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清华大学第一附属医院肾性骨营养不良专家

简介:

清华大学第一附属医院,创办于1959年2月,原为国家信息产业部直属医院,2003年4月划归国家教育部,成为清华大学附属医院,是集医疗、教学、科研和预防保健为一体的三级综合医院。医院攻坚克难、锐意进取、开拓创新,在医疗技术提升、学科建设和发展方面取得较大进步。医院综合实力强,专科优势明显,目前,医院设有心脏、泌尿、消化、肿瘤、放射影像5个专科医学中心,其他临床医疗医技科室41个。其中,心脏中心心外科采用多种创新技术治疗先天性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病、夹层动脉瘤等疾病,特别在治疗疑难、危重和复杂性心脏畸形方面处于国际领先水平;心脏中心心内科在冠心病的介入治疗和成人心律失常诊治方面取得了突出成就。在小儿心律失常治疗方面,治疗例数和治疗效果居国内领先地位,填补了多项国内空白。儿科在新生儿窒息、缺氧缺血性脑病诊治方面享有盛誉。医院发挥多科室协助优势,在预防出生缺陷、危重孕产妇救治、新生儿急救和婴幼儿复杂先心病外科治疗方面,综合实力处于国内领先。外科在各类微创手术、疑难危重症手术治疗中经验丰富。内科脑卒中绿色通道救治效率、康复效果在北京市名列前茅。医院是北京市危重新生儿先天性心脏病会诊指定医院,北京市新生儿先天性心脏病诊断机构和治疗机构,中国复杂先心病救助中心,北京市危重新生儿转诊会诊指定医院,北京市市级危重新生儿救治中心,北京市高危孕产妇转诊会诊指定医院,朝阳区高危围产儿救治中心,北京市住院医师规范化培训基地,涵盖内科专业基地、外科专业基地和检验(技师)基地。是国家级冠心病介入和心律失常介入(导管消融+器械植入)培训基地。作为清华大学的附属医院,承担清华大学医学生、硕士和博士研究生的培养工作。医院人才荟萃,设备先进。引进国际最先进的双源CT、256排CT、3.0T核磁共振、DSA、PET-CT、直线加速器、彩色超声多普勒系统,装备了世界先进的杂交手术室,医疗设备接近国际先进水平。医院对外学术交流十分活跃,与英国爱丁堡大学、美国哈佛大学、澳大利亚墨尔本大学、日本东京大学及新加坡国立大学等院校开展学术交流。成为英国爱丁堡皇家外科医学院及香港外科医学院认可的英国皇家外科医师(MembershipofRoyalCollegeSurgeon,MRCS)培训中心。承办了第十五届亚洲胸心血管外科年会,赢得了广泛的国际赞誉。医院按照清华大学创建世界一流大学和高水平医学及生命科学的战略部署,充分利用学校的多学科综合科研优势和人才培养优势,坚持“突出专科,综合发展”方针,积极发挥重点学科的龙头作用,实现多学科综合发展,力争在威胁人民健康的疑难危重疾病的诊断、治疗、科研和医学人才培养方面作出突出贡献。是慢性肾功能衰竭时由于钙、磷及维生素D代谢障碍,继发甲状旁腺机能亢进,酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病,钙磷代谢障碍,铝中毒,腰,背,髋,膝关节,针对病因治疗,药物治疗,手术治疗,骨质疏松,避免吃太多的含磷的食物,避免吃太多的富含钾的食物,限制盐的摄入量,骨密度检测,X线检查,骨组织活检,尿常规,血常规,肾功能检查,。

