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铜陵第三人民医院卵巢功能减退专家

简介:

铜陵市第三人民医院是省卫生厅核发《医疗机构执业许可证》的二级精神疾病防治专科医院,隶属于铜陵市卫生局管理,座落在铜陵市淮河大道南段。医院担负着铜陵市及周遍地区300多万人口的精神疾病防治、康复和心理卫生指导任务,是一所集精神疾病临床、教学、科研、防治、康复为一体的现代化精神卫生中心。医院做到管理科学化、制度规范化、环境公园化。是铜陵市文明单位,铜陵市诚信医院及重点目标管理考核优秀单位。医院占地面积43000平方米,建筑面积30000平方米,编制床位300张,实际开放500张。医院专业技术力量雄厚,共有职工258人,专业技术人员占90%,拥有主任医师4名、副主任医师16名,中级以上专业技术人员80名。医院仪器设备先进,拥有CT、DR、CR、脑电地形图仪、彩色B超、全自动生化分析仪及大型音乐治疗仪、MECT治疗机等仪器。有全市独家引进的心理CT诊断系统、智能测试系统、个性测试系统、沙盘游戏系统,有韦氏记忆量表等22种诊断及治疗测试量表等,满足心理精神疾病诊断需求。医院职能科室有办公室(人事、宣传、文明办合署办公)、财务科、医务科(含科教科)、护理部、防治科、药剂科、总务科、院感办。临床科室:除精神科门诊外有四个个精神科病区、两个老年病区,一个心理科病区,一个精神科开放病区,一个康复托养病区,举办了铜庄社区卫生服务站、桥南社区卫生服务中心、横港社区卫生服务中心。2004年,经过积极争取,医院成为国家重性精神疾病监管治疗项目(686项目)试点医院,许多肇事肇祸精神病人得到免费救治,至今项目已开展了10年。2005年医院挂牌成立了铜陵市心理医院并且牵头成立了铜陵市心理卫生协会,指导全市精神和心理卫生医、教、研、防工作,铜陵市有资质的心理治疗师汇集于心理医院。同年医院原精神疾病司法鉴定科升格为铜陵思瑞司法鉴定所(经省司法厅批准),精神疾病鉴定工作更加规范。2007年建筑面积5200平方米的精神病住院楼投入使用后医疗环境、医疗条件、院容院貌得到明显改善。2008年起铜陵市心理医院开设了由心理专家坐诊的专病门诊:青少年心理咨询门诊、婚姻家庭咨询门诊、睡眠障碍专家门诊、心理治疗专家门诊。设有专家门诊对心理危机干预和难治性精神障碍治疗,同时开设睡眠门诊、神经症治疗、癫痫的治疗等专病门诊。2011年医院争取到欧盟精神卫生项目,首期合作已完成,继续合作项目已初步商定。2012年12月份建筑面积近10000平米的新大楼投入使用,极大的改善了住院病人的住院条件。近年来,医院领导班子团结奋进、开拓创新,不断深化卫生改革、把握发展机遇,坚持走跨越式发展之路,以建设诚信医院和开展医院管理年活动为契机,落实和完善各项规章制度。医院确立了“一切以患者满意为标准、一切以医疗质量为核心”的医院宗旨,以“热心、关心、爱心、耐心、细心”为医院服务理念,以“严谨、规范、诚信、奉献”为全体医务人员的行为准则,竭诚为广大群众提供优质的医疗服务。早发型卵巢功能不全(prematureovarianinsufficiency,POI),又称卵巢功能低下,是指42岁以前的获得性高促性腺发育不良,下丘脑-垂体区域器质性病变所致,下丘脑-垂体区,药物治疗,不确定,不要吃含有激素类的食品或者是含有激素的补品,血生化检查,激素测定,。

张辉 副主任医师

重症精神病全病程治疗及认知治疗。

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科普文章

#卵巢功能减退
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卵巢功能
 
今天跟一个朋友聊天时,她说她刷到一道题说40岁以后卵巢功能就开始下降了,她马上40岁了,听起来好可怕哦,嘿嘿,我们今天就来聊聊卵巢功能;卵巢主要的功能是产生卵泡并排卵和分泌女性激素,分别称为生殖功能和内分泌功能。生殖功能大家都知道哈,就是怀孕生娃;分泌功能就是分泌我们的雌激素和孕激素。雌激素和孕激素不单纯是让女性的月经来,它们还要参加人体的代谢,如可以延缓钙的丢失,延缓血管的硬化等等。
 
