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张家界市人民医院百日咳肺炎专家

简介:

张家界市人民医院是本市唯一一所集医疗、教学、科研及预防保健为一体的三级甲等综合医院,全国百姓放心示范医院、湖南省爱婴医院,湖南师范大学、吉首大学和湖南医药学院附属医院。2014年12月将原市人民医院、市第二人民医院、市妇幼保健院整合,组建成新的市人民医院,2020年5月新院区正式投入使用,形成了一院三区全新发展格局。医院占地总面积507.9亩,拥有坐落空铁新城太极溪畔的新院区、交通便利建院最早的古庸路院区、城区东郊澧水河岸的东院区。新院区拥有呼吸与危重症医学国家临床重点专科建设项目,心血管内科、儿科省临床重点专科2个,神经外科、肝胆外科、泌尿外科、胸心外科等10个省(市州级)临床重点专科,胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇和新生儿救治中心“五大中心”等一批实力雄厚的优势学科。开设临床科室43个、医技药辅助科室17个、职能部室20个、群团组织(机构)4个;聚焦疑难与危急重症诊疗,打造高水平临床诊疗中心,争创国家区域医疗中心。古庸路院区,开设临床科室15个、医技药科室4个。主要承担常见病、多发病、部分疑难危重症的诊疗,聚焦慢病与健康管理,打造慢病管理中心、康复医学中心、健康管理中心。另外,院区正在组建张家界星辉妇产医院,发展生殖健康相关专业学科,开展人类辅助生殖技术应用,将惠及我市及周边地区不孕不育患者。东院区承担重大疫情定点救治医院职能。目前,院区正在修建市传染病医院综合楼,进行重大疫情救治基地即平战结合医院升级改造。聚焦提升重大疫情应急响应、检验检测、集中救治及应急物资保障能力建设。医院现有编制床位1490张,在职职工1662人,其中专技人员1582人,具备高级职称人员318人;硕士研究生及以上学历196人;硕导28人;享受国务院特殊津贴2人;省级专技二级岗位专家2人;湖南省新世纪121人才工程第二层次入选2人;“225”工程学科骨干人才1人;全国卫生计生系统先进工作者2人;省级劳动模范2人;市级名医11人,市级学科带头人16人。医院拥有数字X线摄影(DR)、X线计算机断层扫描(CT)、核磁共振成像(MRI)、数字减影血管造影机(DSA)、伽马照相机(SPECT)、直线加速器(LA)、数字化乳腺机、超声乳化仪、数字胃肠机、3D腹腔镜、彩超、ECMO及全自动生化仪等100万元以上大型医疗设备70余台,专业设备总值达4亿元以上。医院是国家住院医师规范化培训基地和全科医生转岗培训基地,是湖南师范大学外科学、内科学、全科医学硕士研究生培养点,是吉首大学医学院、湖南医药学院和长沙医学院等临床教学及培训实习基地;承担了基层卫生骨干培训、继续教育等培训和湖南师范大学等12所医学院校的临床教学任务。医院承担国家自然基金会、吴阶平基金会、省部级和市厅级科研课题百余项,荣获国家级、省部级科技奖励40余项。曾先后荣获全国厂务公开先进单位,全国模范职工之家,全国三八红旗集体,全国医药卫生系统先进单位及全国医疗服务价格和成本监测先进医疗机构,全国医院感染横断面调查先进单位、湖南省抗击新冠疫情先进集体、湖南省新冠肺炎疫情防控护理工作先进集体、湖南省结核病防治先进集体等称号。医院始终坚持“政治建院、人才立院、文化兴院、科技强院”的办院方针,弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的卫生职业精神和“团结、务实、博爱、进取”的张医人精神,高质量推进“全市中心医院、武陵山片区一流医院、国际化旅游城市特色医院”的建设与发展。百日咳(pertussis/whoopingcough)是一种由百日咳杆菌感染 引起的急性呼吸道传染病,因病程可迁延数月,所以称为“百日咳”。,百日咳杆菌侵入患者呼吸道后,附着在喉、气管、支气管黏膜上皮细胞的纤毛上繁殖并释放毒素,导致上皮细胞变性以及功能障碍,从而导致疾病。,肺部,隔离患者,对症处理,红霉素,阿奇霉素,克拉霉素,支气管炎,肺炎,肺门淋巴结核,日常生活中需注意均衡饮食,以易消化的食物为主,注意补充维生素和钙剂。,血常规,血清检查,病原学检查,X线检查,。

