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保山市第二人民医院梅核气专家

简介:

保山市第二人民医院作为隆阳区唯一一所三级综合医院,始建于1950年4月,医疗辐射隆阳区及周边各市、县120余万人。医院占地38.45亩,业务用房面积40874平方米,现有编制床位500张,实际开放床位800张,开设22个临床科室14个护理病区,7个医技科室,1个静脉用药调配中心(PIVAS),18个综合职能科室。是保山中医药高等专科学校第二附属医院,多所医学院校的教学实习基地,中国医院协会单位会员,是上海新华医院医联体医院。是隆阳区紧密型医共体牵头单位,(隆阳区妇幼保健院、疾控中心、25家乡镇卫生院、社区服务中心共27家医共体成员单位。) 门诊诊疗41.63万人次,入院人次4.23万人次;出院人次4.17万人次,实际病床使用率97.05%,出院者平均住院天数7.13天,手术台次1.38万台。现有职工总数1096人。其中在职职工908人(其中在编319人,合同制589人),离退休人员188人。在职职工中专业技术人员881人(其中在编309人,合同制572人),工勤人员27人。 现有4个省级专家基层科研工作站:泌尿外科专业(省级专家王剑松专家基层工作站)、妇科专业(省级专家冯云专家基层工作站、省级专家刘禄斌专家基层工作站、马艳萍专家团队工作站)。8个省级临床重点专科:消化内科专业、医学影像科专业、妇产科专业、泌尿外科专业、普外科专业、麻醉科专业、耳鼻喉专业、神经内科专业(补短板);6个市级临床重点专科:针灸推拿科专业、普外科专业、眼科专业、妇产科专业、呼吸内科专业、麻醉科专业。构建快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系,积极推进5大中心建设,其中胸痛中心、卒中中心、创伤中心已完成省级验收,危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心已进入建设启动阶段。 2016年,保山市委市政府、区委区政府决定对医院进行异地迁建。新院区位于现保山市北城区南坝路区域,规划用地面积150亩,建设目标为编制床位数1200床、年门急诊量100万人次的三级乙等综合医院,规划总建筑面积17.4万平方米,设35个临床科室。 近年来,医院认真履行公立医院的社会职能,不断强化社会责任,强化医院管理,保持医院稳定、持续发展,在全院干部职工的共同努力下,医院得到了长足的发展。 人才队伍:享受云南省人民政府特殊津贴的专家2人,保山市有突出贡献的优秀专业技术人才3人,保山市市委领军人物1人,保山市中青年学术和技术带头人2人,保山市技术创新人才2人,保山市委联系专家1人,保山市名中医1人,保山市永昌名医3人,隆阳区有突出贡献的优秀专业技术人才3人,引进老年病专业博士1人。 医疗设备:医院拥有从美国、德国等国进口的医疗设备,如GE540全覆盖大平板血管造影机、西门子1.5T超导磁共振、GE64排CT机、双子星钬激光、蔡司第五代OCT(眼科CT)、奥林巴斯4K高清腹腔镜、STORZ高清腹腔镜系统、GE高档彩超、美国尼高力脑电图系统和德国DWL超声多普勒血流分析仪、口腔锥体束CT(CBCT)、德尔格麻醉机、莱卡手术显微镜、PB呼吸机、体外震波碎石机、纤维喉镜成像系统、全套鼻窦内窥镜手术系统、奥林巴斯NBI高清电子喉镜、白内障超声乳化仪、奥林巴斯高清电子胃镜、奥林巴斯高清宫腔电切镜、超声联合气压弹导碎石清石系统、DR、电子内窥镜290型、冲击波治疗仪、红外热像仪等设备500余台(件)。 技术水平:医院多项技术在保山处于领先地位,能诊治神经内科、心内科、小儿内科等各类疑难危重疾病。开展脑、胸、腹、骨、妇产、五官等高难度手术。开展胃结直肠癌根治、甲状腺癌根治、腹腔镜疝修补、腹腔镜胃癌根治、腹腔镜结直肠癌根治等微创手术、腹主动脉瘤及胸主动脉夹层等外周血管介入、烧伤整形美容、慢性创面、颅内血肿清除、脑瘤切除、肺叶切除、食道癌切除、胰十二指肠、肝叶切除、腹腔镜胆囊摘除、肾、输尿管的复杂手术、膀胱癌根治手术等离子前列腺切除、经皮肾镜和经输尿管镜钬激光EMS气压导弹碎石术、椎间盘高频消融,各种复杂骨折的多种内固定,外固定术、髋、肩、膝、踝关节等手术,腹膜透析、血液透析、新式剖宫产、盆底重建、私密整形、妇科肿瘤切除、不孕症宫腹腔镜手术及各种疾病的耳、鼻、咽、喉部的手术,椎间孔镜手术、晚期癌痛鞘内泵手术治疗,各种复杂的眼病及白内障治疗手术。PIVAS静脉中心开展集中配液,消化内科开展ESD内镜下粘膜剥离术。 所获殊荣:先后被授予国家级“院务公开示范单位”、全国第二批节约型公共机构示范单位等荣誉称号,被授予省级 “文明医院”、“爱婴医院”、“价格诚信单位”、“优秀见习基地”、荣获市区科技进步奖100余项。。

