钟祥市中医院建于1952年,是湖北省建院最早的县(市)级中医院之一,是一所集医疗、科研、教学、康复、保健于一体,以中医为主、中西医结合的综合型医院、国家三级甲等中医医院、国家示范卒中防治中心。是湖北中医药高等专科学校附属医院、湖北省中医药大学实习医院和钟祥市中医药适宜技术推广中心。医院占地面积35631平方米,业务建筑面积53570平方米,全院在岗职工919人,其中,高级职称127人,中级职称355人,研究生16人,湖北省中青年知名中医3人。全院编制床位800张,实际开放床位1022张。医院现有临床、医技科室34个。其中,省级中医重点专科2个,省县级临床重点专科2个,荆门市级重点专科6个。中医特色的病区有康复科、脑病科、骨伤科、肛肠科、妇产科、脾胃肝胆病科、心病科、肾病科;门诊设有湖北省中青年知名中医工作室、尤永豫名老中医传承工作室、范寿升名老中医传承工作室等19个中医专家诊室和26个专科诊室。常用中草药品种451个,中成药品种309个,自制中药制剂10个。医院设备精良,拥有1.5T核磁共振、64排螺旋CT、血管造影仪、3D高清腹腔镜、钬激光、电子胃肠镜、四维彩超、全自动生化分析仪等一大批高、精、尖现代化诊疗设备100余台(件),为临床各类疑难疾病的诊治奠定了坚实的基础,可常规开展心、脑血管造影和支架植入等手术。医院秉承“以人为本,一切为了患者健康”的办院宗旨,始终坚持中医有特色,西医不逊色,中西医结合发展的办院方向,围绕“加强内涵建设,规范诊疗行为,强化中医特色,提升综合实力”的发展战略,统筹推进管理体系、基础设施、人才队伍、重点专科、科研教学、中医药文化等六项建设,医院综合服务能力大幅提升,中医药特色优势充分彰显。视网膜动脉炎是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变,仅侵犯动脉或静脉较少见。多数是两者均受累。常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性疾病有:中间型葡萄膜炎、病毒性视网膜炎、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、结节病等。,1.免疫复合物 免疫复合物沉积是多种视网膜血管炎发生的一个重要机制。已发现其在系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎发生中起作用。但多数情况下,免疫复合物的沉积并不是特异性地针对视网膜血管的。 2.细胞免疫反应 已有研究发现,迟发型过敏反应在一些视网膜血管炎发生中起重要作用。激活的CD4+细胞、CD8+细胞和巨噬细胞都可以释放一些细胞因子,并引起一系列反应导致血管损伤和炎症反应。,眼,对视网膜血管炎,应寻找系统性病因,对因治疗。Eales病,早期可试用糖皮质激素。可采用激光光凝视网膜病变血管及缺血区,常需多次。对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离,应作玻璃体手术和眼内光凝术。视网膜血管炎的治疗主要根据患者血管炎的严重程度、病因及其引起的并发症、伴有的全身性疾病等来决定。如果患者仅有轻微的视网膜血管炎,不伴有黄斑囊样水肿和明显的玻璃体炎症反应,荧光素眼底血管造影检查未发现严重的缺血性病变,可以不给予任何治疗但需进行严密的观察;如发现黄斑囊样水肿、视网膜毛细血管无灌注等改变即应立即给予治疗;由感染因素所致的视网膜血管炎,应尽可能确定致病的微生物,并给予特异性抗感染治疗;如确定出患者的视网膜血管炎与全身性疾病有关,在治疗上即应全盘考虑不但要控制视网膜血管炎,还要控制这些可能危及患者生命或引起患者全身严重并发症的全身性疾病;如果患者出现明显的视网膜缺血、毛细血管无灌注,往往需借助于激光治疗,以消除无血管区。如果患者出现视网膜脱离和玻璃体积血,在药物治疗控制炎症的情况下,应进行玻璃体切除手术等治疗。,注意与急性视网膜坏死综合征(ARN)相鉴别。急性视网膜坏死综合征是由带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒等引起的一种坏死性视网膜炎,可发生于正常人,也可发生于免疫功能受抑制的患者。典型地表现为周边部进展性、全层坏死性视网膜炎,以闭塞性动脉炎为主的视网膜血管炎,中等度以上的玻璃体混浊和炎症反应。后期易发生视网膜脱离。,无,1.常规检查 包括全血细胞计数、血沉和C反应蛋白。血清中IL-2、可溶性IL-2受体IL-6、γ-干扰素、肿瘤坏死因子等水平升高往往提示患者有全身性疾病血清中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和vonWillebrand因子水平升高往往提示血管炎处于活动状态。 2.免疫学技术 为了排除或确定一些感染性视网膜血管炎,如单纯疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒等感染所致的血管炎,应使用酶联免疫吸附试验、免疫荧光、Western印迹试验和其他免疫学技术测定特异性抗体,尤其是确定IgM型抗体。利用聚合酶链反应(PCR)扩增病原体的DNA对感染性视网膜血管炎的诊断有重要帮助,但应注意严格遵守实验操作规程,避免假阳性和假阴性结果。 3.其他辅助检查 (1)荧光眼底血管造影检查(FFA)可以显示受累血管的荧光渗漏及血管壁染色。血管充盈迟缓或者不充盈,血管充盈呈节段状。视网膜可以有无灌注区,其周围有微血管瘤和视网膜内微血管异常,严重者可以出现新生血管,玻璃体积血。晚期呈强荧光。 (2)眼内活组织检查虽然在临床应用上受到一定的限制,但在怀疑感染、恶性肿瘤和类肉瘤病等时,应考虑进行此项检查。,。