抗高血压。他汀类药物在预防脑血管动脉硬化方面具有至关重要、无可替代的作用。因此担心他汀的副作用而不敢吃药的做法是极其错误的,任何保健品都不能代替。

有人吃完他汀后化验血液发现转氨酶增高,担心他汀伤肝,就私自减量甚至停药,这是错误的。  

有人本身吃他汀前可能转氨酶已经升高,但是没有化验,自己没发现。这些人中很多属于非酒精性脂肪肝,这是引起转氨酶增高的常见原因,多因肥胖所致。这种情况下,其实吃他汀不仅不会加重肝脏损害,还可以改善肝功能、降低转氨酶。 

平时喝酒多也可能导致转氨酶增高。严格戒酒、控制饮食、增加运动、减轻体重,有助于降低转氨酶水平。 

有少数人吃他汀前化验转氨酶或心肌酶不高,吃药后增高,一般我们建议吃他汀后4周左右抽血化验肝肾功、心肌酶和血脂,一是了解治疗效果,二是了解有无肝功能或肌肉副作用。如果用药后转氨酶轻升高,在正常上限3倍以下,不需要停药,隔一两周再复查;超过3倍,5倍以下,则需暂时减量,加用保肝药物,1周复查,根据情况调整;超过5倍则需要停药,同时给予保肝治疗,等2周后再复查,待转氨酶恢复正常后可以更换另一种他汀从小剂量重新开始用药。

 
#基底节脑梗死#脑梗塞待查#心脾气虚证
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脑梗死可以出现打哈欠,但是打哈欠不一定就是梗死前兆。如果病人同时伴有头晕、头痛或说话不太清楚,或有时表达有困难、口角歪斜,或出现口周、面部肢体麻木,或一侧肢体稍微没劲或喝水呛,看东西两影或看不到一侧事物,这些很可能提示有脑血栓,在黄金时间内到医院,由医生来进行诊治,结合症状包括影像学检查来作出判断,给予最积极的治疗。

还有病人打哈欠可能是由于睡眠不足或睡眠质量不高而造成。对于这一部分病人来说,可能第二天就会出现精神萎靡不振、头昏、头胀、全身乏力、打哈欠。这些病人要注意调节情绪,保持正常睡眠节律,保持充足睡眠,可以改善症状。

如果总是有打哈欠的症状没有好转,还可以到医院来检查,如有些病人特别是比较胖、脖子比较短的病人,可能夜间有睡眠呼吸暂停的情况,总是处于缺氧状态,第二天可能会出现头晕、打哈欠的症状。

#基底节脑梗死#脑梗塞待查#脑梗后遗症
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脑梗的患者是很多的,很多的患者会出现智力低下的症状,在生活中对健康造成了很严重的威胁,生活中要积极的配合医生做治疗才行,这类疾病如果不及时治疗的话,会给家人带来很大的压力,我们看看脑梗塞常见的并发症都哪些吧。

1、心肌梗死是脑梗塞的常见并发症:

目前发病机制不明,有研究表明,很多脑梗塞病人,在急性期,常常伴有心肌缺血的表现,但是这种改变大部分病人在度过急性期后能够改变,有部分病人,可能发展成为心肌梗死。所以,对脑梗塞病人,我们要进行常规心电图检查,如发现有心肌梗死,应对应心脑血管病症采取同时治疗方案。

2、肺部感染是脑梗塞病人最常见的并发症:

有很多研究表明,肺部感染成为脑梗塞的最主要的致死因素。脑梗塞病人的肺部感染一般与以下因素有关:

  • 病人长期卧床,产生的沉积性肺炎,因此,在护理工作中,提倡勤翻身,勤吸痰。
  • 照顾不当,引起病人饮水或饮食呛咳而引发的戏入性肺炎。
  • 病人使用抗生素不当,造成菌群失调,加上病人多为老年、抵抗力差,也增加了易感因素。

3、尿路感染:

见于留置导尿管的病人,或大小便失禁,得不到良好护理的病人,常用治疗细菌性尿路感染的药有起效迅速的西药抗生素,及安全可靠。

4、肾功能不全:

也是造成病人死亡的重要并发症,主要与以下方面因素有关:脑梗塞是一种应激状态,体内的高肾上腺素水平,容易造成肾动脉收缩,影响肾血流量。很多药物如甘露醇、抗生素也会对肾功能造成不同程度的影响。

