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广西精神卫生中心糖尿病家族史专家

简介:

广西壮族自治区脑科医院,始建于1974年,是自治区卫生健康委直属医疗单位,是广西唯一一所以诊治精神、神经疾病为主,集“医疗、预防、康复、科研、教学、鉴定”为一体的三级甲等专科医院,是广西精神病防治康复技术指导中心和广西精神卫生质量控制中心挂靠单位、是国家精神心理疾病临床医学研究中心广西分中心、广西高等医学院校临床教学基地(A级)。近年荣获了“全国医药卫生系统先进集体”“全国心理危机干预工作先进集体”“全国司法鉴定先进集体”“中国百家百姓信赖的精神卫生医疗服务机构”“广西卫生工作重大贡献集体二等功”“广西卫生先进单位”等荣誉称号。医院位于柳州市鸡喇路1号,占地面积6.4万平方米,建筑面积5.7万平方米。编制床位900张,设有临床、医技科室30余个。在职职工850余人,专业技术人员750余人(其中高级专业技术人员90余人)。医院拥有GE大型数字血管减影造影机、1.5T核磁共振、64排螺旋CT、CR、64导视频脑电图仪、彩超、全自动生化分析仪等大型先进医疗设备。医院坚持“强专科”发展模式,精神科为自治区重点学科,精神科和神经内外科独具特色;其他学科不断发展壮大,逐步形成雄厚技术实力。在精神疾病治疗方面,除采用传统药物治疗外,还采用中西医结合治疗、无抽搐电休克治疗,配合开展心理治疗、物理疗法等辅助治疗方法,促进患者康复,增强患者的社会适应能力。心理科在神经症、心理行为问题的咨询诊疗方面具有丰富经验;失眠症科在治疗睡眠障碍方面具有较强优势;神经内外科在脑出血、脑梗塞、难治性癫痫、脑肿瘤摘除术以及康复治疗方面技术较为突出;骨科在开展微创脊柱手术、人工关节置换术等方面已具规模;普通和泌尿外科在腹腔镜微创手术、痔疮微创术及钬激光泌尿系统碎石术等方面有一定的影响力;其他内科在治疗呼吸、消化性疾病、心血管疾病等方面具有较强技术实力;医院司法鉴定所是广西精神病司法鉴定的主要权威机构,同时还开展法医临床鉴定、精神病障碍医学鉴定等工作,鉴定结论具有极高的采信率。医院注重临床科研与学术活动,近年获得了多项自治区级以上科研成果,在省部级学术刊物上发表论文数百篇。与美国、英国、新加坡、印尼、泰国以及我国港澳台地区和各省市有着广泛的学术交流。医院环境优美,绿树成荫,交通便捷。院内有精神科楼2栋、内科楼1栋、外科楼1栋,有病人活动大院、大型停车场等配套设施。病房设施齐全,温馨舒适,是各类患者治疗康复的理想场所。医院环境优美,绿树成荫,交通便捷。院内有精神科楼2栋、内科楼1栋、外科楼1栋,有病人活动大院、大型停车场等配套设施。病房设施齐全,温馨舒适,是各类患者治疗康复的理想场所。医院秉持“尊重、仁爱、敬业、创新”的医院精神,坚持“服务立院、科技兴院、人才强院、文化荣院”的发展战略,为广大患者提供优质、便捷、温馨的服务,引领着广西精神卫生事业不断向前发展。。

韦敏 副主任医师

能熟练掌握脑梗塞、脑出血、癫痫发作、心力衰竭、呼吸衰竭、急性冠脉综合征、高血压、上消化道出血、急性中毒、急性胃肠炎、颅脑外伤、四肢骨折、急性软组织创伤等疾病的急诊抢救,熟悉普通门诊常见病的诊治。对各种急救医疗器械、急救技能熟练掌握。

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擅长:能熟练掌握脑梗塞、脑出血、癫痫发作、心力衰竭、呼吸衰竭、急性冠脉综合征、高血压、上消化道出血、急性中毒、急性胃肠炎、颅脑外伤、四肢骨折、急性软组织创伤等疾病的急诊抢救,熟悉普通门诊常见病的诊治。对各种急救医疗器械、急救技能熟练掌握。
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李德波 副主任医师

