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南海区九江医院新生儿一度房室传导阻滞专家

简介:

南海区第九人民医院是一所集医疗、预防、保健、康复于一体,设备完善,功能齐全的综合性二级甲等医院。本院拥有中心医院和11个社区卫生服务站。中心医院占地面积27.4亩,总建筑面积30000m2,其中业务用房24000m2,全院固定资产五千多万元。医院现进行改扩建工程建设,按现代化二级医院标准设计,整个工程竣工后,新增加建设面积为28000m2、医用用房面积约25000m2;新建造门诊部大楼和住院部大楼已投入使用,第三期工程正在筹备当中。拥有一批高素质的医学专家和学科带头人。全院现有员工480人,专业技术人员428人,占全院员工的89%,其中高级职称35人,中级职称107人。拥有一批先进的医疗设备。如GE16排螺旋CT、DR、岛津800mA数字胃肠X光机,移动式C型臂X光机;美国GE彩色多普勒超声诊断仪等医疗设备仪器。全院已实现了电脑信息网络化,门诊部、住院部均实行了电子病历和电子处方管理。门诊部设有完善的等临床科室,设有放射科、检验科、B超心电图科、电子胃镜结肠镜室、纤维鼻咽镜检查室等医技科室,开设了心血管内科、内分泌科、神经内科、肝病等专家门诊和专科门诊。现住院部开放病床308张,设有9个病区11个临床科室。该院坚持“一切以病人为中心”的服务宗旨,以“重德、求精、诚信、奉献”为院训,以人民群众的满意度为标准,规范医疗管理,确保医疗安全,服务人民,奉献社会。一度房室传导阻滞时所有心房激动均可下传心室但传导速度减慢,心肌炎症、迷走神经兴奋、药物、各种器质性心脏病、高血钾、尿毒症、特发性的传导系统纤维化、退行性变等外伤、心脏外科手术时误伤或波及房室传导组织,心脏,病因治疗、起搏器治疗,室内传导阻滞,乳母应避免吃辛辣刺激性食物。,体格检查、心电图检查、38小时动态心电图、心脏多普勒超声检查、心内电生理检查、胸部X线检查、电解质检查、血常规检查,。

患友问诊

一度房室传导阻滞,无特殊治疗,建议保持良好生活习惯。患者女性30岁
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2024-11-06 14:54:27
心电图异常,一度房室传导阻滞和ST段压低,有糖尿病和高血压。患者男性47岁
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2024-11-06 14:54:27
心电图显示心动过缓和一度房室传导阻滞,胸侧痛可能与压力有关。患者男性37岁
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2024-11-06 14:54:27
心脏偶尔抽痛,检查出有一度房室传导阻滞和血小板体积低。患者男性24岁
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2024-11-06 14:54:27
孩子晚上心跳慢,疑为房室阻滞,寻求检查建议。患者男性14岁
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2024-11-06 14:54:27
我最近心电图显示有一度房室传导阻滞,偶尔有胃部不适,心功六项检查结果显示同型半胱氨酸高,血压和血糖正常。请问这需要治疗吗?患者男性39岁
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2024-11-06 14:54:27
超重、尿酸高、血脂高,感冒后加重,想了解如何调整饮食。患者男性33岁
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2024-11-06 14:54:27
体重指数25.6,脂肪肝轻度,一度房室传导阻滞,左眼视力不足。患者男性32岁
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2024-11-06 14:54:27
心前区疼痛,一度房室传导阻滞,无其他疾病史,无家族遗传病。患者女性21岁
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2024-11-06 14:54:27
体检发现一度房室传导阻滞,无基础疾病和症状,夜间有熬夜和饮用咖啡的习惯。患者男性21岁
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科普文章

#新生儿一度房室传导阻滞
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病因

  • 一度房室传导阻滞可见于正常人,有的 P-R 间期可超过 0.24s,中青年人发病率为 0.65%~1.1%,在 50 岁以上的正常人中可达 1.3%左右。
  • 迷走神经张力增高是其产生的原因,一些运动员中发生率可达 8.7%。
  • 某些药物如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、钾盐、β受体阻滞药和钙拮抗药,中枢和周围交感神经阻滞药如甲基多巴、可乐定等均可致 P-R 间期延长。
  • 许多学者常把这类因素引起的 P-R 间期延长称为房室传导延迟,而不称为房室传导阻滞。
  • 预后良好。
  • 一度房室传导阻滞常见于风湿性心肌炎、急性或慢性缺血性心脏病,在急性心肌梗死患者其发生率为 4%~15%,尤其多见于急性下壁心肌梗死患者。
  • 也见于心肌炎、甲状腺功能亢进或肾上腺皮质功能减低、先天性心脏病、心脏手术等。
  • 大多为暂时性的,可迅速消失或经过一段时间后消失。
  • 在老年人原发性传导系统纤维化是较常见的原因,呈长期、渐进性传导阻滞。