5、褥疮:

病人长期卧床,如果不经常翻身的话,病人的某些骨隆突部分,会对固定的组织压迫,造成局部组织长期缺血、坏死,就形成了褥疮。预防褥疮的最好方法是勤翻身,条件许可,应给病人使用气垫床。

6、关节挛缩:

脑梗塞病人如果没有得到良好的康复训练,患侧的肌肉会发生废用性萎缩,在肌肉萎缩和张力升高的共同作用下,关节长期不能正常活动,会造成病人关节畸形、挛缩。患处的关节活动会变得很疼痛。

7、应激性溃疡:

出血性中风病人和大面积脑梗死病人,常常出现上消化道大出血,也是临床上常见并发症和常见死亡原因。

8、继发性癫痫:

无论是出血性还是缺血性中风,在过度急性期后,原来脑内的病灶可能会留下瘢痕,如果成为异常放电灶,就有可能诱发癫痫,以大发作为主。如果病人发生继发性癫痫,就要开始正规的抗癫痫治疗。

9、脑梗塞后的精神科问题:

这个问题越来越得到了关注。

10、痴呆:

目前,有报道说,腔隙性缺血灶和血管性痴呆有一定的联系。更有的病人,出现了广泛的皮质下的动脉硬化、梗死,出现认知功能的下降。

脑梗塞常见的并发都有哪些呢?看了上文详细的描述,患者都已经清楚的掌握了,家属在护理患者的时候一定要多加注意,尽量不要让患者吃辛辣,刺激性的食物,多吃一些清淡的食物,不要让脑梗给健康造成伤害,希望大家尽快的康复。

#基底节脑梗死#脑梗后遗症#脑梗
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每个患者的体制和病情有所不同,所以恢复期也有所差别。一般来说,脑梗死发病后的一年内为恢复期,这个时期是脑梗改善症状的时期。一年后即进入脑梗塞后遗症期,这个时期开始,脑梗塞的症状恢复不明显,但也会有部分功能恢复,后遗症期的防治主要目的有两点,一是防止脑梗塞复发;二是积极改善症状,使功能恢复到最大限度的自理。患者在恢复期内恢复到乐观状态,家属和患者本人依然需要格外注意,防止复发,和加重病情,最好随时做好应对措施。

脑梗死是一种突发性疾病,对于身体的致残和危害往往在几分钟内,而拨打 120 急救,对于这种起病急的病症,往往会因为拨打急救不及时、救护车接诊到入院后检查或者路上堵车,而耽误了宝贵的抢救时机,使患者病情进展并导致后遗症。为了避免对患者身体造成严重危害,建议脑梗死患者家中常备安宫牛黄丸,及时缓解病情,降低死亡率,并为抢救赢得宝贵时间。

#基底节脑梗死#脑梗塞待查#脑梗后遗症
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1.低盐低脂饮食,建议限制食盐每日食用量小于 6g,胆每日摄入量小于 300mg。可以多吃蔬菜、水果、谷类,适量食用牛奶,鱼类,瘦肉等,这些食物可减少饱和脂肪酸的摄入。

2.适当增加运动,适当增加每日运动和锻炼,快走、慢跑、跳舞、打球均可,但要根据自身的身体情况,注意不要运动过量,避免劳累,尤其是合并心肺疾病患者。

3.戒烟限酒,建议烟要戒掉,酒可适当饮用,不可过量饮酒。

4.注意天气变化,及时增减衣物,避免着凉感冒。

5.每日饮水充足(心脏病患者或既往心衰患者避免过量饮水,以免增加心脏负担诱发加重心脏病)。

6.避免久坐,尤其在看电视,上网或长途旅行坐车、坐飞机时要及时起身活动。

7.积极控制治疗可诱发及加重脑梗死的疾病,比如高血压病、糖尿病、房颤、高脂血症等。

8.心理状态与脑梗死发生关系也很密切,平时要保持情绪稳定,尽量避免生气、激动等不良情绪。

#基底节脑梗死#脑梗塞待查#脑梗后遗症
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1、主要临床症状