吴建华 主治医师

擅长颈肩腰腿疼痛、关节疼痛的诊治!

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李建国 住院医师

疼痛医学、运动医学疾病诊治包括手术。

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患友问诊

喉咙有异物感,疑似梅核气,但伴有术后胃痛胃胀,反流症状。
15
2024-11-20 07:03:57
喉咙异物感,想了解绿萼梅花泡茶的作用及用量。
63
2024-11-20 07:03:57
嗓子异物感,夜间咳嗽,已持续二十余年
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2024-11-20 07:03:57
嗓子有异物感,疑似梅核气,想咨询中医治疗方法。
13
2024-11-20 07:03:57
咽喉异物感,生气时加重,平时忙碌或开心时减轻。
23
2024-11-20 07:03:57
喉咙有异物感,无痰,怀疑是梅核气。
35
2024-11-20 07:03:57
喉咙有异物感,疑似梅核气,咨询治疗方法和注意事项。
57
2024-11-20 07:03:57
12岁儿童喉咙有异物感,疑似梅核气,寻求治疗建议。患者女性42岁
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2024-11-20 07:03:57
嗓子有异物感,吞咽不下,吐也吐不出,怀疑是痰湿血瘀体质。
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2024-11-20 07:03:57
喉咙异物感,疑似梅核气。
49
2024-11-20 07:03:57

科普文章

中医根据不同病因、病症,将梅核气辨证分为痰热互结型、阴虚火旺型、气郁痰结等不同证型,想要除根需对症用药,常用药物分别有:小陷胸汤、知柏地黄汤合白虎汤、半夏厚朴汤等。

1.痰热互结型:此型患者除咽肿有异物感,还兼有心烦胸闷、咽干口苦不欲饮水等症状,可用小陷胸汤来清热化痰、行气开郁,此药为祛痰剂,可发挥宽胸散结、清热化痰功效,因内含半夏,不宜和川乌、草乌、附子等中药同服。

2.阴虚火旺型:此型除咽部有异物感外,还会出现五心烦热、潮热盗汗等病症,可用知柏地黄丸合白虎汤来滋阴降火、利咽开郁,其中知柏地黄丸可滋阴降火,白虎汤可清热生津,二者副作用不明。

3.气郁痰结型:此型患者异物感明显,还兼有口淡无味、嗳气频繁等症状,可用半夏厚朴汤调理,此汤善于行气散结、降逆化痰,不宜给阴伤津少者用。

梅核气吃什么药除根,需结合患者实际证型来确定,具体用药,必须谨遵中医医师指导,不可盲目服用。

梅核气的治疗应该根据患者不同类型,辨证施治,而不能听信农村老中医的偏方,此病多跟肝郁气滞、痰气互结等原因有关,可使用柴胡舒肝丸、半夏厚朴汤等方剂来调理。

1.肝郁气滞型:长期肝气郁结不得疏解,气机循环不畅,就容易引起梅核气,从而造成咽部有异物感,且兼有胸胁痞闷、呕吐酸水、食滞不消化等症状,可服用柴胡舒肝丸调理,此药有消胀止痛、疏肝理气之功效,其副作用不明,不宜盲目使用。