姜岳 主任医师

针对男性性功能障碍,阳痿早泄,器官敏感,中途疲软,勃起功能障碍,泌尿生殖系统疾病,尿频尿急,阴囊潮湿,尿道灼热有个体化诊疗方案 肾虚,阴虚火旺,脾肾阳虚,肝气郁结,气滞血瘀,湿热下注,下焦湿热,中气不足,湿气重,痰湿,癃闭,便秘,大便粘腻,泄泻,失眠,心悸,不寐,口臭,出汗,五心烦热,补气养血,祛湿排毒,肾阴虚,气血不足,脾虚,去湿气,疏肝健脾,疏肝益阳,腹泻 清肝明目 消食,肝肾亏虚,肾精亏虚,补中益气,疏肝补脾,养肝补肾,活血清热,阴虚火旺,舌苔湿热,体质调理去肝火,肝气郁结,肝肾滋 气血两虚,肝火 舒筋活络,肾气不足,痰湿 脾肾阳虚,脾胃虚寒,养血排湿气,阴阳两虚,肝郁脾虚,活血止痛,补血益气,胃寒,肝火旺盛,脾胃调理,滋阴降火,脾胃湿热,肝血不足,肝郁气滞,养肝明目,心肾不交脾肾,胃火,湿热下注 肾气虚,肾精虚寒,脾胃虚 下焦湿热 湿寒,舌苔厚,气血两虚,血虚 阳气不足,肾亏性阳痿早泄,脾虚湿盛,脾虚 健脾益肾,脾气虚 脾肾两虚,气血两虚,气虚多汗,气滞血瘀,脾阳虚,心脾两虚,气血虚,肝胆湿热,体寒,肝肾阴虚

好评 99%
接诊量 7405
平均等待 30分钟
擅长:针对男性性功能障碍,阳痿早泄,器官敏感,中途疲软,勃起功能障碍,泌尿生殖系统疾病,尿频尿急,阴囊潮湿,尿道灼热有个体化诊疗方案 肾虚,阴虚火旺,脾肾阳虚,肝气郁结,气滞血瘀,湿热下注,下焦湿热,中气不足,湿气重,痰湿,癃闭,便秘,大便粘腻,泄泻,失眠,心悸,不寐,口臭,出汗,五心烦热,补气养血,祛湿排毒,肾阴虚,气血不足,脾虚,去湿气,疏肝健脾,疏肝益阳,腹泻 清肝明目 消食,肝肾亏虚,肾精亏虚,补中益气,疏肝补脾,养肝补肾,活血清热,阴虚火旺,舌苔湿热,体质调理去肝火,肝气郁结,肝肾滋 气血两虚,肝火 舒筋活络,肾气不足,痰湿 脾肾阳虚,脾胃虚寒,养血排湿气,阴阳两虚,肝郁脾虚,活血止痛,补血益气,胃寒,肝火旺盛,脾胃调理,滋阴降火,脾胃湿热,肝血不足,肝郁气滞,养肝明目,心肾不交脾肾,胃火,湿热下注 肾气虚,肾精虚寒,脾胃虚 下焦湿热 湿寒,舌苔厚,气血两虚,血虚 阳气不足,肾亏性阳痿早泄,脾虚湿盛,脾虚 健脾益肾,脾气虚 脾肾两虚,气血两虚,气虚多汗,气滞血瘀,脾阳虚,心脾两虚,气血虚,肝胆湿热,体寒,肝肾阴虚
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徐忠华 主任医师

主刀及参加婴幼儿及成人各种心血管外科手术2000余例,对于各种复杂危重先心病、瓣膜病及冠心病的诊断、围术期治疗、术后监护积累了丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:主刀及参加婴幼儿及成人各种心血管外科手术2000余例,对于各种复杂危重先心病、瓣膜病及冠心病的诊断、围术期治疗、术后监护积累了丰富的临床经验。
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李琦 副主任医师

孕期保健,妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、先兆流产、先兆早产有丰富的临床经验。擅长于自然分娩指导。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:孕期保健,妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、先兆流产、先兆早产有丰富的临床经验。擅长于自然分娩指导。
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邢颖 副主任医师

焦虑,抑郁,强迫的药物及心理治疗,儿童注意力缺陷多动障碍的综合干预

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:焦虑,抑郁,强迫的药物及心理治疗,儿童注意力缺陷多动障碍的综合干预
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刘霞 副主任医师

