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钟祥市中医院胃神经官能症[精神性胃肠道反应]专家

简介:

钟祥市中医院建于1952年,是湖北省建院最早的县(市)级中医院之一,是一所集医疗、科研、教学、康复、保健于一体,以中医为主、中西医结合的综合型医院、国家三级甲等中医医院、国家示范卒中防治中心。是湖北中医药高等专科学校附属医院、湖北省中医药大学实习医院和钟祥市中医药适宜技术推广中心。医院占地面积35631平方米,业务建筑面积53570平方米,全院在岗职工919人,其中,高级职称127人,中级职称355人,研究生16人,湖北省中青年知名中医3人。全院编制床位800张,实际开放床位1022张。医院现有临床、医技科室34个。其中,省级中医重点专科2个,省县级临床重点专科2个,荆门市级重点专科6个。中医特色的病区有康复科、脑病科、骨伤科、肛肠科、妇产科、脾胃肝胆病科、心病科、肾病科;门诊设有湖北省中青年知名中医工作室、尤永豫名老中医传承工作室、范寿升名老中医传承工作室等19个中医专家诊室和26个专科诊室。常用中草药品种451个,中成药品种309个,自制中药制剂10个。医院设备精良,拥有1.5T核磁共振、64排螺旋CT、血管造影仪、3D高清腹腔镜、钬激光、电子胃肠镜、四维彩超、全自动生化分析仪等一大批高、精、尖现代化诊疗设备100余台(件),为临床各类疑难疾病的诊治奠定了坚实的基础,可常规开展心、脑血管造影和支架植入等手术。医院秉承“以人为本,一切为了患者健康”的办院宗旨,始终坚持中医有特色,西医不逊色,中西医结合发展的办院方向,围绕“加强内涵建设,规范诊疗行为,强化中医特色,提升综合实力”的发展战略,统筹推进管理体系、基础设施、人才队伍、重点专科、科研教学、中医药文化等六项建设,医院综合服务能力大幅提升,中医药特色优势充分彰显。。

陈万国 副主任医师

发热,咳嗽,腹泻,肺炎,新生儿黄疸,先天性甲状腺功能减退,足底血筛查异常解答

好评 100%
接诊量 77
平均等待 -
擅长:发热,咳嗽,腹泻,肺炎,新生儿黄疸,先天性甲状腺功能减退,足底血筛查异常解答
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毛丰 副主任医师

目前周一至周五在骨科,疼痛科门诊接诊广大患者,周六主要在手术室行手术治疗。曾到卫生部中日友好医院外科进修学习一年,武汉普爱医院疼痛科进修学习六月,武汉大学人民医院骨科,风湿病科进修外,各半年。擅长颈、肩、背、腰、腿痛,如:颈腰椎椎间盘突出的微创介入治疗;神经病理性疼痛,如:三叉神经痛,糖尿病性神经痛,带状疱疹后神经痛,术后神经痛,幻肢痛,难治性膝关节炎,膝关节滑膜炎,筋膜炎踝关节疼痛,腱鞘囊肿,股外侧皮神经炎,颈源性头痛,带状疱疹后遗痛,枕神经痛等有丰富临床经验。应用枝川疗法治疗慢性疼痛有良好效果。每年独立完成髋关节置换,膝关节置换手术约150台。

好评 99%
接诊量 6.1万
平均等待 15分钟
擅长:目前周一至周五在骨科,疼痛科门诊接诊广大患者,周六主要在手术室行手术治疗。曾到卫生部中日友好医院外科进修学习一年,武汉普爱医院疼痛科进修学习六月,武汉大学人民医院骨科,风湿病科进修外,各半年。擅长颈、肩、背、腰、腿痛,如:颈腰椎椎间盘突出的微创介入治疗;神经病理性疼痛,如:三叉神经痛,糖尿病性神经痛,带状疱疹后神经痛,术后神经痛,幻肢痛,难治性膝关节炎,膝关节滑膜炎,筋膜炎踝关节疼痛,腱鞘囊肿,股外侧皮神经炎,颈源性头痛,带状疱疹后遗痛,枕神经痛等有丰富临床经验。应用枝川疗法治疗慢性疼痛有良好效果。每年独立完成髋关节置换,膝关节置换手术约150台。
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张继承 副主任医师

从事临床专业近30年。

好评 99%
接诊量 3.6万
平均等待 1小时
擅长:从事临床专业近30年。
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邱权英 副主任医师

月经病,不孕症,

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:月经病,不孕症,
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朱泽民 副主任医师

擅长高血压,脑梗等脑血管疾病

好评 100%
接诊量 6.6万
平均等待 -
擅长:擅长高血压,脑梗等脑血管疾病
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邓科军 副主任医师