脑梗死的临床症状复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关,轻者可以完全没有症状,即无症状性脑梗死;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕,即短暂性脑缺血发作;重者不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以急性昏迷,死亡,如病变影响大脑皮质,在脑血管病急性期可表现为癫痫发作,以病后 1 天内发生率最高,而以癫痫为首发的脑血管病则少见。常见的症状有:

  • 主观症状:头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和(或)感觉性失语甚至昏迷。
  • 脑神经症状:双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹,如饮水呛咳和吞咽困难。
  • 躯体症状:肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。

2、脑梗死部位临床分类

  • 腔隙性梗死:脑梗死的梗死面积小于 1.5 厘米,表现为:亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力,少数有饮水呛咳,吞咽困难;也可有偏瘫、偏身感觉减退,部分患者没有定位体征。
  • 中等面积梗死:以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见。表现为:突发性头痛、眩晕、频繁恶心、呕吐、神志清醒,偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。
  • 大面积梗死:患者起病急骤,表现危重,可以有偏盲偏瘫、偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。
#基底节脑梗死#脑梗塞待查#多发性脑梗塞
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脑梗死患者可以饮用豆浆。

豆浆含有丰富的植物蛋白和磷脂,还含有维生素 B1、烟酸、膳食纤维及铁、钙等矿物质,糖含量和脂肪含量较低,适合各类人群饮用,尤其适合有高血压、糖尿病及长期卧床的患者。

但脑梗患者如伴有吞咽功能障碍,建议提高豆浆稠度,缓慢饮用,防止误吸导致吸入性肺炎。

脑梗死的患者日常饮食应低盐低脂低糖,尽量多吃富含膳食纤维、易消化的食物,不吃肥肉、含脂肪高的食物,多吃蔬菜、水果补充维生素,适当补充优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、禽蛋类和豆制品。

#基底节脑梗死#脑梗塞待查#脑梗后遗症
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不是所有的脑梗死患者都适合溶栓治疗。

一般来说,首先必须满足溶栓时间窗(发病时间在 4.5 小时或 6 小时内),要结合患者实际情况,排除溶栓禁忌症。常见的溶栓禁忌症包括:近 3 个月内有重大头颅外伤史或卒中史、既往有颅内出血、颅内动静脉畸形、活动性内出血、急性出血倾向、CT 提示多脑叶梗死等。患者满足溶栓的时间要求,排除溶栓禁忌症后,才能考虑溶栓治疗。

如家中有怀疑急性脑梗死的病人,需要立即就诊,拨打 120,选择就近的有溶栓条件的大医院,到达医院后走卒中绿色通道。由家属向医生描述病情(建议由对患者既往病史了解比较详细的家属做代表),尽快完善颅脑影像学检查,争分夺秒评估溶栓指征。

戒烟的重要性

戒烟可能是您降低冠状动脉疾病和心脏病发作风险的最重要一步。吸烟会增加您患冠状动脉疾病的风险,并可能导致早逝。

烟草烟雾中的一氧化碳、尼古丁和其他物质会促进动脉粥样硬化,并引发冠状动脉疾病的症状。

吸烟的影响

  • 导致血小板聚集:吸烟使您的血细胞变得“粘稠”,更容易形成血栓。聚集的血小板可能会阻塞冠状动脉,从而引发心脏病发作。
  • 引起冠状动脉痉挛:这会减少流向心脏的血流,类似于动脉粥样硬化的影响。
  • 引发心律不齐:吸烟可能导致心跳不规律。
  • 降低“好”胆固醇:吸烟会降低高密度脂蛋白(HDL),而胆固醇载体脂蛋白更容易进入动脉壁,形成硬化斑块和动脉粥样硬化。
  • 减少红血球携带的氧气量:吸烟会降低血液中红血球所能携带的氧气。

吸烟还会影响周围的人。二手烟增加他人患冠状动脉疾病的风险。

戒烟的好处?