2.痰气互结型:痰湿内阻,气机阻滞,也容易引发梅核气,从而引起咽部有异物、咽不下、咳不出,食欲不振、四肢不振等症状,可用半夏厚朴汤调理,此方为理气剂,能行气散结、降逆化痰,其副作用不明,不宜给痰气互结且阴伤津少者用。

梅核气者在治疗时,需严格遵从中医医师指导,不可盲目相信各种农村偏方,以免耽误病情。

中医周喜玉: #中医养生 #健康养生

#医学科普 #中医耳鼻喉王颖 #梅核气

喉咙总是感觉有痰吐不净是什么原因?
 
这个可能就是西医叫咽异感症 中医叫梅核气 也就是感觉有痰 有分泌物这种异物感不舒服,实际也上没有多少 只是感觉而已。
 
再就是鼻后滴漏 可能是鼻炎鼻窦炎分泌物倒流。
 
再就是鼻咽部粘膜炎症本身分泌物增多问题 这个是真正有分泌物 。
 
当然也可能两个疾病情况都存在问题。
#慢性咽炎#梅核气
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

梅核气和慢性咽炎的区别如下:

第一、病因不同;梅核气主要因情志不畅、肝气郁结、循经上逆,结于咽喉或乘脾犯胃,运化失司,津液不得输布,凝结成痰,痰气淤于咽喉所引起。而慢性咽炎则为咽部的粘膜及粘膜下的淋巴组织的慢性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分,其可由急性咽炎反复发作或慢性扁桃体炎、口腔牙齿炎症等病况转变而成。另外,饮食辛辣,烟酒过量或言谈过久以及环境问题,比如刺激性气味或者是雾霾刺激咽喉部都可以造成慢性咽炎。

第二、症状不同;梅核气患者最明显的症状是感觉咽喉中有异物感,咳之不出,咽之不下,有时可以随吞咽上下活动,但是不阻碍进食,时轻时重,伴随精神抑郁,胸肋胀痛,纳呆,困倦,消瘦等现象,经常出现在女性当中,可能会导致月经不调、舌暗、脉弦等病症。而慢性咽炎主要表现为咽喉不适感,咽干咽痒咽痛,声嘶,咽部灼热,咽部异物感,吞咽困难,刺激性咳嗽等。

第三、治疗方法不同,梅核气的治疗宜疏肝解郁,消痰散结,治疗重在患者自己调节情绪,尽量克服心理障碍,必要时可以使用对症的药物。而慢性咽炎的患者主要以养阴清热、消肿利咽的药物治疗为主。

#梅核气
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经常有朋友问这样的问题,为何我平时在咽唾液的时候,总是觉得喉咙里面有东西堵着,可是去医院检查又没有什么大问题,这是怎么回事儿呢?

如果你经常出现这种症状,那你很可能得了一种被自己“气”出来的疾病——梅核气。

中医古籍中记载“梅核气者,喉中介介如梗状,窒碍于咽喉之间,咯之不出,咽之不下,核之状者是也”。《诸病源候论》妇人杂病中描述其病机: “咽中如炙肉脔者,此是胸膈痰结,与气相搏,逆上于咽喉之间,结聚状如炙肉之脔也。”因此可推断本病病机是痰气互结交阻于咽喉。现代医学认为其主要表现为咽部有非疼痛的异物感,如团块阻塞感、烧灼感、痒感、紧迫感、粘着感等,咽不下,也吐不出。

案 例

患者,女,46 岁,2012 年 5 月 30 日初诊

主诉:咽有异物感 1 个月余。

现症:咽有异物感,咳之不出,咽之不下,伴有腹胀,口干,口苦,口腔左侧可见一绿豆大小溃疡面,纳差,大便可,咽腔红肿,舌体胖大、边尖红,苔白腻,脉弦滑。

西医诊断:慢性咽炎

中医诊断:梅核气(脾虚肝旺、痰气互结所致,治以健脾疏肝,理气化痰)

