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上海市长宁区精神卫生中心继发性三叉神经痛专家

简介:

上海市长宁区精神卫生中心成立于1976年,毗邻上海大虹桥商务核心区,临空经济园区之南。2006年3月长宁区精神卫生中心与上海交通大学合作成立了上海交通大学精神神经科学与系统代谢组学研究所、中国科学院院士贺林教授工作室,2010年6月正式成为上海交通大学BIO-X研究院附属绿地医院、上海交通大学BIO-X研究院转化医学研究基地,2011年医院成为新乡医学院教学实习医院和硕士生培养点,2012年成为复旦大学社会发展和公共政策学院、华东师范大学心理和认知科学学院教学实习基地。历经近四十年发展,中心已经成为一所经过5S管理体系、ISO9001、ISO14001环境质量管理体系认证,集医疗、预防、科研、教学和康复为一体的现代化二级专科医院。医院总建筑面积15008.64平方米,整体面积约45亩,编制床位320张,目前实际开放床位560张。有精神科病区(含各类亚专科)2个,老年精神科3个,康复中心和心理咨询与治疗中心、疾控精神分中心、心理体检中心各1个。门诊设有普通精神科、老年痴呆、儿童心理、特需、睡眠、双相障碍(BPD)专病和美沙酮维持治疗门诊。中心学科建设进展已具雏形,目前已形成1个局级特色专科(心境障碍)、3个院级重点学科,既老年精神医学、社区精神卫生和儿童心理卫生。截止2012年底,已获得市级立项课题5项,区卫生局课题10余项,参与国家自然科学基金3项,参与863计划和科技部十二五重点攻关项目各1项。2012年发表医院第一单位署名SCI收录论文7篇,其中医院参与的863子课题论文《Commonvariantson8p12and1q24.2conferriskofschizophrenia》发表在《Nature》系列杂志《NatureGenetics》。2012年医院参加撰写出版著作有《儿童青少年精神障碍诊疗指南》、《神经信息学与计算神经科学》、《临床心理治疗学第二版》和《注意缺陷多动障碍综合干预手册》等。按照新的医院3-5年发展规划,经过几年发展,力争发展成为具有一定国际竞争力的现代化区域精神卫生中心。近年来医院规模不断扩大,2012年医院病房楼改扩建计划列入政府实事工程,3年后医院开放床位将达近800张,欢迎广大有志于精神卫生事业的优秀人才加盟医院。继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛。是由于颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛。出现类似于原发性三叉神经痛在颜面部疼痛发作的表现,但其疼痛程度较轻,疼痛发作的持续时间较长,或者呈持续性痛,阵发性加重。,1.小桥脑脑角胆脂瘤(表皮样囊肿)、听神经瘤、脑膜瘤、血管瘤和三叉神经鞘瘤等; 2.半月神经节肿瘤:神经节细胞瘤、神经鞘瘤、脊索瘤等; 3.垂体腺瘤向鞍旁生长伸入两层硬脑膜之间的腔(Meckel腔)中,此时,除表现三叉神经痛症状外,尚出现垂体功能紊乱体征; 4.颅底部恶性肿瘤,如鼻咽癌及各种转移癌等。,面部周围神经系统,药物疗法(1、卡马西平2、苯妥英钠3、中药治疗)、三叉神经电凝术,1.牙痛2.三叉神经炎3.中间神经痛4.蝶腭神经痛5.偏头痛6.舌咽神经痛7.副鼻窦炎或肿瘤8.半月神经节附近的肿瘤,1、忌浓茶。2、忌辛辣刺激性食物。,相关检查:脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查血管造影眼底检查血液电解质脑电图,。

李婷 副主任医师

擅长婚恋问题、亲子关系、婆媳关系、夫妻关系、适应障碍等一般心理问题的心理咨询,抑郁症、焦虑症、精神分裂症等严重精神疾病的诊断及治疗,以及阿尔茨海默病等认知障碍的诊断、治疗及护理。

