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北京中医药大学第三附属医院肾性骨营养不良专家

简介:

北京中医药大学第三附属医院是北京市第一家集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级甲等中西医结合医院。是国家中医药管理局重点中西医结合医院、北京中医药大学直属第三临床医学院。医院位于北京亚奥核心区域,毗邻奥林匹克公园、鸟巢,元大都城垣遗址公园。医院始建于1964年10月,历经中国人民解放军基建工程兵北京指挥部医院、北京城建医院、北京冶金医院,2006年9月划转至北京中医药大学,成立北京中医药大学第三附属医院。医院目前编制床位520张,有34个临床科室,5个医技科室,4个门诊部,3个社区卫生服务站;医院有正高职称专家62名,副高职称专家113名,具有博士学位人员161名,硕士学位人员204名。医院有北京中医药大学经方现代临床应用研究所、北京中医药大学骨伤科研究所。医院有国家卫健委、国家中医药管理局重点专科9个;国家中医药管理局重点学科4个;北京市中医管理局重点专科5个;国家中医重点专科辐射工程首都核心副专科1个。医院现有博士研究生导师20名,硕士研究生导师47名,国家中医药管理局全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师7名、国家中医药管理局全国中医临床优秀人才10名、北京市级中医药专家学术经验继承工作指导老师7名。医院承担国家级课题57项,省部级课题91项,其他各级课题539项。各类国家级奖项26项。为2018年通过国家食品药品监督管理总局资格认定的国家药物临床试验机构。5人获评“首都中医榜样人物”荣誉称号,1人获评“国之名医·优秀风范”荣誉称号,4人获评中央及北京市抗击新冠肺炎疫情先进个人称号,5人获评“首都名中医”荣誉称号。医院拥有磁共振成像系统、瑞典医科达Precise直线加速器、德国Siemens数字减影血管成像系统(DSA)、消化内镜诊疗系统等大型进口先进诊疗设备,为医院的急危重症救治提供了完善的技术保障。医院秉承“中西汇通,德厚技精”的院训,建设国内一流的中西医结合旗舰医院。是慢性肾功能衰竭时由于钙、磷及维生素D代谢障碍,继发甲状旁腺机能亢进,酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病,钙磷代谢障碍,铝中毒,腰,背,髋,膝关节,针对病因治疗,药物治疗,手术治疗,骨质疏松,避免吃太多的含磷的食物,避免吃太多的富含钾的食物,限制盐的摄入量,骨密度检测,X线检查,骨组织活检,尿常规,血常规,肾功能检查,。

张勇 主任医师

阳痿,早泄(硬度不够,勃起不坚,中途疲软,勃起困难,性欲低下,龟头敏感,控制不住射精,时间短、射精快),前列腺炎;前列腺增生。肾虚,肾阳虚,肾阴虚,(怕冷,手脚冰凉,自汗,出虚汗,没精神,不想说话,乏力,腰膝酸软,腰疼,舌苔白,面色发白或发黑,嗜睡,犯困,睡不醒,多梦,尿频尿急尿不尽,小便清长,腹泻,大便糖稀,体毛胡须头发比较容易脱落,头发易早白)( 怕热,手脚心出汗,五心烦热,盗汗,睡觉容易出汗,易怒,发火,精神不安,舌红,舌苔较少,舌苔比较薄,脸色暗红或黑红,失眠多梦,尿液较少,小便呈黄色,大便干燥,便秘,头发易脱落)健忘,遗精。尿频,尿急,尿不尽,尿等待阴囊潮湿,小腹胀痛,会阴胀痛。包茎,包皮过长,包皮炎,包皮龟头炎,附睾炎,尿道炎,尿灼热,尿路感染,肾结石,细菌性前列腺炎,非细菌性前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌,前列腺肿瘤,肾肿瘤,膀胱肿瘤,肾上腺疾病,血精,精索静脉曲张,精液发黄,少精症,弱精症,精子畸形症,男性不孕不育,男士备孕,男性生殖健康,男科疾病。