临床表现

迷走神经张力过高所诱发的房室传导阻滞多为一度或二度Ⅰ型,很少发生二度Ⅱ型,并不产生高度或完全性房室传导阻滞。所以二度 II 型、高度、三度房室传导阻滞多为器质性损害形成的。一度房室传导阻滞的阻滞部位完全在希-浦系统内。希氏束电图证实阻滞部位在希氏束中段或下段者占 35%,在希氏束上者占 65%。陈新等(1997)指出未见到阻滞部位在房室结或心房的报告。在体表心电图上,约 29%的患者 QRS 波是窄的(≤0.10s),约 71%的患者 QRS 波是宽的(≥0.12s)。

#新生儿一度房室传导阻滞#房室传导阻滞#二度房室传导阻滞
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一度传导阻滞也不需要治疗,即使是由心脏病所引起。部分二度传导阻滞患者需安置人工心脏起搏器。而三度传导阻滞患者都需要安置起搏器。在急诊情况下,常需安置临时心脏起搏器。尽管在对基础心脏病进行积极的治疗后,部分患者的心律能恢复正常,但大多数患者在以后的生活期间将一直需要人工起搏器。

房室传导阻滞,由心脏房-室之间的传导障碍引起。根据病情不同分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。发现传导阻滞后应积极查找病因。如患Ⅱ度Ⅱ型或Ⅲ度 AVB 药物治疗无效时,可安装永久性人工心脏起搏器,术后可以维持正常生活及工作。

如果没有症状就可以暂时不用治疗的.平时多注意查体和规律的生活就可以.戒酒限烟也是必要的。

#新生儿一度房室传导阻滞#房室传导阻滞#二度房室传导阻滞
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房室传导阻滞一般可分为三种程度:

  • I 度房室传导阻滞:就是窦房结的"命令"从心房延迟下传至心室。使心室往往落后心房很长一段时间才开始跳动,相当于心室"迟到"了。
  • II 度房室传导阻滞:又分为 II 度 1 型和 II 度 2 型,总的来说就是窦房结的"命令"从心房偶尔不能下传至心室。相当于心室偶尔"爽约"了。
  • III 度房室传导阻滞:就是窦房结的"命令"完全不能从心房下传至心室,相当于心房跟心室"分手"了,从此各过各的。这样一来,由于心室的自主跳动非常慢,就会出现严重的心动过缓,甚至长时间停跳。
#新生儿一度房室传导阻滞#房室传导阻滞#二度房室传导阻滞
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早期我们曾介绍过,正常的心跳,是由身为董事局窦房结先发出命令,然后逐层下传,最后使整个心脏有序地跳动。其中,房室结作为中层领导,是连接心房与心室的重要传导通道,使窦房结的命令能从心房有序地传递至心室,心房和心室就如同一对和睦的情侣,稳定而和谐。

可是,一旦房室结出现了偷懒或者罢工的情况,使上级命令延迟下传甚至不能下传,就会影响它们之间的和睦,造成心室的跳动跟不上心房的节奏,造成心室率变慢,这种情况,我们一般称作房室传导阻滞

#新生儿一度房室传导阻滞#房室传导阻滞
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概念:房室阻滞是指房室交界区脱离了生理不应期后,心房冲动传导延迟或不能传导至心室。

房室传导阻滞的病因如下:

  • 一正常群体:部分健康的成年人、儿童及运动员可发生一度或二度 I 型房室阻滞,可能与静息时迷走神经张力增高有关。
  • 二一些疾病:冠心病急性心肌梗死、冠状动脉痉挛、心肌炎、心内膜炎、多发性肌炎、心肌病、急性风湿热、主动脉瓣狭窄伴钙化、心脏肿瘤(特别是心包间皮瘤)、先天性心血管病、原发性高血压、心脏手术损伤。
  • 三其他疾病:可见于电解质紊乱(如高钾血症)、药物中毒(如洋地黄)、黏液性水肿及心脏浸润性病变(如淀粉样变、结节病或硬皮病)等。
  • 四病因不明:老年持续性房室阻滞以原因不明的传导系统退行性变多见,如 Lev 病(心脏纤维支架的钙化与硬化)。
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