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井冈山大学附属医院牙源性面部皮肤瘘管专家

简介:

井冈山大学附属医院始建于1973年,位于革命摇篮井冈山所在地--江西省吉安市中心城区,是唯一一所集医疗、教学、科研、培训、预防保健、康复、急救为一体的省直综合性三级甲等医院。医院分为南、北两个院区,占地面积共50余亩,建筑面积约12.2万平方米。内设37个临床科室、10个医技科室和25个职能科室。编制床位数1510张,开放床位1136张。2022年,出院病人21851人,门急诊人次404446人次。医院平台建设成效显著,为省级急危重症区域医疗中心建设单位、国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验基地,是国家放射与治疗临床医学研究中心核心单位、江西省第一批康复医疗示范医院(示范科室)建设单位、吉安市首家“互联网+护理服务”单位,拥有国家高级卒中中心、省2级胸痛中心、市药物筛查与临床评价技术创新中心、市眼底病诊治光明中心以及9个市级医疗质量控制中心等。医院学科建设成果丰硕,卒中中心获批国家高级卒中中心,胸痛中心获批省2级胸痛中心,循证医学科被评为省领先学科,神经内科、神经外科、重症医学科、骨科是省级临床重点建设专科,中医风湿病科是中医临床省级重点建设专科,口腔科、眼科、中医科是吉安市领先学科,耳鼻喉科为吉安市重点学科,心血管内科、介入室、重症医学科(ICU)、胸外科、消化内科、疼痛科、辅助生殖科等近年来发展迅速,是医院重点建设学科。医院坚持“人才强院”战略,现有在职人员1012人,其中专业技术人员823人,高级职称174人,博士、硕士等高学历人才208人。全国五一劳动奖章获得者1人,赣鄱“555”英才1人,全省医师优秀个人1人,硕士生导师4人,江西省卫生系统学术和技术带头人培养对象9人,江西省名中医6人,江西省名中医培养对象2人,吉安市卫生系统学术和技术带头人11人,吉安市新世纪学术带头人3人,吉安市优秀医师、杏林圣手、十大名中医14人。医院医疗设备先进,现有医科达医用直线加速器、GE及飞利浦3.0T核磁共振成像系统(MRI)、上海联影PET-CT、GE64排螺旋CT、西门子双源CT及62排CT、GE数字化X射线摄影系统(DR)、GE及飞利浦数字减影血管造影系统(DSA)、贝克曼AU5800全自动生化分析仪、希森美康全自动血细胞分析仪、罗氏全自动血凝分析仪、科医人钬激光系统、波科血栓抽吸控制系统、火山冠脉内超声、优福通1470nm环形激光,爱尔博氩气刀系统、索林人工心肺机、飞利浦IU22高档彩超、迈瑞ResonaR9Pro高档彩超、富士超声胃镜系统、YAG激光、眼科光学生物测量仪、拓普康OCT(光学相干断层扫描仪)、斯睿美良性阵发性位置性眩晕诊疗系统等。医院大力提升疑难急危重症诊疗技术和急救能力,特别是三四级手术水平和能力,能够独立开展体外膜肺氧合(ECMO)、肝脏、肾脏、消化道等内脏介入栓塞止血术、主动脉夹层原位/预开窗技术、胸腹主动脉瘤开放和介入手术、大咯血介入栓塞术、经颈静脉门体分流术(TIPS)、颈动脉内膜剥脱术、下肢动脉人工血管搭桥及、口腔显微根管治疗、肝癌的DEB-TACE治疗、急性心肌梗死的介入治疗、急性心衰的IABP植入术、腹腔镜胃肠癌根治术、腹腔镜+胆道镜双镜联合微创治疗胆石症、右半肝巨大血管瘤切除术、颅底肿瘤切除、椎管肿瘤切除、脑动脉瘤夹闭、椎间盘微创消融术、椎间盘切吸术和三叉神经微创射频消融术及癌症病人神经阻滞镇痛术等领先技术。医院作为井冈山大学直属单位,承担了井冈山大学3个层次、7个专业、170多门课程的医学教学任务,为地方卫生计生领域培育优秀人才。近年来,医院科研工作取得重大突破,获批国家自然基金10项(其中面上项目3项)、省市级科研课题近300项,发表SCI、核心期刊论文300余篇。医院获得诸多国家、省、市级荣誉,是全国综合医院中医药工作示范单位、全省“优秀卫生计生机构”、省级青年文明号、全省基本医疗保险AA级定点医疗机构、全省教育系统群众满意窗口单位、全省卫生系统创先争优先进集体、全省卫生系统纠风工作先进单位、省卫计委部门决算及部门预算编制先进单位、省教育厅公共机构节能工作考核优秀单位、全省尿毒症免费血透救治工作先进单位、全市首家社区护理省级专科护士培训基地、上海市护理学高峰学科脑卒中示范建设基地、全市首家“互联网+护理服务”单位等,涌现出众多优秀干部职工,获省部级以上先进表彰200多人次。口腔瘘管是牙髓炎转化为根尖周炎后,在颊侧牙龈处形成的开口,通过瘘管口会不断排出炎性分泌物。,牙齿发生牙髓炎后如果没有得到及时治疗,细菌沿着根管突破根尖孔,感染根尖周组织并破坏根尖牙槽骨后,在颊侧牙龈穿出会形成瘘管口,,口腔,手术治疗,无,尽量不要吃生冷油腻以及刺激性的食物,不要吃过硬的食物,临床症状和体征,结合局部解剖知识,白细胞总数及分类计数等,配合穿刺抽脓等方法,。