失眠症,焦虑症,抑郁症,双相情感障碍,精神分裂症

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擅长:失眠症,焦虑症,抑郁症,双相情感障碍,精神分裂症
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潘丽妹 主任医师

擅长于各种睡眠障碍、精神疾病、心理疾病、行为问题的诊断和治疗,擅长青少年心理行为(学习困难、注意缺陷多动障碍、抽动症、厌学、焦虑情绪、抑郁情绪睡眠障碍等)问题早期干预和心理治疗。被称为"最擅长与心灵对话的医师"。

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擅长:擅长于各种睡眠障碍、精神疾病、心理疾病、行为问题的诊断和治疗,擅长青少年心理行为(学习困难、注意缺陷多动障碍、抽动症、厌学、焦虑情绪、抑郁情绪睡眠障碍等)问题早期干预和心理治疗。被称为"最擅长与心灵对话的医师"。
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潘润德 主任医师

精神疾病诊疗,抑郁症,焦虑症,神经症,学生情绪问题,儿童行为问题

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谢新凤 副主任医师

睡眠障碍,焦虑症,抑郁症,强迫症,躯体化障碍等神经症及双相情感障碍,精神分裂症的诊断及治疗

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韦柳培 主治医师

双相障碍和强迫症、社交恐惧症、老年抑郁焦虑等相关精神障碍

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赵丽兰 主治医师

擅长抑郁症、焦虑症、精神分裂症、双相情感障碍及强迫症等精神疾病的诊断和治疗。

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韦志甲 主治医师

擅长呼吸系统疾病如:肺炎、慢性支气管炎、慢阻肺的急性发作、肺性脑病、肺心病、心衰、肺部感染、支气管哮喘急性发作的诊治。对危重病人的抢救有丰富的经验。

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擅长:擅长呼吸系统疾病如:肺炎、慢性支气管炎、慢阻肺的急性发作、肺性脑病、肺心病、心衰、肺部感染、支气管哮喘急性发作的诊治。对危重病人的抢救有丰富的经验。
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胡常理 主治医师

擅长呼吸系统疾病的诊治如肺炎、哮喘、慢阻肺等。同时对心脑血管疾病如脑动脉供血不足、高血压病、冠心病、心功能不全、脑梗塞、脑出血、头痛、失眠以及糖尿病等有丰富的临床经验。

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潘明琦 住院医师

擅长危重疑难呼吸系统疾病;高血压病、糖尿病、脑梗塞、精神疾病等老年人常见疾病。对诊治慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、难治性肺炎、间质性肺病、发热查因、慢性咳嗽查因、鼻窦炎、外源性过敏性肺泡炎、风湿病等危重疑难疾病有丰富经验。熟练掌握气管插管、呼吸机使用。

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患友问诊

患者全身酸痛并肌肉乏力,有糖尿病史。咨询用药问题。
52
2024-11-06 16:41:59
患者因担心胰岛素抵抗咨询医生,提供空腹血糖值。医生询问家族史及餐后胰岛素情况,给出目前无胰岛素抵抗迹象的回答,并强调饮食运动的重要性。患者女性35岁
69
2024-11-06 16:41:59
患者咨询知柏地黄丸调理肾阴虚问题,并担心家族遗传糖尿病风险。患者男性33岁
18
2024-11-06 16:41:59
孩子8岁,指尖血测血糖6.3,担心是否属于糖尿病。患者女性7岁
8
2024-11-06 16:41:59
有家族遗传糖尿病史,想咨询减肥用药。患者女性47岁
6
2024-11-06 16:41:59
74岁女性患者,有多年糖尿病史和贫血症状,询问补铁口服液的适用性和用法。
55
2024-11-06 16:41:59
我锻炼25小时,饮食正常,体重不降,之前生酮饮食有效但反弹,外婆和妈妈有糖尿病史,想知道如何正确减肥?患者女性32岁
8
2024-11-06 16:41:59
血糖6.8mmol/L,有口渴和疲劳症状,无糖尿病史。
21
2024-11-06 16:41:59
患者咨询皮肤色素沉着问题,已有四年多病史,近期斑点扩大。患者有高血压、糖尿病及心脏病史。患者男性41岁
46
2024-11-06 16:41:59
患者咨询关于水蛭功效及用药问题,患者有过敏史和糖尿病病史,症状表现为局部瘀血。
38
2024-11-06 16:41:59