好评 99%
接诊量 4.9万
平均等待 15分钟
擅长:阳痿,早泄(硬度不够,勃起不坚,中途疲软,勃起困难,性欲低下,龟头敏感,控制不住射精,时间短、射精快),前列腺炎;前列腺增生。肾虚,肾阳虚,肾阴虚,(怕冷,手脚冰凉,自汗,出虚汗,没精神,不想说话,乏力,腰膝酸软,腰疼,舌苔白,面色发白或发黑,嗜睡,犯困,睡不醒,多梦,尿频尿急尿不尽,小便清长,腹泻,大便糖稀,体毛胡须头发比较容易脱落,头发易早白)( 怕热,手脚心出汗,五心烦热,盗汗,睡觉容易出汗,易怒,发火,精神不安,舌红,舌苔较少,舌苔比较薄,脸色暗红或黑红,失眠多梦,尿液较少,小便呈黄色,大便干燥,便秘,头发易脱落)健忘,遗精。尿频,尿急,尿不尽,尿等待阴囊潮湿,小腹胀痛,会阴胀痛。包茎,包皮过长,包皮炎,包皮龟头炎,附睾炎,尿道炎,尿灼热,尿路感染,肾结石,细菌性前列腺炎,非细菌性前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌,前列腺肿瘤,肾肿瘤,膀胱肿瘤,肾上腺疾病,血精,精索静脉曲张,精液发黄,少精症,弱精症,精子畸形症,男性不孕不育,男士备孕,男性生殖健康,男科疾病。
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洪茂 主治医师

腰椎间盘突出,强直性脊柱炎,颈椎病 ,腰痛,骨质疏松,神经肌肉病,脊柱裂,脊柱侧弯,先天性髋关节脱位,滑膜炎,膝关节损伤,人工关节置换,髋关节损伤,肩关节损伤,骨矫形,半月板损伤,肩周炎,脊柱骨折,骨创伤,骨折,足踝损伤,足踝矫形,手外伤,腱鞘炎,肌肉劳损,肌腱炎,筋膜炎,腰肌劳损,骨科疼痛 ,运动医学及骨科其他

好评 99%
接诊量 180
平均等待 2小时
擅长:腰椎间盘突出,强直性脊柱炎,颈椎病 ,腰痛,骨质疏松,神经肌肉病,脊柱裂,脊柱侧弯,先天性髋关节脱位,滑膜炎,膝关节损伤,人工关节置换,髋关节损伤,肩关节损伤,骨矫形,半月板损伤,肩周炎,脊柱骨折,骨创伤,骨折,足踝损伤,足踝矫形,手外伤,腱鞘炎,肌肉劳损,肌腱炎,筋膜炎,腰肌劳损,骨科疼痛 ,运动医学及骨科其他
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刘连起 副主任医师

男科:阳痿、早泄、遗精、滑精、阴囊潮湿等; 腹胀、腹痛、便秘、消化不良、便溏、胃炎、胃十二指肠溃疡等消化系统疾病; 妇科:月经不调、痛经、外阴白斑、带下病; 失眠多梦、盗汗、烦躁抑郁等神经、精神疾病及慢性咽炎咳嗽、过敏性鼻炎、关节痹痛、高血脂、脂肪肝、心脑血管疾病等杂病。

好评 99%
接诊量 190
平均等待 1小时
擅长:男科:阳痿、早泄、遗精、滑精、阴囊潮湿等; 腹胀、腹痛、便秘、消化不良、便溏、胃炎、胃十二指肠溃疡等消化系统疾病; 妇科:月经不调、痛经、外阴白斑、带下病; 失眠多梦、盗汗、烦躁抑郁等神经、精神疾病及慢性咽炎咳嗽、过敏性鼻炎、关节痹痛、高血脂、脂肪肝、心脑血管疾病等杂病。
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魏芳远 副主任医师

足踝畸形。各种足踝畸形矫正,足踝创伤,足踝部退行性疾病治疗。

好评 100%
接诊量 207
平均等待 -
擅长:足踝畸形。各种足踝畸形矫正,足踝创伤,足踝部退行性疾病治疗。
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祁印泽 副主任医师

拇外翻等各种足踝疾病,膝关节炎,各种骨科疾病的中药辨证论治及手术病人中药配合治疗。

好评 -
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擅长:拇外翻等各种足踝疾病,膝关节炎,各种骨科疾病的中药辨证论治及手术病人中药配合治疗。
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陈步星 主任医师