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擅长:擅长婚恋问题、亲子关系、婆媳关系、夫妻关系、适应障碍等一般心理问题的心理咨询,抑郁症、焦虑症、精神分裂症等严重精神疾病的诊断及治疗,以及阿尔茨海默病等认知障碍的诊断、治疗及护理。
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李明飞 主治医师

擅长抑郁症,双相情感障碍,精神分裂症等常见精神疾病的诊治

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擅长:擅长抑郁症,双相情感障碍,精神分裂症等常见精神疾病的诊治
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陶琪 主治医师

儿童青少年抑郁症,产后抑郁,焦虑症,躁狂症,神经性厌食症,精神分裂症,强迫症,失眠,儿童自闭症,多动症等疾病的诊断和治疗

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擅长:儿童青少年抑郁症,产后抑郁,焦虑症,躁狂症,神经性厌食症,精神分裂症,强迫症,失眠,儿童自闭症,多动症等疾病的诊断和治疗
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袁贝涛 主治医师

擅长焦虑,抑郁,失眠的心理咨询与治疗,擅长常见精神障碍的诊治,如双相情感障碍,抑郁症,精神分裂症,焦虑症,强迫症,恐惧症,创伤后应激障碍,多动症,精神发育迟滞,孤独症,人格障碍等。

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擅长:擅长焦虑,抑郁,失眠的心理咨询与治疗,擅长常见精神障碍的诊治,如双相情感障碍,抑郁症,精神分裂症,焦虑症,强迫症,恐惧症,创伤后应激障碍,多动症,精神发育迟滞,孤独症,人格障碍等。
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陈龙云 主治医师

擅长焦虑症,抑郁症,双相情感障碍,精神分裂症,阿尔茨海默病的诊断与治疗,擅长认知行为,精神分析,act等心理治疗技术

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擅长:擅长焦虑症,抑郁症,双相情感障碍,精神分裂症,阿尔茨海默病的诊断与治疗,擅长认知行为,精神分析,act等心理治疗技术
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陈红英 副主任医师

精神分裂症、抑郁症、各类神经症、创伤后应激障碍等的药物和心理治疗;考前焦虑、社交障碍以及性心理偏倚等的心理咨询和治疗;老年记忆障碍的诊治及康复。

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擅长:精神分裂症、抑郁症、各类神经症、创伤后应激障碍等的药物和心理治疗;考前焦虑、社交障碍以及性心理偏倚等的心理咨询和治疗;老年记忆障碍的诊治及康复。
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慕永刚 主治医师

抑郁症、焦虑性及精神分裂症等常见精神科疾病的诊疗。

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擅长:抑郁症、焦虑性及精神分裂症等常见精神科疾病的诊疗。
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石松林 主治医师

擅长各类精神心理疾病的诊断与治疗

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擅长:擅长各类精神心理疾病的诊断与治疗
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杨道良 副主任医师

精神分裂症,双相障碍,抑郁障碍等

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擅长:精神分裂症,双相障碍,抑郁障碍等
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孙岩 主治医师

常见精神科问题诊断治疗,情绪问题的心理咨询与治疗,社区心理健康促进。

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擅长:常见精神科问题诊断治疗,情绪问题的心理咨询与治疗,社区心理健康促进。
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患友问诊