处方:理气消梅汤加减

  • 炒白术 10g
  • 茯苓 15g
  • 陈皮 10g
  • 姜半夏 10g
  • 香附 10g
  • 砂仁 10g
  • 厚朴 10g
  • 紫苏叶 10g
  • 炒牛蒡子 10g
  • 桔梗 10g
  • 山豆根 6g
  • 射干 10g
  • 木香 6g
  • 麦冬 12g
  • 甘草 3g
  • 生姜 10g

15 剂。每日 1 剂,水煎服。同时嘱患者忌食辛辣、油腻,保持心情舒畅。

二诊(2012 年 6 月 20 日):患者服药后,上述症状明显好转,仍遵前法,继服半月,诸症消除。

梅核气的发病部位虽在咽喉,但与脾、胃、肝三脏密切相关。发病的病机为:肝脾失调、痰凝气滞,脾虚乃发病之本。故治疗从调理肝、脾、胃入手,标本兼顾,以健脾疏肝、理气化痰为主要治法,佐有清利咽喉之品。

方中白术、茯苓、陈皮、姜半夏、砂仁、生姜,健脾和胃,燥湿豁痰;香附、厚朴、紫苏叶、木香,疏肝解郁,理气宽中;炒牛蒡子、桔梗、甘草、射干、山豆根、麦冬, 清利咽喉, 养阴生津。诸药合用,共奏健脾疏肝,理气化痰,清利咽喉之功效。

理气消梅汤是在半夏厚朴汤的基础上,根据临床经验总结而成,其与半夏厚朴汤的不同之处在于生姜、苏叶偏于辛温,对咽喉干燥不利,故加用了香附等疏肝理气及牛蒡子、射干等清利咽喉之品,如方中不配合清利咽喉之品,咽中异物感常不能迅速消失,但过用则易损伤脾胃。因而强调,在治疗中要时刻顾护脾胃之气,标本兼顾,中病即止。

若脾胃气虚甚,症见身倦乏力,气短懒言者,加党参 10g,以健脾益气;

若腹胀纳差,胸脘满闷者,去麦冬,加砂仁 8g,枳壳 10g,焦三仙各 12g 以宽中理气,消食和胃;

若胁肋窜痛,诸症每因情志不遂而加重者,去紫苏,加柴胡 6g,郁金 10g,延胡索 10g 以增疏肝解郁之力;

若口干口苦,烦躁易怒者,去姜半夏、木香,加栀子 10g,知母 12g,花粉 12g 以清热生津;

若声音嘶哑,加木蝴蝶以利咽开音;

若咽干明显,加用乌梅以生津止渴。

若咳吐痰涎,加浙贝母,杏仁以止咳化痰。

#梅核气病#梅核气
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梅核气指因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉,如痰黏感、蚁行感、灼热感、梗阻感、异物感等,但不影响进食为特征。应对鼻、眼、耳及颈部及全身各处作相关检查,必要时进行纤维喉镜、纤维食管镜等,以排除实质脏器的病变。

梅核气是中医的病名,是咽喉的异常感觉,就好像是喉咙里面塞了梅核,吐之不出,咽之不下。相当于西医咽喉部的神经官能症,咽异感症,还有癔球。中医认为,梅核气的产生跟病人的七情郁结、气机不畅有密切的关系。

这个病以咽喉中有异物梗阻感为主,一般的情况下吃东西、喝水没有影响,就是感觉喉咙有东西而已。所以检查的时候,一般来说咽喉部也是没有什么明显的异常的。所以这个病的治疗,一定要让患者认清病情,要做一些相关的检查,不要怕做喉镜会花费一些病人的费用,所以有时候说不用做,其实这个是非常必要的。让病人不但要检查,而且要让病人明明白白的知道检查的结果怎么样,最好能够让他一起看,知道这个检查是没有问题的,才会放心,很多病号老是觉得喉咙里面有东西堵住,是不是长肿瘤还是长什么东西,所以思想包袱很大,所以检查一定要让他知道,喉咙里面没有脏东西,打消思想包袱,因为这种疾病的病号,一般来说是性格比较内向的,所以要建议多参加一些运动,参加一些社会活动,保持心情的舒畅,另外再配合一些中药的调理,一般预后还是良好的。