罗智英 副主任医师

擅长儿童肺炎,哮喘,小儿腹泻病,先天性心脏病,肾病综合征,急性肾炎,缺铁性贫血,佝偻病,矮小症,性早熟等儿科、新生儿科常见疾病的诊疗,急危重症疾病的抢救等。

好评 99%
接诊量 6854
平均等待 15分钟
擅长:擅长儿童肺炎,哮喘,小儿腹泻病,先天性心脏病,肾病综合征,急性肾炎,缺铁性贫血,佝偻病,矮小症,性早熟等儿科、新生儿科常见疾病的诊疗,急危重症疾病的抢救等。
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廖春芳 副主任医师

擅长妇科常见病多发病如妇科炎症、内分泌、肿瘤等等!还有产科相关问题!

好评 100%
接诊量 184
平均等待 15分钟
擅长:擅长妇科常见病多发病如妇科炎症、内分泌、肿瘤等等!还有产科相关问题!
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黄宇清 副主任医师

糖尿病,糖尿病肾病,甲状腺疾病,痛风,高尿酸血症

好评 99%
接诊量 7.4万
平均等待 -
擅长:糖尿病,糖尿病肾病,甲状腺疾病,痛风,高尿酸血症
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刘伍才 副主任医师

普外科

好评 100%
接诊量 963
平均等待 -
擅长:普外科
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宋晓琴 副主任医师

擅长消化系统常见病,多发病的诊治。

好评 100%
接诊量 3.5万
平均等待 -
擅长:擅长消化系统常见病,多发病的诊治。
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胡检生 副主任医师

1.儿科呼吸道疾病,尤其慢性咳嗽的诊疗 2.儿童消化道及营养性性疾病诊疗,提供科学的营养指导喂养。 3.儿童生长发育评价,对儿童身材偏矮,矮小症,性早熟等诊疗。 4.对新生儿常见疾病的诊疗。 5.对儿童行为发育异常,抽动症等。

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:1.儿科呼吸道疾病,尤其慢性咳嗽的诊疗 2.儿童消化道及营养性性疾病诊疗,提供科学的营养指导喂养。 3.儿童生长发育评价,对儿童身材偏矮,矮小症,性早熟等诊疗。 4.对新生儿常见疾病的诊疗。 5.对儿童行为发育异常,抽动症等。
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胡忠坦 副主任医师

皮肤病、性病常见疾病

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:皮肤病、性病常见疾病
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黄无浪 副主任医师

擅长肝胆脾胰良恶性肿瘤诊治,胃肠道肿瘤规范性治疗,微创胆囊、胆道、肝、胰腺等手术。

好评 100%
接诊量 3309
平均等待 -
擅长:擅长肝胆脾胰良恶性肿瘤诊治,胃肠道肿瘤规范性治疗,微创胆囊、胆道、肝、胰腺等手术。
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袁金华 主治医师

皮肤科

好评 99%
接诊量 8766
平均等待 -
擅长:皮肤科
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刘中文 主治医师

各种食物药物中毒,毒蛇毒虫咬伤蜇伤,呼吸系疾病,消化系统疾病,常见内科疾病等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:各种食物药物中毒,毒蛇毒虫咬伤蜇伤,呼吸系疾病,消化系统疾病,常见内科疾病等
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患友问诊

