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四川大学华西医院绵竹医院产后抑郁专家

简介:

绵竹城中,马尾河之滨,有一座充溢着紫藤花香的百年老院——绵竹市人民医院。老一辈的人还记得她有另外一个名字——仁泽医院,就连医院周边,还有着诸如“仁泽菜市”、“仁泽小区”的地名。1919年,仁泽医院创始人传道士路景荣(英国人,毕业于爱丁堡大学,外科医学博士)组织天主教徒、社会名流捐款购买了庆云下南街(现人民医院地址),修建仁泽医院。时至今日,这所医院已然发展成了拥有职工1279人,编制床位800张,开放床位800张,是一所集医疗、教学、科研、预防保健和急诊急救于一体的国家三级乙等综合医院,是成都医学院非直管附属医院、省高等医学教育临床教学基地。翻开这家医院的百年历史,每一页都记载下了她的发展与变迁,见证了绵竹市卫生事业的变革与前行。2017年10月,绵竹市人民政府先后与四川大学华西医院、华西第二医院启动深化办医合作,绵竹市人民医院正式揭牌冠以“四川大学华西医院绵竹医院”的第二名称,并成为华西第二医院/华西妇产儿童医院区域联盟医院。在2021年3月国家卫健委发布的2019年度三级公立医院绩效考核结果中,绵竹市人民医院在全国2413家三级公立医院参加的“国考”中排名第395名,评定为B++等级,较2018年度国考成绩排名663名进步268名。在2023年最新发布的艾力彼“中国医院竞争力排行榜”中,绵竹市人民医院排名全国县级医院第249名,连续五年稳步提升,在德阳地区率先挺进300强。在国家卫健委发布的2019年度四川省公立医院满意度排名中,住院患者满意度排名全省第二,门诊患者满意度排名全省第七。被国家卫健委列入首批国家紧密型县域医共体建设试点县名单。医院高度重视学科和人才队伍建设,成效显著。现有高级职称职工174人(其中正高38人,副高131人),中级职称387人,硕博士47人。获得省市各级人才荣誉30人次,目前我院拥有四川省“天府青城计划”天府名医1人,四川省卫健委学术技术带头人1人,四川省中医药管理局学术技术带头人后备人选1人,四川省基层卫生拔尖人才、技能名师3人,德阳市卫健委学术技术带头人及后备人选14人,德阳市“英才计划”德阳名医5人,德阳市工匠2人,德阳市首届最美科技工作者1人,德阳市五一劳动奖章获得者1人,德阳市技术能手(健康管理师)1人。德阳市名医工作室2个。学科建设方面,医院科室设置齐全,设有临床科室26个,医技科室8个,涵盖26个科目、66个专业,各专业人员配备齐全,结构合理。德阳市人民政府在我院建立院士专家工作站,并下拨专项经费,下设中华医学会神经外科分会副主任委员游潮专家工作室、中华医学会重症医学分会副主任委员康焰专家工作室、中华医学会物理医学与康复分会主任委员何成奇专家工作室、中华医学会泌尿外科学分会国际交流委员会副主任李响专家工作室。拥有四川省医学甲级重点专科5个,分别为康复医学科、泌尿外科、神经外科、护理学、重症医学科;德阳市医学重点专科9个,分别为内分泌科、妇产科、普外科、检验科、呼吸与危重症医学科、感染性疾病科、骨科、儿科、心血管内科;德阳市级临床重点专科6个,分别为心血管内科、重症医学科、儿科、病理科、医学影像科、感染性疾病科。2017年,借力华西—绵竹医联体建设契机,医院综合管理及服务能力再上新台阶。先后聘请6名华西学科主任,21名华西特聘教授;与华西感染科、泌尿外科、康复科、呼吸科、急诊科、营养科、重症医学科、护理学等14个专业建立专科联盟;与华西第二医院生殖科、北京天坛医院神经内科建立专科联盟。医院同标推进绵竹区域医共体建设,先后启动与孝德镇、新市镇、麓棠镇卫生院合作办医,区域医共体信息平台已建成,医疗技术服务中心推进顺利。先后荣获“医联体探路先锋”、“县域优秀卫生行政管理奖”、“医院管理创新奖”、“2019年度改善医疗服务”优秀医院等奖项。《四川日报》将医院作为基层医联体建设典型案例,在纪念改革开放四十年专刊中进行专题报道;《健康报》整版报道四川大学华西医院-绵竹市人民医院“为医联体建设提供可操作样本”;《四川日报》在壮丽70周年专刊中对华西——绵竹医联体建设进行专题报道,医院品牌影响力和正面宣传效应显著。2023年,机遇与挑战并存,压力与动力同在。我们将以创建“三甲”医院为目标,始终秉承“仁爱养和泽济安康”的服务理念,坚持“一切以病人为中心”的服务宗旨,恪守“仁爱敬业奉献创新”的院训,与时俱进,加快发展步伐,改善患者就医感受,努力打造区域一流医疗中心,以精湛的医疗技术、优质的医疗服务为人民群众的健康保驾护航。产后抑郁症是指产妇在产褥期出现抑郁症状,主要表现为产褥期持续和严重的情绪低落以及一系列症候,如动力减低、失眠、悲观等。通常产后2~3年内均可发生,2周至6个月是高发期。 很多女性在产后会出现不愉快、焦虑等表现,但是程度并不严重,属于产后抑郁情绪,不等于产后抑郁症。,产后抑郁症的病因尚不明确,可能与遗传、大脑解剖结构和病理改变、生化及社会心理等因素有关。,脑,药物治疗适用于中重度抑郁症及心理治疗无效的产后抑郁症患者。患者应在医生指导下用药,一般首选选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。为安全起见,用药期间,应暂停哺乳。,双相情感障碍 双相情感障碍中也有抑郁发作的症状,需要和单纯的抑郁症相鉴别。双相情感障碍是指有躁狂发作和抑郁发作两种状态,故称为双相。 抑郁症的发病以抑郁情绪为主,无躁狂/轻狂躁发作。若抑郁症患者发作躁狂/轻狂躁,需考虑是否为双相情感障碍。 继发性心境障碍 继发性心境障碍是指因躯体疾病引起的心境障碍,这些躯体疾病可能是诱因或者和抑郁伴随出现,在诊断上需要先排除器质性疾病。 创伤后应激障碍 创伤后应激障碍常伴有轻度抑郁情绪,典型症状为警觉性升高、闪回(创伤事件再体验)、回避。 创伤后应激障碍是在重大的创伤性事件影响下发生的,例如出现婴儿夭折等刺激事件,产妇可能会出现创伤后应激障碍。可根据是否存在应激事件及典型症状与产后抑郁症鉴别。 焦虑障碍 抑郁障碍和焦虑障碍常伴随出现,两者的症状会有部分重叠。 焦虑障碍的核心症状是焦虑、担心,和抑郁障碍的抑郁、悲观不同。 精神分裂症 精神分裂症的典型症状有幻觉和妄想,严重的抑郁症患者也会出现一些精神病性症状。 抑郁症以心境低落为原发症状,精神病性症状是继发的,在认知情感和意志行为上,精神分裂症患者受到的损害会更加严重。,无,诊断产后抑郁症主要依靠详尽而准确的病史、精神检查、精神心理量表测评,并需要借助体格检查,血常规、血生化、激素检查等实验室检查,以及脑电图、脑CT、磁共振成像等影像学检查排除器质性病变。 病史:本人和家属均可作为病史的提供者,需注意提供的内容要准确、详细。 精神检查:查看一般表现、认知活动、情感活动、意志行为、自知力、社会功能等有无异常表现。 量表测评:通过抑郁评估量表的分值高低,判断主要症状表现及严重程度。 体格检查:查看有无躯体方面的症状。 实验室和影像学检查:排除躯体疾病及脑部器质性病变。,。