反复呼吸道感染、反复咳嗽、胸闷、支气管哮喘、婴幼儿喘息、过敏性鼻炎、咽喉炎、重症肺炎。擅长各种新生儿疾病的诊治。多年从事早产儿随访工作,对婴幼儿合理喂养、发育评估、发育障碍的识别具有丰富的经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:反复呼吸道感染、反复咳嗽、胸闷、支气管哮喘、婴幼儿喘息、过敏性鼻炎、咽喉炎、重症肺炎。擅长各种新生儿疾病的诊治。多年从事早产儿随访工作,对婴幼儿合理喂养、发育评估、发育障碍的识别具有丰富的经验。
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崔永亮 副主任医师

疑难心血管疾病:冠心病,支架治疗,高血压,心律失常(房颤、室上性心动过速、室性心动过速等),各种心肌病(肥厚型心肌病、扩张型心肌病),风心病,瓣膜病,心衰等心脏内科疾病的诊断及治疗。多年三级甲等医院工

好评 100%
接诊量 35
平均等待 -
擅长:疑难心血管疾病:冠心病,支架治疗,高血压,心律失常(房颤、室上性心动过速、室性心动过速等),各种心肌病(肥厚型心肌病、扩张型心肌病),风心病,瓣膜病,心衰等心脏内科疾病的诊断及治疗。多年三级甲等医院工
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张俊蒙 副主任医师

心律失常(房颤等)的射频消融治疗,起搏器植入术(普通和高端起搏:ICD、CRT-P/D),希氏束起搏/左束支区域起搏手术;扩张性心肌病、心力衰竭的药物和器械治疗;冠心病药物治疗和接入治疗。是“胡大一专家团队成员”。

好评 98%
接诊量 147
平均等待 -
擅长:心律失常(房颤等)的射频消融治疗,起搏器植入术(普通和高端起搏:ICD、CRT-P/D),希氏束起搏/左束支区域起搏手术;扩张性心肌病、心力衰竭的药物和器械治疗;冠心病药物治疗和接入治疗。是“胡大一专家团队成员”。
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李娅 主治医师

擅长免疫性皮肤病的诊疗,同时专注于痤疮、脱发、黄褐斑、黑变病、白癜风、扁平疣等常见损容性疾病的诊疗,对果酸换肤、光子嫩肤、黄金射频、光动力治疗损容性疾病有独到的见解和心得。

好评 99%
接诊量 840
平均等待 30分钟
擅长:擅长免疫性皮肤病的诊疗,同时专注于痤疮、脱发、黄褐斑、黑变病、白癜风、扁平疣等常见损容性疾病的诊疗,对果酸换肤、光子嫩肤、黄金射频、光动力治疗损容性疾病有独到的见解和心得。
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江军 副主任医师

专注于骨关节疾病领域,如髋、膝关节骨性关节炎,股骨头坏死,踇外翻等。对骨肿瘤疾病的诊治也积累了一定经验。注重为患者提供规范化、个体化的诊疗方案。在髋、膝关节置换术,踇外翻截骨矫形术等方面积累了丰富的手术经验。

好评 99%
接诊量 295
平均等待 -
擅长:专注于骨关节疾病领域,如髋、膝关节骨性关节炎,股骨头坏死,踇外翻等。对骨肿瘤疾病的诊治也积累了一定经验。注重为患者提供规范化、个体化的诊疗方案。在髋、膝关节置换术,踇外翻截骨矫形术等方面积累了丰富的手术经验。
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郑磊 副主任医师

擅长成人心脏,血管,腹部,小器官及妇科、产科超声检查,肩关节、膝关节等肌骨超声探查,尤其在新生儿颅脑超声检查,新生儿肺脏超声检查,新生儿肾血流超声评估有丰富临床经验

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:擅长成人心脏,血管,腹部,小器官及妇科、产科超声检查,肩关节、膝关节等肌骨超声探查,尤其在新生儿颅脑超声检查,新生儿肺脏超声检查,新生儿肾血流超声评估有丰富临床经验
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患友问诊