赵利军 主任医师

高血压,冠心病,扩心病,心律失常,心力衰竭,肺部感染,消化道疾患等。

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擅长:高血压,冠心病,扩心病,心律失常,心力衰竭,肺部感染,消化道疾患等。
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尹志鹏 主任医师

肺癌,哮喘,慢阻肺,呼吸危重症,支气管镜检查及介入治疗,肺功能检查

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擅长:肺癌,哮喘,慢阻肺,呼吸危重症,支气管镜检查及介入治疗,肺功能检查
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朱华 副主任医师

擅长妇产科常见病多发病,比如阴道炎,子宫肌瘤卵巢肿瘤,以及计划生育方面的不孕不育,保胎,流产等等。喜欢认真对待每一例病历,沟通能力还不错

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擅长:擅长妇产科常见病多发病,比如阴道炎,子宫肌瘤卵巢肿瘤,以及计划生育方面的不孕不育,保胎,流产等等。喜欢认真对待每一例病历,沟通能力还不错
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戴姣 副主任医师

擅长中医及民族医方面对中医妇科、中医男科、呼吸病,脾胃病及心脑血管病内外治法,脑卒中、脊髓损伤及颈肩腰腿痛疾病的中西医结合康复治疗。

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擅长:擅长中医及民族医方面对中医妇科、中医男科、呼吸病,脾胃病及心脑血管病内外治法,脑卒中、脊髓损伤及颈肩腰腿痛疾病的中西医结合康复治疗。
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熊政瑜 副主任医师

男性功能障碍、男性不育、男性生殖器畸形、小儿泌外、复杂性尿路狭窄和尿瘘、男女排尿异常、男性生殖系统肿瘤等。

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擅长:男性功能障碍、男性不育、男性生殖器畸形、小儿泌外、复杂性尿路狭窄和尿瘘、男女排尿异常、男性生殖系统肿瘤等。
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王柯棣 主治医师

心血管内科常见疾病诊治;擅长高血压相关疾病,冠心病、心力衰竭等相关诊治

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擅长:心血管内科常见疾病诊治;擅长高血压相关疾病,冠心病、心力衰竭等相关诊治
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李玉豪 主治医师

擅长心力衰竭、冠心病、高血压病、心律失常、先心病、风心病、心肌病等心血管疾病的诊治。

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擅长:擅长心力衰竭、冠心病、高血压病、心律失常、先心病、风心病、心肌病等心血管疾病的诊治。
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廖海林 主治医师

擅长冠心病,高血压,心衰,心律失常,室上速,房颤,肺炎,感冒,流感,慢支,糖尿病,甲亢,甲减等疾病的治疗,以及原因不明的胸痛,胸闷,心悸,呼吸困难,下肢水肿等症状的诊断及处理。

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擅长:擅长冠心病,高血压,心衰,心律失常,室上速,房颤,肺炎,感冒,流感,慢支,糖尿病,甲亢,甲减等疾病的治疗,以及原因不明的胸痛,胸闷,心悸,呼吸困难,下肢水肿等症状的诊断及处理。
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田磊 主治医师

擅长心血管疾病的诊治,尤其心律失常,高血压,冠心病等疾病的治疗。

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擅长:擅长心血管疾病的诊治,尤其心律失常,高血压,冠心病等疾病的治疗。
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龚德盼 主治医师

呼吸系统常见疾病(如慢阻肺,哮喘,肺癌,肺炎等),呼吸重症疾病,呼吸以及血管介入病学等

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擅长:呼吸系统常见疾病(如慢阻肺,哮喘,肺癌,肺炎等),呼吸重症疾病,呼吸以及血管介入病学等
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患友问诊

6岁42斤的孩子患有百日咳肺炎,想知道阿奇霉素的用量和服用方法。
6
2024-11-06 17:14:09
孩子咳嗽已久,做过多项检查,包括百日咳、血五项等,目前诊断为肺炎,正在服用孟鲁司特钠,求助于医生。
46
2024-11-06 17:14:09
1岁7个月女孩百日咳肺炎后咳嗽,需用药治疗
31
2024-11-06 17:14:09
宝宝体温正常,手脚温暖,但有轻微咳嗽,少量痰,主要表现为干咳,患者希望了解宝宝的病情和治疗方法。
55
2024-11-06 17:14:09
40天的宝宝连续7天咳嗽,白天和晚上都有,持续半小时以上,已在当地医院输液治疗,医生根据经验判断为百日咳。
54
2024-11-06 17:14:09
孩子百日咳肺炎,用药咨询。患者女性8岁
45
2024-11-06 17:14:09
三岁儿童出现症状三天,未伴随其他症状,未做检查,昨日服用依托红霉素和金振,寻求医生建议。患者男性4岁
35
2024-11-06 17:14:09
百日咳支原体肺炎出院后仍有咳嗽,想知道百蕊颗粒是否可与其他止咳药同用?
39
2024-11-06 17:14:09
我两岁半的孩子夜间咳嗽,白天很少咳,已经持续了两天,伴有流清鼻涕的症状,想知道可能的原因和治疗方法。
36
2024-11-06 17:14:09
2个月大婴儿咳嗽、咳痰,嗓子里总有痰,咳不出来,已经在老家医院输液10天,但症状没有改善,孩子大便次数增多,很稀,像腹泻一样,家长担心是否需要到北京治疗?
22
2024-11-06 17:14:09