患者本人,三叉神经痛,当前用卡马西平和普瑞巴林,询问治疗方法和生活方式调整建议。
26
2024-11-14 23:15:13
患者,女,45岁,患有三叉神经痛五年,伴随牙齿痛和头痛,已尝试口服卡马西平,效果不明显,希望了解其他治疗方法和慢性疼痛管理策略。
7
2024-11-14 23:15:13
眼睛下面一抽一抽的,整张脸都会引起抽动,可能是什么原因?患者女性30岁
52
2024-11-14 23:15:13
患者王董军(18535698131)因三叉神经痛求助,卡马西平无效,询问是否可以换用奥卡西平或其他药物。
59
2024-11-14 23:15:13
患者患有三叉神经痛两年,正在服用卡马西平,想了解其他治疗方法和用药建议,特别是关于上海复旦卡马西平的选择和生活建议。
25
2024-11-14 23:15:13
患者在线咨询三叉神经痛的治疗问题,已在医院确诊,希望获取药物治疗建议和生活管理建议。
7
2024-11-14 23:15:13
患者描述了面部和头皮的剧烈疼痛,尤其在眼、鼻、口腔周围,可能是三叉神经痛的症状。患者希望了解更多关于这种疾病的信息,包括治疗方法和日常生活中的注意事项。
15
2024-11-14 23:15:13
三叉神经痛患者,已用卡马西平但耐药,询问其他止疼药物和治疗方法。
27
2024-11-14 23:15:13
患者近期频繁出现头痛,主要集中在太阳穴和眼眶周围,担心是否为三叉神经痛,并询问预防性用药和生活方式调整的建议。
63
2024-11-14 23:15:13
三叉神经手术后,出现眼睛重影现象,求助于医生进行诊断和治疗。患者男性48岁
34
2024-11-14 23:15:13

科普文章

#三叉神经痛#原发性三叉神经痛#继发性三叉神经痛
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三叉神经痛是指三叉神经分布区域内出现的疼痛。可以遵医嘱吃卡马西平片、奥卡西平片、苯妥英钠片等止痛药比较好。

1.卡马西平片:主要用于治疗原发性三叉神经痛、口咽神经痛等,也用于抗癫痫的治疗。常见的不良反应为可见头晕、嗜睡、口干、恶心、消化不良等,停药后多可消失。孕妇禁用。

2.奥卡西平片:主要用于不耐受卡马西平或用其治疗无效的三叉神经痛等,也用于抗癫痫的治疗。常见的不良反应为头晕、头痛、疲劳、皮疹等。对此药过敏者、房室传导阻滞者、孕妇等禁用。

3.苯妥英钠片:可作用于中枢神经系统,降低突触传递或降低引起神经元放电的短暂刺激,起到止痛作用,主要用于治疗三叉神经痛和癫痫状态等疾病。常见的不良反应为牙龈纤维增生、白细胞减少、骨质疏松等。阿-斯综合征患者、对此药过敏者等禁用。

三叉神经痛患者注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激等食物,如需药物治疗,建议在医生的指导下用药,切忌自行用药。

#继发性三叉神经痛#疱疹后三叉神经痛
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老人家出现了三叉神经痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

  • 药物对症处理:可以暂时服用血塞通片、甲钴胺片、卡马西平片这三种药物。三种药物都用,必要时完善头部方面的检查,如头部 CT 或磁共振、脑血管彩超、面部肌电图,详细了解检查结果后调整药物。
  • 配合做相关的康复治疗:如面部针刺、穴位注射、艾灸、低频等治疗,综合性处理,才能有效。
  • 注意身体的防风保暖:不要直接吹空调或风扇,暂时不要用冷水洗漱,出门时最好带一个厚口罩。

出现了三叉神经痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或康复科治疗,以免延误病情。

#继发性三叉神经痛#疱疹后三叉神经痛
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在临床中,三叉神经痛这种疾病有可能会出现在左侧,有可能会出现在右侧,并没有一个固定的位置。如果出现了疑似三叉神经痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。

需要做头部 CT 或者磁共振,脑血管彩超,脑电图,面部肌电图方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的。

在药物治疗的基础上,患者病情稳定了就需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,穴位注射,推拿等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,暂时不要冷水洗漱。

出现了三叉神经痛的症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科治疗,以免延误病情。

#继发性三叉神经痛#原发性三叉神经痛
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三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,是在一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科常见病之一,也是国际公认的疑难杂症之一。