科普文章

#牙源性面部皮肤瘘管
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牙源性皮瘘通常是指根尖周炎引起的牙龈肿痛、流脓等症状,主要是通过根管治疗、药物治疗等方式进行治疗。

1.根管治疗:如果是由牙根尖的炎症或骨髓炎引起的皮肤瘘管,需要对患牙进行治疗。如果患牙有保留价值,可以考虑做根管治疗。

2.药物治疗:患者还可以在医生的指导下服用抗生素药物控制疾病,比如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。同时也要注意口腔卫生,健康饮食。

3.手术治疗:皮肤瘘管也可以通过手术切除,但具体的治疗方案需要根据患者的具体情况而定。牙源性面部皮肤瘘管是一种少见的口腔颌面部疾病,主要发生在颊部、颏部、鼻旁和下颌下部,对应的患牙位分别是下颌第三磨牙、下颌切牙、上颌尖牙及下颌第一、第二磨牙,以下颌牙齿为主。

牙源性面部皮肤瘘管在组织病理上表现为慢性炎症性肉芽肿改变,因此在进行病理检查时并无特异性,对诊断本病没有太大帮助。患者通常没有明显的牙痛等症状,所以在出现皮瘘症状后需要及早就医,以便得到及时有效的治疗。

#磨牙症#磨牙后区恶性肿瘤#牙源性面部皮肤瘘管
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4、改变不良的生活习惯

  • 当人直立或者端坐时,两眼平视前方,不咀嚼、不吞咽、不说话,下颌处于休息状态,上下牙不接触时,下颌所处的位置为下颌姿势位,经常保持下颌姿势位,休息肌肉和下颌关节,可以不同程度的减轻磨牙症的病情。
  • 临床上应该告诉患者纠正偏侧咀嚼、咬铅笔、嚼槟榔等不良习惯,因为临床研究证实以上习惯可诱发磨牙症。

5、药物治疗

  • 咀嚼肌内注射肉毒杆菌,研究证实局部使用肉毒杆菌对患者运动障碍有效,所以临床上有医生尝试将肉毒杆菌注射入常年磨牙患者的两侧咀嚼肌中。
  • 研究发现部分患者注射四周内磨牙的情况开始减轻或者停止,但少数患者出现张口困难或者吞咽困难。
  • 临床研究证实,使用多巴胺等可调节中枢神经系统,可明显减轻磨牙患者的磨牙次数,但容易引起恶心、呕吐、失眠、心律失常、精神病发作等。
  • 通常只在其它治疗无效时才考虑对磨牙症进行药物治疗,需要在内科医生的指导下进行。
  • 其它,如肠道寄生虫感染、胃肠道功能紊乱、内分泌不平衡、过敏、维生素 D 缺乏、儿童积食、消化不良等疾病,可进行针对性的药物治疗,去除磨牙的可能原因,也有一定的疗效。

总之,作为口腔副功能的磨牙症是临床的疑难杂症,迄今为止,其病因不是特别明确,其治疗方法及治疗效果也不是特别明确。

在临床上,任何治疗方法都可能有效,也可能效果不明显。目前戴磨牙垫保护牙齿是比较确定的治疗选择,至于其它治疗方法,一定要在医患双方深入沟通的情况下才可以开始治疗。

#磨牙症#磨牙后区恶性肿瘤#牙源性面部皮肤瘘管
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2、生物反馈疗法,通过生物反馈给患者安装电子设备,使患者在磨牙发生时被声音等电讯号惊醒,从而暂时停止磨牙。此种方法患者的接受度较低,目前尚无法推广于临床;

3、颌穴治疗,包括调颌治疗和咬合板的使用。调颌治疗指通过调磨少量牙体组织,去除咬合干扰,建立平衡牙合关系,以达到牙齿、肌肉、颞下颌关节、颌骨四者之间的生理平衡,消除磨牙症。对于有牙颌面进行正畸修复或正颌手术、矫正手术,咬合板治疗指制作一个咬合板,睡前戴在牙齿上,早上取下,缓解肌肉紧张,保护磨牙时的牙齿损耗,目前最容易被患者接受,但并不能根治磨牙症;

 

憋尿不一定会尿道炎,憋尿次数多、频率高、个人卫生差、体质弱时,更易引发尿道炎;而偶尔憋尿、频率低、卫生好、体质强时,相对不易引发,但也不能完全排除风险。
1、憋尿次数
 