脑出血脑梗死中风后遗症、风湿性类风湿性关节炎、面瘫病、颈椎病、肩周炎、腰痛、头痛、痛经、运动创伤、肌无力、小儿脑瘫、小儿推拿。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:脑出血脑梗死中风后遗症、风湿性类风湿性关节炎、面瘫病、颈椎病、肩周炎、腰痛、头痛、痛经、运动创伤、肌无力、小儿脑瘫、小儿推拿。
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范敏 副主任医师

消化内科,肝胆脾胃等相关疾病

好评 99%
接诊量 4.7万
平均等待 -
擅长:消化内科,肝胆脾胃等相关疾病
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卢英 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 5.9万
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
刘志轩 副主任医师

神经内科疾病

好评 100%
接诊量 3.6万
平均等待 -
擅长:神经内科疾病
更多服务
田有军 主任医师

擅长神经内科相关疾病

好评 99%
接诊量 8.4万
平均等待 -
擅长:擅长神经内科相关疾病
更多服务

患友问诊

女儿哺乳期出现轻微胃肠道反应,咨询用药。患者女性
68
2024-10-03 11:18:37
孩子6岁,想咨询胞磷胆碱钠胶囊是否适合儿童使用及可能的副作用。患者女性
46
2024-10-03 11:18:37
30岁女性,身高158cm,体重150斤,咨询奥利司他胶囊用于减肥的适用性和副作用。患者女性
37
2024-10-03 11:18:37
孩子2岁,偶尔出现轻微胃肠道反应,询问相关用药。患者女性
37
2024-10-03 11:18:37
口腔溃疡,伴有恶心呕吐,无慢性病史、过敏史、肝肾功能异常。患者女性
32
2024-10-03 11:18:37
孩子5岁,出现轻微胃肠道反应,食欲不振,肚子痛。患者女性
67
2024-10-03 11:18:37
脂肪餐后服用药物,有腹痛、胃肠胀气、水样便等反应,想了解注意事项。患者女性
69
2024-10-03 11:18:37
44岁女性,肚子大,询问是否适合使用减肥药患者女性
8
2024-10-03 11:18:37
孩子3岁,出现轻微胃肠道反应,食欲不振,肚子痛。患者女性
55
2024-10-03 11:18:37
使用奥利司他出现油性斑点、胃肠排气增多等症状,想了解用药注意事项。患者女性
41
2024-10-03 11:18:37

科普文章

#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
0

胃神经官能症是一种以胃肠运动和内分泌功能紊乱而无器质性病变为特征的综合征。胃神经官能症的发病与多种因素有关,包括饮食方面、精神因素、患有胃炎、胃溃疡等。

1.饮食方面:长期饮食不规律可能会影响胃肠道的消化吸收功能,导致胃神经官能症的发生。

2.精神因素:精神压力大、情绪波动也可能引起胃神经官能症的出现。

3.疾病因素:患有胃炎、胃溃疡等疾病也可能诱发胃神经官能症。患者常常会出现神经性呕吐、神经性嗳气及神经性厌食等症状,同时可能伴有早饱感、上腹烧灼痛、腹泻、功能性便秘的情况,还可能会有抑郁、焦虑等神经方面的异常表现。这些症状可能会因人而异,具体需要通过医院的检查来判断。

因此,患者需要通过遵循健康的饮食习惯,避免过度劳累和情绪波动,适当进行体育锻炼等措施来预防胃神经官能症,如果患者的身体出现上述症状,建议及时就医,以便得到及时有效的治疗。

