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河北省老年病医院妊娠合并瘢痕子宫专家

简介:

河北省第八人民医院(河北省老年病医院、河北省职业病防治临床中心)是河北省卫生健康委直属医疗机构,始建于1984年,是一所集医疗、教学、科研、康复、预防、保健于一体的综合医院,承担着全省老年人常见病、多发病、慢性病的诊疗及健康教育、安宁疗护等医疗服务任务。医院分南、北两个院区,南院区为医疗中心,建筑面积27858平方米,按三级医院标准建设,突出医疗技术能力和老年病专科优势;北院区为康复护理中心,建筑面积5417平方米,蕴含以人为本设计思想,突出医养结合优势和老年康复优势,全方位服务老人健康。​​​​​​​医院目前编制床位510张,临床医技学科39个,在职职工665人,专业技术人员509名,其中中级职称人员165名,副高级职称人员49名,正高级职称人员29名,硕士研究生及以上学历人员88名,中青年人才不断成长,专业梯队逐步形成。​​​​​​​近年来,医院不断加大资金投入,引进1.5T磁共振成像系统、数字减影血管造影机、高端64排CT、全自动生化分析仪、多普勒彩色超声诊断系统、关节镜系统、肺功能仪、电子胃镜、电子结肠镜、主动脉内球囊反搏泵、剪切波组织定量超声诊断仪等医疗设备,助力诊断水平持续提高。​​​​​​​医院秉承“仁德立院、科技兴院、严谨治院、勤俭建院”办院方针,坚持“特色立院、技术强院、人才兴院”发展理念,规划“小综合大专科”战略布局,全面提升“健康促进、医疗诊治、康养服务、辐射带动”四种能力,勇担全省老年人医疗服务、职业病防治领军团队重任,强化老年健康教育、综合评估、老年慢病、一体多病、中长期照护等特色医疗护理工作,努力打造中西医结合科、心血管内科、神经内科、肛肠科、舒缓治疗、康复医学和职业病防治等特色学科;大力开展老年友善、安宁疗护、无陪护病房等特色服务,全力构建以医治老年疾病为特长,医康养相结合,兼顾公共卫生工作的全方位健康服务体系,医院不断加大合作交流,持续提升医疗服务能力。以康复护理合作为突破口,与日本相泽病院建立合作关系,通过多次、分批互访互学,进行交流、研修,引进国内外先进的康复理念,助力康复能力提升。借力京津冀协同发展,与北京安贞医院、中国康复研究中心、北京老年医院、北京博爱医院等多家医疗机构开展协作,专家定期来院进行指导、讲座、会诊,助力多学科建设与技术提升。​​​​​​​医院是全国老年医院联盟副理事长单位、河北省老年医学会会长单位、河北省医养结合促进会副会长单位、河北中医学院教学医院。先后荣获全国综合医院中医药工作示范单位、全国老年友善医院、河北省知名服务品牌、河北省医养结合优质服务单位、全国科技文化卫生“三下乡”服务优秀团队等荣誉称号。瘢痕子宫是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。瘢痕子宫对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程有较大影响,与种族、年龄及遗传等因素有关,子宫,手术治疗,无,。应避免以下几类食物:一是油炸食品,以防消化不良,孕吐严重。二是腌制食品,此类食物中含有大量亚硝胺类化合物,影响胎儿发育,B超检查,多普勒超声检查,产科检查,。

张树山 主治医师

擅长皮炎湿疹、银屑病、白癜风、荨麻疹、各类疣、色素性疾病等皮科常见病、多发病中西医结合诊治;对淋病、梅毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣等性病进行规范治疗,开展腋臭、色素痣、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、基底细胞瘤的外科手术切除。

好评 99%
接诊量 7809
平均等待 15分钟
擅长:擅长皮炎湿疹、银屑病、白癜风、荨麻疹、各类疣、色素性疾病等皮科常见病、多发病中西医结合诊治;对淋病、梅毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣等性病进行规范治疗,开展腋臭、色素痣、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、基底细胞瘤的外科手术切除。
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赵芳 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

妊娠囊下缘达到瘢痕水平,咨询是否可以继续妊娠。患者女性42岁
47
2024-11-17 11:45:02
二胎孕七周,孕囊与剖腹产刀口距离近,偶尔腹痛,无其他明显症状。患者女性31岁
47
2024-11-17 11:45:02
孕早期孕囊位置及宫腔积液咨询。患者怀孕7周,孕囊位置靠近子宫瘢痕,担心胎儿健康。同时发现宫腔积液7mm,想了解是否先兆流产。患者女性32岁
20
2024-11-17 11:45:02
患者咨询关于瘢痕妊娠和生化妊娠的问题,需要动态复查血hCG以判断情况。患者女性27岁
8
2024-11-17 11:45:02
患者疑似瘢痕妊娠,询问医生关于生育风险及应对措施。患者女性34岁
53
2024-11-17 11:45:02
妊娠囊距离瘢痕太近,担心影响胎儿安全。患者女性34岁
49
2024-11-17 11:45:02
怀孕5周,怀疑瘢痕处妊娠,需住院治疗。患者女性42岁
32
2024-11-17 11:45:02
孕39周妊娠合并子宫瘢痕,咨询阴道分娩与剖腹产选择。患者女性26岁
12
2024-11-17 11:45:02
患者刮宫后16天仍流血并伴有腰疼,复查彩超后咨询医生恢复情况。患者女性33岁
36
2024-11-17 11:45:02
患者怀孕,有剖腹产疤痕问题咨询。关注胎儿健康及疤痕对后续怀孕影响。患者女性35岁
68
2024-11-17 11:45:02

