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井冈山大学附属医院压疮专家

简介:

井冈山大学附属医院始建于1973年,位于革命摇篮井冈山所在地--江西省吉安市中心城区,是唯一一所集医疗、教学、科研、培训、预防保健、康复、急救为一体的省直综合性三级甲等医院。医院分为南、北两个院区,占地面积共50余亩,建筑面积约12.2万平方米。内设37个临床科室、10个医技科室和25个职能科室。编制床位数1510张,开放床位1136张。2022年,出院病人21851人,门急诊人次404446人次。医院平台建设成效显著,为省级急危重症区域医疗中心建设单位、国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验基地,是国家放射与治疗临床医学研究中心核心单位、江西省第一批康复医疗示范医院(示范科室)建设单位、吉安市首家“互联网+护理服务”单位,拥有国家高级卒中中心、省2级胸痛中心、市药物筛查与临床评价技术创新中心、市眼底病诊治光明中心以及9个市级医疗质量控制中心等。医院学科建设成果丰硕,卒中中心获批国家高级卒中中心,胸痛中心获批省2级胸痛中心,循证医学科被评为省领先学科,神经内科、神经外科、重症医学科、骨科是省级临床重点建设专科,中医风湿病科是中医临床省级重点建设专科,口腔科、眼科、中医科是吉安市领先学科,耳鼻喉科为吉安市重点学科,心血管内科、介入室、重症医学科(ICU)、胸外科、消化内科、疼痛科、辅助生殖科等近年来发展迅速,是医院重点建设学科。医院坚持“人才强院”战略,现有在职人员1012人,其中专业技术人员823人,高级职称174人,博士、硕士等高学历人才208人。全国五一劳动奖章获得者1人,赣鄱“555”英才1人,全省医师优秀个人1人,硕士生导师4人,江西省卫生系统学术和技术带头人培养对象9人,江西省名中医6人,江西省名中医培养对象2人,吉安市卫生系统学术和技术带头人11人,吉安市新世纪学术带头人3人,吉安市优秀医师、杏林圣手、十大名中医14人。医院医疗设备先进,现有医科达医用直线加速器、GE及飞利浦3.0T核磁共振成像系统(MRI)、上海联影PET-CT、GE64排螺旋CT、西门子双源CT及62排CT、GE数字化X射线摄影系统(DR)、GE及飞利浦数字减影血管造影系统(DSA)、贝克曼AU5800全自动生化分析仪、希森美康全自动血细胞分析仪、罗氏全自动血凝分析仪、科医人钬激光系统、波科血栓抽吸控制系统、火山冠脉内超声、优福通1470nm环形激光,爱尔博氩气刀系统、索林人工心肺机、飞利浦IU22高档彩超、迈瑞ResonaR9Pro高档彩超、富士超声胃镜系统、YAG激光、眼科光学生物测量仪、拓普康OCT(光学相干断层扫描仪)、斯睿美良性阵发性位置性眩晕诊疗系统等。医院大力提升疑难急危重症诊疗技术和急救能力,特别是三四级手术水平和能力,能够独立开展体外膜肺氧合(ECMO)、肝脏、肾脏、消化道等内脏介入栓塞止血术、主动脉夹层原位/预开窗技术、胸腹主动脉瘤开放和介入手术、大咯血介入栓塞术、经颈静脉门体分流术(TIPS)、颈动脉内膜剥脱术、下肢动脉人工血管搭桥及、口腔显微根管治疗、肝癌的DEB-TACE治疗、急性心肌梗死的介入治疗、急性心衰的IABP植入术、腹腔镜胃肠癌根治术、腹腔镜+胆道镜双镜联合微创治疗胆石症、右半肝巨大血管瘤切除术、颅底肿瘤切除、椎管肿瘤切除、脑动脉瘤夹闭、椎间盘微创消融术、椎间盘切吸术和三叉神经微创射频消融术及癌症病人神经阻滞镇痛术等领先技术。医院作为井冈山大学直属单位,承担了井冈山大学3个层次、7个专业、170多门课程的医学教学任务,为地方卫生计生领域培育优秀人才。近年来,医院科研工作取得重大突破,获批国家自然基金10项(其中面上项目3项)、省市级科研课题近300项,发表SCI、核心期刊论文300余篇。医院获得诸多国家、省、市级荣誉,是全国综合医院中医药工作示范单位、全省“优秀卫生计生机构”、省级青年文明号、全省基本医疗保险AA级定点医疗机构、全省教育系统群众满意窗口单位、全省卫生系统创先争优先进集体、全省卫生系统纠风工作先进单位、省卫计委部门决算及部门预算编制先进单位、省教育厅公共机构节能工作考核优秀单位、全省尿毒症免费血透救治工作先进单位、全市首家社区护理省级专科护士培训基地、上海市护理学高峰学科脑卒中示范建设基地、全市首家“互联网+护理服务”单位等,涌现出众多优秀干部职工,获省部级以上先进表彰200多人次。压疮是指身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的局限性组织破损和坏死,长期卧床、营养状况差、受压等多种因素,皮肤,药物治疗为主,必要时进行物理治疗、手术治疗,脂溢性角化症,饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜、水果,多饮水。控制乳制品的摄入量。避免辛辣、高脂、高糖食物。少喝浓茶、咖啡。忌酒,体格检查,实验室检查,组织病理学检查,皮肤镜检查,。