如果您已经患有冠状动脉疾病,戒烟是您能做的最好的事情之一。戒烟后,您因心脏病发作或中风而死亡的风险将开始下降。随着时间的推移,您的风险可能会与从未吸烟的人相当。

如果您接受了血管成形术或旁路手术以改善冠状动脉的血流,戒烟将降低这些动脉再次变窄的可能性。

戒烟后,您也会感觉更好。您的心绞痛症状可能会改善,您会感到更有精力,呼吸也会更加轻松。

如何戒烟

制定计划并使用药物可以帮助您戒烟。戒烟计划可以帮助您提前做好准备。在戒烟之前,您需要识别可能触发吸烟的因素,并规划如何应对这些因素。同时,考虑您需要什么样的支持。您的医生可以建议帮助您戒烟的药物。

来源nyp.org

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

来源:cedars-sinai

由Cedars-Sinai的研究人员主导的一项分析,向理解阿尔茨海默病对视网膜的复杂影响迈出了重要一步。视网膜是眼睛后部的一层组织。

Cedars-Sinai的研究人员绘制了视网膜的变化与早期大脑变化之间的对应关系,为更及时的诊断开辟了道路。

这项分析是迄今为止对视网膜变化的最全面研究,探讨了这些变化如何与阿尔茨海默病患者的大脑和认知变化相关联。研究发表在同行评审的期刊《神经病理学报》上。专家们认为,这种理解对于开发更有效的治疗方法至关重要,这些方法可能预防疾病的进展。

每年有超过300万美国人被诊断为阿尔茨海默病。这种疾病逐渐破坏记忆和认知能力。目前没有单一的诊断测试可以明确诊断阿尔茨海默病患者,现有治疗只能延缓病情进展,而不能阻止。

“我们的研究是首个深入分析阿尔茨海默病对人类视网膜的蛋白质特征及其分子、细胞和结构效应,以及这些变化如何与大脑和认知功能变化相对应的研究,”Cedars-Sinai神经外科、神经学和生物医学科学教授、研究的主要作者Maya Koronyo-Hamaoui博士表示。“这些发现最终可能导致成像技术的发展,使我们能够更早、更准确地诊断阿尔茨海默病,并通过眼睛非侵入性地监测其进展。”

“视网膜是大脑发育的延伸,提供了一个前所未有的机会,以便对中枢神经系统进行经济且非侵入性的监测,”Cedars-Sinai神经外科部门的研究员Yosef Koronyo表示,他是该研究的第一作者。“通过我们的合作,我们发现阿尔茨海默病患者及轻度认知障碍患者的视网膜中存在高度毒性的蛋白质积聚,这导致细胞的严重退化。”

研究人员分析了来自86名人类捐赠者的脑组织和视网膜样本,研究历时14年,这是迄今为止对阿尔茨海默病和轻度认知障碍患者视网膜样本的最大规模研究。研究比较了认知功能正常的捐赠者与早期阿尔茨海默病患者和晚期阿尔茨海默病患者的样本。

研究人员探讨了这些患者视网膜的物理特征,测量和绘制了炎症和功能性细胞丧失的标记物,并分析了视网膜和脑组织中的蛋白质。

研究发现了以下结果:

  • 一种名为β-淀粉样蛋白42的蛋白质过量存在,这种蛋白质在阿尔茨海默病患者的大脑中聚集形成斑块,干扰脑功能。
  • β-淀粉样蛋白在视网膜的神经节细胞中积聚,这些细胞将视觉信息从视网膜传递到视神经。
  • 有更多的星形胶质细胞和免疫细胞(称为小胶质细胞)紧密围绕着β-淀粉样斑块。
  • 视网膜和大脑中清除β-淀粉样蛋白的小胶质细胞减少多达80%。
  • 特定的分子和生物通路与炎症和细胞及组织死亡相关。

“这些视网膜的变化与大脑中称为内嗅皮层和颞皮层的区域的变化相关,这些区域是记忆、导航和时间感知的中心,”Koronyo博士表示。

视网膜的变化还与阿尔茨海默病的病理阶段(称为Braak阶段)和患者的认知状态相关。即使在认知正常或轻度认知障碍的患者中也发现了这些变化,这使它们成为可能的早期认知衰退预测指标。

“这些发现使我们更深入地理解阿尔茨海默病对视网膜的影响,”Cedars-Sinai神经外科主任、神经科学Ruth和Lawrence Harvey讲座教授Keith L. Black博士表示。“由于这些变化与大脑的变化相对应,并且可以在早期衰退阶段被检测到,它们可能为阿尔茨海默病的新诊断方法提供了基础,并为评估新治疗方法提供了手段。”

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

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