妈妈82岁,患有骨质疏松,想了解用药情况。患者女性
8
2024-10-21 10:16:18
骨质疏松,咨询骨化三醇的用药问题。患者女性
34
2024-10-21 10:16:18
7个月婴儿,肾性骨营养不良,咨询用药问题。患者女性
55
2024-10-21 10:16:18
58岁,骨质疏松,考虑使用骨化三醇软胶囊。患者女性
35
2024-10-21 10:16:18
65岁,慢性肾病病史,骨质疏松,咨询骨化三醇软胶囊用药。患者女性
56
2024-10-21 10:16:18
29岁成人,咨询骨化三醇胶丸的服用方法和注意事项。患者女性
63
2024-10-21 10:16:18
患者患骨质疏松和肾性骨营养不良症等病,寻求药物推荐和生活建议。患者女性
48
2024-10-21 10:16:18
70岁女性,骨质疏松症,慢性肾功能衰竭。患者女性
7
2024-10-21 10:16:18
患者因骨质疏松正在骨折中,询问骨化三醇的用法用量和生活注意事项。患者女性
40
2024-10-21 10:16:18
孩子有轻微肾结石,想咨询珍牡肾骨胶囊的副作用和用药注意事项。患者女性
68
2024-10-21 10:16:18

科普文章

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
7

视频简介

 

作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良的X表现是比较多而且复杂的,几种征象常合并出现,主要有骨质疏松 骨质软化 纤维性骨炎以及骨质硬化等等;骨软化主要发生在儿童,它多呈明显的佝偻病的表现,儿童期尿毒症性骨营养不良,常常发生干骺端骨折 ,可能与并存的甲状旁腺功能亢进有关,成人尿毒症性骨营养不良与骨软化症相比不是那么特别明显,以继发性甲状旁腺功能亢进为主要表现,骨硬化症它主要表现为,病程比较长的,它表现为骨小梁增粗 融合,进而弥漫性密度增高等等;像肾性骨营养不良。它可以发生一个软组织的钙化,X线上出现四肢动脉和关节组织的钙化。

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
3

视频简介

 

作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良它的主要临床表现为,骨痛 骨变型 骨发育不良 骨折 异位钙化 钙过敏 肌病 皮肤瘙痒等等;像骨痛是肾性骨营养不良患者常见的一个症状;另外就是骨畸形,骨畸形是肾性骨营养不良最常见的一个临床表现;另外是异位钙化,像高钙血症钙磷乘积过高等等可以发生可引起全身血管和软组织的一个钙化另外肌肉 肺 消化系统,皮肤和皮下组织乃至角膜结膜均会出现,甚至出现皮肤 肌肉,或者是甚至出现皮肤 肌肉或者皮下组织的缺血坏死,即所谓的一个钙化防御;另外还会发生皮肤瘙痒,它在甲状旁腺切除术后会得到一个明显的改变。

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
6

视频简介

 

作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

预防肾性骨营养不良有哪些措施?其实还是一个防止磷的潴留防止高磷血症的发生减少饮食中磷的摄入,这是治疗继发性甲旁亢的一个重要措施,像肉类和奶制品,它都是在食物中一个磷的重要来源,但是这种平衡有时候很难达到,我们说尿毒症的病人还是慢性肾脏病的患者,还是要加强营养提高机体的免疫力,防止骨骼肌的消耗,而且如果患者在发生慢性肾脏病,还有一些尿毒症毒素在体内蓄积,比如说尿素氮它在口腔中被分解以后会引起味觉的减退,味觉的改变从而引起食欲下降,但是我们还是要积极控制血磷的摄入保证每日磷的摄入量控制在800毫克以内。

#肾性骨营养不良[肾性骨病]#肾性骨营养不良
11

视频简介

 

作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良它的发生的原因大概有以下几种:第一个就是,钙磷代谢障碍在慢性肾脏病的早期血磷滤出即有障碍,尿磷的排出减少血磷潴留 血钙减少这些都会引起甲状旁腺的增生,甲状旁腺激素的分泌增加;第二个就是维生素D代谢障碍;三是铝中毒,铝在矿化骨之间和骨前质之间的一个沉积,并且与骨胶原蛋白形成交联组合损害了骨的重建和感应效能,从而使破骨细胞和成骨细胞的数目减少,酸性碱性磷酸酶和碱性磷酸酶的活性降低,使骨的形成和矿化受到抑制;四是代谢性酸中毒,像慢性肾脏病的患者,很多都是发生一个酸中毒;五是软组织的钙化,软组织骨外的一个软组织钙化都会引起这类疾病的发生