胡榕 主治医师

皮肤内科、皮肤病理等

好评 99%
接诊量 1041
平均等待 -
擅长:皮肤内科、皮肤病理等
更多服务
黄磊 住院医师

带状疱疹,荨麻疹,丘疹性荨麻疹,隐翅虫皮炎,手足藓,汗斑等等

好评 99%
接诊量 353
平均等待 -
擅长:带状疱疹,荨麻疹,丘疹性荨麻疹,隐翅虫皮炎,手足藓,汗斑等等
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患友问诊

压疮溃烂,求治疗方案及用药建议。患者女性
56
2024-09-08 09:10:48
患者询问气垫床的尺寸和使用方法,担心是否适合长期卧床不起的情况,并希望预防压疮的发生。患者女性
10
2024-09-08 09:10:48
患者有一个初期的褥疮,想知道如何预防和治疗,是否需要每天更换一次敷料,清洁用什么药水?患者女性
46
2024-09-08 09:10:48
老人患有破裂的疱疮,露着肉,翻身和坐卧时疼痛,内部有液体渗出,需要专业处理。患者女性
22
2024-09-08 09:10:48
患者需要使用气垫床预防压疮,询问正确使用方法和是否需要24小时开启气泵,并补充了正在服用药物的情况。患者女性
38
2024-09-08 09:10:48
长期卧床家人出现压疮,如何正确护理和消毒?患者女性
14
2024-09-08 09:10:48
患者因长期卧床困难求诊,关注压疮预防及减压设备使用。患者女性
67
2024-09-08 09:10:48
患者咨询预防压疮的方法,提到病人非长期卧床。患者女性
29
2024-09-08 09:10:48
母亲93岁,长期卧床,压疮表面溃疡,咨询用药。患者女性
8
2024-09-08 09:10:48
患者询问半翻身与全翻身的区别及如何预防压疮,并补充家人长期卧床使用某些药物的信息。患者女性
6
2024-09-08 09:10:48

科普文章

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老人身上长褥疮,一定不能拖

 

 

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#多发压疮
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卧床病人,勤翻身,有效预防压疮的发生。

#多发压疮
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压疮的预防

视频简介

作者信息:武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

褥疮又称为压疮,是由于身体局部组织长期受压,血液循环不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常功能而形成溃烂和坏死。常好发于缺乏组织,无肌肉包裹或者肌肉薄弱的骨隆突处,但根据长期卧床患者的不同体位,褥疮的好发部位也有所不同。

对于俯卧位的患者,常易发生褥疮的部位是额部、手肘,下额、胸前、生殖器、膝盖等。

对于半坐位的患者,常易发生褥疮的部位是枕骨、肩胛骨、坐骨、足趾等。

对于平卧位的患者,常易发生褥疮的部位是枕骨、肩胛骨、手肘、骶骨、足跟、足趾等。

对于是侧卧位的患者,常易发生褥疮的部位是耳翼、肩肘、手肘外侧、股骨粗隆、膝外侧、足跟、膝内侧、足踝等。

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作者信息:武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