三叉神经痛的预防

  • 饮食要有规律,宜选择质软、易嚼食物,因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,刺激性食物,海鲜产品以及热性食物等;饮食要营养丰富,平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品;多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜。
  • 吃饭漱口,说话,刷牙,洗脸动作宜轻柔,不宜食用刺激性食物,以免诱发板机点而引起三叉神经痛。
  • 注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面;平时应保持情绪稳定,不宜激动,常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠。
  • 保持精神愉快,避免精神刺激;尽量避免触及“触发点”;起居规律,室内环境应安静,整洁,空气新鲜。适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。
#继发性三叉神经痛#原发性三叉神经痛
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多数三叉神经痛于 40 岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧。该病的特点是,在头面部三叉神经分布区域内,发生骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。

三叉神经痛的自我调养

  • 生活、饮食要有规律,保证足够的睡眠和休息,避免过度劳累。
  • 保持心情舒畅,切忌冲动、生气,抑郁。树立治疗疾病的信心,积极配合医生治疗。
  • 适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。
  • 动作轻慢防止一切诱发疼痛的因素,如洗脸、涮牙等,尽量避免刺激扳击点。寒冷天注意保暖,避免冷风直接刺激面部。
  • 进食较软的食物,因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,刺激性食物,海鲜产品以及热性食物等。
  • 坚持治疗不要随便停药,以求根治。
#继发性三叉神经痛#原发性三叉神经痛#三叉神经痛
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三叉神经痛是沿三叉神经分布区域的发作性疼痛。上颌支和下颌支常受损,而眼支较少。绝大多数为一侧性,右侧较左侧稍多见。有时可累及二支,但很少三支同时的。

典型的三叉神经痛有以下特点:

  • 发作性剧痛

    突如其来的剧烈的疼痛发作,有一定的诱因,如说话、打呵欠、刷牙、漱口、洗脸、刮胡子、咀嚼、吞咽等动作,尤其是进食过冷或过热的食物时均可诱发,过度疲劳或精神紧张,可使发作加重。白天发作较晚间多。

  • 有板机点(激痛点)

    轻微刺激脸或唇、舌、齿龈、鼻翼的某一点,即可引起疼痛的暴发,这一导致发作性剧痛的过敏点称板机点。疼痛由板机点开始,沿三叉神经某分支分布区放射,不超过正中线,呈烧灼样或撕裂样、电击样、刀割样、针刺样剧痛,患者常张口、咂舌,用手掩盖患侧脸部,表情十分痛苦,坐立不安,严重时伴有痛性痉挛。有时在睡眠中痛醒。

  • 持续时间短

    通常发作持续时间短,每次仅数秒钟至 1~2min 或更长,疼痛的消失也很突然。可有间歇性,也可连续发作。

  • 伴有血管-植物神经症状

    发作严重时患侧脸红、出汗、瞳孔散大、流泪、鼻粘膜充血、流鼻涕、唾液分布增多,患侧皮肤温度增高、肿胀。若病程较久且发作频繁者,可出现营养障碍性改变,如局部皮肤粗糙、眉毛脱落、角膜水肿和透明度下降,有时产生麻痹性角膜炎。

  • 反复发作

    三叉神经痛往往反复发作,发作频繁者一天可达数十次或上百次,甚至更多,患者极为痛苦。

疼痛可开始于一支,以后向其他支扩展,但也可局限于一支而持续数年。部分病例可以自然缓解。

#继发性三叉神经痛#原发性三叉神经痛
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三叉神经痛属于一种典型的慢性疾病,发作起来威力无比,让人痛苦的抓狂,没有人不怕此病的,预防此病,及时治疗此病是关键,我们来了解下此病的类型和治疗方法。

三叉神经痛类型大致有什么

三叉神经痛是慢性神经系统疾病的一种,也是带给患者痛苦相对较为强烈的。这里专家提醒,对于这种疾病,应该注意了解三叉神经痛的分类问题。那么具体来说,三叉神经痛的分类需要注意什么问题呢?下面请专家简单介绍一下三叉神经痛的类型大致有什么。