若憋尿次数频繁且较多,比如每天多次长时间憋尿,尿液长时间在膀胱内积聚,会使膀胱内压力升高,细菌更容易在这种环境下滋生繁殖,当细菌数量增多后,就有可能沿着尿道上行感染,引发尿道炎。如果偶尔憋尿一两次且憋尿时间不长,身体自身的防御机制可能能够应对,不一定会直接引发尿道炎。
2、憋尿频率
 
高频率的憋尿如每隔几天就频繁长时间憋尿,会使尿道和膀胱长期处于尿液潴留的不良状态,这会反复刺激尿道和膀胱黏膜,降低黏膜的抵抗力,使得细菌更容易侵袭并引发炎症。
较低频率的憋尿如一个月内仅有几次短暂的憋尿情况且身体整体状况良好,平时又注重饮水和个人卫生等,那么相对来说引发尿道炎的可能性会小一些,但即使是低频率憋尿,也不能完全排除引发其他泌尿系统问题的风险。
3、个人卫生
 
当憋尿与不良的个人卫生习惯相结合时,更容易引发尿道炎,如果憋尿后不注意尿道口的清洁,细菌容易在尿道口滋生并进入尿道。
若个人卫生习惯良好,即使有偶尔的憋尿行为,在排尿后及时做好清洁工作,如用清水清洗尿道口,保持会阴部干燥清洁,勤换内裤等,那么憋尿引发尿道炎的几率会相对降低。
4、身体体质
 
对于身体体质较差、免疫力低下的人来说,憋尿更容易引发尿道炎,这类人群本身的免疫系统功能较弱,对细菌的抵御能力不足,当憋尿导致细菌有机会滋生繁殖时,身体可能难以迅速有效地清除这些细菌,从而更容易发生尿道感染。
身体体质较好、免疫力较强的人,相对而言对憋尿引发的细菌感染有一定的抵抗能力,但这并不意味着可以随意憋尿,只是在相同的憋尿情况下,他们可能比体质差的人更不容易患上尿道炎。
 
预防尿道炎需养成良好生活习惯,避免憋尿,有尿意及时排尿,防止细菌滋生繁殖及尿液反流,多喝水,增加尿量以冲洗尿道,减少细菌停留机会。注重个人卫生,保持外阴部清洁,避免细菌感染,还应保持良好的作息和心态,增强身体免疫力,降低尿道炎等泌尿系统疾病的发病概率。
#抑郁发作#药物不良反应#抑郁性品行障碍
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抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等,往往在服药的前几天明显,随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率,且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段,药物的作用没有充分发挥出来,而不良反应可能先出来了,患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时,这是很普遍的且多是阶段性不持久的;

若服药后不良反应长期存在但程度不重,如出汗、便秘、体重增加等,如果对日常生活的影响不明显则继续用药,同时调整生活饮食习惯;

如不良反应明显时,比如严重的性功能障碍、肝功能异常等,需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致,必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后,症状部分或完全消除时,患者往往会担心长期用药可能成瘾,或由于病耻感,觉得吃药就意味着有病,于是自行减药、停药,导致病情复发,这个阶段建议多跟医生沟通,获得专业支持和帮助,规范治疗。

 

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可;

轻度⁃中度抑郁症患者,建议心理治疗,如认知行为治疗和人际心理治疗;

重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗,目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ,除帕罗西汀外,孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险,但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ,应避免使用氟西汀,因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳,其半衰期长达 1~2 周,母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ,其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物,如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险,需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

#多动性障碍#多动症(童年或青少年期多动性反应)#注意缺陷与多动障碍
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【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子坐不住,总是好动,似乎身体里藏着无尽的活力,动作敏捷而充满活力,时而蹦蹦跳跳,时而手舞足蹈,一刻也停不下来。

孩子的这种好动确实可能会影响到学习。具体表现和影响可以从以下几个方面来阐述:

一、注意力分散

孩子的好动往往伴随着注意力的不集中。在学习过程中,他们需要将注意力集中在老师的讲解、课本的内容或作业的完成上。然而,由于好动,他们容易分心、走神,导致对知识的吸收不完整、不准确。这种注意力的分散会直接影响他们对新知识的理解和掌握,进而影响学习成绩。

二、课堂秩序破坏

孩子的好动还可能在课堂上造成秩序混乱。他们可能难以安静地坐着,会打断老师讲课或同学学习,甚至破坏课堂秩序。这种行为不仅会影响自己的学习氛围,还会干扰到其他同学,降低整个班级的学习效率。