张婷 住院医师

抑郁,焦虑,精神分裂症,双相

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科普文章

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可;

轻度⁃中度抑郁症患者,建议心理治疗,如认知行为治疗和人际心理治疗;

重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗,目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ,除帕罗西汀外,孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险,但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ,应避免使用氟西汀,因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳,其半衰期长达 1~2 周,母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ,其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物,如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险,需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

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我一直认为产后激素下降只是让我们的情绪会比较低落,对人对事会更加敏感,也不想在最虚弱的时候去考虑别人的感受,一切都想随自己的意愿但是并不是说一有什么不高兴或者对事情的想法预设往不好的方向去时,就说这是孕激素影响的。心情不好不高兴往往都是周围的人和发生的事情所带来的
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作为一个两胎都抑郁过的妈妈🤰,今天想认真跟大家分享一下关于“产后抑郁”这件事✍。很多人都不理解,为什么有了宝宝之后,妈妈会抑郁😔。因为对于妈妈来讲,整个孕期和产后待宝宝的过程,身体和心理会发生很多变化。如何判断自己是否有产后抑郁呢❓可以看看有没有这几个表现~1⃣常常因为小事流眼泪2⃣有严重的身材焦虑3⃣会自我否定,讨厌自己4⃣感觉自己什么都做不好✅解决办法💯承认自己的价值💬学会沟通💃🏼充实自己,勇于尝试🌞保持乐观,学会自我暗示如果你正在经历,请加油💖!你不是一个人,我们来一起陪你熬过这段艰难的时光,相信未来会遇见更好的自己✨
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