#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
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该病的日常生活管理重在养成健康的饮食习惯。
家庭护理
家属应加强对患者心理支持,帮助患者消除疑虑。
日常生活管理
运动
适当的体育活动,适度运动尤其对久病卧床、运动少的老年患者更有益。
饮食
避免过度饮食、大量饮酒、咖啡因
、高脂饮食、某些具有“产气”作用的蔬菜、豆类、精加工面粉等,便秘
为主要症状的患者增加液体和食物纤维的摄入,推荐每日至少饮水1.5~2L,每日摄入膳食纤维25~35g。
日常病情监测
定期复诊
遵医嘱定期复诊。
在家病情监测
如出现不明原因发热、体重下降、便血或黑便、顽固性腹泻、严重便秘,应及时就诊进一步检查。
特别注意事项
注意记录引起不适的食物,避免再次食用。
预防
主要的预防措施为养成健康饮食习惯,包括避免大量进食,少食多餐,避免某些具有“产气”作用的蔬菜、豆类、精加工面粉等,以便秘为主要症状的患者需增加液体和食物纤维的摄入。
#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
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该病治疗以缓解症状、防止复发、改善生活质量为主。
总体上来说,需根据病因、疾病类型采用综合治疗:
功能性消化不良
:改善生活习惯,根除幽门螺杆菌,抑酸药,促胃肠动力药,精神心理治疗。
肠易激综合征
:调节饮食,对药物的选择应因人而异,对症处理。根据腹泻、便秘
或腹痛、腹胀等表现选择对症治疗药物。
功能性便秘
:泻药、促胃动力药、微生态制剂,清洁灌肠,生物反馈治疗等。
常用的药物治疗主要包括抗酸剂、促胃肠动力药、导泻药、止泻药、抗抑郁药、抗幽门螺杆菌药物等。
各项常用治疗手段效果不佳时可增加精神社会学的支持。
一般治疗
帮助患者认识、理解病情,改善生活习惯,避免烟、酒、咖啡及非甾体类抗炎药。
避免个人生活经历中会诱发症状的食物。
尽量少食多餐,避免一次大量进食。
药物治疗
促胃动力药
可改善与进餐相关的上腹部症状,可缓解腹胀、早饱、嗳气等症状。
常用药有多潘立酮
、莫沙必利
、伊托必利及西尼必利。
少数患者有腹鸣、稀便或腹泻、腹痛等不良反应,减量或使用一段时间后不良反应可减轻。
抑酸药
质子泵抑制剂和选择H2受体拮抗剂适用于非进餐相关消化不良
中上腹痛、烧灼感为主要症状者。
解痉药
常用药有匹维溴铵、曲美布汀,用于调节肠道运动。
止泻药
常用药有洛哌丁胺,不良反应有便秘、腹胀等。谨慎选用,该药物需在医生指导下使用。
导泻药或促泌剂
常用的温和缓泻药有乳果糖
益生菌
可减少内脏高敏性和炎症反应。
抗抑郁药
二线治疗药物,常用的有三环类如阿米替林,五羟色胺再摄取抑制药如氟西汀
。主要用于经治疗效果欠佳且伴随精神症状明显者,但需主治医生评估后使用。
抗幽门螺杆菌药物
幽门螺杆菌(Hp)根除治疗一般采用三联或四联治疗,不推荐单种药物治疗,目前主要推荐质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+两种抗生素的四联疗法,推荐的疗程为10天或14天。
#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
4
胃肠功能紊乱,即功能性胃肠病,是一种慢性或反复发作的胃肠道症状的综合征。
该病的发病机制复杂多样,病因至今尚未完全清楚,研究表明,生物、心理、社会等多种因素都在该病发病中起着一定作用。
基本病因
精神心理障碍
功能性消化不良
、肠易激综合征
及功能性便秘
等多种功能性胃肠病的发病都与抑郁、焦虑等负面心理状态有关。
食物因素
有大约33%~66%的肠易激综合征患者表现出对某种特定食物的不耐受,而饮食中含纤维素少也是功能性便秘的重要发病因素。
胃肠道感染
据统计,有胃肠道感染史的人群,功能性消化不良的风险是正常人的5.2倍。
家庭遗传因素
肠易激综合征有一定的家族性发病倾向。
自主神经功能异常
肠易激综合征与迷走神经功能异常有关,腹泻型患者迷走神经活性升高,便秘型者则迷走神经活性降低。
幽门螺旋杆菌感染
幽门螺旋杆菌(HP)感染与功能性消化不良有关。
患者症状复杂多变,是慢性、持续性疾病,易反复发作。
功能性消化不良
可表现为餐后饱胀感、早饱、上腹痛和上腹烧灼感。
肠易激综合征
可表现为腹部不适、腹痛可在排气或排便后缓解、便秘和腹泻交替。
功能性便秘
可表现为大便呈硬
#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]#消化不良
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患者症状复杂多变,是慢性、持续性疾病,易反复发作。