三、学习困难

由于好动导致的注意力不集中和课堂秩序破坏,孩子在学习上可能会遇到更多的困难。他们可能无法有效地获取和处理知识,从而在理解、记忆、应用知识方面出现问题。这不仅会导致学习成绩下降,还会进一步打击孩子的学习自信心和积极性。

四、心理健康影响

此外,好动还可能对孩子的心理健康产生负面影响。孩子可能会因为学习上的不如意而产生焦虑、沮丧等负面情绪,甚至对学习产生抵触心理。这种抵触心理会进一步降低他们的学习兴趣和动力,形成恶性循环。

五、社交问题

在学校的不良表现也可能影响孩子与老师、同学之间的关系,导致社交问题。他们可能因为好动而与同学发生冲突,无法建立良好的人际关系,进一步影响他们的社交能力和情感发展。

【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子的好动确实可能会影响到学习。因此,家长和老师需要给予更多的理解、支持和帮助。他们可以通过行为干预、心理辅导、药物治疗等多种方式,来改善孩子的症状,为孩子创造一个有利于学习和成长的环境。同时,家长和老师也应该关注孩子的心理健康和社交能力的发展,帮助他们建立积极的学习态度和良好的人际关系。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?这可能是众多家长都曾遇到过并感到困惑的问题。

孩子不停地清嗓子可能是由多种原因引起的,以下是一些常见的原因及解析:

慢性咽炎:

症状:由于咽部黏膜慢性炎症,孩子会感到咽部不适,如干燥、发痒、有异物感等,从而频繁清嗓子。

治疗:家长应带孩子去医院就诊,按医生建议使用药物治疗,同时保持室内空气湿润,避免辛辣、油炸等刺激性食物。

扁桃体炎:

症状:由于慢性扁桃体炎、双侧扁桃体肥大以及咽后壁淋巴滤泡增生导致喉咙异物感,孩子会有咽干、咽痒等感觉,导致频繁清嗓。

治疗:可用中成类药物和抗感染药物控制症状。

反流性咽喉炎:

症状:可能与胃食管返酸有关,表现为咽喉部有咽部堵、异物感,有黏痰附着,经常爱清嗓等症状。

治疗:建议去消化内科进行对症治疗,采用抑酸药物进行对症治疗,同时清淡饮食,少吃油腻刺激的食物。

过敏原:

过敏体质的孩子可能因为吸入灰尘、花粉等过敏原,导致咽部不适,出现清嗓子症状。

治疗:家长应了解孩子的过敏原,尽量避免接触。同时,在医生指导下使用抗过敏药物,减轻过敏症状。

孩子长时间大声说话、吃零食、喝碳酸饮料等不良生活习惯,可能导致咽部不适,引起清嗓子。

改善:家长应教育孩子养成良好的生活习惯,避免长时间大声说话,少吃零食、碳酸饮料等刺激性食物。

抽动症:

症状:除了清嗓子外,还可能有眨眼、耸肩、耸鼻子等其他伴随症状。

治疗:这是儿童精神科的问题,需要及时进行抗精神类药物的治疗,比如盐酸硫必利片等。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?孩子清嗓子的原因多种多样,家长应密切关注孩子的身体状况,找出病因,并在医生指导下采取相应措施。同时,培养孩子良好的生活习惯,保持室内空气湿润,预防感冒等疾病,有助于减少孩子清嗓子的发生。

#抑郁发作#抑郁症
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抑郁症复发率高达 50%~85%,其中有 50% 患者的复发在疾病发生后2年内 发生。目前倡导全病程治疗,包括急性期、巩固期和维持期治疗。

 

(1)急性期治疗(8~12 周):控制症状,尽量达到临床治愈(抑郁症状完全消失的时间>2 周)、促进各项功能恢复到病前水平,提高患者生命质量。

 

(2)巩固期治疗(4~9 个月):在此期间患者病情不稳定,复燃风险较大,原则上应继续使用急性期治疗有效的药物,并强调治疗方案、药物剂量、使用方法保持不变。

 

3)维持期治疗:维持治疗时间的研究尚不充分,目前认为并非所有抑郁症患者均需要维持治疗。对有复发倾向的患者,应该至少维持治疗 2~3 年,这些患者包括第 3 次及以上的复发患者、有明显社会心理应激因素的患者、有残留症状或者发病年龄早或者有家族史的患者。维持治疗结束后,病情稳定可缓慢减药直至终止治疗,一旦发现有复发的早期征象,应迅速恢复原治疗。

 

抗瘢痕药的原理是什么?你用对了么?

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