科普文章

#糖尿病肾病#糖尿病#糖尿病家族史
125

#健康科普在 

#非胰岛素依赖型糖尿病#糖尿病家族史#糖尿病
50

随着现在生活水平提高,越来越多的人在医院体检或者平时住院检查时会发现血糖高,我们肛肠科病人也不少,尤其是局部感染肛周脓肿患者。糖尿病往往是其脓肿发作最主要的原因,本来肛门排便感染不易控制,那么糖尿病的同时血糖感染时也控制不佳,这期间需要如何管理,我们来聊一聊?

 

一、民以食为天,但是糖尿病病人如何吃显得更加重要。

1.糖尿病病人必须:合理饮食(避免暴饮暴食,一般七分饱,注意食物多样化,多吃新鲜蔬菜),均衡营养(荤素搭配),规律饮食(一日三餐,定时定点),适量水果加餐摄入(睡前),每日摄入优质蛋白质,戒烟限酒(预防加重神经血管损伤),足量饮水。

2.还并发其他疾病糖尿病患者饮食:心功能不全,肾功能不全糖尿病患者,过量饮食会导致心衰。慢性肾功能不全者高蛋白饮食会加重肾功能损害。做到先蔬菜(绿色蔬菜为主,保证餐餐有),后有肉(鱼禽类为主,蛋和畜类适量,肥肉少吃,加工肉不吃),最后主食(全谷物,杂豆类),各餐间可吃水果,适量饮水,少量多次有效饮水,限制含糖饮料,当然禁饮酒。

3.平时生活需做到:

首先:放平心态,规律作息(这时升糖激素会增加起到控制血糖作用)吃饭规律,休息规律,用药规律。

其次:适量运动,避免久坐,坚持规范用药,维持病情稳定,遵医嘱药物应用,不能随意停药,减药。血糖控制目标:空腹4.4-7.0mmol/L,非空腹<10mmol/L。

 

4.规律监测血糖,口服药物治疗患者建议每周监测2-4次空腹或餐后2小时血糖,使用基础胰岛素治疗患者建议监测晨起空腹血糖(一天打一次胰岛素患者)预混胰岛素建议监测晨起空腹及晚餐前血糖。血糖>16.7mmol/L,血糖<3.9mmol/L。

高血糖:意识行为改变,呼气有烂苹果味,心悸,出汗,食欲减退,恶心,呕吐,极度乏力等,突然视力下降,足部水肿,溃疡。低血糖表现:出汗,发抖,焦虑,紧张,暴躁,口齿不清,意识模糊,性格改变,低血糖发生于两餐之间或者夜间睡觉时出现,对人体危害大,需立即口服快速升糖食物,多以糖尿病患者虽要低糖饮食但平时必须随声携带高糖食物备低糖时应用。

避免低血糖:饮食问题(每天定时定量进食预防),运动问题(每天运动量固定),药物问题(根据饮食/运动适当调整)。

 

二、合理饮食:

1、主食混搭:大米,地瓜,豆类混烧,一天5个拳头的量。

2、蛋白质如何补:低脂荤菜量每天2-3手掌心的量,一蛋一奶(酸奶),豆制品一个巴掌,

3、蔬菜:深色蔬菜维生素,矿物质多,每天至少1斤蔬菜,品种尽量多样,每天5个拳头的量。

4、水果怎么选:新鲜,当地水果,颜色要深(蓝莓,花千素),多吃浆果(蓝莓,葡萄,无花果,草莓)每天1斤,一个拳头的量。

5、油盐:经常更换烹调油类(普通油(亚油酸来源),亚麻籽油(亚麻酸来源),橄榄油或茶油(油酸来源)),植物油为主2-3勺/天,每天盐(一瓶啤酒盖),适量进食凉拌菜

6、喝水:主动饮水1500ml,绿茶为主(茶多酚)。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

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