冠心病介入治疗,高血压、高脂血症和心功能不全的诊治,疑难心血管疾病的诊治。“胡大一专家团队成员”

好评 98%
接诊量 101
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擅长:冠心病介入治疗,高血压、高脂血症和心功能不全的诊治,疑难心血管疾病的诊治。“胡大一专家团队成员”
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李军 主任医师

中医治疗癌前病变、结节性病变,多发性恶性肿瘤

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擅长:中医治疗癌前病变、结节性病变,多发性恶性肿瘤
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娄序笙 主治医师

擅长心血管内科常见病如冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常的西医规范化治疗及中医调理。

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擅长:擅长心血管内科常见病如冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常的西医规范化治疗及中医调理。
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鲍身涛 主任医师

擅长领域:各种皮肤病 不孕不育 男科及中医疑难杂症

好评 80%
接诊量 7
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擅长:擅长领域:各种皮肤病 不孕不育 男科及中医疑难杂症
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顾树明 主任医师

脊柱伤病的诊治:1、脊柱微创外科:脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症,射频消融治疗经椎间盘突出症,微创治疗老年骨质疏松性压缩骨折 2、脊柱骨折脱位外科治疗、颈椎病、胸椎管狭窄、脊柱侧弯和脊柱肿瘤的外科治疗

好评 99%
接诊量 96
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擅长:脊柱伤病的诊治:1、脊柱微创外科:脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症,射频消融治疗经椎间盘突出症,微创治疗老年骨质疏松性压缩骨折 2、脊柱骨折脱位外科治疗、颈椎病、胸椎管狭窄、脊柱侧弯和脊柱肿瘤的外科治疗
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患友问诊

科普文章

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
7

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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良的X表现是比较多而且复杂的,几种征象常合并出现,主要有骨质疏松 骨质软化 纤维性骨炎以及骨质硬化等等;骨软化主要发生在儿童,它多呈明显的佝偻病的表现,儿童期尿毒症性骨营养不良,常常发生干骺端骨折 ,可能与并存的甲状旁腺功能亢进有关,成人尿毒症性骨营养不良与骨软化症相比不是那么特别明显,以继发性甲状旁腺功能亢进为主要表现,骨硬化症它主要表现为,病程比较长的,它表现为骨小梁增粗 融合,进而弥漫性密度增高等等;像肾性骨营养不良。它可以发生一个软组织的钙化,X线上出现四肢动脉和关节组织的钙化。

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
3

视频简介

 

作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良它的主要临床表现为,骨痛 骨变型 骨发育不良 骨折 异位钙化 钙过敏 肌病 皮肤瘙痒等等;像骨痛是肾性骨营养不良患者常见的一个症状;另外就是骨畸形,骨畸形是肾性骨营养不良最常见的一个临床表现;另外是异位钙化,像高钙血症钙磷乘积过高等等可以发生可引起全身血管和软组织的一个钙化另外肌肉 肺 消化系统,皮肤和皮下组织乃至角膜结膜均会出现,甚至出现皮肤 肌肉,或者是甚至出现皮肤 肌肉或者皮下组织的缺血坏死,即所谓的一个钙化防御;另外还会发生皮肤瘙痒,它在甲状旁腺切除术后会得到一个明显的改变。

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
6

视频简介

 

作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

预防肾性骨营养不良有哪些措施?其实还是一个防止磷的潴留防止高磷血症的发生减少饮食中磷的摄入,这是治疗继发性甲旁亢的一个重要措施,像肉类和奶制品,它都是在食物中一个磷的重要来源,但是这种平衡有时候很难达到,我们说尿毒症的病人还是慢性肾脏病的患者,还是要加强营养提高机体的免疫力,防止骨骼肌的消耗,而且如果患者在发生慢性肾脏病,还有一些尿毒症毒素在体内蓄积,比如说尿素氮它在口腔中被分解以后会引起味觉的减退,味觉的改变从而引起食欲下降,但是我们还是要积极控制血磷的摄入保证每日磷的摄入量控制在800毫克以内。