  • 原发性三叉神经痛:这种三叉神经痛的分类是指找不到确切病因的三叉神经痛。可能是由于供应血管的硬化并压迫神经造成,也可能是因为脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫引起疼痛。
  • 继发性三叉神经痛:这种三叉神经痛的分类是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点,疼痛常呈持续性,并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。

三叉神经痛的封闭疗法问题有哪些

三叉神经痛的封闭治疗原理

治疗原理是用某种化学药物(无水酒精、甘油等)注射于三叉神经周围支,只能注射于某一分支,阻断掉一支神经的功能,使该区域感觉丧失从而达到治疗的目的。

三叉神经痛治疗的主要原理

三叉神经痛治疗是使用化学药物或者药品注射与到疼痛相关的三叉神经分支,暂时阻断神经传导,达到止痛的目的,但是一般控制时间短,容易复发,同时也受医生治疗经验的影响,如果医生经验不足或者操作失误可能导致严重的后果。

目前来说,治疗三叉神经痛有多种治疗方法,可手术治疗也可以非手术治疗,这得根据病人的病情来确定治疗方案。

在临床中,出现了三叉神经痛方面的问题,做针灸治疗是有效果的,针灸治疗是治疗这种疾病常见的一种治疗措施。但是其他的康复治疗措施也是不能够少的,比如说穴位注射,推拿,低频等治疗,当然在做这些治疗的同时,相关的药物治疗也是不能够少的,要按时服用主管医生交代的药物,药物治疗是基础,药物治疗是不能少的。

出现了三叉神经痛方面的问题,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者是康复科检查治疗,以免延误病情,早发现,早处理,这样预后要更好一点,如果疼痛的时间都比较久了,恢复起来就比较困难。要注意面部的防风保暖,暂时不要冷水洗漱,如果面部受风受凉临床症状有加重的可能性在里面,要多注意这方面的问题。

劳逸结合,作息规律,注意休息,晚上少熬夜,也不要太劳累了。

#原发性三叉神经痛#继发性三叉神经痛
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三叉神经痛的治疗方法有以下几种,
一是药物治疗:
对于新出现的三叉神经痛患者在排除肿瘤继发因素后,首选药物治疗。常用的药物为卡马西平。早期轻微的三叉神经痛可通过口服药物得到有效缓解,但长期、疼痛剧烈的患者靠药物则难以获得有效的控制。
二是手术治疗:
原发性三叉神经痛多是由于颅内血管压迫三叉神经根部引起的,显微血管减压术是首选的能够根治三叉神经痛的手术方法。通过手术将压迫三叉神经的血管与三叉神经分离,解除血管压迫神经的病因从而解除三叉神经痛,显微血管减压手术可以使90%以上的原发性三叉神经痛患者得到根治,对于没有血管压迫的患者可以考虑三叉神经感觉根的部分切断。有8%的患者是颅内肿瘤压迫继发的三叉神经痛,这类患者首选手术切除肿瘤,
其他的治疗方法包括三叉神经的封闭治疗、射频治疗、球囊压迫等,这些治疗方法的疼痛复发率都相对较高。
#继发性三叉神经痛#原发性三叉神经痛#睫部神经痛(鼻睫神经痛)
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2、精神变化

三叉神经痛对精神和心理状态的影响非常大,相对来说,它是一种反复发作的阵发性的剧痛,患者常常害怕进食、洗脸、漱口、刷牙,导致病人营养不良和面容污秽。这种现象对患者的精神和心理状态产生巨大的影响,病人会心情焦虑、烦躁易怒,部分患者悲观失望、情绪低落、不能容忍痛苦,精神活动处于抑制的状态,甚至会产生轻生的念头。长时间的抑郁会使病人对外界变化的反应迟钝。

3、生理影响

三叉神经痛对生理运动的影响是不言而喻的,影响非常大,不管是急性还是长时间的疼痛,都会引起消化系统、起机体神经、循环系统、呼吸系统分泌等一系列的生理活动的变化。三叉神经痛不断发作性的疼痛刺激会使中枢神经系统分泌等一系列的生理活动的变化。

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