随着年龄的增长,卵巢功能是逐渐下降的;女性出生时卵泡约有200万个,儿童时期多数卵泡退化,到青春期只剩下约30万个,到生育期每月发育一批,大约需要3-11个,其中只有一个发育成熟并排卵,女性一生只有400-500个卵泡发育成熟并排卵。所以呢,女性从月经开始卵泡数目就在减少了,目前我国女性绝经的平均年龄是49.7岁,有的绝经提前一点,有的绝经延后一点,那么如果40岁以前绝经,就叫卵巢早衰,超过54岁月经量不减反而还多,就要提防子宫内膜的病变。当然在50岁左右绝经,对身体健康可能更好一点。卵巢功能的下降是一个必然的生理过程,是无法更改的,但是如果平时在生活中注意以下几方面,可能对延缓女性的自然绝经,有一定的帮助。
 
(1)戒烟:吸烟的女性,相较于不吸烟女性,绝经的年龄也会提前 1~2 年。即使自己不吸烟,如果家里有人吸烟,被动吸烟大于 5 年,也会使女性的绝经时间提前。
(2)避免长时间熬夜:熬夜对女性来说也不是一种好的生活方式。研究表明,经常熬夜的女性,卵巢功能下降,绝经的年龄也会提前。
(3)保持良好的情绪:不良的情绪也可能影响女性的内分泌,从而导致女性过早绝经。
(4)尽量少做卵巢相关手术治疗,比如人流手术等:定期复查,发现卵巢上的病理性包块,尽早处理,尽量减少有损卵巢功能药物的使用。

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43岁月经推迟5天还没有来,以前都是提前的,首先考虑的,第一个要考虑是不是怀孕。虽然43岁怀孕的机会不大,但是不排除还有成熟的卵泡排出,还是有可能怀孕的。因此首先自己买个验孕棒验一下,看是不是怀孕了。如果没有怀孕,则看是不是月经要进入围绝经期。43岁提前进入围绝经期是稍微有点早,可以去抽血查个卵巢功能,看激素水平怎么样,FSH和LH是不是超过正常值,即超过15U/L。如果超过15U/L,就说明卵巢功能已经衰退了,如果超过25U/L,就差不多要进入绝经的状态。

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DOR 的主要评估指标如下:

1)年龄:

年龄是评估卵巢功能最直接简单的指标,随着年龄的增长,原始卵泡的逐渐耗竭,卵泡池储备逐渐减少,卵巢功能逐渐下降。

2)基础促卵泡成熟素(bFSH):

FSH≤10IU/L 为正常,需在月经期 2-4 天抽血检查,当其数值波动在 15-25 之间时,属于高危人群。其数值的单次升高即可预示卵巢储备功能降低,必要时可在间隔大于一月后复测。

3)抗苗勒管激素(AMH):

该指标被认为是评估年龄相关生育能力的最佳内分泌指标。其水平与窦卵泡数量明显相关,检测方便,在整个月经周期中较稳定,变化差异小。目前认为,当 AMH<1.1ng/ml 时,应考虑卵巢功能不全。

4)经阴道超声查窦卵泡数(AFC):

AFC 是在早卵泡期经阴道超声测量直径 2~10 mm 卵泡数之和,目前认为,双侧卵巢直径 2-10mm 的 AFC 之和<5-7 个,提示卵巢储备功能减退。
其中,AMH 和 AFC 是与卵巢储备功能相关性最强的独立预测因素,专家共识认为 AMH 结合 AFC 是评价卵巢储备功能灵敏度和特异度最好的两个指标。
除此之外,还有基础雌二醇、抑制素 B 等测定也可以评估卵巢功能。

尽早干预延缓 DOR

保持健康的生活习惯很重要!尤其是要注意饮食结构。高脂饮食即使在不肥胖的群体中,也会增加卵巢组织的脂质沉积,进而影响卵巢功能[2]。还有研究表明,适当的锻炼可以保护卵巢储备功能[3]。
如果 DOR 已经不可逆,可进展为 POI 甚至 POF,会增加远期骨质疏松、心血管疾病的发生率,此时需要尽早干预。
DOR 是一种多因素导致的生殖内分泌疾病,近几年发生率逐年上升,除了潜在的远期影响,自然流产率和胎儿染色体畸变的风险增加,早诊断、早治疗对于保护女性的身心健康尤为重要。当然,WHO 推荐的女性最佳生育年龄为 20-34 岁,希望现代社会女性事业为重的同时,在合适的时机选择生育,成家、立业两不误!
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