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
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视频简介

 

作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良也就是我们常说的CKD-MBD,就是慢性肾脏病。一是高转换型的骨病临床上也就称为纤维性骨炎;二就是低转换型的骨病,包括骨软化和非动力性骨病两种;三就是混合型的骨病同时具有高转化和低转化骨病的特点,以甲状旁腺功能亢进和骨矿化障碍,引起以骨质增加和髓纤维化共存为特点,骨转化率变化不定;四是β2-微球蛋白淀粉样变性的一个骨关节病,具体来说肾性骨营养不良

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
6

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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良也就是我们常说的这个CKD-MBD,肾性骨营养不良,它可以分为肾小球性和肾小管性,肾小球性的骨营养不良是指长期的尿毒症维持性血液透析的这个患者,它这所谓的肾小球尿毒症性的骨营养不良,另外一个就是肾小管性的骨营养不良 ,肾小管性的骨营养不良多见于先天性的,肾小管功能异常,包括近端小管的病变和远曲小管的病变致病的机理第一个就是,近曲小管对磷的回吸收减低尿磷增多 血磷降低,从而造成一个低血磷性的佝偻病或者是骨软化症

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
234

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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良也就是我们常说的这种肾性骨病,现在的一个概念叫做CKD-MBD,慢性肾脏病矿物质及骨代谢不良它是继发于什么呢?它是继发于甲状旁腺的一个功能亢进是什么原因造成的呢?主要还是由于这种慢性肾脏病患者他体内的一些
矿物质的代谢紊乱,比如说血磷的增高,如果血液中磷的升高它会刺激甲状旁腺,有时患者会表现一个骨关节的畸形 骨质的异常,以及骨痛等等,肾性骨病破骨细胞活动增强,它富含血管纤维组织进行一个增生,它常常表现为一个骨质疏松骨质的吸收以及纤维囊性的骨炎,骨吸收包括这个骨膜下软骨下及皮质内的一个骨吸收。

#肾性骨营养不良[肾性骨病]#干燥综合征
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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

它们这两种疾病是有一定的相关性的,原发性的干燥综合征是一种风湿类的疾病,一种以外分泌腺高度风化的,淋巴细胞浸润为特征的,慢性自身免疫性的疾病;它除了会累及外分泌腺导致口干 眼干等等症状,它还常常累及其它的器官和系统,其中肾脏也是受累的一个器官,在肾脏上的表现表现为远端肾小管的受损,它导致一个泌氢功能障碍,钾离子钙离子的大量丢失 钙离子重吸收和活性维生素D的一个活化抑制,同时代谢性酸中毒。

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
4

视频简介

 

作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

我们主要是从生化方面主要是检测甲状旁腺激素的水平,甲状旁腺激素是参与骨组织的有重要的一个预估的指标,推荐甲状旁腺激素大于450纳克每升,就提示存在一个肾性骨病;另外一个就是骨吸收的血液生化学指标,比如说抗酒石酸酸性碱性磷酸酶,它是一个很好的一个生化检验的指标;另外还有一个就是骨的碱性磷酸酶

 

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
2

视频简介

 

作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性营养不良,我们主要是指肾性骨病等等这种肾性的慢性肾脏病造成的一系列的这种营养不良的表现,至于它怎么改善呢?一方面就是血磷的控制,包括饮食控制以及药物的治疗饮食控制,患者控制饮食中血磷的摄入量是控制血磷必不可少的方法,另外一个就是血钙的控制,由于缺乏1,25-羟化维生素D3患者通常存在一个钙吸收的不良,补充维生素D类似物,骨化三醇 维生素D等等的药物,目前在临床上也是广泛使用。

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