功能性消化不良

  • 可表现为餐后饱胀感、早饱、上腹痛和上腹烧灼感。

肠易激综合征

  • 可表现为腹部不适、腹痛可在排气或排便后缓解、便秘和腹泻交替。

功能性便秘

  • 可表现为大便呈硬块状、干球状;排便次数减少、排便困难等。

典型症状

  • 功能性消化不良
  • 餐后饱胀
  • 是由食物长时间得不到消化,留存于胃内引起的不适感受。

早饱感

表现为进食少量食物即感胃部饱满,食欲消失。

上腹痛

疼痛一般位于胸骨剑突下与脐水平线之间。

上腹烧灼感

上腹部烧灼样不适。

肠易激综合征

腹痛

与排便相关,大多伴有排便异常并于排便后缓解或改善,伴有排便习惯改变,如腹泻、便秘

或两者交替,多在排气或排便后缓解。

腹泻

一般每日 3~5 次,少数可达十数次。腹泻多在晨起或餐后出现,但无血便。

便秘

为排便困难,粪便干结、量少,呈羊粪状或细杆状,表面可附黏液。

#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
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胃肠功能紊乱,即功能性胃肠病,是一种慢性或反复发作的胃肠道症状的综合征。
该病的发病机制复杂多样,病因至今尚未完全清楚,研究表明,生物、心理、社会等多种因素都在该病发病中起着一定作用。
基本病因
精神心理障碍
功能性消化不良
、肠易激综合征
及功能性便秘
等多种功能性胃肠病的发病都与抑郁、焦虑等负面心理状态有关。
食物因素
有大约33%~66%的肠易激综合征患者表现出对某种特定食物的不耐受,而饮食中含纤维素少也是功能性便秘的重要发病因素。
胃肠道感染
据统计,有胃肠道感染史的人群,功能性消化不良的风险是正常人的5.2倍。
家庭遗传因素
肠易激综合征有一定的家族性发病倾向。
自主神经功能异常
肠易激综合征与迷走神经功能异常有关,腹泻型患者迷走神经活性升高,便秘型者则迷走神经活性降低。
幽门螺旋杆菌感染
幽门螺旋杆菌(HP)感染与功能性消化不良有关。
#肱骨远端骨骺分离#肱骨骨骺分离的闭合性复位术
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肱骨远端骨骺滑脱远不比肱骨髁上骨折等常见,却比肱骨髁上骨折容易误诊。一旦误诊、误治,可直接导致进行性肘内翻等严重并发症, 严重影响儿童身心健康与生长发育。 在此, 分享 吴医生 诊治的 1 例患儿,希望能各位提供思考和帮助

小一,男, 1 6 个月,因“床上跌落致左侧肘部肿胀、畸形 16 小时”入住我科。完善术前检查,诊断“左侧肱骨远端骨骺滑脱”(图 1 ),排除手术禁忌后,急诊行左侧肘关节造影、肱骨远端骨骺滑脱闭合复位、克氏针内固定、石膏外固定术(图 2 ),术程顺利,术后定期门诊复查,术后 3 周拆除石膏、拔除克氏针,开始功能锻炼,现功能外观良好(图 3 ),密切随访中。

 

1    A1 可见 肱骨内髁骨块 A2 黄色箭头所指可见肱骨内髁骨块及尺桡骨近端整体内移; A3 所示肱骨内髁骨块、 X 线未显影的肱骨远端骨骺软骨 以及 尺桡骨近端整体内移 白色箭头为肱骨内髁骨块, 红色箭头所指 红色示意图为肱骨远端骨骺

2    A 4 A5 为术中 C 臂透视下肘关节造影时正侧位片,确诊肱骨远端骨骺滑脱,复位、固定好; A6 A7 为术后复查肘关节正侧位片,再次确定复位、固定效果。

3    A 8 A9 为术后 10 周复查肘关节正侧位片示骨折愈合良好; A10 A11 示外观及功能良好。

 

科普小知识

1)肱骨远端骨骺滑脱多见于 2 岁以内 儿童,高处跌落等引起的 全肘关节肿胀 ,应注意排查有无此损伤,避免误诊、误治;

2)治疗越早越好,首选肘关节造影辅助下闭合复位克氏针内固定。 如受伤时间超过 一周 ,骨痂已形成,复位困难,治疗效果差,建议待畸形愈合后再考虑截骨矫形。

3)损伤部位为儿童生长发育重要结构 ——骨骺 X 线片上未显影,且儿童肘关节解剖结构复杂,容易漏诊、误诊,一旦处理不当,容易引发 肘内翻畸形进行性加重、关节僵硬等 严重并发症 ,需 多次手术矫形,效果欠佳

4)儿童不是成人的缩小版 ,儿童骨折建议选择 儿童骨科专科医师

5)预防远比治疗重要 ,对孩子多一份关注,让孩子少一份伤害!

典型案例一

典型案例二

 

       小紫,女孩,1岁8个月,两指均发育细小。

术前外观照、X线

       完善术前检查,排除手术禁忌后,行BC手术,术程顺利,术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏,开始功能锻炼;术后2年余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!

术后2年余外观照、X线

     小嘉,男孩,4岁,两指呈蟹钳样改变。

术前外观照、X线

       完善术前检查,排除手术禁忌后,行软组织重建、肌力平衡手术,术程顺利,术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏,开始功能锻炼、佩戴支具;术后2年余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!

术后2年余外观照、X线

       小南,男孩,4岁,右拇指多指,两指均发育不良,X线示Wassel VII型、吴分型A2型,尺侧指三节指骨,桡侧指两节指骨。

术前外观照、X线

       完善术前检查,排除手术禁忌后,行BC手术,术程顺利,术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏,开始功能锻炼。 术后9月余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!

术后9月余外观照、X线

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