#肾性骨营养不良[肾性骨病]#肾性骨营养不良
11

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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良它的发生的原因大概有以下几种:第一个就是,钙磷代谢障碍在慢性肾脏病的早期血磷滤出即有障碍,尿磷的排出减少血磷潴留 血钙减少这些都会引起甲状旁腺的增生,甲状旁腺激素的分泌增加;第二个就是维生素D代谢障碍;三是铝中毒,铝在矿化骨之间和骨前质之间的一个沉积,并且与骨胶原蛋白形成交联组合损害了骨的重建和感应效能,从而使破骨细胞和成骨细胞的数目减少,酸性碱性磷酸酶和碱性磷酸酶的活性降低,使骨的形成和矿化受到抑制;四是代谢性酸中毒,像慢性肾脏病的患者,很多都是发生一个酸中毒;五是软组织的钙化,软组织骨外的一个软组织钙化都会引起这类疾病的发生

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良也就是我们常说的CKD-MBD,就是慢性肾脏病。一是高转换型的骨病临床上也就称为纤维性骨炎;二就是低转换型的骨病,包括骨软化和非动力性骨病两种;三就是混合型的骨病同时具有高转化和低转化骨病的特点,以甲状旁腺功能亢进和骨矿化障碍,引起以骨质增加和髓纤维化共存为特点,骨转化率变化不定;四是β2-微球蛋白淀粉样变性的一个骨关节病,具体来说肾性骨营养不良

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
6

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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良也就是我们常说的这个CKD-MBD,肾性骨营养不良,它可以分为肾小球性和肾小管性,肾小球性的骨营养不良是指长期的尿毒症维持性血液透析的这个患者,它这所谓的肾小球尿毒症性的骨营养不良,另外一个就是肾小管性的骨营养不良 ,肾小管性的骨营养不良多见于先天性的,肾小管功能异常,包括近端小管的病变和远曲小管的病变致病的机理第一个就是,近曲小管对磷的回吸收减低尿磷增多 血磷降低,从而造成一个低血磷性的佝偻病或者是骨软化症

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
234

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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良也就是我们常说的这种肾性骨病,现在的一个概念叫做CKD-MBD,慢性肾脏病矿物质及骨代谢不良它是继发于什么呢?它是继发于甲状旁腺的一个功能亢进是什么原因造成的呢?主要还是由于这种慢性肾脏病患者他体内的一些
矿物质的代谢紊乱,比如说血磷的增高,如果血液中磷的升高它会刺激甲状旁腺,有时患者会表现一个骨关节的畸形 骨质的异常,以及骨痛等等,肾性骨病破骨细胞活动增强,它富含血管纤维组织进行一个增生,它常常表现为一个骨质疏松骨质的吸收以及纤维囊性的骨炎,骨吸收包括这个骨膜下软骨下及皮质内的一个骨吸收。

#肾性骨营养不良[肾性骨病]#干燥综合征
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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

它们这两种疾病是有一定的相关性的,原发性的干燥综合征是一种风湿类的疾病,一种以外分泌腺高度风化的,淋巴细胞浸润为特征的,慢性自身免疫性的疾病;它除了会累及外分泌腺导致口干 眼干等等症状,它还常常累及其它的器官和系统,其中肾脏也是受累的一个器官,在肾脏上的表现表现为远端肾小管的受损,它导致一个泌氢功能障碍,钾离子钙离子的大量丢失 钙离子重吸收和活性维生素D的一个活化抑制,同时代谢性酸中毒。

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
4

视频简介

 

作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

我们主要是从生化方面主要是检测甲状旁腺激素的水平,甲状旁腺激素是参与骨组织的有重要的一个预估的指标,推荐甲状旁腺激素大于450纳克每升,就提示存在一个肾性骨病;另外一个就是骨吸收的血液生化学指标,比如说抗酒石酸酸性碱性磷酸酶,它是一个很好的一个生化检验的指标;另外还有一个就是骨的碱性磷酸酶

 

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
2

视频简介

 

作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性营养不良,我们主要是指肾性骨病等等这种肾性的慢性肾脏病造成的一系列的这种营养不良的表现,至于它怎么改善呢?一方面就是血磷的控制,包括饮食控制以及药物的治疗饮食控制,患者控制饮食中血磷的摄入量是控制血磷必不可少的方法,另外一个就是血钙的控制,由于缺乏1,25-羟化维生素D3患者通常存在一个钙吸收的不良,补充维生素D类似物,骨化三醇 维生素D等等的药物,目前在临床上也是广泛使用。

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