科普文章

#剖宫产切口妊娠#为以前的子宫手术瘢痕给予的孕产妇医疗
6

由于大多数 CSP 预后凶险,一旦确诊,多建议终止妊娠。 治疗目的是杀死胚胎,降低滋养细胞活性并清除宫腔内妊娠组织,减少子宫破裂、大出血等危及生命的风险的发生,尽量保留患者的生育功能。

对于其诊治方案,尚缺乏统一的临床指南,需结合患者的临床症状、血 H C G 水平、B 超提示瘢痕部位肌层厚度、瘢痕部位血流情况、患者自身意愿等多方面情况进行综合考虑,制定个体化治疗方案。治疗方案多包括药物治疗和手术治疗。首选药物是甲氨蝶呤,而手术方法包括超声监视下清宫术,宫腔镜下 C S P 妊娠物清除术。而近年来也有研究认为采用 HIFU 联合宫腔镜清宫术治疗 CSP 患者,具有创伤小、安全性高等优势,且治疗效果显著,值得推广。另有学者认为 H I F U 联合宫腔镜下清宫术治疗妊娠早期、最大径≤ 8c m 孕囊型 CSP 是安全、有效的,HIFU 治疗可明显减少瘢痕部位血供,进而可以减少清宫操作时出血量,降低大出血风险,可作为临床孕囊型 CSP 可供选择的保守治疗方式之一。HIFU 治疗机制是将高强度超声能量作用于妊娠囊及周边血管,局部产生瞬态高温,利用高强度超声波高温作用、机械作用及空化效应,使其出现凝固性坏死,从而达到有效治疗目的。而机械效应和热效应使血管收缩,随着辐照时间延长,血管内膜发生凝固性坏死,内皮细胞脱落,暴露出血管弹性膜,继而起动机体的内、外源性凝血机制,减少血流强度。而超声造影中微泡增强剂能明确显示微小血管的灌注情况,通过进入远端的毛细血管,显示常规超声难于分辨的血流信号,反应妊娠囊周围血供情况,进而了解术前、术后病灶处血供情况。宫腔镜目前在临床上应用较为广泛,其优势显著,其创伤小、出血量少、术后康复快,在 C S P 的治疗中,可有效减少清宫术中出血量,降低宫腔残留的可能性,其效果显著优于 B 超监护下清宫术。

#瘢痕子宫#为以前的子宫手术瘢痕给予的孕产妇医疗
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【问】

    我现在37周,子宫疤痕只有0.2cm,请问还得多久剖腹产,昨天去医院检查,让我住院,现在在北京,还想回山东老家生,坐火车子宫会破吗?

【答】

    0.2的瘢痕太薄,子宫破裂风险太大,37周孩子已经足月,住院观察是最佳选择,观察期间有什么异常情况可以随时终止妊娠。长途坐车、在家待产都有危险,一旦子宫破裂,孩子连抢救的机会都没有,大人也有危险,还可能为了抢救生命而切除子宫。听医生的话就近住院观察吧。

#妊娠合并外阴瘢痕#瘢痕#妊娠合并瘢痕子宫
34

超声可见:

  • 子宫增大或略增大,峡部增宽,子宫腔内宫颈处未见妊娠囊,可显示清楚的内膜线。
  • 妊娠囊或混合性包块位于子宫峡部前壁切口瘢痕处,无或有胎芽、胎心,以胎停育较多见。
  • 瘢痕处肌层连续性中断,肌层变薄,与膀胱壁间隔变窄,孕囊或包块可突向膀胱。
  • 如宫腔内或宫颈处见变形的妊娠囊或混合性包块,宫颈似变短,要放大图像仔细观察孕囊或包块下角是否有部分伸入切口瘢痕处,且被拧长呈锐角。
  • CDFI,包块内部及周边血流丰富,流速增加。PW 呈高速低阻血流频谱,偶可见动静脉瘘频谱。(需要注意的是:瘢痕妊娠时宫腔内不一定没有妊娠物,但必须有一部分妊娠物位于瘢痕处。)
#妊娠合并外阴瘢痕#瘢痕#妊娠合并瘢痕子宫
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在你强烈要求做剖宫产的时候,大夫就会反复提到一个剖宫产远期并发症:剖宫产瘢痕部位妊娠。很危险,病因尚未阐明,但是有点很明确,如果没有做过剖宫产就不会发生。

瘢痕妊娠是指胚胎在子宫下段剖宫产切口处着床,随着剖宫产率的增加,该病的发生率也在逐渐上升。

病人常常会出现停经后不规则出血,也有人没有异常表现,仅在超声时发现。

真正的瘢痕妊娠是不建议继续妊娠的建议早期行人工流产术,但是由于受精卵着床部位肌层薄弱,加上局部瘢痕组织收缩能力差,刮宫时,断裂的血管不能自然闭合,易发生致命的大出血,这就是本病的危险之处。

 一旦确诊了本病,必须立即住院治疗。治疗方案因人而异,有局部或全身应用杀胚药物,子宫动脉栓塞后清宫,宫腔镜检查后清宫甚至腹腔镜下切除后修补。任何一种方法有大出血的风险,所以如果不是必须,建议不要要求剖宫产。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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