想要早期发现长期卧床患者是否有褥疮,应先知道褥疮的分期,然后根据患者的局部皮肤情况进行判断。

第一、淤血红润期:此期为压疮初期,局部皮肤受压或潮湿刺激后出现红、肿、热、痛或麻木,短时间内不见消退。此期皮肤的完整性未破坏,为可逆性改变,如果及时去除致病原因,则可阻止压疮的发展。

第二、炎性浸润期:此时若红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,局部静脉淤血。受压部位呈紫红色,皮下产生硬结,皮肤因水肿而变薄,可出现水疱,此时极易破溃。破溃后可显露出潮湿红润的创面,此期如不采取积极措施,压疮则继续发展。

第三、浅度溃疡期:表皮水疱逐渐扩大,真皮层创面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,形成溃疡。

第四、坏死溃疡期:此期为压疮严重期,坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染可向周边及深部扩展,可深达骨面,脓液较多,坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,严重者可造成全身感染。

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作者信息:武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

褥疮患者可以遵医嘱进行双氧水消毒,但不建议长期使用,并且在使用过程中要注意步骤和有序的护理。因为双氧水有比较强的腐蚀性,若消毒时未将双氧水清理干净,可能会加重褥疮的症状。

因此,建议褥疮患者应使用碘伏消毒伤口,同时可以配合定期翻身,加强护理和换药,这样褥疮会好得更快。治疗褥疮应及早开始,原则是解除患处的压迫,促进局部血液循环,加强创面处理。

一度褥疮,定时按摩、变换体位,局部酒精涂擦或者红外线照射为主。

二度褥疮,可以外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。

三度褥疮,应进行清创处理,溃疡小者可以外用0.5%的硝酸银湿敷。

同时可遵医嘱,外用促进肉芽组织生长的药物,溃疡严重者可以遵医嘱进行手术治疗。

视频简介

作者信息:武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

褥疮是否能治好,与患者的局部皮肤情况、患者的年龄和患者的营养情况及是否护理得当有关。

如果患者褥疮发现得比较早、皮肤情况比较好、能够及时控制、而且患者年龄比较年轻、营养状况好、而且患者能得到家人比较好的护理和照顾,同时遵医嘱进行定期换药等治疗,可能会完全治愈。而对于褥疮发现得晚、患者局部皮肤情况差、且患者年龄大、营养状况也跟不上、患者没有得到家人比较好的护理和照顾的情况下,比如尿、大便等不能及时清洗,就可能很难治愈。

临床上认为对于褥疮患者,预防远远大于治疗,因此对于长期卧床的患者,在平时应利用气垫床、定时按摩,以及遵医嘱应用一些微波理疗的方法,来减少褥疮发生。

视频简介

作者信息:武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

对于褥疮的治疗,一般主要是通过全身营养支持、翻身减压等治疗和护理,换药、负压真空吸引、局部应用药物等方法,使其逐渐愈合。对于表浅或面积较小的褥疮患者,如处于Ⅰ度、Ⅱ度的患者,经过上述方法治疗后有可能自行痊愈。但当患者Ⅱ度褥疮病情发展比较快时,则可以考虑手术治疗。对于已处于Ⅲ度或Ⅳ度的褥疮患者,创面常因损伤层次比较深、反复溃烂感染等因素,常规方法难以治愈,此时在没有手术禁忌的情况下,都建议进行手术治疗。

褥疮根据其溃烂的深浅可以分为以下几度:

Ⅰ度:溃疡深达真皮层,局部皮肤完整,出现不褪色的红斑;

Ⅱ度:深达皮下脂肪层,皮肤完整性受损、屏障消失,局部具有水疱,表皮脱落可形成溃疡;

Ⅲ度:涉及肌肉层,受压部位浅层皮肤坏死,皮肤全层受累,呈黑痂状或可见皮下脂肪;

Ⅳ度:可累及骨或关节,皮下组织均可能坏死,严重的可以发展为骨髓炎,往往伴有细菌感染、大量渗液以及恶臭。

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