科普文章

#百日咳#百日咳肺炎
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百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病,属于我们国家传染病法规定的乙类传染病,具有一定的传染性。

百日咳在人群中普遍易感,从婴幼儿、青少年到成年人都可以感染,主要是通过呼吸道飞沫传播,密切接触也可以传播。

 

百日咳感染后有一定的潜伏期,为 5~21 天,一般多为 7~14 天,潜伏期的患者没有临床症状,但已经开始有传染性,易在人群中呈现“静默性”传播。

感染百日咳后可以表现为流鼻涕、打喷嚏、流眼泪、阵发性咳嗽等上呼吸道症状,多数无发热,或初期有一过性发热,患者出现症状后具有极强的传染性,可以持续 1~2 周。

感染百日咳最重要的表现为阵发性痉挛性咳嗽,常伴有咳嗽末吸气性吼声,反复多次,直到咳出来痰为止,白天轻夜间重,睡眠期间阵发性咳嗽更为突出,严重影响睡眠。

 

痉挛性咳嗽随着病情的发展而增多,常在咳嗽后出现呕吐,也可以导致舌系带溃疡,面部、眼睑浮肿,眼结膜出血,鼻衄,严重的病人可以出现颅内出血。

新生儿及 6 个月以下婴儿感染百日咳后,通常会并发肺炎,咳嗽会引发口唇发绀、呼吸暂停、惊厥,甚至心脏骤停。

青少年及成年人感染百日咳后,常没有典型的痉挛性咳嗽,可以表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替出现,可持续 2~3 周。

百日咳感染后可以在鼻咽部分泌物培养到百日咳鲍特菌,也可以在鼻咽拭子或鼻咽洗液中检测出百日咳鲍特菌核酸阳性,还可以通过血清百日咳鲍特菌 PT 特异性 IgG 抗体浓度增高进行诊断。

咳嗽是呼吸道疾病最常见的症状,咳嗽总是不好,不都是百日咳,引起咳嗽的疾病非常多,在百日咳流行季节出现咳嗽需要引起重视,如果出现咳嗽反复不好或周边人群中出现多人咳嗽,需要及时就医,由专科医生进行筛查和诊治。

#博德特杆菌百日咳#百日咳合并肺炎
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百日咳(pertussis )因为病程比较长,咳嗽症状如得不到及时治疗,可以持续存在 2-3 月左右,故称做“百日咳”。百日咳属于我国法定传染病,一般呈散发,冬、春两季发病率较高,潜伏期一般在 2-21 天左右,多表现为阵发痉挛性的咳嗽,咳嗽末伴有鸡鸣样吸气吼声。

白日咳的诊断主要是根据当地流行病学史,并且结合典型症状体征以及血常规、细菌学检测等相关辅助检查来综合判断。百日咳多发生于六个月以下的婴儿。那么,婴儿百日咳是怎么引起的呢?具体有以下几个方面的内容:

(一)传染源的存在。

百日咳的患者、隐性感染者、以及带菌者为该病的主要传染源。一般从潜伏期直至发病后六周均有较强的传染性。需要采取相应的隔离措施。

(二)恰当的传播途径。

百日咳主要是经飞沫通过呼吸道传染,生活中可通过说话、咳嗽、打喷嚏时形成气溶胶而引起婴儿的感染。

(三)人群的易感性。

人群对百日咳普遍易感,由于婴儿缺乏足量的保护性抗体,百日咳好发于儿童。临床上六月以下婴儿发病率比较高。

综合以上所叙述的几方面的内容,百日咳需要积极预防,在流行季节有可疑接触史、或出现可疑症状,一定早发现,早隔离,早诊治。婴儿可按照规定及时接种白百破疫苗,防止百日咳的发生。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

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