今天,一个年轻小伙来就诊。小伙满脸愁容的说:“我嗓子眼有一根牙刷毛,两个星期了,可就是咽不下去,特别难受,有时候睡觉,直接就难受醒了”。医生问了详细的情况,并给他做了喉镜检查,最后得出的结论竟然是:嗓子眼没有牙刷毛!这究竟是怎么回事呢?

 

 

小伙得的是一种常见病,中医叫做梅核气。

 

这种病最典型的症状就是嗓子有异物感,咽之不下,吐之不出。梅核气多因情志不舒,肝气郁结,气结于咽喉或肝郁乘脾,脾失运化,不能输布津液,津液凝结成痰,痰气结于咽喉所致。梅其临床表现为咽部的异物感、烧灼感、虫子爬行感和瘙痒感。梅核气的症状会随着情绪的变化而变化,如果一个人比较敏感,经常心情不好,就会加重病情。这名小伙就是典型的梅核气,他因为担心自己的病,每天心情紧张,病情因此加重,病情加重以后使他心情更加恶劣,形成了恶性循环。

 

很多患梅核气的人,其实并没有器质性的病变,通常为性格多愁善感所致,所以,在治疗梅核气时,可以不使用药物,可采用心理疗法。很多患者心理负担重,病情迟迟不能缓解,但在采用心理疗法以后,可以不药而愈。

 

除了心理疗法,一个健康的生活方式是预防梅核气的关键,中医讲“正气存内,邪不可干”就是这个道理。西医也认为,强健的身体是预防疾病的重要保障。所以在生活中,我们一定要有健康的生活方式。

 

 

对于顽固性梅核气患者,也可以采用中医治疗。出自《伤寒论》的半夏厚朴汤就是治疗梅核气的名方。不过,中医讲究辩证论治,如果想要采用中医治疗,一定要找正规的中医大夫辩证开方,切不可见一病用一方。

 

此外,有些梅核气的患者也可继发于慢性咽炎,这种患者就需要积极治疗原发病了。还有一些疾病,也可表现为咽喉部的不适,比如喉癌,这是非常凶险的病。所以,如果读者感到咽部有异物感,一定要去正规医院检查,治疗。

 

最后,希望各位读者都能有好的心态,毕竟,身体是自己的,气坏了身体只能让亲人心疼。

#慢性咽喉炎#梅核气
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梅核气是一种中医诊断,指因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉,如痰黏感、蚁行感、灼热感、梗阻感、异物感等,但不影响进食为特征。
 
慢性咽炎是咽部的黏膜和黏膜下的淋巴组织,弥漫性的一个慢性炎症,这个病有一个特点就是病程往往都比较长,咽部炎症超过三个月以上不愈才考虑。治疗起来比较顽固很难有一个办法能把太完全根治掉,慢性咽炎临床表现是咽干、痰黏感、咽痛、咽部异物感等症状!
 
我们可以发现,梅核气和慢性咽炎症状很多相似,在临床工作中,我们经常把这两个疾病互为一谈。其实它们之间单纯从症状很难区别,本身慢性咽炎就是心因疾病,有明显的心理的因素在里面作怪。梅核气往往跟情绪有关系,比如着急、生气就症状比较重,而且有的病人可能伴有一些焦虑、抑郁。所以咽部异物感的患者,一定要做咽喉部的检查,同时要除外食道和肺的病变。
 
总而言之!慢性咽炎久而久之会导致咽部异物感症状,梅核气的临床表现同慢性咽炎也十分相似,但梅核气患者一般没有咽部慢性充血、咽部淋巴增生等体征。两者在治疗上也不尽相同,慢性咽炎着重控制局部炎性反应,梅核气注重调节患者自主神经功能及心理疏导!
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